Demans

Giriş

Demans, beynin çok sayıda başarısızlık semptomunu tanımlayan ve çeşitli nedenlere kadar izlenebilen genel bir terimdir. Öğrenilen becerilerin ve düşünme süreçlerinin kaybolması önemlidir. Ayrıca dikkat ve bilinç bozukluklarına da yol açabilir. Fiziksel aktivite gibi sosyal ve duygusal beceriler de etkilenebilir.
Demanstan muzdarip hastalar, günlük yaşamda çoğu zaman ciddi şekilde sınırlıdır. Demans nedenleri örneğin Alzheimer demansı, Lewy cisimcikli demans, vasküler demans, frontotemporal demans ve Pick hastalığı olabilir. Ancak, diğer birçok neden henüz tam olarak anlaşılmamıştır. Birkaç demans türü durdurulabilir ve hatta daha az tamamen iyileştirilebilir.

Demans belirtileri

Demans, durumun doğasını düşündüren bir dizi işaret gösterebilir. Bunu da okuyun: Demansı nasıl anlarım ve Demans belirtileri

Alzheimer demansı, serebral korteksi etkiler ve üç aşamaya ayrılabilir. Alzheimer demansının ilk belirtileri unutkanlık, hafıza kaybı ve zamana uyum sağlamada güçlüktür. Bu ilk aşamada, genellikle bağımsız bir yaşam mümkündür ve ilgili kişinin sosyal çevresi genellikle hastalığı henüz tanımaz.
Hastalık ilerledikçe yemek pişirme, giyinme ve yıkama gibi pratik beceriler kaybolur. Konuşmayı anlama ve bağımsız karar verme de giderek daha fazla acı çekiyor. Artan zihinsel yetenek kaybı giderek daha belirgin hale gelir ve hasta kişinin bağımsızlığı kısıtlanır.
Alzheimer'ın son aşamalarında, çoğu hasta yatalak ve endişe eksikliği nedeniyle fark edilir. Dil gittikçe belirsizleşiyor ve hasta neredeyse hiç açlık ya da susuzluk hissetmiyor. İdrar ve dışkı da artık yeterince tutulamaz.
Bunun hakkında daha fazlasını okuyun: Alzheimer Belirtileri

Vasküler demans başlangıçta kas güçsüzlüğü, hareket bozuklukları, düşme eğiliminin artması ve vücudun farklı bölgelerinde ağrı veya uyaran kaybı olarak kendini gösterir. Ek olarak, genellikle konsantrasyon sorunları, ilgi kaybı ve nihayetinde hafıza kaybı ve oryantasyon zorlukları vardır.

Frontotemporal demanstan muzdarip hastalarda - örneğin Pick hastalığı - göze çarpan ilk şey, artan saldırganlık, mesafe eksikliği ve disinhibisyonun eşlik ettiği kişilikte bir değişikliktir. Ek olarak, aşırı yeme sıklıkla görülür. Hastalık ilerledikçe konuşma ve hafıza bozuklukları da ortaya çıkar. Ancak ikincisi, örneğin Alzheimer hastalığında olduğundan çok daha az belirgindir.

Bu konu hakkında daha fazla bilgi şu adreste mevcuttur:: Demans belirtileri

Farklı demans türleri

Demans şemsiye terimi zihinsel, duygusal ve sosyal kapasitelerin kaybını kapsar. Bunun nedeni genellikle beyinde oluşan hasardır. Ancak bu hasarın çeşitli nedenleri olabilir. Bunu da okuyun: Demans nedenleri

Demans genel olarak birincil ve ikincil forma ayrılır. Birincil formu, bağımsız bir demans hastalığı olarak tanımlanır. Burada odak noktası beynin kendisidir.Birincil demans ayrıca nörodejeneratif, vasküler ve karışık formlara ayrılır. Örneğin Alzheimer demansı, nörodejeneratif formlardan biridir; tau proteini ve amiloid plakları gibi çeşitli maddeler beyin hücrelerinin içinde ve yanında biriktirilir. Bu hücrelerin ölümü daha sonra gözlemlenebilir. Sonuç olarak, daha az haberci madde olan asetilkolin salınır ve beyin kütlesi önemli ölçüde azalır. Beynin küçülmesi% 20'ye kadar çıkabilir.
Diğer bir nörodejeneratif demans türü Lewy cisimcikli demanstır. Burada da Lewy cisimcikleri denen beyindeki birikintiler görülebilir. Alzheimer demansına benzer şekilde, bu birikintiler sinir hücrelerinin yok olmasına yol açar.
Nörodejeneratif demansın diğer bir temsilcisi frontotemporal demanstır. Bu, esas olarak, öncelikle kişilik ve dilden sorumlu olan beynin ön ve yan taraflarındaki sinir hücrelerine saldırır.
Bu konu hakkında daha fazla bilgi için ayrıca okuyun: Demans - Alzheimer

Demansın nörodejeneratif biçimleri, en yaygın demans türleridir. Alzheimer demansı, tüm bunama vakalarının mutlak sayısına karşı ölçülen yüzde 60-75'lik bir sıklıkla ilk sırada gelir. Nörodejeneratif hastalıklarda, sinir hücrelerinden gelen haberci bir madde olan glutamatın artan konsantrasyonları ölçülür. Bu aşırı uyarılmaya ve dolayısıyla sinirlerin ölümüne neden olur.

