Dahiliye

Karaciğer sirozunun aşamaları

Giriş

Karaciğer sirozu, geri dönüşü olmayan bir hastalıktır ve çok çeşitli kronik karaciğer hastalıklarının bir sonucu olarak ortaya çıkabilen karaciğer dokusunda hasardır.

Karaciğer, detoksifikasyon fonksiyonları veya pıhtılaşmayı destekleyen çeşitli hormonların ve maddelerin üretimi gibi vücudun birçok hayati fonksiyonunu üstlenen üst karın organıdır. Enflamasyon veya alkole bağlı yeniden şekillenme süreçleri gibi karaciğer hastalıkları, karaciğer hücrelerinde yapısal değişikliklere ve bağ dokusunda yeniden şekillenmeye yol açarak karaciğerin işlevi giderek kısıtlanır.

Hastalığın başlangıcında, karaciğerin sağlıklı kısımları, kayıp fonksiyonları telafi edebilir ve telafi edebilir. Ciddi semptomlar ve ikincil hastalıklar ancak karaciğerin çoğu işlevini kaybettiğinde ortaya çıkar.

Değişiklikler semptomlara, kan sayımlarına ve diğer tıbbi muayenelere göre belirlenecektir. Karaciğer hasarının derecesini daha kesin bir şekilde teşhis edebilmek için, toplanan değerlerin bir kısmı sözde "Child-Pugh Sınıflandırması"özetlendi. Bu, en kötü prognozla ilişkili olan derece "Çocuk C" ile birlikte üç derece karaciğer sirozunu içerir.

ayrıca oku: Karaciğer sirozu tedavi edilebilir mi?

Aşama Çocuk A

Çocuk A sınıfı, karaciğerin henüz klinik olarak ilerlememiş sirozunu tanımlar.

Sınıflandırmanın bölünmesi, örneğin kandaki albümin ve bilirubin konsantrasyonlarını ve ayrıca kanın pıhtılaşma durumunu içerir. Ek olarak, assit varlığı ve buna bağlı beyin bozukluğu karaciğer sirozunun derecesini kötüleştirir.

Çocuk A aşamasında, tüm bu değerler normal aralıkta olabilir, böylece karaciğerin sağlıklı kısımları sirotik karaciğerin işlev kaybını tamamen telafi edebilir.

Bu aşamada hayatta kalmak için prognoz normaldir ve altta yatan neden ortadan kaldırılarak daha fazla karaciğer hasarı durdurulabilir.

Ayrıca şunları öğrenin:: Midede su

Evre Çocuk B

Evre Child B, halihazırda laboratuvar değerlerindeki değişikliklerle ve sıklıkla göze çarpan semptomlar ve şikayetlerle ilişkilendirilen daha ileri derecede karaciğer sirozunu tanımlar.

Sınıflandırmanın 5 kriterine göre, hangi aşamaların verildiğine göre bir dizi puan hesaplanabilir. Aşama B'de, birkaç kategoride hafif ila güçlü değişiklikler bulunmalıdır.
Olabilir

artmış albümin ve bilirubin seviyeleri,
kan pıhtılaşmasında bir yavaşlama veya
assitlerin görünümü veya
bilişsel ve nörolojik sınırlamalar

karaciğer sirozu yoluyla etki eder.
Karaciğer fonksiyonu artık sağlıklı karaciğer hücreleri tarafından tamamen telafi edilemez, bu nedenle başka semptomlar da beklenmelidir.

Terapötik önlemlerle, karaciğerin yeniden şekillenme süreçleri belli bir dereceye kadar durdurulabilir, böylece yıllık hayatta kalma oranı hala% 85 civarındadır. Yine de hayatı tehdit eden ve çok ilerlemiş bir hastalıktır.

Ayrıca şunlarla da ilgilenebilirsiniz: Kan sayımındaki karaciğer değerleri - bunlar ne ve ne anlama geliyor?

Evre Çocuk C

Evre Child C, karaciğer fonksiyonunun sınıflandırılmasında son aşamadır. Karaciğer filtresinde ve üretim fonksiyonlarında halihazırda önemli eksiklikler var.

En önemli karaciğer fonksiyonlarını içeren hemen hemen tüm kriterlerde, önemli semptomlar, ikincil şikayetler ve sonuçlarla ilişkili ciddi kısıtlamalar vardır.

