Addison Krizi

Giriş

Addison krizi, adrenal yetmezliğin korkunç bir komplikasyonudur. Genel olarak, şiddetli kortizol eksikliği ile karakterize akut, nadir görülen bir hastalık tablosudur.

Addison krizi veya şiddetli kortizol eksikliği, acil tıbbi tedavi gerektiren yaşamı tehdit eden bir durumdur.

Konuyla ilgili daha fazla bilgiyi burada bulabilirsiniz: Addison hastalığı - tüm önemli bilgiler özetlenmiştir.

nedenleri

Addison krizinin nedeni hormon eksikliğidir Kortizol. Bu adrenal kortekste yapılır.

Bazı kişilerde hormon üretimi düzgün çalışmaz. Fonksiyon kaybına, adrenal bezin kendisindeki veya hipofiz bezindeki bir bozukluk neden olabilir. Hipofiz bezi insan beyninin bir parçasıdır ve ACTH (adrenokortikotropik hormon) hormonunun salınması yoluyla adrenal kortekste kortizol üretimini etkiler. ACTH üretilmezse, adrenal korteks, kortizol üretmek için sinyalden yoksundur. Bir Addison krizi, öncelikle böyle bir rahatsızlığı olan kişilerde ortaya çıkar. Yani kortizolün ilaç şeklinde verilmesi ile telafi edilmesi gereken çok az kortizol var.

Kortizol söz konusu olduğunda, stres hormonu da sıklıkla kullanılır. Vücudun kortizol ihtiyacının daha yüksek olduğu durumlarda, mevcut miktar artık yeterli değildir.

Addison krizine neden olabilecek durumlar örneğin

• ateşli bir enfeksiyon,
• psikolojik stres,
• ağır fiziksel efor,
• Kusma ve ishal
• ağır yaralanmalar
• ve işlemler.

Henüz adrenal yetmezlik teşhisi konmamış kişiler özellikle Addison krizine yatkındır. Bununla birlikte, halihazırda tedavi gören hastalar da bir Addison krizinden muzdarip olabilir. Bu, sağlanan kortizol miktarı stresli durumlarda ihtiyacı gerçekten karşılamadığında olur.

Böbreküstü bezinin rollerini ve önemini anlamak için makalemizi de okuyun: Böbreküstü bezinin işlevi.

Kortizol uygulamasından sonra

Addison krizi, özellikle adrenal bezleri artık düzgün bir şekilde kortizol üretemeyen kişilerde akut kortizol kıtlığından kaynaklanır. Kortizol dozundan sonra genellikle Addison krizi olmaz.

Adrenal yetmezlikte tutarsız kortizon kullanımı veya daha yüksek miktarda kortizol gerektiren stresli bir durum krize neden olabilir. Kortizol uygulaması, etkilenenlerin yaşamı tehdit eden durumlarını önlemek için en önemli tedavi önlemlerinden biridir.

Teşhis

Bir Addison krizinden şüpheleniliyorsa, derhal doktora başvurulması veya hatta hastaneye doğrudan kabul edilmesi gerekir.

Gibi tipik semptomlar

• Ateş,
• Bilinç bulanıklığı ve
• Bilinen bir adrenal korteks veya hipofiz bezi hastalığı ile ilişkili kan basıncında azalma.

Bir Addison krizi ayrıca hipoglisemi ve şokla da karakterize edilebilir.

Düzenli kortizol alımı veya tedavinin aniden kesilmesi, yukarıda belirtilen semptomlarla birlikte bir Addison krizini de gösterebilir.

Bilinen adrenal yetmezlik yoksa tanı daha zor olabilir. Özellikle kortizol ve ACTH değerlerinin belirlenmesi tanıya kesin katkı sağlayabilir. Ayrıca, böbreküstü bezinin işlevi özel bir test olan ACTH testi ile ölçülebilir.Ancak, bu yalnızca Addison krizine dair acil bir şüphe varsa uygulanan özel bir önlemdir. Ultrason ve gerekirse CT veya MRT kullanımı da teşhis aracı olarak kullanılabilir. Her şeyden önce böbrek üstü bezinin büyümüş olup olmadığı veya belki de büyütülmüş olduğu kontrol edilir. hipofonksiyonun nedeni bir tümördür.

