Denge organı

Eş anlamlı

Vestibüler aparat, vestibüler organ, vestibüler organ, denge yeteneği, hareketlerin koordinasyonu, baş dönmesi, denge organı yetmezliği

Giriş

İnsan denge organı, iç kulakta, sözde labirentte bulunur.
Vücudun dengesini koruyabilmek ve sabit bir görüş alanını koruyarak uzamsal yönelimi mümkün kılmak için dönme ve doğrusal ivmeleri ölçen çeşitli yapılar, sıvılar ve duyusal alanlar söz konusudur.

anatomi

Denge organı, kafatasının bir bölümünde, petrous kemiğinde bulunan işitme organının bir parçasıyla birlikte iç kulakta bulunur.

Bu yapılar labirent olarak adlandırılır ve burada kemikli ve zar labirentler arasında bir ayrım yapılır. Kemikli labirent, kemiğe gömülü birbirine bağlı boşluklardır. Bir ön saha ile başlar (giriş), kokleaya doğru uzanan (Koklea, İşitme organının bir parçası) ve yarım daire şeklindeki kanallara geri (denge organının bir parçası).

Bu kemikli labirent, içinde membranöz labirentin yüzdüğü perilenf adı verilen, su berraklığında bir sıvı içerir. Bu, kemikli labirentin yapısını takip eder, bu nedenle bir dereceye kadar ağzını temsil eder.Ayrıca bir sıvı, viskoz endolimf ile doldurulur.

Labirentin bir diğer bölümü ise vestibüler ve koklear. Koklear işitme organına aittir, vestibüler ise denge organını oluşturur ve birbirine bağlı birkaç parçadan oluşur:

• Sacculus
• utricle
• 3 yarım daire kanal = Yarım daire kanal (Ger. = Yarım daire şeklinde koridorlar) à üst, arka ve yan

Yarım daire şeklindeki kanallar birbirine diktir. Gövde eksenleri ile ilişkili olarak, üst 45 derece orta düzlemden (bir anlamda baş ve ayaklar boyunca uzanan gövdenin ayna ekseni), arka 45 derece ön düzlemden ve yanal 30 derece sapma gösterir. yatay düzlem.

Membran labirent, denge parametrelerinin kaydedilmesinden sorumlu olan, sözde duyusal epitel adı verilen birkaç duyusal alan içerir. İçinde Saccule ve utricle bunlar mı Makula sacculi yanı sıra Makula utriculi (Makula = Spot), birbirine dik açıdadır. Yarım daire şeklindeki kanallarda bunlar 3 kristal ampullerdir (Crista = Bar).

Bu duyu alanlarından elde edilen bilgiler, duyu hücreleri yardımıyla denge sinirlerine, vestibüler sinire, buradan da beyin sapındaki omur çekirdeklerine, sinir çekirdeklerine aktarılır. Oradan beyne bağlantılar var (Postcentral girus), omuriliğe, beyin sapının diğer kısımlarına, beyincik, göz kasları ve kasların diğer kısımlarına.

Histoloji ve doku

Çeşitli duyusal epitellerin yapısı, küçük farklılıklar dışında karşılaştırılabilir.

Her zaman duyu hücreleri, saç hücreleri ve saç hücrelerinin gömülü olduğu destekleyici hücreler vardır. Her bir saç hücresinin birkaç hücre süreci vardır, yani uzun (Kinozilium) ve birkaç kısa olanı (stereocilia). Bunlar, tek tek kirpikler arasında ip benzeri yapılar olarak düşünülebilecek sol taraftaki bir uçla birbirine bağlanır (Kirpik = Kirpikler).

Saç ve destekleyici hücrelerin üzerinde, bulunduğu yere bağlı olarak farklı bir yapıya sahip olan jelatinimsi bir kütle bulunur.

Üzerinde Maküller içinde Saccule ve utricle Her durumda, adını gömülü kalsiyum karbonat kristallerinden alan sözde jelatinimsi bir statolit membran vardır (= Statolitler) alır. Saç hücrelerinin hücre uzantıları buna çıkar. Bununla birlikte, doğrudan zarın içine daldırılmazlar, ancak yine de endolenf içeren dar bir boşlukla çevrelenmişlerdir.

Cristae diğer yandan yarım daire şeklindeki kanallar, hücre işlemlerinin çıkıntı yaptığı jelatinimsi bir kütle olan kupula ile kaplıdır.

İkisi de Maküller yanı sıra Cristae Denge organı ile denge siniri arasındaki sinaptik bağlantılar yoluyla saç hücreleridir (Vestibüler sinir) birleşti.

