Dış ayak bileği kırığı
Giriş
Dış ayak bileği kırığı bir Fibula kırığı (Fibula) ayak bileği bölgesinde. Bu kırılma özellikle birinde meydana gelir Ayağın burkulması ve yüksek bir güçle. Yanal malleol kırığı bir sık spor yaralanmasıözellikle ani durma hareketleri ve kısa sürat koşulu sporlarda.
Bu kırık hem yaşlı hem de genç insanlarda ortaya çıkar ve gider şiddetli bıçaklanma ağrısı el ele. Dış ayak bileği kırığına ek olarak, ayağın ayak bileği burkulması da hassas olanlara neden olabilir. Bantlar ayak bileği yırtığı. Ayrıca iç ve dış malleol kırıkları da vardır.
belirtiler
Lateral malleol kırığının önde gelen semptomlarından biri travmadan hemen sonra şiddetli ağrıdır.
Bu ağrılar genellikle istirahatte ortaya çıkar, ancak çoğunlukla ayağa baskı uygulayarak veya pasif olarak ayak bileğine baskı yaparak tetiklenebilir.
Ayak bileğindeki ağrı ve kırılma nedeniyle, ayakla yürümek ve dolayısıyla yürümek zor hatta imkansızdır.
Aşağıdan okuyun: Dış ayak bileği ağrısı
Bazen bir dış malleol kırığı, ayak bileğinin anormal pozisyonu ile de fark edilir.
Bu yanlış hizalamaya, ayakla ilgili olarak kırık ayak bileğinin hareketliliği eşlik edebilir, yani sağlam bir ayak bileği ile mümkün olmayan, ayağın dengesizliği ve aşırı hareketliliği.
Ek olarak, sözde krepitasyonlar, yani kemik sürtünmesinin neden olduğu sesler, bir dış malleol kırığının varlığını gösterir. Krepitasyonlar ya ayağı hareket ettirmeye yönelik aktif girişimlerden kaynaklanır ya da pasif hareketinden de kaynaklanabilir. Bir yandan bu krepitasyonlar duyulabilirken diğer yandan üstte el ile sürtünme olarak da hissedilebilir. Travmadan sonraki dakikalar ila saatler içinde, ayak bileği etrafındaki kan damarları hasar görür, cilt altında kanamaya ve sonuçta ayak bileğinde şişmeye ve daha sonra morluk oluşumuna neden olur (hematom). Dış ayak bileği kırığı sonucu sinirlerin zedelenmesi ayak bölgesinde ciltte hassasiyet bozukluklarına yol açabilir.
Konuyla ilgili daha fazla bilgi edinin: Dış ayak bileği kırığı semptomları
Dr.?
Size tavsiyede bulunmaktan mutluluk duyarım!
Ben kimim?
Benim adım dr. Nicolas Gumpert. Ortopedi uzmanıyım ve 'nin kurucusuyum.
Çeşitli televizyon programları ve yazılı basın çalışmalarım hakkında düzenli olarak rapor veriyor. İK televizyonunda beni 6 haftada bir "Hallo Hessen" de canlı izleyebilirsiniz.
Ama şimdi yeterince belirtildi ;-)
Sporcular (koşucular, futbolcular vb.) Özellikle ayak hastalıklarından etkilenir. Bazı durumlarda ayak rahatsızlığının nedeni ilk başta tespit edilemez.
Bu nedenle ayağın tedavisi (örneğin Aşil tendiniti, topuk dikeni vb.) Çok fazla deneyim gerektirir.
Çok çeşitli ayak hastalıklarına odaklanıyorum.
Her tedavinin amacı, performansın tamamen düzeldiği ameliyatsız tedavidir.
Uzun vadede hangi tedavinin en iyi sonuçları elde ettiği ancak tüm bilgilere bakıldıktan sonra belirlenebilir (Muayene, X-ışını, ultrason, MRI vb.) değerlendirilecek.
Beni şurada bulabilirsiniz:
- Lumedis - ortopedi cerrahınız
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Doğrudan çevrimiçi randevu düzenlemesine
Maalesef şu anda sadece özel sağlık sigortalarından randevu almak mümkün. Anlayacağını umuyorum!
Kendim hakkında daha fazla bilgi Dr. Nicolas Gumpert
Teşhis
Eğer şüphe harici bir malleol kırığının her şeyden önce klasik bir kırılmasında ısrar ediyor X-ışını görüntüsü ayak bileğinin iki düzleminde öncelikle kemikli yapılar gerçekten bir kırık mı yoksa sadece bir kırık mı olduğunu değerlendirmek ve bulmak için ayak bileği burkulması.
Röntgen görüntüsü, sonraki tedaviyi planlamak ve bir ameliyatın gerekli olup olmadığını belirlemek için de kullanılabilir.
Kırığın daha kesin bir değerlendirmesi için BT incelemesi gerekli olmak.