Konuyla ilgili daha fazla bilgiyi buradan okuyun: ikincil adrenal yetmezlik.

Bir Addison krizini aşağıdaki belirtilerden tanıyorum

Addison krizi, çeşitli semptomlarla karakterizedir. Bunlar şunları içerir:

• Bilinç bulanıklığı,
• yüksek sıcaklık veya ateş,
• Bulantı veya kusma ve
• İshal.

Dahası, genellikle kan basıncında bir düşüş meydana gelir ve bu, etkilenen kişinin şok durumuna neden olabilir.

Hipoglisemi veya tıbbi terimlerle sözde hipoglisemi ve dehidratasyon (vücutta çok az su) de bir Addison krizi bağlamında ortaya çıkabilir.

ayrıca oku: Hipogliseminin semptomları.

Sözde psödoperitonit de görünebilir. Bu, genellikle karın zarı iltihabının neden olduğu, karın bölgesinde şiddetli ağrıdır. Addison krizinde, benzer ağrı semptomları, karşılık gelen bir iltihaplanma olmadan ortaya çıkabilir - bu yüzden sözde "gerçek olmayan" peritonit veya sahte ameliyatlardan söz ediyoruz.

Halihazırda adrenal yetmezlik teşhisi konmuş hastalar özellikle yukarıda belirtilen semptomların farkında olmalıdır. Daha sonra doktora derhal bir sunum şiddetle tavsiye edilir.

Genellikle, tipik semptomları olan bir Addison krizi, özellikle adrenal kortekslerinin yetersiz işlevi hakkında henüz bilgi sahibi olmayan kişilerde gelişir. Bu durumda, etkilenenler için semptomları ilişkilendirmek zordur veya yanlış yorumlanabilirler. Özellikle Addison krizi ortaya çıktığında ve hastalık henüz teşhis edilmediğinde, etkilenenler büyük risk altında olabilir.

Aşağıdaki konu hakkında daha fazlasını okuyun: Addison hastalığının semptomları.

terapi

Bir Addison krizi, etkilenen kişi için acil tedavi gerektirir. En önemli önlemler şunları içerir:

• kortizol uygulaması,
• sıvı ikamesi,
• Dolaşımı stabilize etmek için ilaçlar
• ve bazı durumlarda ayrıca oksijen verilmesi.

Ayrıca, bir Addison krizinin nedenleri açıklığa kavuşturulmalıdır. Buna göre adrenal bezin ve hipofiz bezinin işlevi incelenir. Nedeni bulmak, gelecekteki kriz durumlarına etkili bir şekilde karşı koyabilmek için tedavinin önemli bir parçasıdır.

Stresli durumlarda doğru ilaç alımı ve dozu hakkında eğitim de tedavi sürecinin bir parçasıdır. Gerekirse, etkilenen kişiye gelecekteki stresli durumlar için bir acil durum kalemi verilecektir. Bu, akut durumlarda etkilenenler tarafından kullanılabilen bir kortizon enjeksiyonudur. Katılan hekim, acil durum ilaçlarının uygulanma prosedürünü etkilenen kişilere ayrıntılı olarak açıklayacaktır.

Süre ve tahmin

Bir Addison krizinin süresi ve prognozu, genel olarak tahmin edilemez.

İnsanlar genellikle yoğun bakımda izlenir ve vücudun iyileşmesi biraz zaman alabilir.

Bununla birlikte, Addison krizi, özellikle tedavi edilmezse veya çok geç tedavi edilirse, etkilenenlerin ölümüne de yol açabilir. Bu nedenle özel yoğun tıbbi tedavi ile derhal tedaviye başlanması çok önemlidir.

Bir Addison krizi ne kadar tehlikeli olabilir?

Addison krizi yaşamı tehdit eden bir durumdur. Terapi olmadan vakaların çoğunda etkilenenler ölür. Bu nedenle acil tedavi son derece önemlidir.

Kortizon verilmesi, dolaşımı dengelemek için kullanılan ilaçlar ve sıvılar vücuttaki kortizol eksikliğini gidermeye çalışır. Hastalar genellikle tedavi aşamasında yoğun bakım tarafından izlenir.

Terapötik önlemlere rağmen, özellikle çok geç başlanırsa, birkaç vakada etkilenen kişi yine de ölebilir.