Vasküler demans da beyinden kaynaklanır, ancak dolaşım bozuklukları oksijen eksikliğine ve bunun sonucunda beyin aktivitesinde azalmaya neden olur. Zayıf kan dolaşımının çeşitli nedenleri olabilir. Örneğin, kalbin atriyal fibrilasyonu, beyne giren ve oradaki bir damarı kapatan bir kan pıhtısı oluşturabilir. Arterlerin kalsifikasyonu da vasküler demansa neden olabilir. % 10-15 oranında, bu hastalık nörodejeneratif varyanttan çok daha az yaygındır.
Karışık demansın her iki türde de nedeni vardır ve birincil demansın en nadir görülen şeklidir.

İkincil demans, çoğunlukla nörolojik başka bir hastalığın sonucu olarak ortaya çıkar. Bunlara beyin tümörleri, serebral su drenaj bozuklukları, Parkinson sendromu ve Korsakov sendromu dahildir. İkincisi, kalıcı alkolizmden kaynaklanır. Metabolik hastalıklar, uyuşturucu kullanımı, depresyon ve vitamin eksiklikleri de ikincil bunamanın nedeni olabilir. Tüm demans vakalarının% 10 kadarı ikincil nedenlerden kaynaklanmaktadır.

Bunun hakkında daha fazlasını okuyun: Demans türleri

Demans tedavisi

Zihinsel performansı dengelemeyi ve hatta iyileştirmeyi amaçlayan birçok farklı terapötik yaklaşım vardır. Demansın en yaygın şekli olan nörodejeneratif demans, normalde asetilkolini parçalayan enzimleri inhibe eden ilaçları içerir. Bu tür ilaçlara asetilkolinesteraz inhibitörleri denir. Sonuç olarak, bu haberci maddeden daha fazlası mevcuttur. Asetilkolin normalde bilgi iletmek için sinir hücreleri tarafından üretilir, ancak Alzheimer hastalığında birçok sinir hücresi öldüğü için bu haberci madde eksiktir. İlaç verilerek bu eksiklik giderilir. Bu ilaç grubunun tipik temsilcileri rivastigmin ve galantamindir.
Bunun hakkında daha fazlasını okuyun: Demans için ilaçlar

Bir diğer ilaç grubu memantindir, bunlar glutamat seviyesini ve dolayısıyla ölen sinir hücrelerinin sayısını azaltır. Bununla birlikte, bu ilaçların Alzheimer gibi bunamanın ilerlemesini yaklaşık bir yıl boyunca durdurabileceği unutulmamalıdır. Şu anda bir tedavi mümkün değildir.
Araştırmalar, zihinsel ve fiziksel eforun ilaçsız tedavi olarak destekleyici bir etkiye sahip olduğunu göstermektedir.
Bunu da okuyun: Alzheimer Tedavisi

Vasküler demansta odak, vasküler tıkanıklığın yenilenmesi riskini azaltmaktır. Kan basıncı normal seviyeye getirilmeli ve kan sulandırıcı ilaçlar kullanılmalıdır. İkincil demans durumunda tedavi, orijinal hastalığı tedavi etmekten oluşur. Örneğin vitamin eksikliği veya ilacın kesilmesi durumunda vitamin preparatları vererek.

Demans teşhisi

Demans teşhisi her şeyden önce hastalığın geçmişi olan anamneze dayanır. Katılan doktor, hastalığın spesifik semptomlarını sorar. Bilgileri hasta ve yakınları ile görüşerek toplar. Hasta kişiyle temas sırasında, mini mental durum testi ve saat testi gibi standardize edilmiş nöropsikolojik test prosedürleri doktorun hizmetindedir. Demans teşhisi için gerekli kriterler burada sorgulanmaktadır.
Bunu da okuyun: Demans testi
Demansın türüne bağlı olarak bilgisayarlı tomografi veya manyetik rezonans tomografi gibi bir kafa görüntüleme yöntemi bilgi sağlayabilir.

Bunun hakkında daha fazlasını okuyun: Alzheimer'da Teşhis

Demansın prognozu

Temelde demansı tedavi etmek şu anda mümkün değildir. Bununla birlikte, özel beyin performans eğitimi gibi ilaçlı ve ilaçsız tedavi, hastanın yaşam kalitesini artırabilir.
İkincil demans türleri bir istisnadır. Altta yatan hastalıklar sıklıkla tedavi edilebilir ve bunama semptomları ortadan kaldırılabilir. Demansların çoğu yaşlılıkla ilişkili olduğundan ve hasta tanıdan ortalama on yıl sonra öldüğünden, yaşam beklentisi neredeyse hiç etkilenmez.

Bunun hakkında daha fazlasını okuyun: Demans seyri

Demansı önleyebilir miyim?

Çalışmalar, fiziksel ve zihinsel aktivitenin koruyucu etkisini kanıtlamaktadır, bu nedenle zihinsel performans bozukluğu olasılığı önemli ölçüde azaltılabilir. Sağlıklı beslenmenin de olumlu bir etkisi vardır. Damar tıkanıklıklarından ve dolayısıyla beyindeki oksijen eksikliğinden kaçınmak için, arteriosklerozun nedeni bu olduğundan, artmış kan basıncı mümkün olduğunca erken azaltılmalıdır (Vasküler kireçlenme) olabilir.

Bunun hakkında daha fazlasını okuyun: Demansı nasıl önleyebilirsiniz?