Kuyruk kemiği ağrısının tedavisi

Giriş

Kuyruk sokumu ağrısı (coccygodynia), omurga alt bölgesinde (Os coccygis) meydana gelen ve genellikle bıçaklama veya çekme karakterine sahip olan ve komşu vücut bölgelerine yayılabilen ağrıdır.
Bazen hastalar o kadar şiddetli ağrıdan şikayet ederler ki dışkılama, cinsel ilişki ve hatta sadece oturmak neredeyse imkansız görünür. Kuyruk kemiği ağrısı olan hastaların yaklaşık% 80'i kadındır.

Nedene göre tedavi

Çoğunlukla kuyruk kemiği ağrısı var

• Kuyruk sokumu üzerinde periosteum iltihabı
• Kırıklar
• Kasların, tendonların veya kemiklerin iltihaplanması
• konjenital koksiks malformasyonları
• Kuyruk sokumu fistülleri, ülserler (tümörler)
• Lomber omurganın fıtıklaşmış diski
• şiddetli mekanik stres (kazalar, doğum, hamilelikle ilgili çocuğun kuyruk kemiğine baskı yapması, kronik kabızlık)
  veya
• psikosomatik hastalıklar

altında yatan.

Yeterli terapi yapılmadan önce, anüse yerleştirilen işaret parmağına dayalı tıbbi, klinik muayene (dijital - rektal muayene) ve X-ışınları (kuyruk kemiği hedef görüntüsü), koksiksin MRG incelemeleri şeklinde yeterli ve hedefe yönelik teşhis gereklidir. , BT taramaları ve pelvik muayene.

Kuyruk kemiği ağrısının tedavisi

Kuyruk kemiği ağrısı genellikle uzun süreli bir ağrıdır. Öncelikle tedavi edilebilmesi için ağrının nedeni belirlenmelidir. Bu bir kesir mi (kırık) kuyruk kemiğinin ilk olarak parasetamol, ibuprofen veya diklofenak (oral analjezikler) gibi ağrı kesici ilaçlar kullanılır. Ayrıca lokal anestetiklerin (lokal anestetikler) veya antiinflamatuvar ilaçların (glukokortikoidler / kortizon) infiltrasyon olasılığı da vardır.

Ayrıca, hasta otururken koksiksi rahatlatmak için iyileşmeyi destekleyen bir yatak istirahati bulundurmalı veya çukur şeklinde bir oturma halkası kullanmalıdır. Fizyoterapi veya psikoterapi de semptomların hafifletilmesine yardımcı olabilir. Çalışmalar, yoga, tai chi, meditasyon, osteopati veya akupunktur şeklindeki alternatif tıbbi önlemlerin (tamamlayıcı tıp) da yeterli bir ek tedavi seçeneğini temsil edebileceğini göstermektedir.

Bu konservatif önlemler semptomları 3 aydan daha uzun süre iyileştirmezse, cerrahi olarak çıkarma (Rezeksiyon) kemik parçaları (kemik parçaları) veya tüm kuyruk kemiği gerekli olabilir. Bununla birlikte, bir ameliyat bile yara bölgesinde şiddetli ağrıya neden olabilir ve bu nedenle dikkatlice düşünülmelidir.

Koksiks bölgesinde çürükler olması durumunda (örn. Düşme veya doğrudan şiddet), soğutma veya ağrı giderici ilaçlar durumu iyileştirebilir. Ancak bir çürükten sonra kuyruk kemiği düzenli olarak kontrol edilmelidir. Bu bölgede aşırı sıvı tutulumu varsa cerrahi müdahale gerekebilir.

Ayrıca lomber omurganın fıtık diskleri (lomber omurganın intervertebral disk prolapsusu) veya lomber omurganın intervertebral disk çıkıntıları (Lomber disk çıkıntısı) Lomber omurga bölgesinde kuyruk kemiği ağrısı oluşabilir. Genellikle bu ağrı, siyatik sinirin (nervus ischiadicus) veya nervus annococcygeus'un sinir tahrişinden kaynaklanır. Öncelikle istirahat, masaj, fizyoterapi, sıcaklık ve egzersiz terapisi, manuel terapi veya ağrı kesici ilaç şeklinde fıtıklaşmış diski konservatif bir şekilde tedavi etmek için girişimlerde bulunulmalıdır. Semptomlar devam ederse veya kuyruk kemiği ağrısına ek olarak ciddi nörolojik defisitler meydana gelirse veya erken bir aşamada acil müdahale ihtiyacı olduğu biliniyorsa, cerrahi tedavi düşünülmelidir.

