Ortopedi-Çevrimiçi

Omuzda osteoartrit

Eş anlamlı

Omarthrosis
Omuz osteoartriti

Giriş

Omuz osteoartriti, omuz eklemindeki kıkırdağın geri dönüşü olmayan aşınması ve yırtılmasıdır.
Ana kemikli omuz eklemi (Latince glenohumeral eklem) humerus başından oluşur (lat. Humerus başı) ve kürek kemiğinin bir parçası olarak omuz soketi (Latince glenoid). Omuz eklemi (lat. Akromioklaviküler eklem) omuz yüksekliğinden (Latin Akromiyon) ve köprücük kemiği (lat.clavicula), hemen yakındadır ve tüm eklemler gibi artritik değişikliklerden etkilenebilir.
Stresin azalması nedeniyle, osteoartrit, omuz ekleminde kalça veya dizlere göre daha seyrek görülür.

Omuz eklemi öncelikle kaslardan ve tendonlardan gelen kılavuzluğa bağlıdır. Bu düzeylerdeki yaralanmalar osteoartritten daha yaygındır ve bu nedenle omuz bölgesinde şikayetler varsa dikkate alınmalıdır. Omuzun osteoartriti ile eşitlenmemesi gereken örnekler kireçli omuz (tendinosis calcarea), sıkışma sendromu veya döndürücü manşet yaralanmalarıdır.

belirtiler

Omuzdaki osteoartritin semptomları spesifik değildir ve diğer omuz hastalıklarından neredeyse ayırt edilemez.
Omuzda üst kola veya kürek kemiğine doğru yayılan yaygın ağrı ve kısıtlı hareketlilik osteoartritin belirtileri olabilir. Bu şikayetler, özellikle kolu çevirirken (örn. Camları temizlerken) ve baş üstü çalışırken artan stres altında artabilir. Etkilenen tarafta yatmak acı verici olabilir ve önlüğünüzü bağlamak ve saçınızı taramak gibi günlük hareketler dayanılmaz hale gelebilir.

Yana kaldırırken artan ağrı, bir sıkışma sendromunu (omuz çatısının altında bursa / tendon sıkışması) akla getirir.

Kasları (rotator manşet) ve deriyi örten yumuşak doku nedeniyle, omuzda osteoartrit ile bağlantılı olarak omuz ekleminin şişmesi (örneğin mukoza zarının iltihaplanması) genellikle görülmez.

Hakkında daha fazla öğren: Omuz artrozu belirtileri

nedenleri

Tüm osteoartrit formlarında olduğu gibi, omzun birincil ve ikincil osteoartritini ayırt etmek önemlidir. Birincil osteoartrit (omuz artrozu) ile hiçbir neden bulunamaz.

Aşağıdakiler gibi belirli etkinlikler:

Yüzme yarışmaları
keman çalmak
Boyama işi
Genel gider işleri vb.

Sık uygulandığında omuz ekleminde mekanik strese neden olur ve omuzda osteoartrit riskini artırabilir.

Omuzun sekonder osteoartritinin olası nedenleri, rotator manşetin hasar görmesi, genellikle supraspinatus tendonundaki dejeneratif değişiklikler veya yaralanmadır. Kas dengesizliği, sonradan ve bir süre sonra kıkırdak aşınması ile hatalı yüklemeye neden olur.

Omuzun diğer osteoartrit nedenleri şunlar olabilir:

Omuz çıkıkları (omuz çıkıkları)
Eklem boşluğuna ulaşan kırıklar / kırık kemikler
omuz ekleminde önceki operasyonlar
ve
Omuz eklemi enfeksiyonları

omarthrosis gelişimi için diğer olası nedenlerdir.

Bir omuz uzmanı ile randevu

Size tavsiyede bulunmaktan mutluluk duyarım!

Ben kimim?
Benim adım Carmen Heinz. Ortopedi ve travma cerrahisinde uzman Dr..

Omuz eklemi, insan vücudundaki en karmaşık eklemlerden biridir.

Omuzun tedavisi (rotator manşet, sıkışma sendromu, kireçlenmiş omuz (tendinosis calcarea, biseps tendonu vb.) Bu nedenle çok fazla deneyim gerektirir.
Çok çeşitli omuz hastalıklarını konservatif bir şekilde tedavi ediyorum.
Herhangi bir tedavinin amacı, ameliyatsız tam iyileşme ile tedavidir.
Uzun vadede hangi tedavinin en iyi sonuçları elde ettiği ancak tüm bilgilere bakıldıktan sonra belirlenebilir (Muayene, X-ışını, ultrason, MRI vb.) değerlendirilecek.