Çocuk C evresinde karaciğer sirozu her an ölümcül olabilen ciddi bir klinik tablodur. Fonksiyonel karaciğer hücreleri o kadar sınırlıdır ki, hayati fonksiyonlar artık telafi edilemez, dolayısıyla altta yatan hastalığın tedavisi bile karaciğer hastalığını tedavi etme olasılığı sunmaz.

Bu aşamada, sadece karaciğer nakli hala umut verici bir terapötik yaklaşımdır.
Evre C'de 1 yıllık sağkalım oranı yaklaşık% 35'tir.

Hepatik ensefalopati

Hepatik ensefalopati, karaciğerin yetersiz filtre fonksiyonuna kadar geriye doğru izlenebilen nörolojik bir hastalıktır. Vücuttaki hemen hemen tüm metabolik süreçler, karaciğerde metabolize olan ve kimyasal reaksiyonlarla zararsız hale gelen toksik maddeler üretir.

İleri karaciğer sirozu ile birlikte amonyak gibi toksik maddeler vücutta birikebilir ve beyinde ciddi fonksiyonel bozukluklara yol açabilir. Bu, ciddi derecede ilerlemiş bir karaciğer hastalığının tipik bir komplikasyonudur ve bu da 4 aşamaya bölünebilir. Bu aşamalar öncelikle nörolojik semptomların ciddiyetinden kaynaklanır.

Aşağıda okuyun: Karaciğer sirozu belirtileri

Ensefalopati evre 1

Evre 1, sadece hafif, spesifik olmayan nörolojik semptomlarla ilişkilidir. Bunlar kendilerini öncelikle şu şekilde ifade eder:

Yorgunluk,
Konsantrasyon sorunları ve
Ruh hali sinirlilikle sallanıyor.

Hepatik ensefalopatinin diğer aşamalarına geçişler sıvıdır. Bu arada, yalnızca artan amonyak seviyeleri ile tanınabilen semptomsuz fazlar meydana gelebilir. Gerekirse daha yüksek aşamalarda kötüleşebilir.

Uzanmış kollar ve eller ile kaba, düzensiz titreme de tipiktir ve bu tipik olarak ensefalopatinin ciddiyeti ile ilişkilidir. Aşama 1 genellikle ayakta tedavi edilebilir, bu nedenle ilaçla toksinlerin atılımı artırılmalıdır.

Ensefalopati evre 2

2. aşamada, hepatik ensefalopatinin nörolojik semptomları önemli ölçüde daha ilerlemiş olabilir. Yorgunluk ve konsantrasyon güçlüğü semptomları, buna ek olarak şiddetlenir.

Letarji,
Kayıtsızlık,
tam uyuşma ve
Karışıklık ortaya çıkabilir.
İlk motor değişiklikleri artan titreme şeklinde de görülebilir,
yazı tipinde bir bozulmanın yanı sıra fark edilir.

Bu aşamadan itibaren yatarak tedavi endikedir, çünkü eşlik eden kanama veya enfeksiyonlara bağlı iltihaplanma genellikle nedenidir.

Ensefalopati evre 3

Hepatik ensefalopatinin 3. Aşaması, beyinde yaşamı tehdit eden fonksiyonel kısıtlamalara sahip ve ciddi sonuçsal hasara yol açabilen oldukça gelişmiş bir klinik tablodur.

Bilinç bozukluğu genellikle belirgin uyuşukluğa ilerlemiştir, ancak bu durumda hasta hala uyandırılabilir. Ek olarak gelir

önemli konuşma bozuklukları,
motor kısıtlamaları,
şiddetli kafa karışıklığı ve
ellerin brüt titremesinde artış.

2. aşamaya geçiş akışkan olabilir.

Ensefalopati evre 4

Hepatik ensefalopatinin 3. ve 4. aşaması arasındaki en önemli ayrım bilinç bozukluğudur. Evre 4 genellikle etkilenen kişinin konuşarak veya ağrılı uyaranlarla uyanamadığı bir komadır.

Başlangıçta, hedeflenmemiş savunma reaksiyonları veya nabız hızlanması gibi reaksiyonlar ağrı uyaranlarına yanıt olarak ortaya çıkabilir. Bu aşama için prognoz çok farklı olabilir, ancak toksik moleküllerin yüksek kan seviyeleri kalıcı hasara neden olabilir.