Hangi doktor kuyruk kemiği ağrısını tedavi eder?

Kuyruk kemiği ağrısı genellikle aile doktorunuz tarafından tedavi edilebilir. Tedavi genellikle fiziksel dinlenme ve gerekirse ağrı kesicilerden oluşur. Aile doktorunuz bunu reçete edebilir. Özellikle düşme gibi travmalardan sonra kuyruk kemiğindeki ciddi yaralanmayı dışlamak için görüntüleme gerekebilir. Bunu yapmak için, aile hekimi genellikle önce etkilenen kişiyi ortopedi cerrahına gönderir. Bu, görüntülemenin bir radyolog tarafından yapılmasını sağlayabilir. Kuyruk sokumu kemikli bir yapı olduğundan, bir X-ışını genellikle yeterlidir; BT veya MRI nadiren gereklidir. Bir ortopedi cerrahı kuyruk kemiği ağrısının tedavisinde yer alıyorsa, fizyoterapi de reçete edebilir.

Koltuk halkası

Kuyruk kemiği ağrısı için, otururken kuyruk kemiğini korumak için bir oturma halkası kullanılır. Bu amaçla, oturma halkası genellikle arkada açıktır, böylece otururken yük kuyruk kemiğinden alınır. Bu terapi şekli genellikle travmatik kuyruk kemiği ağrısından sonra seçilir. Bu şekilde, kuyruk kemiği oturmak hala mümkün iken geçici olarak kurtarılabilir. Kuyruk kemiği ağrısını tedavi etmek için koltuk takozları veya yumuşak koltuk minderleri de kullanılabilir. Bunlar genellikle kronik kuyruk kemiği ağrısı için çok faydalıdır. Sadece akut tedavide kullanılamazlar, aynı zamanda kuyruk kemiği ağrısının tekrar oluşmasını önlemeye de hizmet ederler.

Hangi egzersizler yardımcı olabilir?

Kronik kuyruk kemiği ağrısı, hamilelik sırasında, özellikle hamileliğin sonraki aşamalarında daha yaygındır. Hamilelik sırasında bağlar ve kaslar gevşer ve çocuğun ağırlığı ne kadar fazlaysa pelvik taban üzerindeki stres o kadar artar. Zamanla bu, özellikle sırtın alt kısmında kuyruk kemiğine kadar sırt ağrısına yol açabilir. Pelvik taban kaslarını güçlendiren egzersizler buna karşı yardımcı olur. Hamilelik olmadan bile pelvik taban gevşeyebilir ve kuyruk kemiği ağrısına neden olabilir. Etraftaki kasların semptomların nedeni olması nadir değildir. Bunlar çok zayıf olabilir, bu durumda sadece pelvik tabanı güçlendirmekle kalmaz, aynı zamanda gluteal kasları da güçlendirmek iyi bir başlangıç ​​noktasıdır.
İyi eğitimli bir fizyoterapist, hangi egzersiz türünün yararlı olduğunu en iyi şekilde değerlendirebilir. Bu, daha sonra evde tek başınıza yapabileceğiniz belirli egzersizleri öğrenmenize yardımcı olabilir. Öte yandan popodaki kaslarda gerginlik bir problem ise semptomları hafifletmek için gevşeme tekniklerinin gerekli olma olasılığı daha yüksektir. Bu nedenle, sıcak banyolar, masajlar ve gerekirse akupunktur, kuyruk kemiği ağrısının tedavisi üzerinde ek bir olumlu etkiye sahip olabilir.

Bu konu hakkında daha fazla bilgi için: Pelvik tabanı eğitmek

bantlama

Şikayetin nedeni kas dengesizliği ise bantlama özellikle kuyruk kemiği ağrısında faydalıdır. Pelvik taban kasları özellikle etkilenir, ancak bantla tedavi edilmeleri zordur. Bununla birlikte, ağrının nedeni gluteal kaslarda ise, bant çok iyi tedavi edici güçler geliştirebilir. Özellikle elastik kinezyo bant, önemli kaslar boyunca cilde uygulanabilir. Zayıflamış kasların çekilmesini destekler ve ağrıya karşı koyabilir.Bazen ağrıya sıkışan bir sinir neden olur. Burada da bant kasları destekleyerek siniri gerginliğinden kurtarabilir ve böylece semptomları hafifletebilir.

Dr.?

Size tavsiyede bulunmaktan mutluluk duyarım!

