Göğüs biyopsisi

Göğüs biyopsisi nedir?

Biyopsi, belirli bir dokudan malzeme örneğinin alındığı bir teşhis yöntemidir. Göğüs biyopsisi meme dokusudur. Altta yatan şüpheli hastalığa bağlı olarak memenin farklı bölgelerine biyopsi yapılabilir. Bu genellikle göğüste şüpheli bir yumrudan kaynaklanır ve şimdi daha yakından incelenmelidir.

Konuyla ilgili daha fazla bilgi edinin: biyopsi

Belirteçler

Göğüs biyopsisi genellikle memede bir kitle tespit edildiğinde yapılır. Bu, etkilenen kadının kendisi veya genellikle jinekolog tarafından bir düğüm şeklinde hissedilebilir. Ultrason veya mamografi gibi erken teşhis muayenelerinde bile memedeki anormal bölgeler fark edilebilir ve bunlar biyopsi ile varlıkları (iyi huylu ve kötü huylu) açısından incelenmelidir.

Konuyla ilgili daha fazla bilgi edinin: Göğüs şişliği

Meme biyopsisi için gerçek endikasyonlar esas olarak kaynağı belirsiz veya malignite şüphesi olan kitlelerdir Bu, mamografide kullanılan BI-RADS kriterlerine göre sınıflandırılır. BI-RADS değeri 4 ise (= şüpheli bulgu, açıklama önerilir, malignite şüphesi% 2 ile 95 arasında) ve BI-RADS değeri 5 ise (% 95'in üzerinde malignite şüphesi varsa) bir biyopsi yapılmalıdır. En yüksek BI-RADS değeri 6 ile elde edilir ve bir doku örneği aracılığıyla doğrulanan meme kanserini gösterir. BI-RADS değerleri 4'ün altında olduğunda, mamografide hiç veya düşük dereceli (% 2'nin altında) şüpheli malignite anormallikleri bulunamaz. Bu vakalarda biyopsi tavsiye edilmez; gerekirse nasıl ilerleyeceğinizi belirlemek için memenin yeni bir görüntülemesi erken (örneğin 6 ay sonra) yapılmalıdır.

Konuyla ilgili daha fazla bilgi edinin: Mamografi

Vakum biyopsisi nedir?

Vakum biyopsisi, biyopsi için ince içi boş bir iğnenin kullanıldığı bir doku çıkarma türüdür. İğne genellikle memeye ultrason kontrolü altında sokulur veya MRI görüntüleriyle kontrol edilir, buradan doku numunesi doğrudan içi boş iğneye çekilir. Bundan elde edilen doku silindiri daha sonra mikroskop altında incelenebilir.

Açık biyopsi nedir?

Açık biyopsi ile doku ince bir delinme kanalından çıkarılmaz. Bunun yerine önce şüpheli bölgenin üzerindeki deri açılır, ardından şüpheli doku cerrahi olarak açığa çıkarılır ve ardından doku örneği alınabilir. Daha büyük müdahale nedeniyle açık biyopsiler nadiren kullanılır; minimal invaziv prosedürler tercih edilir (mümkünse). Açık biyopsi daha fazla etkilenen doku ile daha büyük bir inceleme olduğu için bu her zaman lokal anestezi ile ve büyük operasyonlarda genel anestezi altında bile yapılır.

Stereotaktik biyopsi nedir?

Tıpta stereotaktik prosedürler, birinin çeşitli yönlerden hareket ettiği muayene veya terapi süreçlerini ifade eder. Örneğin bir stereotaktik biyopside, göğüs içindeki şüpheli bölgeye farklı yönlerden çeşitli aletler hedeflenir. Planlamanın çoğu, üç boyutlu MR görüntüleri değerlendirildikten sonra önceden bilgisayarda yapılır. Müdahalenin stereotaktik doğası gereği, memeden kesin bir biyopsi alınabilir. Bu, çok hassas bir şekilde çalışmanıza izin verirken, aynı zamanda sadece küçük bir miktar çevreleyen meme dokusu prosedürden zarar görebilir.

hazırlık

Meme biyopsisinin hazırlanması, öncelikle anamnez, fizik muayene ve görüntülemeye (ultrason, meme MRG) dayalı ayrıntılı bir tanıdan oluşur.Kesin örnekleme yöntemi daha sonra öncelikle görüntülemeye dayalı olarak seçilebilir. Şüpheli doku değişikliklerinin türüne bağlı olarak açık veya kapalı biyopsi örnekleri alınabilir. Ek olarak, biyopsi için hangi yaklaşımın en iyi olduğunu belirlemek için bilgisayar simülasyonları ve modelleri kullanılabilir. Etkilenen kişiler de prosedürden önce zamanında bilgilendirilmeli ve tabii ki muayeneyi kabul etmelidir. Diğer hazırlıklar esas olarak uygulanan (çoğunlukla lokal) anestezi ile ilgilidir.

prosedür

Göğüs biyopsisi süreci, hangi prosedürün seçildiğine bağlı olarak genellikle biraz farklıdır. Örnekler genellikle görüntü kontrolü altında alınır. Bu, ultrason veya MRI kullanılarak yapılabilir. Biyopsi iğnesinin cilde nüfuz etmesi gereken yer öncelikle dezenfekte edilmelidir. Birden fazla biyopsi planlanıyorsa, genellikle deri ve altta yatan katmanların lokal anestezi yapılır. Tek bir biyopsi durumunda, anestezik şırıngayla yapılan delme, delme iğnesi ile yapılan delme kadar rahatsız edici olacaktır, bu nedenle muayene edilen kişiye danışıldığında genellikle anestezi kullanılmaz.