Herhangi bir şüphe varsa Bağ yapılarının yaralanması ayrıca olabilir MR incelemesi gerekli olmak. Bununla birlikte, buna her zaman duruma göre karar verilmelidir.
terapi
ameliyat
bir terapi tarafından ameliyat lateral malleol kırığı her zaman endikedir daha büyük damarlar veya sinirler kırılma nedeniyle hasar görmüş ve o da Hassasiyet kaybı geldi.
Kırık, eğer varsa cerrahi olarak tedavi edilmelidir. açık ayak bileği kırığı mevcuttur, yani deri kırılma nedeniyle tahrip olduğunda ve kemiğin bazı kısımları deriden dışarı taşabilir.
Burada yüksek enfeksiyon riski ve operasyonun nihai amacı, Çevreleyen yumuşak dokunun beslenmesi kaslar gibi.
Ayrıca kemik parçalarının bulunduğu dış malleol kırıkları ameliyat edilmelidir. birbirine karşı kaymış Öyle birlikte büyüyerek iyileşme yok bu parçalar mümkün dır-dir.
Bu çoğunlukla Weber C kırıklarında görülen durumdur.
Yani operasyonun amacı bir Çevreleyen yumuşak dokunun korunması ve ayrıca bir tam restorasyon kemiklerin anatomik özelliklerine göre Eksen, konum ve uzunluk.
Genelde lateral malleol kırığı üzerine bir operasyon mümkün olmalıdır. travmadan altı saat sonra aksi takdirde şişme çok güçlü olacaktır.
Bu zaman aralığı kaçırılırsa, yapmanız gereken Bekle ayak bileğinin şişmesi azalana kadar yaklaşık üç günden bir haftaya kadar sürebilen şeydir.
Dış malleol kırığının operasyonu, Genel anestezi (Genel anestezi). İlk olarak ayak bileği üzerindeki deri açıldıktan sonra kemik parçaları fizyolojik pozisyonlarına döndürülür.
Kemik parçalarının birbirine göre bu konumunu korumak için, bunlar kullanılarak yapılır. Vidalar, teller ve plakalar birbirine sabitlenmiş metalden yapılmıştır.
Daha sonra bir drenaj, yani yaralı suyu ameliyat alanından çıkarması gereken bir tüp yerleştirilir ve yara dikilir. Bir veya iki gün sonra drenaj tekrar alınacaktır.
Ameliyattan sonra altı hafta ayağın kapatılması gerekir hareketsiz bırakmane demek Alçı elde edilir.
Vücut ağırlığınızın sadece bir kısmını ayağınıza yükleyebilirsiniz, bu yüzden yürümelisiniz Koltuk değnekleri kullanmalı.
Alçı çıkarıldıktan sonra fizyoterapi çok önemli. İlk ameliyattan yaklaşık bir yıl sonra yenilenen operasyon Kemikler iyileşip birlikte büyüdükten sonra yerleştirilen vidaların ve plakaların geri yüklenebilmesi için gerekli uzakta olmak.
Ameliyatsız
Bir dış malleol kırığının konservatif tedavisi, yani ameliyatsız bir tedavi, kemik parçaları birbirlerinden kaydırılmadığında ve birlikte iyi büyüyebilmeleri için birbirine bitişik olduğunda kullanılır. Bu, çoğunlukla Weber A kırıklarında ve bazen de sinir yaralanması veya açık kırık gibi herhangi bir cerrahi endikasyonu olmayan ayak bileği Weber B kırıkları için geçerlidir.
Konservatif tedavide, kemik parçalarının tekrar birlikte büyüyebilmesi için ayak immobilizasyonla rahatlatılır.
Geçmişte, ayak genellikle altı hafta giyilmesi gereken bir alçı kullanılarak hareketsiz hale getirilirdi.
Bununla birlikte günümüzde, destek bandajları veya sözde hava yastığı atelleri kullanılmaktadır; burada, ayağı hareketsiz hale getirme işlevine ek olarak, ayak bileğine etki eden darbeleri veya kuvvetleri hafifletmek için tasarlanmış bir hava yastığı da vardır. Aircast veya splintte immobilizasyon genellikle ayak bileğinin şişmesi azaldıktan sonra gerçekleşir ve alçıda olduğu gibi altı hafta sürer. Weber A-tipi komplike olmayan kırıklar durumunda, splintli ayak hemen tekrar tam olarak yüklenebilir, bu da yaşam kalitesi ve hareketlilik için çok büyük avantajlara sahiptir.
Konservatif olarak tedavi edilen daha karmaşık kırıklarda, immobilizasyona ek olarak ayağa sadece kısmi ağırlık taşıma yerleştirilmelidir, yani tüm vücuda yük binmez.