Beni şurada bulabilirsiniz:

Lumedis - ortopedi cerrahınız
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Doğrudan çevrimiçi randevu düzenlemesine
Maalesef şu anda sadece özel sağlık sigortalarından randevu almak mümkün. Anlayacağını umuyorum!
Kendim hakkında daha fazla bilgiyi Carmen Heinz'de bulabilirsiniz.

Teşhis

Yukarıda belirtilen semptomların bir açıklaması ve omuzdaki osteoartritin spesifik nedenlerine yapılan atıflar (yukarıya bakın) tanı koymaya yardımcı olur. Semptomları ayırt etmek için yapılan fizik muayeneye ek olarak, bir röntgen muayenesi çok önemlidir.

Röntgende osteoartritin tipik değişiklikleri vardır, örneğin:

Ortak boşluk daralması
Eklem yüzeylerinde artan beyaz çizim (skleroterapi)
Kemikteki kistler (moloz kistleri)
ve
kemikli ekler (osteofitler)

tanımak.
Omuz eklemi etrafındaki tendon grubunun (rotator manşet) tutulmasını doğrulamak için bir MRI incelemesi yapılabilir.

Model tendon ilişkilerine göre seçildiğinden, omuz protezine karar verirken bu özellikle önemlidir.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Omuz ekleminin MR görüntülemesi.

Terapi seçenekleri

Diğer eklemlerdeki artritik değişikliklerin semptomlarında olduğu gibi, omuz osteoartriti başlangıçta konservatif olarak başlamalıdır.

Nasıl hissettiğinize bağlı olarak, omuzu soğutmak (kriyoterapi) ve aynı zamanda eklemi sıcak tutmak rahatlama sağlayabilir. Hatalı bir yükü telafi etmek için hedeflenen kas geliştirme ve diğer fizyoterapik önlemler önemlidir. Bu, osteoartritin ilerlemesini yavaşlatabilir ve semptomları hafifletebilir. Ayrıca uygun bir diyet, osteoartrit semptomlarını bir dereceye kadar hafifletebilir.

Omurganın üst kısımlarındaki olası kötü duruşun düzeltilmesi de iyileşme sürecini destekleyebilir. Bazı durumlarda, X ışını stimülasyonu, osteoartritin omuzda ilerlemesini engelleyebilir.

İbuprofen, Voltaren veya Arcoxia gibi ilaçlar daha fazla ağrı tedavisi için kullanılabilir.
Enflamatuar aşamalar sırasında, doğrudan omuza enjekte edilen bir kortizon preparatı semptomları hafifletebilir. Kıkırdak kalitesini korumak ve iyileştirmek için eklem boşluğuna hyaluronik asit enjekte edilebilir.
Konservatif yöntemler hastayı yeterince rahatlatmazsa cerrahi tedaviye karar verilebilir.

İleri derecede omuz osteoartriti durumunda cerrahi tedavi faydalı olabilir. Omuzdaki kayan alan genişletilebilir, örneğin omuz kasları (sözde döndürücü manşet) yeniden yapılandırılabilir. Omuz ekleminin parçalarının hafifletilmesi veya çıkarılması da gerçekleştirilebilir.
Omuzun çok belirgin osteoartriti durumunda, ağrıyı uzun vadede tedavi etmek ve omuzun sınırlı hareket kabiliyetini iyileştirmek için yapay bir eklem replasmanı düşünülmelidir. Farklı omuz eklemi protezleri vardır (ör.İleri osteoartritte kullanılabilen kapak protezi, humerus başı protezi, total omuz protezi, ters omuz protezi).

Osteoartritin şiddetine bağlı olarak, omuz ekleminin artroskopi ile basit bir şekilde temizlenmesi (debridman) yeterli olabilir.

Hakkında daha fazla öğren: Omuz artroskopisi

Hiyalüronik asit

Omuzun osteoartriti eklem kıkırdağının aşınmasına ve yırtılmasına neden olduğundan, ilgili eklem ortakları iyi kayamaz. Bu acıya neden olur.
Hyaluronik asidin bu kayganlık eksikliğini iyileştirmesi ve kalan kıkırdağı daha fazla aşınmaya karşı koruması beklenir. Bunun için hyaluronik asit doğrudan ekleme enjekte edilir.

