Ortopedi-Çevrimiçi

Sırt ağrısı teşhisi

Giriş

Sırt ağrısının çok çeşitli nedenleri olabileceğinden, daha sonra bunları başarılı bir şekilde tedavi edebilmek için sırt ağrısının altında yatan sorunları belirlemek için ayrıntılı bir teşhis yapmak çok önemlidir.
Sırt ağrısının bu teşhisi, kapsamlı bir anamnez (görüşme) yanı sıra fiziksel bir muayene ve muhtemelen teknik prosedürleri içerir.

Sırt ağrısı öyküsü

Sırt ağrısının farklı nedenleri olduğu için anamnez özellikle önemlidir. Çoğu sırt ağrısının psikolojik nedenleri vardır (lütfen bakın: Sırt ağrısı ve ruh) veya en azından psikolojik şikayetlerle şiddetleniyorsa, her şeyden önce sosyal bir tarihe değer verilmelidir.

Meslek öyküsü, hastanın mesela işinde ağır yüklere maruz kalıp kalmadığını, örneğin uzun süre ayakta veya oturma pozisyonunda kalması veya ağır nesneleri kaldırması gerekip gerekmediğini belirlemek için bel ağrısının teşhisinde önemli bir rol oynar.
Ek olarak, teşhis yapılırken sırt ağrısını kesin olarak tanımlamak önemlidir, çünkü çok farklı biçimler vardır.

Doktorun sorması önemlidir

sırt ağrısı oluştuğunda,
Ne sıklıkla,
nerede tam olarak,
ağrının vücudun diğer bölgelerine yayılıp yayılmadığı,
acı ne kadar kötü
belirli durumlarda iyileşip iyileşmediklerini,
var olduklarından beri ne kadar sürdüler,
başka şikayet olup olmadığı.

İlgili bir kişinin tıbbi teşhisi öncesinde sözde bir "ağrı günlüğü" tutmasının çok faydası vardır, burada bel ağrısı onu rahatsız ettiğinde tüm bu noktaları listelemektedir. Sonuç olarak, çoğu zaman çoğu zaman dışlanabilir ve hala olası olan hastalıklar daha spesifik olarak test edilebilir.

Ayrıca konuyla ilgili makaleyi okuyun: Psikosomatik sırt ağrısı

Sırt ağrısı için fizik muayene

Bu tıbbi geçmişin ardından genellikle fizik muayene yapılır.
Bu, sırt kaslarının ve karın kaslarının kas gücünü ve çeşitli vücut eksenlerinde sırtın hareketliliğini kontrol etmeyi içerir. Ayrıca hastanın lokal hassasiyetinin olup olmadığı kontrol edilmelidir. Bacak uzunluğundaki farklılıklar da klinik tanıda belirgindir. Nörolojik muayene (omurgadan çıkan sinirlerin işlevselliğini inceleyerek) omurganın hasar görüp görmediğini ve hasar varsa hangi bölgede olduğu hakkında bilgi sağlayabilir.

Sırt ağrısı için görüntüleme

Kural olarak, bu yöntemler sırt ağrısının nedenini bulmak için yeterlidir. Ancak bazı durumlarda daha kapsamlı teşhisler gereklidir. Bu amaçla çeşitli görüntüleme yöntemleri mevcuttur.

Her şeyden önce, standart X-ışınıdır Bu hasta için daha az streslidir ve zaten doktora omurilikte anormallikler olup olmadığı konusunda iyi bir fikir verir. BT ve MRI daha karmaşıktır, ancak aynı zamanda daha bilgilendiricidir.
Bu ölçümlerle, kontrast madde içeren veya içermeyen, göğsün kesit görüntüleri (göğüs) böylece kemikli yapıların yanı sıra yumuşak doku ve sinirleri de değerlendirebilirsiniz.

