Kırık dirsek

tanım

Dirsek, önemli sinir yolları ve damarlarına ek olarak dirsek ekleminin esas olarak bulunduğu üst kol ile ön kol arasındaki bölge için kullanılan konuşma terimidir.

Dirsek kırığı, dirsek ekleminin veya bitişik yapıların kırılmasıdır. Terim tıbbi olarak açıkça tanımlanmamıştır. Ancak pratikte, çoğu durumda ulnanın sert, kemikli süreci olan olekranonun kırılmasıdır.
Olekranon, ulnanın (veya ulnanın) uç bölümünü tanımlar ve vücuttaki en sert ve en stabil kemik olarak kabul edilir.

Bununla birlikte, örneğin trafik veya spor kazalarından sonra, olekranon kısmen maruz kaldığı yerden dolayı kırılabilir. Olekranon özellikle önemlidir çünkü trikpes kasının tendonu buraya yapışır. Dirsek eklemindeki kolu germek için diğer şeylerin yanı sıra trisepslere ihtiyacımız var. Bir koltuğa oturursanız, her iki tarafta da triseps kullanmanız gerekir ve sağlam bir olekranona güvenmeniz gerekir.

nedenleri

Birinin nedenleri Kırık dirsek çeşitli olabilir ve tarihli Yaş hastaya bağlı.

at daha genç Hastalar neredeyse tüm vakalarda kırıkları açar trafik kazalarıveya Spor kazaları geri. Bu doğru Dirsek yanında diz en zorlarından biri olarak kemik birçok dövüş sanatının kullandığı vücut üzerinde.

Ancak bizimki kemik güçlendirilmiş betondan yapılmamış ve uzanmış yere düşme gibi olumsuz bir yük yoksulneden olabilir Olecranons önderlik etmek. Bu durumda mola, tüm genişliği boyunca uzanırken eski bir uzunluk ölçüsü birimi çeker, düşerken açılı gelir Dirsek daha ziyade bir faturalandırma veya "paramparça" Olecranons. Her durumda bu da olabilir Dirsek eklemi Kendinizden etkilenir ve hareket kısıtlılığıyla sonuçlanır.

Genç hastalarda olduğu gibi Spor ve trafik kazaları tipiktir, yaşlılara basit düşüşler Dirsek kural. Sebepler daha sonra çoğunlukla çok faktörlüdür: Azalmış bir görme yeteneği, İlaç almakve genel Dolaşım zayıflığı yaşlılıkta daha çok düşüşe neden olur. Çünkü kemik yapısı yaşla birlikte yeniden oluşturulur ve osteoporoz mola nadir değildir kemik genç yaşta olduğundan çok daha kolay. İstatistikler klasik Femur boyun kırığı listelenir, ancak aynı zamanda Kırık dirsek yaşlılıkta düştükten sonra nadir değildir. Bu nedenle, yaşlılıkta evde takılma tehlikesini ortadan kaldırmak ve ayarları doğru şekilde yapmak özellikle önemlidir. İlaç tedavisi dikkat etmek.

Bir dirsek uzmanı ile randevu mu?

Size tavsiyede bulunmaktan mutluluk duyarım!

Ben kimim?
Benim adım dr. Nicolas Gumpert. Ortopedi uzmanıyım ve 'nin kurucusuyum.
Çeşitli televizyon programları ve yazılı basın çalışmalarım hakkında düzenli olarak rapor veriyor. İK televizyonunda beni 6 haftada bir "Hallo Hessen" de canlı izleyebilirsiniz.

Eskiden performans odaklı bir tenisçi olarak, erken dönemde dirseğin konservatif tedavisinde uzmanlaştım.

Beni şurada bulabilirsiniz:

• Lumedis - ortopedi cerrahınız
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Doğrudan çevrimiçi randevu düzenlemesine
Maalesef şu anda sadece özel sağlık sigortalarından randevu almak mümkün. Anlayacağını umuyorum!
Kendim hakkında daha fazla bilgi Dr. Nicolas Gumpert

belirtiler

Kırık bir dirsek ilk başta - diğer herhangi bir kırılma gibi - nispeten ağrılıdır.

Bunun nedeni, kemiklerimizi çevreleyen ince periostun gerilmiş ve mızraklanmış olmasıdır. Periost, birçok küçük, ince sinir lifi tarafından çaprazlanır ve ağrıya son derece duyarlıdır.

Neyse ki, kırılma noktası artık vurgulanmaz kalmaz ağrı azalır. Bu, bazı kırıklarda diğerlerinden daha zordur, olekranon esas olarak dirseği gererek gerilir. Bunun nedeni, çok güçlü bir kas olan triceps brachii kasının olekranona bağlanması ve her germe hareketinde onu çekmesidir. Kol gerilmediği veya dirsek çarpıldığı sürece ağrı genellikle katlanılabilir.

Kırık bir dirsek ile kırılmış bir dirsek arasındaki önemli bir ayrım pasif hareketliliktir.
Ön kolun muayene eden kişi tarafından pasif hareketi ile, dirsek kırığındaki ağrı, zorlanmış, aktif harekete göre daha az şiddetli olmalıdır.
Pasif hareket sırasında şiddetli ağrı, dirsek ekleminin eklem yüzeylerinde tutulumu düşündürdü.

