Osteoartrit atağı

tanım

Eklemlerin dejeneratif bir hastalığı olan osteoartrit bağlamında ağrı genellikle kalıcı olmayıp semptomların dalgalı bir seyrini gösterir.
Akut ağrının "relaps" olarak adlandırılan evreleri, bazen aylarca süren semptomsuz aralıklarla dönüşümlü olarak değişir.

Bir osteoartrit atağını nasıl anlarsınız?

Osteoartrit alevlenmesi kendini oldukça tipik birkaç semptomla gösterir, ancak bunların etkilenen eklem ve bireysel yatışa bağlı olarak kendilerini önemli ölçüde farklı gösterebilecekleri unutulmamalıdır. Belirtiler, özellikle TME osteoartriti ile değişebilir.. Bir alevlenmenin tipik semptomları şunları içerir:

• Sabah sertliği
• Başlatma, hareket ve yorgunluk ve dinlenme sırasında ağrı
• Eklem efüzyonu
• Kızarıklık ve aşırı ısınma
• Eklemde hareket kısıtlaması

Osteoartrit atağının yaygın bir belirtisi, sabah tutukluğu ve sözde başlangıç ​​ağrısıdır; bu, bir dinlenme döneminden sonraki ilk hareketlerin özellikle ağrılı olduğu ve ardından ağrının tekrar azaldığı anlamına gelir.
Diğer durumlarda, ağrı yalnızca hareket ederken fark edilir hale gelir, daha sonra hareket ağrısı olarak adlandırılır veya yorgunluk ağrısı olarak uzun süreli egzersizden sonra ortaya çıkar.
Hastalık ilerledikçe, istirahatte artan ağrı olur, bu da hastaların artık ağrı nedeniyle gece boyunca uyuyamayacağı anlamına gelir. Eklem yüzeylerinin birbirine sürtünmesi nedeniyle genellikle krepitasyonlar, yani eklem taşlaması meydana gelir.
Birçok hasta ayrıca kas gerginliğinden şikayet eder. Bunun nedeni, ağrı nedeniyle doğal olarak alınan, ancak aynı zamanda kasların alışılmadık şekilde gerilmesine ve bazen de aşırı yüklenmesine neden olan rahatlatıcı bir duruştur. Vücut daha sonra kasları ve tendonları gererek bu alışılmadık gerginliğe tepki verir.
Eklemdeki bir iltihaplanma, özellikle diz osteoartritinde (gonartroz) yaygın olan bir eklem efüzyonuna da yol açar. Hastalar bazen eklemde şiddetli bir şişlik fark ederler. Bazı durumlarda sözde dans eden dizkapağı (patella) görülebilir. Eklemde çok fazla sıvı varsa ve diz kapağına diziniz uzatılmış şekilde bastırır ve sarsarak serbest bırakırsanız, yukarı ve aşağı "dans eder".
Diğer iltihap belirtileri eklemin kızarması ve aşırı ısınmasını içerebilir. Pek çok hasta, hareket özgürlüğünün sonuna kadar uygulanamayacağı bir kısıtlama olduğunu bildirmektedir. Bir yandan bu ağrıya bağlıdır ve diğer yandan kist oluşumu ve kemik büyümesi (osteofitler) dahil olmak üzere kemiklerde artan değişiklikler eklemin artık düzgün çalışmamasını sağlar.
Zamanla eklem neredeyse tamamen sertleşebilir. Eklem, çevredeki yapılarda devam eden hasar nedeniyle de giderek daha kararsız hale gelebilir. Eklem yüzeyleri artık birbirine tam olarak uymaz ve buna ek olarak, fizyolojik olarak stabilize edici kaslar ve bağlar, enflamatuar yıkıma bağlı olarak artan bir şekilde başarısız olur.
Ayrıca, osteoartriti olan insanlar bazen hava durumuna karşı hassastır. Bu, bir osteoartrit atağının semptomlarının özellikle hava değiştiğinde ve soğuk ve yağışlı koşullarda ortaya çıktığı anlamına gelir.
Parmak eklemlerinin artrozu, yeniden şekillenme süreçleri nedeniyle parmaklarda yanlış hizalamalara ve deformitelere yol açabilir.

Konuyla ilgili daha fazla bilgiyi buradan okuyun: Aktif osteoartrit

Bir semptom olarak ağrı

Bir osteoartrit atağının ana semptomları, etkilenen eklemdeki ağrıyı içerir. Bunlar farklı hızlarda gelişebilir; bazı hastalar semptomlarda kademeli bir artış bildirirken diğerleri akut ağrı bildirir.