Duyusal epitel, diğer epitel ile çevrilidir, ancak bundan daha büyük bir yüksekliğe sahiptir ve bunun ötesine uzanır.

Labirentteki sıvılar da özel bir bileşime sahiptir.

Membran labirenti çevreleyen perilenf, hücreler arası boşluklara benzer sulu elektrolit içeren bir sıvı içerir (geçiş reklamı Sıvı) vücutta. Yani, sodyum içeriği yüksek, potasyum içeriği düşüktür. Perilenf oluşumunun mekanizması tam olarak anlaşılmamıştır; onunla bağlantı bir rol oynuyor Subaraknoid boşluk beyin ve meninksler arasında yer alan beynin

Membran labirentte bulunan endolimf de bir sıvıdır, ancak perilenfin aksine çok az sodyum ve çok miktarda potasyum içerir. Endolenf, hem vestibüler labirentteki hem de koklear labirentindeki (Stria vaskülaris).

Farklı elektrolit içeriği (= iyonlar), beyne bilgi aktarabilen duyu hücrelerinin uyarılması için önemlidir.

Denge organının işlevi

Denge organımızın (vestibüler organ) işlevi, vücudumuzu her pozisyonda ve her durumda dengede tutmaktır, böylece kendimizi uzayda yönlendirebiliriz.
Bu fenomen, çok hızlı hareket eden bir atlıkarınca üzerinde oturduğunuzda özellikle etkileyicidir. Beden biz hareket etmeden çevreye karşı dönse de denge organımız yönelimimizi kaybetmememize yardımcı olur.Hasta bir daire çizse bile, çevreyi hızlı bir şekilde ve sonrasında herhangi bir baş dönmesi veya görsel rahatsızlık olmadan hızlı bir şekilde yeniden algılayabilmelidir.
Denge organı bu nedenle işlevini tam olarak yerine getirebilmek için farklı bölümlerden oluşur. Bir yandan farklı yöneliminden dolayı vücudumuzdaki veya çevremizdeki her yönü ve her dönme hareketini algılayabilen ve vücudu buna göre ayarlayabilen yarım daire şeklindeki üç kanal vardır. Öte yandan iki maküler organ sacculuc ve utriculus vardır. Bunlar, dönüşümsel hızlanma durumunda (örneğin arabada çığlık atarak durduğunuzda) birkaç milisaniye içinde yeniden tam olarak yönlenmemize yardımcı olur, ancak sadece kaslarımız ve beynimiz sadece durdu ya da dünya bizim etrafımızda dönüyor çünkü bir atlıkarınca üzerinde oturuyoruz.
Gözlerimizin de bilgilendirilmesi gerekiyor. Denge organının bir başka işlevi de bu nedenle tüm bilgileri göze iletmektir. Göz böylece ilgili duruma uyum sağlayabilir ve telafi edici bir hareket (nistagmus) gerçekleştirebilir. Bu, karşınızdaki kişi ile trende özellikle iyi gözlemlenebilir: karşınızdaki kişi pencereden dışarı bakarsa, tren hareket ettiği için ona öteleme ivmesi etki eder. Buna göre denge organı görevini yerine getirir ve bilgiyi gözümüze iletir. Diğer kişi pencereden dışarı bakar ve bir noktayı düzeltmeye çalışırsa, manzara geçer geçmez gözleri her zaman geri döner.
Sonuçta, bu süreç denge organı ile gözler arasında işlevsel bir bağlantıdır.

Denge organından baş dönmesi nasıl ortaya çıkar?

Baş dönmesi birçok farklı yerde ortaya çıkabilir. Denge organı denge hissini algılar ve bunu büyük bir sinir yoluyla beyne iletir.

Baş dönmesinin nedeni bu nedenle denge organında veya büyük denge sinirinde (örn. Vestibüler nörit) olabilir. Dahası, beynin farklı istasyonları söz konusudur (örneğin, alkolün neden olduğu vertigo).

Ek olarak, gözün gördükleri ile dengenin hissettikleri arasında da bir anlaşmazlık olabilir (örneğin, atlıkarınca sürüşü). Beyin bunu doğru bir şekilde sınıflandıramaz ve baş dönmesini işaret eder.

Vertigonun kesin nedenini değerlendirmek bazen zordur ve bu nedenle genellikle sadece bir KBB doktoru veya bir nörolog tarafından belirlenebilir.

Yukarıda bahsedilen denge sinirinin (vestibüler nörit) iltihaplanmasına ek olarak, "iyi huylu paroksismal pozisyonel vertigo" (BPPV), kalıcı veya tekrarlayan vertigonun daha da yaygın bir nedenidir. Denge organının geçişlerinde küçük kristaller (otolitler) vardır ve her hareketinde onu etkiler.