Bir kontrast madde, hastanın organizmasını ek strese maruz bıraktığı ve pek çok kişinin kontrast maddeye alerjisi olduğu için, yalnızca bir iltihaplanma veya tümör şüphesi varsa kullanılmalıdır. Kontrast ortamının kullanılabileceği başka bir alan, omuriliğin kendi içinde patolojik bir süreç olduğu varsayıldığında gerçekleştirilen miyelografi olarak bilinen alandır.
Bu, kontrast maddenin sinirlerin omurilik kanalını terk ettiği bölgeye enjekte edildiği yerdir. Bazen bir kan testi de yararlı olabilir, çünkü bu vücutta bir iltihaplanma veya tümör olup olmadığı hakkında bilgi sağlamak için belirli parametreleri kullanabilir.

Bununla birlikte, aparat temelli belirgin bir teşhis ile çok hafife alınmamaya dikkat edilmelidir. Çoğu insan, normdan önemli ölçüde farklı bulgulara sahiptir, ancak hiçbir şekilde sırt ağrısının nedeni değildir. Bununla birlikte, bu bir neden olarak yanlış yorumlanırsa, uzun, stresli bir terapi izlenebilir, bu sadece gereksiz değildir, aynı zamanda herhangi bir iyileşme de sağlamaz. Kişi bu ilk sonuca “koşturulduğu” için, ağrının gerçek nedeni çoğu kez tespit edilememiştir.
Bu gibi durumlarda, bu genellikle psikolojiktir veya basitçe kötü duruştan ve bunun sonucunda ortaya çıkan gerilimden kaynaklanır ve bu sorunlara o zaman bile değinilmez.

Konuyla ilgili daha fazla bilgiyi buradan okuyun: Sırt ağrısı için egzersizler

Sırt ağrısını teşhis etmek için röntgen

Sırt ağrısı için, nedenin kemiklerde olduğundan şüpheleniliyorsa, bir röntgen faydalı olabilir.

Örneğin, skolyoz, yani omurganın hatalı bir eğriliği nedense, her zaman bir X-ışını ile teşhis gereklidir. Skolyozun boyutunu belirlemek için bu önemlidir.
Ayrıca sözde işlev kayıtları için, ör. X-ışınları ileri geri eğilme pozisyonundaki görüntüler için çok uygundur.

Gibi daha yaygın nedenler Fıtıklaşmış diskler, röntgen çekilmesine gerek yoktur. Radyasyona maruz kalmanın hafife alınmaması gerektiğinden, hiçbir zaman yeterli bir sebep olmadan, yani doğru bir gösterge olmadan gerçekleştirilmemelidir.

Şunlar da ilginizi çekebilir: Skolyoz

Bir sırt uzmanı ile randevu mu?

Size tavsiyede bulunmaktan mutluluk duyarım!

Ben kimim?
Benim adım dr. Nicolas Gumpert. Ortopedi uzmanıyım ve 'nin kurucusuyum.
Çeşitli televizyon programları ve yazılı basın çalışmalarım hakkında düzenli olarak rapor veriyor. İK televizyonunda beni 6 haftada bir "Hallo Hessen" de canlı izleyebilirsiniz.
Ama şimdi yeterince belirtildi ;-)

Omurga tedavisi zordur. Bir yandan yüksek mekanik yüklere maruz kalırken, diğer yandan büyük hareket kabiliyetine sahiptir.

Omurganın tedavisi (örn. Fıtıklaşmış disk, faset sendromu, foramen stenozu vb.) Bu nedenle çok fazla deneyim gerektirir.
Omurganın çok çeşitli hastalıklarına odaklanıyorum.
Herhangi bir tedavinin amacı ameliyatsız tedavidir.

Uzun vadede hangi tedavinin en iyi sonuçları elde ettiği ancak tüm bilgilere bakıldıktan sonra belirlenebilir (Muayene, X-ışını, ultrason, MRI vb.) değerlendirilecek.

