Epilepsi teşhisi

Giriş

Epilepsiden şüpheleniliyorsa, açıklama için bir nöroloğa danışılmalıdır. Epilepsiyi teşhis etmek için bir dizi teşhis seçeneği mevcuttur. Benzer semptomlara neden olan diğer hastalıklar da dışlanabilir.

Daha ileri tedavi için, ne tür bir epilepsi olabileceğini bilmek önemlidir, bu nedenle beynin ve işlevlerinin dikkatli bir şekilde incelenmesi çok önemlidir.

Teşhis prosedürleri

Epilepsi teşhisi için en önemli faktörler tıbbi geçmiş ve dış geçmişidir; Örneğin, bir gözlemcinin nöbetin seyrini taklit etmesi yararlıdır.

Ayrıca, bir EEG (Electoencephalogram) beyin dalgalarından yazılmıştır. Uzun süreli EEG veya provokasyon EEG'si olarak uyku sırasında (uyku EEG'si) kayıt yapmak mümkündür.
İkincisi, uyku yoksunluğu, hiperventilasyon veya ışık uyarımı gibi bir provokasyon yöntemi kullanılarak epileptik bir nöbetin tetiklenmeye çalışılmasıdır.

Bilgisayarlı tomogram (CT) veya manyetik rezonans tomogram gibi görüntüleme yöntemleri, beyindeki yapısal bir değişikliği neden olarak tespit etmek veya dışlamak için uygundur. Vasküler malformasyonlar, vasküler görüntüleme için bir yöntem olan anjiyografi aracılığıyla belgelenebilir.

Ayrıca, kan akışını ve metabolizmayı göstermek için özel incelemeler (SPECT = tek foton emisyonlu bilgisayarlı tomografi, PET = pozitron emisyon tomografisi) kullanılabilir.

Bir kan örneği ayrıca epilepsinin varlığı hakkında tanısal bilgi sağlayabilir. Hastaların beşte birinde yükselmiş olan enzim kreatin kinaz (CK) ve prolaktin hormonunun belirlenmesi burada yararlıdır.

Son olarak, şüpheli ve ayırıcı tanıya bağlı olarak düzenlenmesi gereken semptomatik nedenleri dışlamak için ileri tetkikler yapılmalıdır.

Epilepsiden şüpheleniliyorsa, tıbbi geçmişe ek olarak standart teşhis olarak bir MRI ve bir EEG kullanılır.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Epilepsi

Beynin MR görüntüsü

Epilepsiden şüpheleniliyorsa, beyin MRG'si standart olarak yapılmalıdır, ancak özellikle genç insanlarda. Bunun için, muhtemelen gereksiz bir muayeneden kaçınmak için epileptik nöbetin net semptomları olmalıdır. Epilepsili birçok insanda, beynin MRG'sinde beyinde nedensel bir değişiklik görülebilir. Bu yapısal değişiklik aynı zamanda "lezyon" olarak da bilinir ve sıklıkla temporal lob gibi karakteristik bölgelerde meydana gelir.

Aşağıdan okuyun: Beynin MR görüntüsü

EEG

EEG, yani elektroansefalogram, epilepsi tanısında çok önemli bir bileşendir. Burada beyin dalgaları ölçülür ve kafanın çeşitli noktalarında türetilir. Beyindeki sinir hücrelerinin aktivitesini yansıtırlar ve belirli uyanıklık durumları için karakteristik modellere sahiptirler. Bu kalıplar, kişinin uykuda veya uyanık olmasına bağlı olarak yüksekliği değişen potansiyellerdir.

Epilepsi varsa, epilepsi için tipik modeller de sıklıkla mevcut olabilir. Bunlar, örneğin potansiyellerin temsilinin yalnızca bir açıklaması olan "sivri uçlar", "keskin dalgalar" ve "sivri uçlar ve dalgalar" ı içerir. Bu kalıpların türetildiği noktaya bağlı olarak, nedensel beyin yapılarının lokalizasyonu hakkında sonuçlar çıkarılabilir. Bazı epilepsi sendromlarında, bu modeller tipik sekanslarda da ortaya çıkabilir.

Bununla birlikte, epilepsinin belirli potansiyellerin kanıtı olmadan da mevcut olabileceği ve tersine, nadir durumlarda, epilepsi olmadan izole vakalarda spesifik potansiyellerin ölçülebileceği unutulmamalıdır.

Daha fazla bilgi edinin: EEG

Uyku EEG'si

Bir EEG gerçekleştirirken doğrudan karakteristik potansiyelleri bulmak genellikle zordur. Esas olarak geceleri ortaya çıkan birçok tür epilepsi ve epilepsi semptomu vardır.

Bu nedenle, etkilenen bazı kişiler için uyku EEG'si yapmak mantıklı olabilir. Bu genellikle sözde uyku laboratuarında yapılır. Yatmadan önce elektrotlar takılır ve gece boyunca EEG kaydedilir. Bu genellikle epilepsi teşhisinde çok yardımcı olabilir.

Uzun vadeli EEG

Bazı durumlarda bir EEG ile belirli potansiyelleri ve kalıpları kaydetmek o kadar kolay değildir çünkü kimse bir epileptik nöbetin ne zaman olacağını tahmin edemez. Ek olarak, epilepsinin güvenilir bir teşhisi her zaman hızlı bir şekilde yapılamaz. Bu durumlarda uzun süreli EEG ölçümü faydalı olabilir. EEG ölçümü, genellikle 24 saat olmak üzere daha uzun bir süre boyunca gerçekleştirilir. Bu, mevcut bir epilepsi olasılığı hakkında daha temsili bir açıklama yapılmasına izin verir.

SPECT

Bir SPECT incelemesi, yani tek foton emisyonlu bilgisayarlı tomografi, bazı hastalar için yararlı bir tanı aracı olabilir. Örneğin, MRI'da nedensel bir lezyonun kanıtı olmaksızın klinik olarak, semptomlarla doğrulanan epilepsi durumunda durum budur.

SPECT, beynin belirli bölgelerindeki olası dolaşım bozuklukları hakkında bilgi sağlayabilir. Ameliyat bir seçenek olduğunda bu özellikle önemli olabilir.

EVCİL HAYVAN

Pozitron emisyon tomografisi olarak da bilinen PET muayenesi beyindeki metabolik süreçleri gösterir. Soru, beyinde metabolizması azalmış, yani hipometabolizma veya artmış metabolizma, yani hipermetabolizma olan alanlar olup olmadığı sorusudur.

Bunlar epilepsinin nedeni olabilir ve MRI'da yeterince temsil edilmez. Ayrıca, olası bir ameliyattan önce bir PET muayenesi çok yardımcı olabilir.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Pozitron emisyon tomografi

Kan sayımı

Epilepsi tanısında kan sayımı destekleyici bir işleve sahip olabilir. Burada çeşitli değerler incelenir. Olası bir şeker krizine neden olan olası bir durumu belirlemek için kan şekerinizi kontrol etmeniz yararlıdır. Çeşitli elektrolitlerin kontrolü de nedeni hakkında bilgi sağlayabilir. Beyin enfeksiyonundan şüpheleniliyorsa, CSF ponksiyonu yapılmalıdır.

Kan sayımındaki bir diğer karakteristik değer, sözde kreatin kinazdır. Bu, kasların artan aktivitesi ve gerginliği ile daha yüksektir. Bu nedenle kas seğirmesi ile epileptik bir atak sırasında artar ve epileptik ataktan yaklaşık 6 saat sonra maksimum değerine ulaşır.