Mesanenin yırtılması - doğum belirtileri?

tanım

Hamilelik sırasında veya sonunda amniyotik kese çatlarsa (veya konuşma dilinde "patlarsa") buna rüptür denir. Bu, doğmamış çocuğu çevreleyen ve daha sonra vajinadan geçen amniyotik sıvıyı içeren amniyotik keseyi açar. Mesanenin yırtılması, doğumun başlamasının belirtilerinden biridir ve genellikle doğumun başlamasından sonra kendiliğinden ortaya çıkar. Rahim ağzı tamamen açılmışsa mesanenin zamanla yırtılması denir. Çok nadiren sağlam bir amniyotik keseyle doğan bir çocuktur.

Mesanenin yırtılmasının nedeni

İçinde çoğu durum mesanenin yırtılmasının nedeni Doğum sırasında çocuk daha da aşağı itilir. Ortaya çıkan basınç, amniyotik keseyi yırtıyor ve amniyotik sıvı kaçıyor.

ikinci en yaygın neden Hangi Hamilelik sırasında vajinal enfeksiyonlar. Bunlar amniyotik keseye yükselirse, Amniyotik kese daha hassas daha hızlı olacak ve yırtılacak.

bir Serviksin zayıflığı ve örneğin amniyotik kesede artan stres Çoğul gebelikler, artan amniyotik sıvı (Polihidramniyosu) veya normal doğum pozisyonundan sapmalar (örneğin, makat pozisyonu) diğer nedenlerdir. Dış tıbbi müdahaleler bile, biri gibi Amniyotik sıvı muayenesimesanenizin çatlamasına neden olabilir.

Teşhis

Amniyotik sıvı damlacık veya dalgalanma benzeri git. Bu normal emek sürecinde olursa, daha fazla açıklamaya gerek yoktur.

Bire geliyor 37. gebelik haftasından önce mesanenin yırtılmasıvajina ve servikste bir smear yapılır ve pH ve a özel testler kanıtlanmış sızan sıvı Amniyotik sıvıdır. Doktor ayrıca, amniyotik kesede kalan amniyotik sıvı miktarını değerlendirmek için ultrason kullanır. Bununla birlikte, yırtılmış bir mesaneyi teşhis etmek için ultrason değerlendirmesi yeterli değildir. Artmışsa (Polihidramniyosu) veya azaldı (oligohidramnios) Amniyotik sıvının üretilmesi, bu değerlerin yanlış yorumlanmasına yol açabilir. Bu nedenle, hamile kadınla önceki teşhisler ve anormallikler de dahil olmak üzere ayrıntılı bir tartışma (anamnez) çok önemlidir.

İçin Enfeksiyonun dışlanması daha fazla olacak Laboratuvar ve sıcaklık kontrolün gerçekleştirilir ve doğmamış çocuk bir CTG denetimli.

İdrarın yaklaşan yırtılmasının habercilerini tanıyor musunuz?

Mesane yırtılması 10 vakanın 9'unda görülür doğumun başlangıcında onun yerine. Bu çoğu durumda meydana gelir Doğum sancıları doğumu haber veren ve şiddetli pelvik ağrıya neden olan.

Doğumdan önce meydana gelen mesane yırtılması, önceden neredeyse hiç fark edilmez. Olacak Bir enfeksiyonun neden olduğu mesanenin yırtılmasıönceden yapabilir muhtemelen enfeksiyon belirtileri ateş, hem anne hem de çocukta kalp atış hızının artması ve karın ağrısı gibi gözlenir. Ama bunlar bile belirsiz ve kesinlikle mesanenin yırtıldığını göstermez.

Doğuma girmeden mesane yırtılabilir mi?

Bir kabarcık çatlağı emek olmadan ortaya çıkabilir. Bu durumda biri konuşulur mesanenin erken yırtılması. Mesanenin yırtılması ile doğum eyleminin başlangıcı arasında birkaç saat geçebilir; Vakaların% 90'ında doğum bir gün içinde gerçekleşir. Ama olmalı 24 saat sonra kasılma yok kadın birini kullanmalı Bir doktora görünamniyotik sıvının gerçekten çıkıp çıkmadığını kontrol etmek için. Amniyotik kesenin korumasından yoksun doğmamış çocuk ve hamile kadının enfeksiyonu da dışlanmalıdır.

Mı Mesanenin yırtılmasına bir enfeksiyon neden olurservikste güçsüzlük veya amniyotik kesede artan gerginlik, çoğu durumda doğum başlamadan önce ortaya çıkar ve özellikle enfeksiyon durumunda olması gerekir, mümkün olan en kısa sürede bir doktor tarafından açıklığa kavuşturuldu olmak.

Eşlik eden semptomlar

Yırtılmış bir balon ağrısız. Vajinadan ani bir amniyon sıvısı boşalması var. Amniyotik kese her yerde ve farklı mesafelerde yırtılabildiğinden, amniyotik sıvı dalgalanmak için damla damla git. Üstte yırtılırsa amniyon sıvısı genellikle yavaş akar; rahim ağzına açılan açıklıkta yırtılırsa daha büyük miktarlar genellikle kısa sürede akar.