Ben kimim?
Benim adım dr. Nicolas Gumpert. Ortopedi uzmanıyım ve 'nin kurucusuyum.
Çeşitli televizyon programları ve yazılı basın çalışmalarım hakkında düzenli olarak rapor veriyor. İK televizyonunda beni 6 haftada bir "Hallo Hessen" de canlı izleyebilirsiniz.
Ama şimdi yeterince belirtildi ;-)

Ortopedide başarılı bir şekilde tedavi edilebilmesi için kapsamlı bir muayene, teşhis ve tıbbi öykü gereklidir.
Özellikle ekonomik dünyamızda, ortopedinin karmaşık hastalıklarını derinlemesine kavramak ve böylece hedeflenen tedaviyi başlatmak için yeterli zaman yoktur.
"Hızlı bıçak çekiciler" saflarına katılmak istemiyorum.
Herhangi bir tedavinin amacı ameliyatsız tedavidir.

Uzun vadede hangi tedavinin en iyi sonuçları elde ettiği ancak tüm bilgilere bakıldıktan sonra belirlenebilir (Muayene, X-ışını, ultrason, MRI vb.) değerlendirilecek.

Beni bulacaksın:

• Lumedis - ortopedi cerrahları
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Buradan randevu alabilirsiniz.
Maalesef şu anda sadece özel sağlık sigortalarından randevu almak mümkün. Anlayacağını umuyorum!
Kendim hakkında daha fazla bilgi için bkz Lumedis - Ortopedistler.

Diğer nedenler ve tedavi konseptleri

Kuyruk kemiği bölgesindeki kasların, tendonların veya kemiklerin iltihaplanması da şiddetli kuyruk kemiği ağrısına neden olabilir. Enflamasyona uzun süreli (uzun süreli) neden olup olmadığını ayırt etmek önemlidir.kronik) Süreç, örneğin kronik eklem iltihabı (artrit) veya akut veya kronik iltihap, örn. kemiğin (osteomiyelit). Genellikle koksiksde ortaya çıkan ve romatolojik bir hastalık olan ve dolayısıyla bir bağışıklık sistemi bozukluğu olan artrit (sedef hastalığı artriti) durumunda, lokal ağrı giderici merhemler (topikal uygulama), antiinflamatuar ilaçlar (glukokortikoidler / kortizon) ve özel immünosupresanlar kullanılabilir. Rahatlama sağlayın.

Kemiğin iltihaplanması (osteomiyelit) genellikle bakteri, virüs veya mantar enfeksiyonlarından kaynaklanır. Yaklaşık% 75-80 oranında tetikleyici, Staphylococcus aureus bakterisidir. Bu nedenle çoğu durumda yeterli antibiyotik tedavisine başlamak ve enfekte kemiği temizlemek / durulamak gerekir.

Kuyruk kemiği ağrısı, hamile kadınlarda hamilelik sırasında veya doğum sırasında da gelişebilir. Çocuğun kemikli pelvis üzerindeki baskısının neden olduğu kuyruk sokumu ağrısı genellikle kendi kendine kaybolur, ancak koltuk halkaları, fizyoterapi veya ısı terapisi ile de tedavi edilebilir. 2. trimesterden itibaren ağrı kesici ilaçların kullanılması da mümkündür.

Doğum sırasında bile ağrı genellikle koksiks bölgesindeki tahriş, kompresyon veya aşırı gerilmeye bağlı olarak ortaya çıkar. Doğumdan kaynaklanan çok şiddetli kuyruk kemiği ağrısı durumunda, omuriliğe yakın anestezi (epidural anestezi / PDA) rahatlama sağlayabilir.

Koksiks ağrısının bir başka olasılığı pilonidal sinüstür (pilonidal sinüs / sakraldermoid / pilonidal kist). Bu genellikle kuyruk kemiği bölgesinde saç uzamasına neden olur, ancak kazalar veya konjenital malformasyonlar da rol oynayabilir. Kıl kökü ile daha derin doku arasında bir bağlantı (fistül) oluşur. Bu bağlantı, aşağıdaki gibi davetsiz misafirlere bir saldırı noktası sağlar. Bakteriler temsil eder Koksiks fistülünün tedavisi konservatif olarak, yani bekleyerek başlatılabilir, ancak şiddetli ağrı veya iltihaplanma durumunda cerrahi olarak yapılmalıdır. Ameliyattan sonra sıklıkla nüks olduğu için (nüks) fistül gelir, çoğu durumda çok iyi düşünülmüş bir değerlendirme gereklidir.