Koltuk değnekleri yaklaşık dört hafta kullanılır. Ayağın bir röntgen kontrolünden sonra, kemik parçalarının birbirine iyi bir konumda olmasını ve hatta kısmen birlikte büyümüş olabileceğini garanti eder, bu durumda ayak da tam vücut ağırlığıyla yüklenebilir ve koltuk değneklerine artık gerek kalmaz.
Eksternal bir malleol kırığının konservatif tedavisinde, duraklama, buz, kompresyon ve yükselme prensiplerinin önemli olduğu PEK kuralı da kullanılır.
- Yaralanma sonrasındaki duraklama (P) ayak atellenerek sağlanır.
- Ayrıca direk cilt temasını önlemek ve böylece donmayı önlemek için havluya sarılması gereken buz (E) ile bileğin soğutulması ayak bileğindeki ağrının giderilmesine yardımcı olur.
Soğutma aynı zamanda şişmeye de katkıda bulunur. - Elastik bir bandaj veya atel ile yapılan sıkıştırma (C) da şişmeye karşı koyar.
- Ayrıca ayağı (H) kaldırmak onu korumaya yardımcı olur ve şişliğin aşırı derecede büyümesini engeller.
Son olarak, yeterli ağrı tedavisi de ameliyatsız bir dış ayak bileği kırığının tedavisinde önemli bir rol oynar, bu da gerekirse diklofenak gibi ağrı kesiciler yardımıyla elde edilebilir.
Konuyla ilgili daha fazla bilgi edinin: Dış malleol tedavisi
İyileşme süresi
süredış malleol kırığı olan Çare gerekli büyük ölçüde buna bağlıdır şiddet ve ortaya çıkan Terapi yöntemi dan.
Yani temelde birini ayırt edersiniz işletme ve bir çalışma dışı, yani muhafazakar tedavi.
ameliyatsız tedavi Yaralı travmanın hemen ardından başlar ve en önemli bileşenlerinden biri ayağı alçı veya atel ile hareketsiz hale getirmektir.
Ancak dış ayak bileği kırığının bir belirtisi olarak ayak bileğinde şişlik varsa, ayağa özel olarak uyarlanmış bir atelde veya alçıda kesin hareketsiz hale gelmeden önce şişliğin azalması beklenmelidir. Şişmiş ayak bileğinin iyileşme süresi ortalama alır üç gün iki haftaya kadar. Bunu takip eden hareketsiz hale getirme ayak bileği Altı hafta uzun olmalıdır.
Bu süreden sonra alçı veya atel çıkarıldıktan sonra Yavaş yavaş yeniden birikmeye başlıyorum ayak bileği ve ayaktan başlanmalıdır.
Karşınızda fizyoterapi Bu büyük önem taşımaktadır çünkü ayağın altı haftalık bir süre boyunca hareketsiz hale getirilmesi bacakta kas yıkımına yol açmıştır ve bunun artık telafi edilmesi gerekmektedir.
Bir operasyonel bakım Yanal ayak bileği kırığı durumunda, ameliyat etmek için ayak bileğinin şişmesini beklemeniz gerekir.
Operasyondan sonra ayak alçıda altı hafta hareketsiz tutulur.
Bu süre zarfında Yara iyileşmesi cerrahi yara. Ayrıca bu terapi yöntemiyle alçı çıkarıldıktan sonra bir tane var. Fizyoterapi çok önemli için Kas geliştirme ayak bileği kırığı öncesi olduğu gibi tam hareket açıklığını geri kazanmak.
bir fark muhafazakarlara yönelik geçerli yöntem şudur: gerekli yeniden operasyon.
Bu bulur en erken ilk ameliyattan bir yıl sonra bunun yerine ve daha önce yerleştirilmiş olan metalin, iyileşme yoluyla birlikte büyüdükleri için kemik parçalarını sabitlemek için artık gerekmeyen vida ve plakalar şeklinde çıkarılmasına hizmet eder. Bu ikinci ameliyattan sonra, İyileşme süresi sadece iki hafta kadar, çünkü burada sadece yara iyileşmesi gerçekleşir.
Özetle, hem cerrahi hem de konservatif tedavi ortalama olarak sürmektedir. en az altı haftadış malleol kırığının içinden geçtiği Yaşam kalitesini kısıtlamak için hareketsizleştirme yol açar.
Bununla birlikte, iyileşme süreci tamamlandıktan sonra sadece bir tane olduğu için ayak bileğinin tamamen dirençli olması çok daha fazla zaman alır. Yeni strese alışmak yoğunlukta kademeli ve yavaş bir artışla.
Bireysel farklılıklara rağmen, Tedaviye başladıktan iki ay sonra günlük stres ve zorlamalar tekrar yüzmek ve bisiklete binmek gibi koşmak veya spor yapmak gibi Sorunsuz ve acısız mümkün olmak.
Ancak ayak bileğine daha fazla baskı uygulayan sporlara birkaç ay ara verilmelidir.