Ağrı ve hareketliliğin azalmasına ek olarak, şişlik ve kızarıklık tipiktir. İnce kan damarları deri altından geçtiği için, kırık durumunda kan, yırtılmış damarlardan deri altı dokuya kaçar. Sonuç, her birimizin sahip olduğu tipik "çürükler" dir. Daha büyük bir damar yaralanırsa, gerçek çürüklere neden olabilir. Kolunuzda çok fazla kan kaybetmediğiniz sürece bunlar çok da kötü değildir.
Belli bir miktar kan kaybından (yaklaşık 0,5 litreden fazla), yapınıza ve yaşınıza bağlı olarak, dolaşım problemleri ve şok belirtileri ortaya çıkabilir. Kolda bir litreye kadar kan kaybedilebileceğinden, büyük damarlarda acil bir yaralanma olasılığı göz ardı edilmelidir.

terapi

Tedavi, yaralanma şekline bağlıdır ve genellikle cerrahi olarak yapılır.

Operasyon yine kırılan dirseğin tipine bağlıdır.

Olekranon birçok farklı parçaya kırılırsa, genellikle plaka osteosentezi kullanılır. Derinin altına kemiğe bir plaka yerleştirilir ve tek tek kemik parçaları bir yapboz gibi plakaya vidalanır. Kemik parçalarını orijinal konumlarına yerleştirmek - tıpkı bir bilmecede olduğu gibi - elbette önemlidir, aksi takdirde yanlış hizalamalar ve çarpık büyüme meydana gelebilir.

Plaka ve vidalar çoğunlukla titanyumdan yapılmıştır. Genellikle kırıktan sonraki 12 ay içinde vücuttan çıkarılırlar. Önemli ölçüde daha uzun bekleme süreleri tavsiye edilmez, çünkü kemik zamanla plakanın içinde büyür ve vidalar gevşetilirken kırılabilir. Ancak bazı durumlarda kaplama gövde içinde de bırakılabilir.

Triceps kasının tendonu sırtına yapıştığı için dirsek kırığının sabit bir şekilde beslenmesi kesinlikle gereklidir. Bu güçlü kas, kolu germek ve kemiğe büyük güç uygulamaktan sorumludur. Bu nedenle, bir dirsek kırığının iyileşme süresi iki aya kadar, yani normalde kırık kemiklerde olduğundan iki hafta daha fazla olarak verilmektedir.

Olekranonun kırılmaması, ancak ulnanın kalan kısmından ayrılması durumunda, cerrah vida osteosentezi olarak bilinen şeyi kullanır. Prosedürün adından, bir kemiğin (Latince "os") sentezlenmesi, yani bir vida vasıtasıyla bağlanması gerektiği zaten anlaşılabilir. Kırık kemik parçası, kalan sağlam kemiğe vidalanır. Yani bu, dışarıdan bir evin kapısına bir kapı kolunu vidalamak gibi.

Tabii ki, insanlar için her şey biraz daha karmaşık hale geliyor, tıpkı bir ev kapısı gibi, çünkü burada sinir yolları ve damarlar yaralanabilir ve kalıcı hasar meydana gelebilir. Bu nedenle, vida ile sabitleme her zaman bir X-ray makinesinin kontrolü altında gerçekleştirilir. Kural olarak, önce bir delik önceden delinir ve röntgende siyahla beyaz kemik kütlesiyle kontrast oluşturan bir tel öne doğru itilir. Bu, vidanın daha sonra doğru yerde olmasını sağlar.
Delik doğru yerde önceden delinmişse, ön delme işlemine şimdi bir titanyum vida vidalanır. Cerrah tarafından hasta için ayrı ayrı seçilen çok sayıda kuvvet, çap ve iplik vardır.

Şiddetli kırıklar veya enkaz kırılması ve ufalanma kombinasyonu, dirsek kırığının aynı anda vida ve plakalarla beslenmesini gerekli kılabilir. Her durumda, kol 6-8 hafta hareketsiz tutulmalıdır.

Hareketsizleştirme alçı ve sözde "Gilchrist bandajı" ile gerçekleştirilir. Bu, geleneksel olarak kolu vücudun önünde 90 derecelik açıyla tutan ve hastanın boynuna atılan bandajın adıdır.

Bununla birlikte, cerrahi her zaman gerekli değildir: Kırık sadece minimal olarak yer değiştirmişse veya hiç değilse, konservatif immobilizasyon da yeterli olabilir. Kırılan dirseğin nasıl iyileşeceğini düşünmek her zaman önemlidir. Bir kayma yine de küçük bir dereceye kadar tolere edilebilir, ancak kemik parçaları çok fazla kaydırılırsa, sonuç konservatif tedavi ile sonraki bir yanlış hizalamadır. Yıllar geçtikçe bu, dirsek ekleminde uygun olmayan gerilmelere ve daha hızlı aşınmaya neden olur. Kemikler ve eklemler temelde dirseğin temelidir. Bu noktada statik bozulursa, er ya da geç tüm kolda sorunlar olacaktır.