Bir tümörün neden olduğu kuyruk kemiği ağrısı durumunda, nasıl ilerleyeceğinizi planlayabilmek için öncelikle tümörün tipinin belirlenmesi gerekir. Kuyruk sokumu tümörleri genellikle çocukluk çağındaki konjenital malformasyon tümörlerdir (Teratom, dermoid), ancak kemik tümörleri, jinekolojik tümörler veya kolonizasyon (metastaz) diğer tümörler bulunur. Tümörün tipine veya boyutuna bağlı olarak veya vücudun diğer yapıları zaten etkilenmişse, kuyruk sokumundaki ağrı semptomlarını iyileştirmek için çeşitli tedavi seçenekleri (cerrahi, kemoterapi, radyasyon) kullanılabilir.

Fiziksel bir neden bulunamazsa, bazı hastalar psikoterapi isteyebilir.

Kuyruk kemiği ağrısını tedavi etmek için kullanılan ilaçlar

İdeal olarak bir anti-enflamatuar (anti-enflamatuar) etkiye sahip olan ağrı kesiciler, özellikle akut kuyruk kemiği ağrısı için ilaç vermek için uygundur.
Bunlar, örneğin, aktif bileşenler diklofenak (Voltaren®), asetilsalisilik asit (Aspirin®) ve ibuprofen içerir.
Ancak bu ilaçların uzun vadede mide mukozasına zarar vermesi nedeniyle bu etken maddelerin tıbbi müdahale olmaksızın düzenli olarak alınmasından kaçınılmalıdır.
Bu ilaçlar aynı zamanda sağrı bölgesindeki kronik ağrıya da yardımcı olabilir, ancak öncelikle hareket özgürlüğünü sağlamaya veya daha da genişletmeye hizmet etmelidir. Hareket, sonuçta, konumdan bağımsız olarak sırt ağrısına yardımcı olduğu için hala en iyisidir.
Düzenli egzersize rağmen ağrı devam ederse, aile doktoru endike olduğunu düşünürse lokal anestezi enjekte edebilir. İlaç almak gibi, bu da egzersiz yoluyla ağrının nedenini tamamen ortadan kaldırmak için kullanılır.

Tailbone Ağrısını Tedavi Etmek İçin Sıcaklık Veya Soğuk Daha İyi mi?

Sebebe bağlı olarak, sıcak veya soğuk uygulaması belirtilebilir.
Her iki durumda da deriye zarar vermemek, yani yakmamak veya donarak öldürmemek önemlidir. Bu nedenle sıcak veya soğuk uygulama yapılırken bölge düzenli olarak kontrol edilmelidir. Ayrıca, daima bir havlu veya benzeri bir şey koyun. sıcaklık kaynağı ve cilt arasında.
Sıcaklık genel olarak gerginliğe yardımcı olur. Bu nedenle, kuyruk kemiği ağrısı kötü duruştan ve çok fazla oturmadan geliyorsa, burada sıcaklık yardımcı olabilir. Bu daha çok, dinlendiğinizde hafifçe fark edilen ve hareket ettiğinizde daha da kötüleşebilen kronik bir ağrıdır. Sonuç olarak, genellikle hareket aralığını azaltmaya devam eden rahatlatıcı bir duruş benimsenir. Bu kısır döngüyü kırmak için başlangıçta ısı uygulaması yardımcı olabilir.
Soğuk ise kuyruk kemiğine düşmelerde, yani morluklarda kullanılmalıdır. Kan damarları soğuk nedeniyle lokal olarak daraldığı için hematom oluşumu (çürük) böylece azaltılabilir. Artı, en azından çürükteki ağrının bir kısmını alır.

Kuyruk kemiği ağrısını tedavi etmek için ev ilaçları

Her şeyden önce, kronik kuyruk kemiği ağrısı için en iyi evde çare egzersiz yapmaktır çünkü egzersiz eksikliği, konumu ne olursa olsun kronik sırt ağrısının en yaygın nedenidir.
Bitkisel ağrı kesiciler, örneğin düşme sonrası akut kuyruk kemiği ağrısına yardımcı olabilir. Bunlar, uygun alana sürülerek haricen kullanılan arnika merhemi, kafur, nane veya çam iğnesi yağı ve acı biberdir.
Kafur, nane ve çam iğnesi yağının serinletici etkisi vardır ve kan dolaşımını uyararak ağrıyı dindirir. Acı biber ise bazı merhemlerde bulunan “sıcak madde” kapsaisin içerir. Kapsaisin, ağrı reseptörlerini kalıcı olarak aktive ederek ağrıyı giderici bir etkiye sahiptir, ancak bunlar hızlı bir şekilde yorulur ve ardından artık ağrı uyaranlarına geçmez. Bu nedenle uygulandığında ciltte kısa süreli bir yanma hissi oluşur, bu da hemen sonrasında ağrısız veya ağrısız bir evreye yol açmalıdır.