Denge organını nasıl eğitebilirsiniz?

Gücünüzü, dayanıklılığınızı veya el becerinizi geliştirebildiğiniz gibi, denge organınızı da düzenli antrenmanla geliştirebilirsiniz.

Bunun nedeni beyinde bilgiyi birbirine bağlayan ve böylece daha hızlı ve kolay erişim sağlayan yeni sinapsların oluşmasıdır. Eğitimi, eğitim seviyenize uyarlamanız önemlidir. Yoğunluğu ve zorluğu artan çok sayıda egzersiz var.

Bu nedenle akut iç kulak enfeksiyonu ve sürekli baş dönmesi olan biri, sağlıklı bir insanla aynı egzersizleri yapmamalıdır. Egzersizler baş dönmesine neden olabileceğinden, bu kişiler aksi takdirde çok fazla düşme riski altındadır.

Denge organı hastalığı olan hastalar, yatak istirahati nedeniyle de sadece uzanırken egzersiz yapmalıdır. Örneğin, gözlerinizi farklı yönlere çevirebilir ve daha hızlı ve daha hızlı olabilirsiniz.

Başka bir egzersizde, hızınızı artırırken dönüşümlü olarak başınızı öne ve arkaya doğru eğebilirsiniz. Bu egzersiz, başınızı bir yandan diğer yana eğerek de değiştirilebilir. Ayrıca parmağınızı veya kalemi burnunuzun önünde ileri geri hareket ettirme ve bakışınızla takip etmeye çalışma imkanı vardır.

Bu egzersizlerin zor olarak deneyimlenmesi ve baş dönmesi hissinin oluşması önemlidir. Aksi takdirde, daha zorlu egzersizlere geçmelisiniz.

Denge organının hastalıkları

Vestibüler aparatın (denge organı) hastalıkları genellikle vertigo / vertigo ile karakterizedir. Yaygın vestibüler vertigo formlarının örnekleri iyi huylu paroksismal pozisyonel vertigodur. Vestibüler nevrit ve Meniere hastalığı.

İyi huylu paroksismal pozisyonel vertigo (iyi huylu = iyi huylu, paroksismal = paroksismal), vücudun pozisyonundaki bir değişiklikle tetiklenen denge organının klinik bir resmidir. Bunun nedeni, Maküllerduyu hücrelerini uyaran. Bu, Canalolithiasis olarak bilinir. Bu yetersiz tahrişin semptomları baş dönmesi, bulantı, kusma, çevrenin yalancı hareketleri ve nistagmusdur. Bu tür baş dönmesi saklama örnekleri ile tedavi edilir.

Daha fazla bilgi konumuz altında bulunabilir: Pozisyonel vertigo

Vestibüler nörit, denge sinirlerinin iltihaplanmasıdır. Bu kalıcı vertigo, kusmalı mide bulantısı, sahte hareketler, düşme eğilimi ve nistagmus şeklinde fark edilir hale gelir. Tedavi seçenekleri yatak istirahati, başın hareketsiz hale getirilmesi, bulantı ve baş dönmesi ilaçlarıdır (Antivertiginosa) yanı sıra denge eğitimi.

Lütfen bununla ilgili makalemizi de okuyun Vertigo eğitimi.

Meniere hastalığının semptomları arasında baş dönmesi, mide bulantısı, kusma, düşme eğilimi, nistagmus, kulak çınlaması ve iç kulak işitme kaybı yer alır. Labirentteki bir endolenf hidropsi muhtemelen semptomlardan sorumludur. Her şey bulantı ve kusmaya karşı ilaçla tedavi edilir (Antiemetikler) yanı sıra betahistin.

Kristaller nasıl oluşur?

Bu bölüm aynı zamanda "iyi huylu paroksismal pozisyonel vertigo" (BPPV) olarak adlandırılan duruma da gönderme yapar.

Bu, denge organında bulunan küçük kristaller (otolitler veya statolitler) nedeniyle ani baş dönmesi ataklarına yol açar. Bu kristaller esas olarak kalsiyum karbonattan oluşur ve denge organındaki her insanda bulunur. Ancak genellikle bunlar bir tür "zar" içerisine gömülüdür ve orada kalır. Pozisyonel vertigo durumunda, kristallerin ayrılması ve denge organının sıvı dolu kanallarına kayması muhtemeldir.

Denge organı iltihaplanırsa ne yapmalı?

Denge organının veya denge sinirinin iltihaplanmasından şüpheleniliyorsa, örneğin aşırı baş dönmesi, bulantı ve kusmaya bağlı olarak, bir kulak burun boğaz doktoruna danışılmalıdır.

