Doğum komplikasyonları

Giriş

Doğum sırasında anne ve / veya çocuk için çeşitli komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Bunlardan bazılarının tedavisi kolaydır, ancak aynı zamanda akut acil durumları da temsil edebilirler. Hem çocuğun doğumuna kadar olan doğum sürecini hem de doğum sonrası aşamayı etkiler.

Anne ve çocuk için komplikasyonlar, hamilelik sırasında veya doğumdan kısa bir süre önce de ortaya çıkabilir. Bunun nedenleri örneğin gebelik diyabeti, annede yüksek tansiyon veya gebelik zehirlenmesidir.

Genel olarak, doğum sırasındaki komplikasyonlar nadirdir, bu nedenle çoğu doğum sorunsuz geçer. Bu ülkede doğumla bağlantılı anne ölümleri oldukça nadirdir.

Ayrıca makalemizi okuyun: Bir doğum süreci.

Anne için komplikasyonlar

Anne için komplikasyonlar özellikle doğum sonrası dönemde ortaya çıkabilir, yani çocuk zaten doğmuşsa ve doğum sonrası (plasenta, göbek kordonu kalıntıları ve yumurta zarları) henüz doğmamışsa. Plasenta çocuğun doğumundan yaklaşık 10 ila 30 dakika sonra reddedilmelidir. Doğum sonrasının eksik reddi ciddi kan kaybına ve en kötü durumda dolaşım yetmezliğine yol açabilir (aşağıya bakınız).

Lütfen şunları da okuyun: Doğum sırasındaki komplikasyonların plasental nedenleri

Doğumdan sonra rahim kasları kasılmazsa veya yeterince kasılmazsa da şiddetli kan kaybı meydana gelebilir (sözde Rahim atonisi). Bunun nedenleri uterus duvarının aşırı gerilmesi (örneğin çok büyük çocuklar veya çoklu doğumlar) veya uterusun malformasyonları olabilir.

Anne için çok nadir fakat ciddi bir komplikasyon, hamilelik sırasında ve doğum sırasında ortaya çıkabilen sözde uterus rüptürüdür. Bu, rahim duvarında ani şiddetli ağrı ve büyük miktarda kan kaybının eşlik ettiği çatlaklara yol açar.

Anne için diğer komplikasyonlar doğum yaralanmalarıdır. Bunlara vajina, labia, vajina, serviks, serviks ve çok nadiren pubik simfizis (sözde simfiz). Yaygın bir doğum yaralanması, sözde perineal yırtıktır, yani ciltte ve muhtemelen vajina ile anüs arasındaki kaslarda bir yaralanma. Bunlar boyut ve derinliğe bağlı olarak farklı derecelere ayrılır ve tüm doğumların yaklaşık yüzde 20 ila 30'unda görülür.

Vajinal yırtıklar hakkında daha fazla bilgi için web sitemizi tavsiye ediyoruz: Doğum sırasında vajinal yırtık - önlenebilir mi?

Doğum yaralanmalarının bakımında ön planda hemostaz, yara temizliği ve yaranın dikilmesidir.

Doğum sırasında çok nadir görülen bir komplikasyon, amniyotik sıvı embolisidir. Amniyotik sıvı annenin kanına girer (çoğunlukla doğum yaralanmaları yoluyla) ve ani kan pıhtılaşması nefes darlığına ve dolaşım yetmezliğine neden olabilir.

Bu konuyla da ilgilenebilirsiniz: Hava embolisi

Çocuk için komplikasyonlar

Çocuk için komplikasyonlar esas olarak doğum sırasında ortaya çıkar. Bunun nedenleri bir yandan çocuğun büyüklüğü, konumu veya duruşu, diğer yandan annenin emeği ve vücut yapısı olabilir.

Bu nedenlerin önemli bir komplikasyonu, iyi emeğe rağmen doğumun daha fazla ilerlemediği doğum durmasıdır (Lütfen şunları da okuyun: Hangi CTG değerleri normaldir?). Açılma aşamasında doğum durması durumunda (rahim ağzının iki saatten fazla bir süre daha açılmaması), çoğu durumda sezaryen yapılır. Sınır dışı edilme aşamasında doğum durması durumunda (yaklaşık bir saatten fazla bir doğum eylemi olmazsa) ya sezaryen yapılır ya da vantuz veya forseps ile doğum sonlandırılır.