Hepsinin ortak noktası, ağrının esas olarak eklem hareket ettirildiğinde ortaya çıkması ve genellikle bıçaklanma olarak tanımlanmasıdır. Enflamasyon, eklemde zonklayan bir ağrı bileşeni olarak kendini gösteren kan akışının artmasına neden olur. Enflamasyon azaldıkça, iyileşme süreci ilerledikçe ağrı azalmalıdır.

Bu konu hakkında daha fazla bilgi: Osteoartritin Belirtileri

nedenleri

Osteoartrit alevlenmesinin nedenleri henüz tam olarak bilimsel olarak açıklığa kavuşturulmamıştır.
Bununla birlikte, spor kazaları ve işle ilgili aşırı yüklenme veya konjenital eklem malformasyonları gibi kıkırdağa zarar veren olaylar dahil olmak üzere osteoartrite yol açabilecek çeşitli nedenler ve altta yatan hastalıklar bilinmektedir.

Eklemin aşırı yüklenmesi, yaralanmaları veya yanlış hizalanmaları hasara ve sonuç olarak kıkırdağın aşınmasını ve yıpranmasını artırıyor gibi görünmektedir. Kıkırdak tabakasının kalınlığı, kemikler doğrudan birbirine sürtünene kadar zamanla azalır. Aşınma ve yıpranma süreci ayrıca tüm eklemi etkileyen ve eklemin daha fazla tahrip olmasına yol açan iltihabı tetikler.
Eklem kıkırdağının kendisi sinirler tarafından beslenmez, bu nedenle yeni başlayan aşınma başlangıçta fark edilmez. Yalnızca eklemin diğer kısımları, örneğin periost, sinovyal membran veya kaslar etkilendiğinde hasta ağrıyı algılamaya başlar.

Nüksetmeyi genellikle ağrı tekrarlayana kadar yıllarca bir duraklama izler ki bu aynı zamanda sessiz osteoartrit olarak da bilinir. Semptomsuz aralıklar daha sonra giderek kısalır ve kısalır ve semptomlar güçlenir.

Ayrıca hakkında daha fazla bilgi edinin Osteoartritin Nedenleri

Osteoartrit atağının tetikleyicisi ne olabilir?

Osteoartrit alevlenmesi için kesin bir tetikleyicinin belirlenmesi genellikle zordur. Bununla birlikte, bir osteoartrit atağının nedeni olabilecek birkaç faktör vardır. Eklemin aniden aşırı yüklenmesi, osteoartritin alevlenmesine neden olabilir.
Etkilenen bölgedeki uzun süreli stres veya yanlış hizalamalar da bir osteoartrit atağının gelişmesine katkıda bulunabilir. Eklem kıkırdağı giderek daha fazla zarar görür. Dokudaki bu hasar, iltihaplanmanın gelişmesinden sorumlu olan bağışıklık hücrelerini çeker.

Grip gibi bulaşıcı hastalıkların da osteoartrit ataklarından kısmen sorumlu olup olamayacağı hala belirsizdir.

Teşhis

Teşhis, akut osteoartrit alevlenmesinin semptomlarının ayrıntılı bir anamnezi ve etkilenen eklemin fiziksel muayenesi ile başlar.
Daha sonra benzer semptomları olan diğer hastalıkları dışlamak için sıklıkla bir röntgen çekilir. Eklem boşluğunun daralması, hastalığın erken evrelerinde röntgen görüntüsünde zaten görülebilir. Subkondral skleroterapi takip eder. Doktor bunun, görüntüde çevreden daha beyaz görünen kıkırdak tabakasının altındaki kemiğin radyolojik olarak görünür şekilde sıkışması anlamına geldiğini anlar.
Ek olarak osteofitler, yani kemikli bağlantılar ve kemikte batık doku, bağ dokusu ve sıvıyla dolu boşluklar (moloz kistleri) görülebilir.
Ayrıca manyetik rezonans tomografi ve artroskopi kullanılabilir.

Lütfen şunları da okuyun: Osteoartrit teşhisi

Dr.?

Size tavsiyede bulunmaktan mutluluk duyarım!