Beni şurada bulabilirsiniz:

Lumedis - ortopedi cerrahınız
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Doğrudan çevrimiçi randevu düzenlemesine
Maalesef şu anda sadece özel sağlık sigortalarından randevu almak mümkün. Anlayacağını umuyorum!
Kendim hakkında daha fazla bilgi Dr. Nicolas Gumpert

Omurga MRG'si

Manyetik rezonans görüntüleme, yani bir MRI, sırttaki olası yumuşak doku hasarını değerlendirmek söz konusu olduğunda çok yararlı bir yöntemdir. Bunlardan en yaygın olanı fıtıklaşmış disktir ve bunun için MRI en iyi tespit seçeneğidir. MR, özellikle kasları ve bağları çok iyi gösteriyor.

Kural olarak, ağrının nerede lokalize olduğuna bağlı olarak omurganın sadece bazı kısımları incelenir. Örn. Bel fıtığından şüphelenilen bel ağrısı (bu, bu bölgede en yaygın olanıdır), lomber omurganın MRI taraması istenir.

MRI taramasından önce, bunun gerekli olup olmadığı dikkatlice değerlendirilmelidir. Maruz kalmanın uzun sürmesi ve gürültüye maruz kalma nedeniyle muayene edilmesi kişi için rahatsız edici bir durumdur.Bu nedenle, kılavuz MRG maruziyetinin yalnızca sırt ağrısı hala yaklaşık 6 hafta sonra mevcutsa ve hiç yoksa yapılması gerektiğidir. Nedeni bulundu.
Tabii ki, bunun bir doktorla görüşülmesi gereken istisnalar var. Özellikle tek bacakta uzun süreli uyuşma gibi bir tuzak olduğunu düşündüren işaretler varsa, MRG daha erken yapılmalıdır.

ayrıca oku: Manyetik rezonans görüntüleme

Omurganın BT'si

Omurganın bilgisayarlı tomografisi, yani BT, genellikle bir veya daha fazla vertebral gövdenin kırılmasından şüphelenildiğinde sırt ağrısı durumunda yapılır. Bel fıtığı durumunda, dokunun belirli bir süre sonra, genellikle tedavi altında iyileşip iyileşmediğini kontrol etmek için genellikle bir takip gereklidir. Bunun için genellikle BT de kullanılır, çünkü bu tür görüntüleme çok daha hızlı ve daha az karmaşıktır. Çoğu sırt ağrısı türü, BT görüntüsünde kontrast madde gerektirmez.

Ayrıca şu adresten daha fazla bilgi edinebilirsiniz: Bilgisayarlı tomografi

Sırt ağrısı için miyelografi

Miyelografi, önce spinal kanala kontrast maddenin enjekte edildiği ve ardından omurganın röntgen görüntüsünün yapıldığı bir prosedürdür.

Bu, omuriliğin ve hepsinden önemlisi, çevreleyen zarfı, yani omurilik kanalının özellikle iyi görüntülenmesini sağlar. Günümüzde MRI ve BT görüntülemenin mevcudiyeti ile miyelografi azalmıştır.
Bununla birlikte, örneğin bel ağrısına spinal kanaldaki bir tıkanma neden oluyorsa, miyelografi kesin lokalizasyon ve boyut tahmini için yardımcı olabilir. Çoğu durumda, bu görüntüleme, yeterli bilgi sağlamayan başka bir kayıttan sonra buna göre gerçekleştirilir.

Aşağıda okuyun: Miyelografi

Sırt ağrısı için diskografi

Bir diskografide, X-ışınlarında nasıl yayıldığını gözlemlemek için omurlararası diske kontrast madde enjekte edilir. Muayene edilecek kişiye hafif anestezi verilir. Sırt ağrısına genellikle intervertebral diskler, yani çıkıntılar veya yer değiştirmeler neden olur. Bu tip ağrı genellikle omurlararası diskten omurilikten çıkan sinirler üzerindeki baskıdan kaynaklanır. Diskografi, invazif bir tanı türüdür ve bu nedenle yalnızca açıkça gerekliyse yapılmalıdır.