Daha sonra, prosedürün türüne bağlı olarak, bir vakum biyopsisi, bir punch biyopsisi veya bir aspirasyon biyopsisi yapılır. Tüm prosedürler, şüpheli dokuya itilen bir iğneye dayanmaktadır. Bir numune daha sonra çeşitli mekanizmalarla iğnenin oyuk boşluğuna girer. Doku örneği daha sonra mümkün olan en kısa sürede mikroskobik olarak incelenir; gerekirse, örnek önce bir tüpte saklanmalı ve bir patoloji enstitüsüne gönderilmelidir. Delme bölgesinin kendisi genellikle basit bir sıva ile tekrar kapatılabilir. Sadece açık biyopsiler, cilt ve altta yatan katmanların cerrahi olarak çıkarılması ve buna göre biyopsi alındıktan sonra uygun şekilde tekrar dikilmesi gereken biraz farklı bir prosedürdür.

Bu ne kadar acı verici?

Çoğu meme biyopsisi biyopsi iğneleri kullanılarak yapılır. Yalnızca tek bir numune alınırsa, bu tek seferlik bir iğne çubuğudur. Bu anestezik bir enjeksiyondan daha az rahatsız edici olmadığından, genellikle lokal anesteziden vazgeçilir.

Birkaç biyopsi alınırsa, önceden deri ve altta yatan tabakaların lokal anestezisi yapılabilir. Anestezik iğnenin iğnesini hissedebilirsiniz ve anestezik dokuda bir miktar baskıya neden olabilir. Ancak biyopsinin kendisi artık sonradan algılanmaz. Bu iğne biyopsileri, anestezinin etkisi geçtiğinde ağrıya neden olabilir. Ancak ağrı genellikle birkaç saat ile günler arasında kaybolur.

Bunun için anesteziye ihtiyacınız var mı?

Meme biyopsisi için anestezi uygulanıp uygulanmayacağı büyük ölçüde kullanılan işleme bağlıdır. Açık biyopsiler, genellikle genel anestezi altında gerçekleştirilen cerrahi işlemlerdir. İğnelerle yapılan biyopsiler ya lokal anestezi altında ya da ilgili kişiye danışarak anestezi yapılmadan (sadece bir veya iki dikiş gerekiyorsa) yapılır.

Ayakta tedavi olarak bu mümkün mü?

Lokal anestezik kullanıldığı ya da hiç anestezi kullanılmadığı için çoğu meme biyopsisi ayakta tedavi bazında yapılabilir. Aynı zamanda genellikle komplikasyonsuz yapılabilen küçük bir işlemdir, bu nedenle biyopsi sonrası tıbbi takip gerekmemektedir. Hastanede yatan hasta durumunda genellikle sadece açık biyopsiler yapılır, çünkü etkilenen kişi daha uzun süre gözlemlenmelidir.

Sonuçlar

Meme biyopsisinin sonuçları öncelikle meme dokusundaki değişikliklerin iyi huylu mu yoksa kötü huylu mu olduğu hakkında bilgi vermelidir. Bu genellikle mikroskobik incelemeler temelinde belirlenebilir. Bunu, hangi hücrelerin değişikliklere neden olduğunun kesin bir değerlendirmesi takip eder. Örneğin süt kanallarının veya bezlerinin farklı hücreleri etkilenebilir. Sonuçların daha hassas bir şekilde işlenmesi genellikle sadece değişikliklerin tedaviye ihtiyacı ve / veya kötü huylu olması durumunda gerçekleşir. Bu durumda, etkilenen hücrelerin kesin biyolojik tepkileri araştırılmalıdır. Örneğin, hormon tedavisinin kemoterapi veya radyasyondan daha etkili olup olmadığı, hastalığa karşı özellikle hangi ilaçların etkili olduğu belirlenebilir.

Konuyla ilgili daha fazla bilgi edinin: İyi huylu meme tümörü ve Meme kanserinde doku örnekleri

Sonuçlara kadar geçen süre

Sonuçların alınmasının ne kadar süreceği, biyopsinin kapsamına ve yerel yapılara bağlıdır. Bir laboratuvara gönderilmesi gereken numunelerin sonuçlarının tekrar mevcut olması genellikle birkaç gün sürer. Kendi patoloji departmanı olan klinikler, aciliyet durumuna bağlı olarak birkaç saat sonra ilk sonuçları bekleyebilir. Bununla birlikte, etkilenen hücrelerin tam biyolojik özellikleri ancak daha karmaşık testlerle belirlenebilir, bu nedenle bu sonuçların genellikle birkaç gün hatta birkaç hafta beklenmesi gerekir.