Bu, yeni kıkırdak oluşumuna yol açmaz, bu nedenle hyaluronik asidin omuz eklemine enjekte edilmesi yalnızca geçici bir etkiye sahiptir ve belirli aralıklarla tekrarlanmalıdır.

Konuyla ilgili daha fazla bilgiyi burada bulabilirsiniz: Eklem hastalıklarının tedavisinde kullanılan hyaluronik asit.

homeopati

Homeopatik ilaçlar, ilaç tedavisi veya fizyoterapiyi desteklemek için kullanılabilir. Globüllerin alımı bu nedenle omuz osteoartritinin semptomlarını hafifletmeye yardımcı olabilir.
Örneğin, eklem şişmesi ve ağrısını önlemek için günde üç kez 5 tane Harpagophytum procumbens alınabilir. Eklemler oldukça sertse ve hareket kısıtlıysa, Hedera helix veya Hekla lav semptomları iyileştirmeye yardımcı olabilir. Osteoartrit için omuzda Bryonia veya Symphytikum da alınabilir.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Osteoartrit için homeopati

kırıkçılık

Osteopati ayrıca omuzdaki osteoartrit semptomlarını hafifletmeye ve hastalığın ilerlemesini yavaşlatmaya yardımcı olabilir. Osteoartrit nedeniyle var olan hareket kısıtlamaları da iyileştirilebilir.

Osteopati kavramı, vücudun eklemi manipüle ederek ve harekete geçirerek ve kasları gevşeterek kendini iyileştirmesi için uyarılmasıdır. Tek bir tedavi genellikle yeterli olmadığından, tedaviler genellikle haftalar ila aylar arasında yapılmalıdır.

Konuyla ilgili daha fazla bilgiyi burada bulabilirsiniz: Kırıkçılık.

Omuz ameliyatı kimlere yardımcı olabilir?

Omuz osteoartriti için bir ameliyatın yararlı olup olmadığına bireysel olarak karar verilmelidir. Örneğin eklem kıkırdağının yumuşatıldığı veya iltihaplı dokunun çıkarıldığı daha küçük müdahaleler ile eklemin parçalarının veya tüm eklemin değiştirildiği büyük müdahaleler arasında bir ayrım yapılır.

Fizyoterapi veya ilaçla ağrı kesilemeyen hastalarda ameliyat düşünülür ve hasta artık hareketlerinin yapılamaması veya istirahatte veya gece ağrısının artması nedeniyle yaşam kalitesinin ciddi şekilde kısıtlandığını hisseder. hissedilir.
Özellikle genç hastalarda hareketi iyileştirmek ve ağrısız olmak önemlidir. Yaşlılar ve birçok hastalıktan muzdarip olanlar için (Latince polimorbid) Hastalar, cerrahi risklerin her zaman yararlarından ve tedavi başarısından daha düşük olması gerekir.

Bir ameliyatın bir seçenek olup olmadığı ve mantıklı olup olmadığı deneyimli bir doktorla tartışılmalıdır.

Bununla ilgili daha fazla bilgi: Omuz osteoartriti ameliyatı

Bir omuz uzmanı ile randevu

Size tavsiyede bulunmaktan mutluluk duyarım!

Ben kimim?
Benim adım Carmen Heinz. Ortopedi ve travma cerrahisinde uzman Dr..

Omuz eklemi, insan vücudundaki en karmaşık eklemlerden biridir.

Beni şurada bulabilirsiniz:

Lumedis - ortopedi cerrahınız
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Omuz osteoartriti ile ilişkili ağrı

Omuz osteoartriti ile ilişkili ağrı için, iltihap tedavisi ile eş zamanlı olarak ağrı kesici ilaçlar alınabilir.
İbuprofen gibi NSAID'ler (steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar) veya parasetamol gibi ağrı kesiciler söz konusudur. Bunlar rahatlama sağlamazsa, doktorunuz tramadol gibi opioid analjezikler de reçete edebilir.

Birçok yan etkiye yol açabileceğinden ilaç tedavisinin uzun vadeli olmaması gerektiği unutulmamalıdır. Eklem iltihabı dönemlerinde eklemin soğutulması ve ağrı kesici içeren merhemlerin uygulanması da omuz ağrısını azaltabilir.

Bununla ilgili daha fazlası: Omuz ağrısı

Omzuma soğuk mu sıcak mı yardımcı olur?