Amniyotik sıvı, su gibi renksiz, sütlü, bulanık ve tatlı olabilir, ancak bazı durumlarda hoş olmayan da kokabilir. Amniyotik sıvı vücut ısısıdır. Bazen amniyon sıvısı, örneğin çocuğun mesane üzerindeki baskısı nedeniyle plansız olarak kaçan idrarla karıştırılır.

Bu Amniyotik sıvının rengi değişmiş (yeşilimsi, sarımsı veya kırmızımsı kahverengi), bu anormal değişiklikleri gösterir ve Çocuk için risk belirtileri ver.

Mesanenin yırtılmasını kendiniz tetikleyebilir misiniz?

Bir ebe veya doktor mesanenin yırtılmasına neden olabilir (amniotomi). Bununla birlikte, mesanenin yırtılması genellikle doğumun 1 ila 2 saat içinde başlamasına neden olduğundan, bu yalnızca istisnai durumlarda, doğumdan önce olmaz veya başlatılmazsa gerçekleşir. Bu amaçla, amniyotik kese, ucunda bir çengel bulunan bir tür yüksük ile "patlatılır", böylece amniyon sıvısı kaçabilir. Önceden, çocuğun başının pelvise sıkıca oturması ve böylece göbek kordonunun önündeki doğum kanalına girmesi kontrol edilmelidir. Ek olarak, serviks yeterince açık olmalıdır (yaklaşık 10 cm). Enfeksiyon riski arttığı için doğum sırasında çocuk CTG ile sürekli izlenmeli ve bir an önce doğum sonlandırılmalıdır.

Doğumun başlaması veya doğum eyleminin teşvik edilmesi ve dolayısıyla mesanenin yırtılma olasılığının artması, sözde prostaglandinler ve oksitosin uygulanarak da sağlanabilir.

Hakkında daha fazla öğren: Doğumu teşvik etmek için ilaç

Tıbbi destek ve gözlem olmaksızın mesaneyi kendiniz yırtmaya çalışmak çok tehlikelidir ve en kötü durumda doğmamış çocuk için ölümcül olabileceğinden hiçbir koşulda yapılmamalıdır.

Mesanenin örneğin cinsel ilişki veya ağır fiziksel çalışma yoluyla kaza sonucu yırtılması çok düşük bir ihtimaldir, ancak mesanenin erken yırtılma riski her zaman uzman doktorla tartışılmalıdır.

Mesanem yırtılırsa ne yapmalıyım?

Mesaneniz yırtılırsa, önce sakin olmalısınız. Çocuk kafatası pozisyonunda, yani başı rahim ağzına doğru uzanırsa, hamile kadın huzur içinde kliniğe gidebilir. Çoğu durumda, kafa bir tür tıkaç gibi çıkışı engellediğinden, kısa bir süre sonra bile daha az su kaçar.

Çocuk makat pozisyonda, yani kalçası servikse doğru uzanırsa, göbek kordonu sarkması riski vardır. Burada göbek bağı çocuğun önündeki doğum kanalını keser ve doğum sırasında çocuğun baskısı ile çekilebilir. Çocuğa yeterince oksijen verilmemesi riski vardır. Bu nedenle hamile kadın yan yatırılmalı ve hasta nakli yardımı ile bu pozisyonda hastaneye götürülmelidir.

Bu konu hakkında daha fazlasını okuyun: Doğum komplikasyonları

Mesanenin yırtılmasından sonra doğum 24 saat içinde başlamalıdır, aksi takdirde anne ve çocuk için enfeksiyon riski önemli ölçüde artar. Aksi takdirde doğuma başlanır veya gerekirse sezaryen yapılır.

Aşağıdaki makale de ilginizi çekebilir: Bir doğum süreci.

Erken yırtılma nedir?

Mesanenin erken yırtılması bir Doğum başlamadan önce mesanenin yırtılması34. gebelik haftasından (SSW) önce gebeliklerin% 10'unda ortaya çıkar. Hamilelik zamanına bağlı olarak, hamile kadın ve çocuğu için az çok tehlikeli olabilir ve farklı şekilde tedavi edilir.

Erken yırtılma olursa 34. gebelik haftasından sonra bir, çocuk doğar. 12-24 saatten fazla doğuma girmezseniz, Doğum başladı. 37. gebelik haftasından önce ek olarak profilaktik antibiyotikler uygulanan.

Mesanenin erken yırtılması ile 24. ve 34. gebelik haftası arasında olacak Mümkün olduğu kadar uzun süreli hamilelikenfeksiyon yoksa. Doğuma gelirse Kasılmaları maksimum 48 saat bastırma anlamına gelir şu anda verilen Çocuğun akciğer olgunlaşması glukokortikoidler kullanılarak ve gerekirse amniyotik kese doldurulur. 30.-32'den sonra. SSW'de operatif doğum hedefleniyor.

20-23. Gebelik haftaları arasında kasılmalar baskılanır, antibiyotik verilir ve amniyotik kese doldurulur.

20. gebelik haftasından önce prognoz kötüdür, çünkü amniyotik kese tekrar nadiren kapanır. Kürtaj tartışılmalıdır.

Mesanenin erken yırtılmasının komplikasyonları, artan mikroplar tarafından tetiklenen ve hem anne hem de çocuk için tehlikeli olan bir amniyotik enfeksiyon sendromuna yol açabilen enfeksiyonlardır. Erken doğuma da yol açabilir.