Multipl sklerozda spastisite

Giriş

Spastisite, kasların normal seviyenin ötesinde istenmeyen gerginliğidir.Artmış kas gerginliğine ek olarak, kas seğirmesi, kas spazmları ve kas sertliği de meydana gelir. Spastisite aşamalar halinde tekrarlayabilir veya sürekli devam edebilir. Genellikle multipl sklerozda ortaya çıkarlar ve nadiren kas güçsüzlüğü ile birleşmezler.

Spastisite ağrıya neden olabilir ve fiziksel hareketliliği sınırlayabilir. Her multipl skleroz hastası için spastisitenin boyutu farklıdır. Bazıları günlük yaşamlarında spastisiteden ciddi şekilde etkilenirken, diğerlerinin sadece küçük kısıtlamaları vardır. Ne yazık ki, spastisite MS'teki en yaygın özürlülük nedenlerinden biridir.

Multipl sklerozda neden spastisite ortaya çıkabilir?

MS'de, merkezi sinir sisteminde, yani beyinde ve omurilikte, iltihaplanma odakları tekrar tekrar ortaya çıkar. Bunlar sinir hücreleri arasındaki bağlantıların yok olmasına neden olur. Gerçek anlamda iltihap, sinir hücresi bağlantılarının izolasyonu olan miyelinin aleyhine döner. Bu bir kablo gibi düşünülebilir. İzolasyonun tahrip olması nedeniyle sinir hücreleri arasındaki geçiş artık gerçekleşemez.

Kasların hareketlerinden motor nöronlar sorumludur. Her zaman birbirine bağlı iki motor nöron vardır. Biri beyinde otururken, ikincisi omurilikte oturur ve belirli bir kas veya kas grubunu hareket ettirir. Birinci ve ikinci motor nöronlar arasındaki bağlantı bozulduğunda, ör. Multipl sklerozda iltihaplanma sırasında, ikinci motor nöron artık birincisi tarafından engellenmez. Bu, kaslarda gerginliğin artmasına neden olur. Spastisite gelişir.

Daha ayrıntılı bilgi için lütfen ayrıca okuyun: Miyelin kılıfı

Spastisite özellikle hangi kaslarda oluşur?

Prensip olarak, inflamasyonun odağı uygun yerde ise tüm kas grupları spastisiteden etkilenebilir. Bu nedenle, etkilenen kas gruplarının ayrı bir resmi oluşturulur. Ancak daha sık olarak bacak kaslarında spazmlar meydana gelir. Diğer şeylerin yanı sıra durum budur, çünkü burada sinir bağlantıları özellikle uzun. Spazmlar burada sık sık meydana gelir ve bazı durumlarda multipl sklerozun ilk semptomudur.

Hastalık ilerledikçe kollar genellikle etkilenir. Bununla birlikte, spazmlardan ve kas güçsüzlüklerinden genellikle o kadar kötü etkilenmezler. Gövde veya boyun kaslarında spastisite daha az yaygındır. Kural olarak vücudun bir yarısı spastisiteden diğerine göre daha fazla etkilenir. Ama burada da güçlü bireysel farklılıklar var.

Daha fazla bilgi için, bkz: Multipl Skleroz

Aşağıdaki ek belirtiler ortaya çıkabilir

Etkilenen kasların hareketliliği spastisite ile sınırlıdır. Bazı hastalarda spastisite yalnızca uzun süreli maruziyetten sonra ortaya çıkar. Birçoğunun yürüme yeteneği kısıtlanmıştır. Spastisiteye genellikle kas güçsüzlüğü eşlik eder. Ayrıca, kaslarda ağrılı bir gerginlik hissi veya kramp oluşabilir. Kas ve tendon kısalması, kolların ve bacakların hareketliliğini kısıtlayan daha uzun bir süre boyunca meydana gelebilir. Ayrıca spastisite eklemlerde yanlış baskıya yol açtığı için yıllar içinde eklemlerde aşınma ve yıpranma belirtileri gelişebilir.

Spastisitenin kendisi ve yıllar içinde ortaya çıkan eklem hasarı gibi sonuçları şiddetli ağrıya neden olabilir. Ek olarak, spastik bir mesane meydana gelebilir. Burada, iltihaplanma odakları, istemli mesane kontrolünün yollarını etkileyecek şekilde omurilikte bulunur. Bu, mesane yeterince dolu olmasa bile güçlü ve acil bir idrara çıkma ihtiyacına yol açabilir. Bu, yaşam kalitesini ciddi şekilde etkileyebilir. Cinsel ilişkide zorluk çekmek de mümkündür. Sonuçta, spastisiteye genellikle hızlı yorgunluk eşlik eder. Burada yorgunluktan bahsediliyor.

