Oftalmoloji

Katarakt tedavisi

Katarakt ne zaman ameliyat edilmelidir:
Merceğin başlangıçta sadece hafif bulanıklaşması yoğunlaşırsa ve görme (bir göz testi sırasında belirlenir) önemli ölçüde kötüleşirse ameliyat olması önerilir.
Katarakt ameliyatı o zaman tek tedavi seçeneğidir ve mevcut tek göz hastalığı katarakt ise, genellikle iyi sonuçlara yol açar. Lokal anestezi altında yapılan işlem hasta için sadece küçük bir yüktür ve genellikle ağrısızdır.
Günümüzde katarakt ameliyatı en yaygın ameliyatlardan biridir ve bu ameliyatların yaklaşık 600.000'i Almanya'da her yıl göz merceğinden yapılmaktadır.

Tedavi seyri

Bulanık mercek cerrahi olarak gözden çıkarılır ve genellikle plastikten yapılmış bir "göz içi mercek" ile değiştirilir.
Ameliyatı yapan göz doktoru kapsamlı bir ön muayene yapacak, ardından yeni (yapay) lensin kırılma indisi ultrason kullanılarak hesaplanacaktır.
Bu lensin gücü, hastanın gözlüksüz operasyon sonrası yakın ve uzağı daha iyi görebilmesi için ayarlanır. Ancak operasyon sonrası kırılma koşullarının kesin olarak tahmin edilmesi imkansızdır.
Her şeyden önce her iki tarafta katarakt olsa bile sadece bir taraf ameliyat edilir. Sorumlu doktor, ikinci gözdeki ameliyatın ne zaman yapılacağını belirleyecektir.
Operasyon genellikle lokal anestezi altında yapıldığı için hasta - cerrah ile görüştükten sonra - aynı gün hafif yiyecekler yiyebilir.
Göz lokal olarak uyuşturulduğu için hasta operasyonu hiç değilse de çok az fark eder. Ancak anestezinin gözün yanına veya yanına enjekte edilmesi ile gözün hareketliliği, göz kapakları ve görüntü aktarımı geçici olarak kısıtlanabilir.

Tedavi sırasında ne olacak?

Doğrudan göz bebeğinin arkasında yer alan göz merceği birkaç bölümden oluşur. Merceğin ortasındaki çekirdek, yaşam boyu sertleşir ve daha yumuşak olan korteksi etrafına taşır.
Genel olarak, mercek, zonüler liflerle (elastik lifler) gözün irisin arkasındaki radyasyon gövdesine tutturulur. Günümüzde katarakt ameliyatı artık tüm bulanık lensin çıkarılmasını değil, mümkünse arka ve yan lens odacıklarının gözde bırakılmasını içermektedir.
En yaygın ameliyat türü fakoemülsifikasyondur, burada lens kapsülü, cerrahi mikroskopla sadece birkaç milimetre boyutunda bir kesi ile önden disk şeklinde açılır.
Daha sonra daha sert olan mercek çekirdeği ultrasonla sıvılaştırılır ve merceğin yumuşak korteksi ile birlikte emilir. Bu şekilde boşaltılan lens kapsülü daha sonra küçük bir kesikten küçük katlanmış yumuşak bir yapay mercekle (sözde katlanır mercek) doldurulur.
Alternatif olarak, daha önce küçük olan kesik büyütülür ve mercek açılır ve mercek kapsülüne itilir.
Ameliyattan sonra merhem bandajı sürülerek hastanın hemen ayağa kalkıp hafif yiyecekler yemesine izin verilir.

Tedavinin zamanına ve seyrine göre öğleden sonra bandaj değiştirilir veya ertesi sabaha kadar beklenir.
İşlemin tamamen iyileşmesi, çoğu hasta ameliyattan hemen sonra öncekine göre önemli ölçüde daha iyi bir görüşe sahip olsa bile, tedaviden sadece 4-6 hafta sonra beklenebilir.
Bu nedenle, bir görsel yardımcının (gözlük veya benzeri) ayarlanması sadece bu noktadan itibaren mantıklıdır, çünkü ondan önce görme hala aşırı dalgalanmalara maruz kalacaktır.