Bu şüpheyi doğrularsa, birkaç tedavi önlemi söz konusu olur. İlk olarak doktor ilaç tedavisinin ciddiyetini ve aciliyetini belirleyecektir. Her durumda, sıkı bir yatak istirahati ile dinlenmeniz tavsiye edilir. Aynı zamanda, genellikle baş dönmesi ve mide bulantısı (antivertigin ilaçlar) ile mücadele için ilaçlar verilir.

İlerlemiş iltihaplanma durumunda, aynı zamanda kortizonu da içeren "glukokortikoidler" grubundan ilaçlar reçete edilir. Bunlar, denge sinirinin (vestibüler nörit) iltihaplanması için tercih edilen yöntemdir.

Yatak istirahati ve ilaç tedavisine ek olarak, denge organını güçlendirmek ve beynin neden olduğu semptomları telafi etmek için bir diğer önemli bileşen de fizyoterapidir.

Kortizona ne zaman ihtiyacınız var?

Kortizon, "glukokortikoidler" olarak bilinen ilaç grubuna aittir. Bunlar genellikle bağışıklık sistemini baskıladıkları için iltihaplanma için kullanılır.

Bu semptomlarda azalmaya ve dolayısıyla baş dönmesine ve mide bulantısına yol açar. Denge organının / sinirinin iltihaplanması için (vestibüler nörit), glukokortikoidler (örneğin "metilprednizolon") tercih edilen ilaçtır.

Bunlar denge organının iyileşmesini iyileştirir ve böylece hem akut şikayetleri hem de daha sonra devam edebilecek semptomları azaltır. Bununla birlikte, vertigo nedenine bağlı olarak farklı tedaviler kullanıldığından tanıdan emin olmak önemlidir. Örneğin, kortizon doğuştan, dejeneratif veya travmatik kusurlarda değil, yalnızca iltihaplanmaya yardımcı olur.

Denge organının bozuklukları

Denge organı (vestibüler organ) iç kulakta, daha doğrusu iç kulağın kokleasında bulunur. Buradan, uzayda vücudun her hareketi ve her konumu ile koordineli bir denge duygusu sağlar.
Denge organının bozulması bu nedenle artan rahatsızlık ile ilişkilidir. Denge organındaki bir rahatsızlığın tipik belirtileri, belirli pozisyonlarda veya belirli hareketlerle, örneğin başınızı çevirirken kötüleşen ani baş dönmesi atakları olabilir.
Birçok hasta, özellikle uykuya dalarken ani baş dönmesi ataklarından şikayet eder. Bunun nedeni, sonuçta denge organında bir rahatsızlığa yol açan kulaktaki aşınma ve yıpranma belirtileridir. Bunlar, iç kulakta biriken ve daha sonra denge organının işlevini bozan küçük taşlardır.
Baş dönmesine ek olarak, denge organı bozukluğunu düşündüren başka semptomlar da vardır. Bir yandan birçok hasta tekrarlayan mide bulantısından şikayet eder. Bu, beynin sürekli baş dönmesi hissi nedeniyle yanlış bilgileri defalarca işlemesi gerektiği gerçeğiyle açıklanabilir. Bu, rahatsızlığa ve ayrıca mide bulantısının artmasına neden olabilir.
Baş ağrıları da yaygındır. Bunun nedeni denge organı ile göz arasındaki bağlantıdır. Normalde göz hareketlerini her zaman vücut pozisyonuna uyarlar ve denge organından aldığı bilgiye güvenir. Denge organında bir rahatsızlık varsa, buna her zaman yanlış göz hareketleri eşlik eder ve bu nedenle, sürekli telafi etme girişimleri nedeniyle baş ağrısına yol açabilir. Denge organındaki bir bozukluğun nedenleri, bir yandan kristal taşlar (otholias) gibi yanlış biriken yaş belirtileri olabilir, ancak aynı zamanda bir dolaşım bozukluğu da olabilir, yani iç kulak ve dolayısıyla denge organı yeterince sağlanamamaktadır.
Ek olarak, nörotopik virüsler, yani beyin bölgesinde yayılan, denge organına geçici olarak zarar verebilen ve dolayısıyla rahatsızlıklara yol açabilen virüsler vardır. Bu genellikle sadece denge organının bozulmasına değil, aynı zamanda geçici bir işitme kaybına veya en azından işitme bozukluğuna neden olur, çünkü işitme siniri de genellikle etkilenir.