Da daha fazlasını oku: Multipl Skleroz

Spastisite tedavisi

Tedavinin vazgeçilmez ana direği fizyoterapi ve fizyoterapidir. Spastisiteye karşı kullanılan ve daha sonra evde bağımsız olarak tamamlanabilen bir dizi egzersiz vardır. Diğer şeylerin yanı sıra, hareketliliği sürdürmek ve kas ve tendon kısalmasını önlemek için kolların ve bacakların pasif olarak uzatılması önemlidir. Bu aynı zamanda kasları gevşetir ve kan dolaşımını hızlandırır. Ek olarak, kas gerginliğini azaltan duruşlar eğitilebilir. Kas mobilizasyon teknikleri ve soğuk terapiler de bu amaçla kullanılabilir. Terapinin yanı sıra suda hareket egzersizleri veya masajlar da faydalıdır. Buna ek olarak, mesleki terapistler, etkilenenlerin kısıtlılıklarına rağmen günlük yaşamlarını olabildiğince bağımsız bir şekilde düzenlemelerine yardımcı olabilir. Bir ortez, ör. günlük hayatı kolaylaştırmak için dizlik. Ek olarak alternatif şifa yöntemleri kullanılabilir, örn. Akupunktur veya gevşeme egzersizleri. Ancak, etkinlikleri henüz bilimsel olarak kanıtlanmamıştır. Nadir, çok ciddi vakalarda, yanlış hizalamaları düzeltmek, tendonları uzatmak veya eklemleri sabitlemek için ameliyat endikedir.

Daha fazlasını okuyun: Fizyoterapi ve fizyoterapi

Bu ilaçlar kullanılıyor

Semptomları hafifletmek için egzersiz tedavisi yeterli değilse ilaç kullanılır. Spastisite için kas gevşetici ve antiepileptik ilaçlar kullanılır. Bunların kasları gevşetmesi gerekiyor. Baklofen veya tizanidin genellikle tablet formunda kullanılır. Ağır vakalarda, kas gevşetici maddeler bir tüp aracılığıyla doğrudan omuriliğe verilebilir. Diğer bir olasılık nörotoksinlerdir, yani sinir toksinleri. Bunlar bir şırınga aracılığıyla doğrudan kas içine enjekte edilir ve orada yaklaşık 2 ay boyunca çalışır. Şiddetli vakalarda, kanabinoidlerin artık spastisiteyi tedavi etmesine de izin verilmektedir.

Bununla ilgili daha fazla bilgiyi şu adreste okuyun: Çoklu skleroz tedavisi

Bunu kendin yapabilirsin

Fizyoterapiden gelen egzersizlerin de evde düzenli olarak yapılması önemlidir. Hafif spastisiteniz varsa, fiziksel olarak iyi durumda olmalısınız. Bağımsız olarak tamamlayabileceğiniz germe ve güçlendirme egzersizleri burada yardımcı olur. Egzersizleri doğru ve amaca yönelik olarak uygulanabilmeleri için fizyoterapistinizle görüşmeniz önerilir. Hangi egzersizlerin veya terapilerin bireysel olarak sizin için en iyisi olduğuna aktif olarak dikkat etmeniz de yararlıdır. Beden bilinci eğitimi burada yardımcı olabilir. Diğer hastalarla bir değişim de yardımcı olabilir ve semptomları hafifletmek için yeni yaklaşımlar getirebilir. Ek olarak, semptomlar kötüleşirse, olası geç etkileri önlemek için her zaman derhal bir doktora danışılmalıdır.

Tahmin böyle

Ne yazık ki, multipl skleroz hala tedavi edilemez ve yıllar içinde sürekli olarak ilerlemektedir. MS'li birçok kişi, yıllarca süren hastalıktan sonra tekerlekli sandalyeye bağımlıdır. Bununla birlikte, bugünün terapileri MS seyrinin yoğunluğunu zayıflatabilir. Etkilenenlerin yaşam kalitesi son yıllarda gözle görülür şekilde artmıştır. Ayrıca, merkezi sinir sistemindeki iltihaplanmaya karşı savaşmak için daha fazla ilaç mevcuttur. Bu nedenle, tahmin son yıllarda önemli ölçüde iyileşti. Bununla birlikte, hastalığın seyri kişiden kişiye büyük ölçüde değişir.

Bu konu hakkında daha fazla bilgi şu adreste bulunabilir: Multipl Skleroz Seyri