Bu konular hakkında daha fazlasını okuyun: Sezaryen endikasyonları ve sezaryen komplikasyonları ve riskleri

Çocuğun sözde konumsal anomalileri, çocuk doğum kanalına göre enine veya eğik uzanırsa, makat pozisyonu (aşağıya bakınız), enine veya eğik pozisyonu içerir. Postüral anomaliler, diğer şeylerin yanı sıra, çocuğun başı arkaya doğru aşırı gerildiğinde alnının veya yüzünün konumunu tanımlar. Çoğu durumda, daha sonra sezaryen gerçekleştirilir.

Çocuğun başı annenin leğen kemiğinde düzgün bir şekilde dönmediğinde doğum sırasında sorunlar da ortaya çıkabilir. Baş, çeşitli yardımlara rağmen doğru ayarlanamazsa, dış müdahale (vantuz, pens veya sezaryen) ile doğum sonlandırılmalıdır. Omuz distosisi, doğumların yüzde 0,5 ila 1'inde meydana gelir ve çocuğun kafasının zaten doğduğu, ancak çocuğun rotasyon eksikliğinden dolayı omuzların annenin pelvisinde asılı kaldığı durumu tanımlar, böylece vücudun geri kalanı doğmaz. Yapabilmek. Omuz distosisi gelişme riski büyük çocuklarda (4000 g'ın üzerinde) artmıştır ve hem anne hem de çocuk için acil bir durumdur.

Doğumda bir rahatsızlık anne ve çocuk için streslidir ve diğer şeylerin yanı sıra çocuğa yetersiz oksijen gitmesine, doğum sürecinde gecikmeye veya doğumun durmasına neden olabilir. Kasılmalar çok zayıf veya çok güçlü olabilir: çok az emek, çok zayıf kasılmaları, çok kısa kasılmaları veya bireysel kasılmalar arasında çok uzun duraklamaları tanımlar. Çok şiddetli kasılmalar, sözde bir işçi fırtınasına kadar çok güçlü veya çok sık kasılmaları tanımlar.

Ek olarak, doğum sırasında çocuk için stres, sözde mekonyumun erken kaybına yol açabilir. Kindspech, yenidoğanın genellikle doğumdan sonraki ilk 48 saat içinde geçen ilk dışkısıdır. Çocuğa yetersiz oksijen gitmesi gibi doğum komplikasyonları nedeniyle mekonyum, doğum sürecinde amniyon sıvısına yerleşebilir. Mekonyum içeren amniyon sıvısı solunabildiğinden ve akciğer hasarına yol açabildiğinden, bu çocuk için akut bir tehdit oluşturur (Mekonyum aspirasyon sendromu).

Çocuğun başı ile annenin pelvisi arasındaki orantısızlık (şekil ve / veya boyut uyuşmuyor), çok dar bir pelvis veya çok sıkı bir pelvik taban doğum sırasında komplikasyonlara ve diğer şeylerin yanı sıra tutuklamaya neden olabilir.

Doğum sırasında çocuk için diğer komplikasyonlar göbek kordonu ile ilgili problemlerdir.Bunlar örneğin göbek kordonu halkaları ve göbek kordonu düğümleri olabilir - akut acil durum göbek kordonu sarkmasıdır (aşağıya bakınız).

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Plasental yetmezlik

Göbek kordonu komplikasyonları

Göbek kordonu komplikasyonları arasında kordon döngüsü, kordon düğümleri ve göbek kordonu sarkması bulunur. Bazı durumlarda, bu göbek kordonu komplikasyonları doğumdan önce fark edilebilir veya doğum sırasında CTG olarak adlandırılan değişikliklerle (kardiyotokografi; çocuğun kalp atışının ve doğumun kaydedilmesi) fark edilir.

Göbek kordonu sargısı tüm çocukların yaklaşık yüzde 20'sinde meydana gelir ve göbek kordonu ile boynun bir veya birden fazla sarılmasını tanımlar. Bunun nedenleri arasında çocukta artan fiziksel aktivite veya uzun bir göbek kordonu yer alır. Göbek kordonu düğümleri tüm doğumların yaklaşık yüzde birinde görülür. Çocuğun artan hareketiyle de ortaya çıkabilirler. Doğum sırasında düğümlerin kasılması nadiren çocukta oksijen yetersizliğine neden olur. Bununla birlikte, çoğu durumda, göbek kordonu halkaları veya düğümleri doğum sırasında büyük komplikasyonlara yol açmaz.