Denge organının başarısızlığı

Denge organı (vestibüler organ) iç kulağımızdaki kokleada bulunan küçük bir organdır.
Bu duyu organı, vücudumuzun şu anda bulunduğu konum ve başımızı hangi yöne eğdiğimiz hakkında bilgi alır. Deli gibi daireler çizmeye başladığımızda veya başımızı çevirdiğimizde, örneğin birine bir şeyler bağırdığımızda, dengemizi kaybetmememiz ve düşmememiz için denge organımızın özellikle hızlı ve hassas bir şekilde çalışması gerekir.

Denge organımızda bir arıza varsa, her zaman baş dönmesi ve belirli bir düşme eğilimi vardır. Denge organının hangi bölümünün başarısız olduğunu ayırt etmek önemlidir. Bir yandan, dönme hareketlerinden sorumlu olan ve her zaman başımızın ve / veya vücudumuzun o anda hangi yönde hareket ettiğini izleyen üç kat koridoru vardır.
Öte yandan, her zaman sözde öteleme ivmesini ve yerçekimini ölçen iki maküler organ (sacculus ve utriculus) vardır. Yani bir arabada aniden tam hızda durursak, bu iki maküler organ hızlı yönlendirme ve gerekli dengeyi sağlar.
Bununla birlikte, örneğin grip benzeri bir enfeksiyondan sonra hastanın daha çok başının dönmesi mümkündür. Bu, denge organının kısa, tek taraflı bir başarısızlığından kaynaklanabilir.
Genellikle vestibüler sinir, yani bilgiyi beyne ileten kraniyal sinir virüsler tarafından rahatsız edilir ve bu nedenle artık bilgiyi beyne iletmez.
Bununla birlikte, örneğin bir orta kulak iltihabına bağlı olarak basınç arttığında, sinir sıkışır ve bu nedenle artık bilgiyi yeterince aktaramaz.

Denge organı başarısız olur olmaz, hasta hızla dönen bir atlıkarınca oturduğu hissine kapılır. Sıklıkla telafi edici göz hareketiyle (nistagmus) ilişkilendirilen güçlü bir vertigo vardır. Nistagmus, hastalıklı taraftan uzağa yönlendirilir; bu, örneğin bir fonksiyonel bozukluk (vestibüler nörit) veya sol denge organının bozulması durumunda, gözlerin doğru yöne bakmayı telafi ettiği anlamına gelir. Aynı zamanda hasta, her şeyin saat yönünün tersine döndüğünü ve sola doğru düşme eğiliminin arttığını hissediyor.

Bununla birlikte, sözde iyi huylu (iyi huylu paroksismal) pozisyonel vertigo da ortaya çıkabilir. Bu durumda, hastanın pozisyonuna bağlı olarak tekrarlayan vertigo atakları söz konusudur. Ek olarak, sıklıkla mide bulantısı ve nadir durumlarda kusma vardır. Bu durumda sorun, denge organının tam bir başarısızlığı değildir. Bu daha çok, normal olarak denge organının üzerinde bulunan, ancak şimdi travma (örneğin kulakta bir düşme) nedeniyle kopmuş olan ve bu nedenle denge organına yanlış sağlayan küçük kalsiyum karbonat kristalleri meselesidir. belirli konumlarda konumlandırıldığında bilgi verir ve bu nedenle onu rahatsız eder.
Sonuç olarak hastanın belirli pozisyonları ani fakat çok şiddetli baş dönmesine neden olur.

Bir hasta, vertigo ile eşleştirilmiş harekete bağlı vertigodan şikayet ederse, bu genellikle denge organının iki taraflı bir başarısızlığıdır (bilateral vestibülopati). Çoğunlukla, özellikle karanlıkta, hastanın kendisini yönlendirmesi zordur. Gözler genellikle bulanık olduğundan ve telafi edici hareketler tekrar tekrar meydana geldiğinden (nistagmus), baş ağrıları da meydana gelebilir. Ek olarak, tekrarlayan baş dönmesi atakları mide bulantısına ve hatta kusmaya neden olabilir.
Vestibüler organların iki taraflı yetmezliğinin nedeni genellikle Meniere hastalığı olarak bilinen şeydir. Kulaklarda işitme kaybı veya çınlama sıklıkla eklenir, ancak aynı zamanda izole bir baş dönmesi hissine de yol açabilir.

Menenjit, sıklıkla oluşan baş dönmesini de tetikleyebileceğinden, hastalar mutlaka nörolojik kontrol için doktora gitmelidir. Bununla birlikte, aniden ortaya çıkan baş dönmesinin sadece bir orta kulak iltihabı tarafından tetiklenmesi ve hastalığın tedavisi ile kendiliğinden kaybolması da söz konusu olabilir.