Ben kimim?
Benim adım dr. Nicolas Gumpert. Ortopedi uzmanıyım ve 'nin kurucusuyum.
Çeşitli televizyon programları ve yazılı basın çalışmalarım hakkında düzenli olarak rapor veriyor. İK televizyonunda beni 6 haftada bir "Hallo Hessen" de canlı izleyebilirsiniz.
Ama şimdi yeterince belirtildi ;-)

Ortopedide başarılı bir şekilde tedavi edilebilmesi için kapsamlı bir muayene, teşhis ve tıbbi öykü gereklidir.
Özellikle ekonomik dünyamızda, ortopedinin karmaşık hastalıklarını derinlemesine kavramak ve böylece hedeflenen tedaviyi başlatmak için yeterli zaman yoktur.
"Hızlı bıçak çekiciler" saflarına katılmak istemiyorum.
Herhangi bir tedavinin amacı ameliyatsız tedavidir.

Uzun vadede hangi tedavinin en iyi sonuçları elde ettiği ancak tüm bilgilere bakıldıktan sonra belirlenebilir (Muayene, X-ışını, ultrason, MRI vb.) değerlendirilecek.

Beni bulacaksın:

• Lumedis - ortopedi cerrahları
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Buradan randevu alabilirsiniz.
Maalesef şu anda sadece özel sağlık sigortalarından randevu almak mümkün. Anlayacağını umuyorum!
Kendim hakkında daha fazla bilgi için bkz Lumedis - Ortopedistler.

Osteoartrit alevlenmesi nasıl tedavi edilir?

Bir osteoartrit atağının tedavisi standartlaştırılamaz ve bireysel olarak tasarlanmalıdır. Bununla birlikte, osteoartritin bugün hala tedavi edilemez olduğu unutulmamalıdır.
Amaç, ağrıyı ve kısıtlamaları azaltmak ve sonuç olarak ortaya çıkan hasarı önlemektir. Osteoartrit hastalarının çeşitli tedavi seçenekleri vardır, ancak uzman çevrelerde bazı önlemler tartışmalıdır. Uygun bir tedavinin tam olarak planlanması için, etkilenenler bir doktora danışmalıdır.
Olası tedavi edici önlemlerden biri bandaj takmaktır.Bu, eklemler üzerindeki baskıyı hafifletmeye yardımcı olabilir ve bu şekilde artrit atağı sırasında strese bağlı ağrıyı hafifletebilir.
Eklemdeki sıvının emildiği bir eklem ponksiyonu, basınca bağlı ağrıyı ve şişlikle ilişkili hareket kısıtlamalarını hafifletebilir.
Hastalar ayrıca artrit alevlenmesini hafifletmek için çeşitli eklem sargıları ve ısı uygulamaları gibi ev ilaçları kullanırlar.
İlaç tedavisinin bir parçası olarak, anti-enflamatuar ilaçlar, yani ağrı kesiciler ve ayrıca bir anti-enflamatuar ajan olarak işlev gören kortizon kullanılır.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Osteoartrit tedavisi gibi Proff® ağrı kremi

Osteoartrit atağının süresi

Osteoartrit atağının süresi, bir yandan altta yatan osteoartritin ciddiyetine, yani eklemdeki aşınma ve yıpranmaya ve diğer yandan osteoartrit atağını tetikleyen nedene bağlıdır.
Eklemin örneğin ışık stresi nedeniyle iltihaplandığı erken evrede osteoartrit durumunda, osteoartrit alevlenmesi bir veya iki gün sonra kaybolabilir.
Bununla birlikte, osteoartrit ileri bir aşamadaysa veya osteoartrit alevlenmesi eklemin kalıcı bir deformitesine veya aşırı yüklenmesine dayanıyorsa, osteoartrit alevlenmesinin süresi önemli ölçüde uzatılabilir.
Bir osteoartrit atağının süresini olabildiğince kısa tutmak için eklemi olabildiğince rahatlatmak çok önemlidir. Yalnızca ek ağırlık içermeyen basit hareketler yapılmalıdır. Etkilenen vücut bölümünü yükseltmek de yardımcı olabilir. Ayrıca soğutma, osteoartrit atağının süresini kısaltır.

tahmin

Osteoartrit ilk başta yavaş ve düzensiz bir şekilde başlar.
Osteoartritin akut alevlenmesinden sonra, aylarca semptomsuz zaman, genellikle başka bir osteoartrit alevlenmesi meydana gelmeden önce gelir. Ağrısız aralıklar kısalıyor ve kısalıyor ve ağrı daha da kötüleşiyor. Eklemin artan yıkımı aşırı ağrı ile ortaya çıkar.
Son aşamada hastalar, ağrısız epizodlarla artık kesintiye uğramayan kalıcı ağrı bildirirler.
Zaten var olan bir osteoartrit şu ana kadar geri döndürülemez veya tedavi edilemez.