Göbek kordonu prolapsusu acil bir durumdur.Tüm doğumların yüzde 0,5'inde meydana gelir ve mesanenin yırtılmasından sonra göbek kordonunun pelvis ile kafa arasında sıkıştığını ifade eder. Bu, çocukta oksijen eksikliğine neden olabilir, bu nedenle hızlı hareket etmek ve acil sezaryen yapmak gerekir.

Bununla ilgili daha fazlasını okuyun: Göbek düğüm

Makat komplikasyonları

Makat pozisyonu, çocuğun kafasının değil, çocuğun kafasının olduğu pozisyonu tanımlar. Havuz sonu (Kalçalar, ayaklar veya dizler) ilerlettiği. Tüm doğumların yüzde beşinde görülür, erken doğumlarda yüzde 10-15 civarındadır. Pantolonların nedenleri genellikle belirsizdir.

Normal, normal bir vajinal doğum, özellikle ilk doğumda pek çok risk oluşturmaktadır. Bir şey için Başın doğması zorçünkü doğum kanalı, sağrı veya kalçanın önceki geçişiyle yeterince genişlememişti. Öte yandan geliyor daha sık için Göbek kordonu olayları ve tuzak çocukta aşağıdaki oksijen eksikliği ile.

Belirli koşullar altında bir vajinal doğum mümkün - Bunu yapma kararı çok dikkatli bir şekilde tartılmalıdır bazı doğum öncesi muayeneler gerektirir ve belirli uzmanlık merkezlerinde gerçekleştirilmelidir. Çoğunlukla, ancak, makat pozisyondaki çocuklar ya sonrasında daha başarılı olurlar. dış bükülme vajinal olarak doğmuş veya planlanmış bir tane var sezaryen. 37. gebelik haftasından itibaren bir dış bükülme yapılabilir. Çocuğu dışarıdan doğru pozisyona getirmeye çalışılır. Anne ve çocuğun sıkı denetimi altında gerçekleşir.

Plasentanın komplikasyonları

Plasenta (plasenta), diğer şeylerin yanı sıra oksijen ve besinlerin değiş tokuş edildiği anne ve çocuk arasında doğrudan bir bağlantıyı temsil eder. Plasentanın yanlış hizalanması veya plasentanın ayrılmasıyla ilgili sorunlar çocuğun doğumundan önce, sırasında ve sonrasında komplikasyonlara yol açabilir.

Bu konu hakkında daha fazlasını okuyun: Doğum sırasındaki komplikasyonların plasental nedenleri

Plasenta previa plasentanın yanlış hizalanmasını tanımlar ve tüm gebeliklerin yüzde 0,4'ünde görülür. Plasenta rahim içinde daha derinde yer alır ve rahim ağzını kısmen veya tamamen kaplayabilir. Doğum sırasında ciddi kanamalar olabilir ve mutlaka sezaryen yapılmalıdır.

Erken plasenta dekolmanı, yani.çocuk kordon altına alınmadan önce plasentanın ayrılması doğumdan önce veya doğum sırasında komplikasyonlara neden olabilir. Tüm gebeliklerin yaklaşık yüzde 0,8'inde görülür ve anne ve çocuğu akut bir şekilde tehlikeye atabilir. Belirtiler arasında sert bir uterus, ağrı, baş dönmesi, bilinç kaybı ve kanama yer alır ve dolaşım ve böbrek yetmezliği meydana gelebilir.

Bu konu hakkında daha fazlasını okuyun: Plasenta hastalıkları

Plasenta umbilikal korddan sonra 30 dakikadan fazla gevşememişse, anne 300 ml'den fazla kan kaybetmişse veya doğum sonrası doğmamışsa veya sadece kısmen doğmuşsa plasenta dekolmanında bir bozulma mevcuttur. Bunun farklı nedenleri olabilir, örneğin rahim kaslarının plasentayı reddedecek kadar kasılmaması veya plasentanın rahim duvarı ile birlikte büyümesi.

Daha fazla bilgi edinin: Doğumdan sonra plasental dekolman

Dahası, servikste bir kramp, doğum sonrasının doğamayacağı gerçeğine yol açabilir. Ana komplikasyonlar aşırı kanamadır. İlaçlar veya çeşitli manipülasyonlar terapötik olarak kullanılır, en kötü durumda uterusun cerrahi olarak çıkarılması gerekir.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Doğum sonrası