Bunu da okuyun Dirseklik

acil durumda davranış

Çünkü bir Kırık dirsek neredeyse tamamen travmatik bir olaya dayalıdır, bu noktada atıfta bulunulmalıdır. acil Bakım kırık bir dirsek.

Her şeyden önce, arasında açık, ve kapalı Kesir ayırt edilebilir.

Açık bir mola, Görünür kemikler içinden cilt geçmek. Daha sonraki prosedürde, açık kırıklarda kan damarlarının yaralanma riski kapalı olanlardan daha yüksek olduğu sürece bu bir rol oynar. Güçlü biri Kanama görünür, olmalı Baskı bileşiği yaratılmış olmak. Acil bir durumda bandajın neye benzediği önemli değil, amacını yerine getirmesi önemlidir. Amaç kanamayı durdurmak olmalı Gemideki basınç durdurmak için. Bu aynı zamanda basitçe yapılabilir Kolu kaldır kalp seviyesinin üzerinde olur.

Ayrıca kolun hareketsiz olması gerekir. Kanama yoksa, hastaneye giderken zaten bir tane olabilir soğutma başlatılacak. Bu, dokuya kan akışını azaltır, şişliği engeller ve cerrahın daha sonra çalışmasını kolaylaştırır.

PECH kuralı: Duraklatma için "P", dondurma için "E", sıkıştırma için "C" ve yükseltilmiş konum için "H".

Teşhis

Teşhis, Acil servis nispeten kolay röntgen ve fizik muayene yapılacaktır.

Güvenli kırılma belirtileri Hangi anormal hareketlilik, Kemik çatırtı, Eksen yanlış hizalamave aç impaling of cilt. Mola türü hakim.

Ayrıca ilerideki derste röntgen Kırıklar için tercih edilen tedavi: cerrahi ve tamamlayıcı tedavi dirsek kırığının her zaman altından radyolojik kontrol.

tahmin

Prognozu Kırık dirsek mola basit olduğu sürece genellikle iyidir.

Çünkü kırılan dirsek, en yaygın kırık türleri Almanya'da yılda binlerce kez gerçekleştirilen rutin bir müdahaledir.

Bununla birlikte olabilir Ortak tutulum, Yumuşak doku yaralanması veya Gemilerde yaralanma komplikasyonlar ortaya çıkar. Tek tek alanlar Dirsek artık yeterince kan beslenmiyorsa, bu, ilgili alanların ölümüne yol açabilir.

Kemik parçalarının birlikte büyümesi "yanlış", kemiklerin yanlış hizalanmasına yol açabilir. Kemik önderlik etmek. Küçük sapmalar bile güç dengesini kurmak için yeterlidir. kemik taşımak. Yıllar geçtikçe kalıcı hale gelebilir Dirsek ekleminde yanlış zorlanma gel ve sonuç olarak artan Ortak aşınma.

Spor yapan Dirsek ağır yüklü, artık aynı kuvvetle gerçekleştirilemeyebilir. Bu içerir tenis, squash, ve ayrıca Golf. Ek olarak, 6-8 haftalık dinlenmeden sonra, etkilenen koldaki kas kütlesi çoğunlukla önemli ölçüde azalmıştır. Bu nedenle özellikle yaşlı hastalarda cerrahi bakım dahil edilmiştir. fizik Tedavi bu yardımcı olur kas hedefli bir şekilde yeniden inşa etmek.

korunma

Birinin sonucu olarak kırık bir dirsek Spor kazası dirsek pedleri takılarak önlenebilir. Özellikle paten veya buz hokeyi gibi sporlarda bunlar standart repertuarın bir parçası olmalıdır, özellikle çok az pratik yapıyorsanız.

Yaşlı hastalar için genellikle yeterlidir Tökezleyen bloklar halılar veya etrafta duran nesneler gibi. Ayrıca doğru bir tavırla ilaç tedavisi saygı duyulmalıdır. Yaşla birlikte sıklıkla alınan birçok ilaç denge ve hareketlilik üzerinde etkiye sahiptir. Bunlar arasında antihipertansif ilaçlar, antidepresanlar, uyku haplarıve karşı tabletler Seyahat hastalığı ve alerji.

Komplikasyonlar

Olekranon boyunca çok önemli bir sinir uzanır. Ulnar sinir. Baktığımızda hissediyoruz Dirsek ve ani, rahatsız edici-heyecan verici bir duyguya kapılırız.

Bu sinirle mi Kırık dirsek, -de Dirsekte yırtık bağ veya sonraki ameliyatı yaraladı, o da olabilir Uyuşma yüzük ve küçük parmak bölgesine gelin.

Ayrıca bir Hareketin kısıtlanması açıklanan alanda meydana gelebilir. Ulnar sinir birçok küçük olanı besler Kaslar ve üzerindeki sinir hücreleri el.
Bazen felç birkaç hafta sonra azalır ve bazen devam eder.
Müteakip rehabilite edici bakım daha sonra işlevselliği geri kazanmaya çalışmalıdır.