Relapsların lokalizasyonu

Dizdeki osteoartrit

Diz bölgesinde osteoartrit, yani diz ekleminde aşınma ve yıpranma varsa, osteoartritin iltihaplı aktivasyonu tekrar tekrar ortaya çıkabilir. Bu aynı zamanda osteoartrit atağı olarak da bilinir. Diz eklemini hareket ettirirken ortaya çıkan akut ağrı genellikle burada önde gelen faktördür. Ek olarak, tipik iltihap belirtileri görülür: kızarma, şişme ve aşırı ısınma. Bunlar, doğal savunma sistemimizin hücrelerinin iltihaplanmaya yol açtığı eklemdeki artan kan akışından kaynaklanır.

Dizdeki osteoartritin alevlenmesi genellikle harekette önemli bir kısıtlamaya yol açar ve örn. hızlı bir yürüyüş temposu veya merdiven çıkma.

Ayrıca makaleyi okuyun: Diz osteoartriti.

Parmakta osteoartrit alevlenmesi

Parmağın osteoartritinin alevlenmesi, etkilenen eklemdeki hareketlerin giderek ağrılı hale gelmesiyle kendini gösterir. Osteoartritin alevlenmesi, zaten osteoartritten muzdarip olan söz konusu eklemin enfekte olduğu anlamına gelir.
İltihaplanma olduğunda, bağışıklık sisteminin daha fazla hücresini oraya taşımak için bölgeye daha fazla kan verilir. Bu, etkilenen parmak eklemini kırmızı ve sıcak hale getirir. Ayrıca, kan damarlarından bir miktar sıvı sızacak ve bölge şişecektir. Ağrı ve şişlik nedeniyle eklem artık hareket ettirilemez ve bu nedenle osteoartrit atağı süresince işlevini kaybeder.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Parmak osteoartriti

Ayaktaki osteoartrit

Ayağın eklemleri de osteoartritten etkilenebilir. Ayak başparmağının metatarsofalangeal eklemi özellikle sıklıkla kronik aşınma ve yıpranmaya maruz kalır. Tekrarlayan osteoartrit atakları da ayakta olabilir. Daha önce hasar görmüş eklem akut bir şekilde iltihaplanır.

Tipik semptomlar, hareket halindeyken şiddetli ağrı ile eklemde kızarıklık, şişlik ve aşırı ısınmadır. Hastalar çoğunlukla şiddetli hareket kısıtlamalarından muzdariptir ve artık ayağa basamayabilir.

Konuyla ilgili daha fazla bilgiyi burada bulabilirsiniz: Ayak başparmağı ekleminin artrozu.

Baş parmağındaki osteoartrit

Başparmak eyer ekleminin osteoartriti çok yaygındır ve ayrıca rizartroz olarak da bilinir. Başparmak eklemi kronik olarak ağır şekilde aşınmış. Herhangi bir osteoartrit gibi, bir osteoartrit alevlenmesi de başparmakta ortaya çıkabilir.
Bunun için tipik olan, baş parmağı hareket ettirirken artan ağrıdır. Klasik iltihap belirtileri de ortaya çıkar: şişme, kızarma ve aşırı ısınma. Bunlar, etkilenen eklemdeki artan kan akışı nedeniyle iltihaplıdır. Başparmak eklemindeki hareketlilik bu nedenle genellikle ağrı ve şişlikle ciddi şekilde kısıtlanır.

Bu konu hakkında daha fazla bilgiyi burada bulabilirsiniz: Başparmak eyer eklemi osteoartriti.

Bilekte artrit alevlenmesi

Bilek ayrıca kronik aşınma ve yıpranma nedeniyle osteoartritten de etkilenebilir. Osteoartritin enflamatuar bir reaktivasyonu varsa - aynı zamanda osteoartrit atağı olarak da bilinir - ağrı genellikle bilek hareket ettirildiğinde artar. İltihaplı bilek daha fazla kanla beslendiği için aşırı ısınmış, kızarık ve şişmiş görünmektedir.
Ağrılı bir hareket kısıtlaması tipiktir.