Omuza soğuk veya sıcak uygulanması semptomlara bağlıdır. Örneğin, eklemde kızarıklık, şişme, aşırı ısınma, ağrı ve omuz hareketlerinin kısıtlanmasıyla sonuçlanan aktif osteoartrit varsa, soğuk tedavi (Kriyoterapi) sırasıyla. Bu, soğutma paketleri veya kuark örtüleri ile yapılabilir.

Osteoartrit semptomları enflamatuar aktivite olmaksızın mevcutsa, ısıl işlemler yapılabilir. Isı, kırmızı ışık, merhemler, fango paketleri veya sıvalar ile uygulanabilir.

Omuzdaki iltihaplanma konusunda ne yapabilirsiniz?

Omuzdaki iltihabı tedavi etmek, eklemlere daha fazla zarar vereceği ve omuzdaki osteoartriti daha da kötüleştireceği için önemlidir. Ek olarak, omuzda bir iltihap varsa bunun "aktive artroz" olarak adlandırıldığı ve bu aşamada omuzun strese girmemesi gerektiği unutulmamalıdır.
Bu, iltihaplanma döneminde omuzun hareketsiz hale getirilmesi gerektiği anlamına gelir. Omuz, iltihaplanma aşamasında soğutulabilir. Bu şişliği ve iltihabı azaltacaktır.

Antiinflamatuar ilaçlar tablet şeklinde de alınabilir. Bunlar, örneğin diklofenak veya ibuprofen içerir. Ayrıca ibuprofen veya diklofenak içeren merhemler de omuza sürülebilir. Tabletler ve merhemler sadece iltihap önleyici etkiye sahip olmakla kalmaz, aynı zamanda analjezik etkiye de sahiptir.
Kimyon tohumu yağı gibi kuark kompresleri ve yağlar eklemdeki iltihabı azaltmak için ağrılı ve iltihaplı omuza uygulanabilir.

Kortizon enjeksiyonu

Tabletler, merhemler veya soğutma etkili olmazsa ve bu önlemlere rağmen omuzdaki şişlik ve iltihap devam ederse, doktor doğrudan omuz eklemine kortizon enjeksiyonu yapabilir.
Kortizonun bir anti-enflamatuar etkisi vardır ve enjekte edilerek doğrudan enflamasyon bölgesinde çalışabilir. Ancak kortizon enjeksiyonu bağların ve tendonların dejenerasyonuna (tahribatına) neden olabileceği ve böylece omuzun hareket ve ağrı durumunu kötüleştirebileceği için çok sık yapılmamalıdır.

Daha fazlasını buradan okuyun:

Kortizonun etkileri
Kortizon enjeksiyonu - uygulama alanları ve yan etkiler

Omzuma hangi spor iyi gelir?

Genel bir kural olarak, omuzda osteoartrit varsa egzersiz ihmal edilmemelidir çünkü egzersiz ağrı gibi semptomları iyileştirebilir ve osteoartritin ilerlemesini geciktirebilir.
Doğru sporun seçilmesi önemlidir. Eklemlere ağırlık yüklenmemelidir. Yüzme, su aerobiği veya su jogging gibi suda yapılan herhangi bir spor uygundur - ancak omuzlarınızın da aktif olması için kollarınızı hareket ettirmeyi unutmamalısınız. Eklemlerin, tendonların ve kasların gerildiği ve böylece kanın daha iyi beslendiği jimnastik egzersizleri de yapılmalıdır. Ayrıca buradaki ek yerlerine hiçbir ek yük uygulanmaz.

Konuyla ilgili daha fazla bilgiyi burada bulabilirsiniz: Osteoartrit için egzersiz

Hangi egzersizler bana yardımcı olabilir?

Egzersizlerin amacı omuz eklemini yerinde tutan kasları ve bağları güçlendirmek olmalıdır. Ayrıca hareket, kıkırdakta daha iyi kan dolaşımı yaratmalıdır.