Mikro kireç ne anlama geliyor?

Göğüste mikrokalsifikasyonlar görüntüleme (ultrason, mamografi, röntgen) ve biyopsi kullanılarak tespit edilebilir. Temel olarak, göğüste farklı kireçlenme türleri görünebilir. Mikrokalsifikasyonlar, maksimum çapta yarım santimetreden az olan alanlardır. Makrokalsifikasyonlar (daha büyük kalsiyum odakları) genellikle iyi huylu bulgular olsa da, mikrokalsifikasyonlar hem iyi huylu hem de kötü huylu değişiklikler için konuşabilir, bu nedenle mamografi veya ultrasonda mikrokalsifikasyonlar tespit edildiğinde genellikle bir biyopsi yapılır.

Konuyla ilgili daha fazla bilgi edinin: Göğüs kireçlenmesi

Riskler - bu ne kadar tehlikeli olabilir?

Göğüs biyopsisinin riskleri birkaç kategoriye ayrılabilir. Bu, kanama, ikincil kanama, şişme, yaralanmalar ve deri ve deri altı yağ dokusunda iltihaplanma gibi genel komplikasyonlara yol açabilir. Sonuç olarak, bu, etkilenen bölgede daha belirgin ve daha uzun süreli ağrıya neden olabilir. Lokal anesteziye ve gerekirse genel anesteziye karşı alerjik bir reaksiyon da mümkündür.

Biyopsinin hemen neden olduğu komplikasyonlar özellikle meme dokusunda belirgindir. Orada, münferit yapılar hasar görebilir veya iltihaplanabilir, bu da etkilenen memede uzun süreli rahatsızlığa neden olabilir. En tehlikeli olanı biyopsi sonrası ortaya çıkan göğüs enfeksiyonlarıdır. Biyopsi, memenin daha derin doku bölgelerine bir delik kanalı oluşturur. Patojenler (özellikle cilt mikropları) bu kanaldan daha derin dokuya nüfuz edebilir. Sonuç olarak, vücutta da yayılabilen ve bu nedenle ateşe ve kan zehirlenmesine kadar halsizliğe yol açabilen iltihap genellikle orada meydana gelir. Bununla birlikte, genel olarak, meme biyopsisi çok invazif olmayan ve güvenli bir işlemdir, bu nedenle ciddi komplikasyonlar çok nadirdir.

Konuyla ilgili daha fazla bilgi edinin: Göğüs iltihabı

süre

Ön muayene, dezenfeksiyon, gerekirse anestezi ve iğne biyopsisi de dahil olmak üzere çoğu meme biyopsisi birkaç dakika ile yarım saat arasında yapılır. Bilgisayarda üç boyutlu görüntüler kullanılarak biyopsi planlanacaksa, hazırlık genellikle birkaç gün sürer. Bu durumda da biyopsi genellikle hızlı bir şekilde gerçekleştirilir. Sadece açık biyopsi genellikle daha uzun bir süre gerektirir, çünkü anestezinin başlangıcı ve bitişi genellikle belirli bir süre alır. Yaklaşık bir saat süren müdahaleler (meme ameliyatının ne kadar karmaşık ve büyük olduğuna bağlı olarak) birkaç saat sürebilir.

maliyetler

Küçük prosedür nedeniyle meme biyopsisinin maliyeti çoğunlukla muayeneyi yapan doktorun ne kadar sürdüğü ile belirlenir. Ayrıca numune materyalinin incelenmesi için laboratuvar maliyetleri hesaplanmalıdır. Biyopsi ultrason ile kontrol edilirse maliyetler düşük kalır; MRT cihazı kullanılması gerekiyorsa daha pahalı hale gelebilir.

Maliyetleri kim ödüyor?

Göğüs biyopsisinin maliyeti genellikle sağlık sigortası şirketi tarafından karşılanmaktadır, bu nedenle ilgili fiyatlar hakkında kesin bilgi vermek maalesef mümkün değildir. Biyopsiler genellikle yalnızca tıbbi bir endikasyon için yapıldığından, masrafların geri ödenmesi hem özel hem de yasal sağlık sigortası tarafından tamamen karşılanmalıdır.

Alternatifler neler?

Birincisi, meme biyopsisinin alternatifleri görüntüleme testleridir. Alan gereksinimlerini değerlendirmek için ultrason, MRI ve mamografi kullanılabilir. Her şeyden önce, etkilenen bölgenin kötü huylu bir dejenerasyon olasılığı önemli bir rol oynar. Çeşitli teşhis kriterleri temelinde, bu olasılık genellikle çok iyi tanımlanabilir. Olasılık% 2'nin altındaysa, genellikle birkaç ay sonra takip görüntülemede bekle ve gör davranışı aranır. Tehlikeli lezyon riski daha yüksek olsa bile, ultrason vb. Kullanarak durumu beklemek ve izlemek mümkündür. Ancak bu yaklaşım kılavuzlarda önerilmemektedir.

Konuyla ilgili daha fazla bilgi edinin: Göğüs MRG'si ve Mamografi