Örneğin, basit bir egzersiz, omuzlarınızı silkmeye benzer şekilde, omuzlarınızı kaldırmak ve alçaltmaktır. Bu egzersiz otururken veya ayakta yapılırken yapılabilir. Kaldırma yüksekliği ve hız değişebilir. Otururken ve yön değiştirirken her iki yanda veya bir yanda (kollar aşağı sarkan) omuz daireleri de omuz artrozu semptomlarını iyileştirebilir.
Başka bir egzersiz uzanarak yapılır: hasta sırtüstü yatar, ardından omuzlar önce öne, sonra geriye doğru hareket ettirilir.
Bir egzersiz bandı yardımıyla omuz kasları güçlendirilebilir. Bunun için kollar dirsek ekleminde 90 derece bükülür, üst kollar üst gövdeye yaslanır. Ellerin avuç içleri egzersiz bandını kavrar ve tavana doğru düz bir şekilde işaret eder. Şimdi eller dışa doğru hareket ettirilir, böylece omuzlar da dışa doğru döner.
Bir diğer egzersiz ise duvardaki şınavdır: Bunun için hasta yüzü duvara dönük olarak ayakta durur ve bu pozisyonda ayakta şınav hareketlerini gerçekleştirir.

Tüm egzersizler 15-20 kez tekrarlanmalıdır. Omuz osteoartriti için yapılabilecek birçok başka egzersiz vardır. Hangi egzersizin en iyisi olduğu bir doktorla veya fizik tedavide tartışılabilir.

Diyet, omuzdaki osteoartritimi nasıl etkiler?

Sağlıklı bir yaşam tarzı ve dolayısıyla sağlıklı beslenme genellikle hastalıkları önler. Bu nedenle sağlıklı bir diyet, eklem aşınmasının gelişmesini veya ilerlemesini de geciktirebilir.
Sağlıksız gıdalardan kaçınılmalıdır - özellikle zaten omuzda osteoartritiniz varsa - ve bu nedenle kafein, alkol, nikotin ve çok fazla şekerden kaçınılmalıdır.

Bazı durumlarda, vejetaryen bir yaşam tarzı omuzdaki osteoartrit semptomlarını iyileştirebilir. Ancak bunun yardımcı olup olmadığı çok kişiseldir ve denenmelidir. Genel olarak yeterli vitamin ve mineral alımı ile dengeli beslenmeye dikkat etmelisiniz.

Burada uygun olanı bulun Osteoartrit için diyet.

Prognoz ve profilaksi

Omuz ekleminde osteoartrit gelişimi için profilaksi, ikincil nedenleri olabildiğince erken ortadan kaldırmakla sınırlıdır. omuz çıkığından sonra parçalanmış kemik parçalarının operatif fiksasyonu.
Belirli kaslardaki güçsüzlük nedeniyle bilinen yanlış yükler olması durumunda, bu mümkün olduğunca telafi edilmelidir.

Osteoartrit, ilerleyici, tedavisi olmayan bir hastalıktır. Yukarıda sıralanan konservatif terapötik önlemler sayesinde, birçok durumda artritin düşük evrelerinde neredeyse semptomsuz bir tedavi mümkündür.
Omuzun mekanik süreçleri ve yük taşıma kapasitesi ancak sınırlı bir ölçüde geri yüklenebilir. Endoprotetik tedavinin (omuz protezi) önerildiği aşamalarda, tatmin edici bir yük taşıma kapasitesinin başarı şansı, özellikle gerçekten stabilize edici rotator manşet hasar görmüşse, önemli ölçüde azalır.
Omuz eklemi sertleşirse, giyinme, günlük kişisel hijyen ve temizlik gibi günlük faaliyetler genellikle sadece yardımla yapılabilir.

Tüm artritik eklemlerde olduğu gibi, prognoz büyük ölçüde hastaya, nedene ve tedaviye verilen bireysel yanıta bağlıdır.

Omuz osteoartriti ne derece sakatlıktır?

Engellilik derecesi (GdB), yaşa uygun olmayan, 6 aydan uzun süren işlevsel bir bozukluğu tanımlar. Kısıtlamanın etkileri puanlarla derecelendirilir. Etkiler sadece kısıtlı hareketliliği değil aynı zamanda sosyal hayata katılımı da içerir.

GdB 20'nin üzerindeyse bir sakatlık söz konusudur. Örneğin, osteoartrit nedeniyle bir eklem replasmanı gerçekleşmişse, en az 20 GdB vardır.
Omuz eklemindeki osteoartrite bağlı hareket kısıtlılığı, kol sadece 90 derece kaldırılabilecek kadar ilerlemişse, 20 GdB de vardır. Kalıcı (kronik) ağrı gibi diğer birçok kriter verilen puanlarda dikkate alınır.

Bir dereceye kadar engellilik belirlenirse, işten çıkarmaya karşı koruma, toplu taşıma indirimleri veya araba kullanma hizmetinin kullanımı gibi dezavantajlar için yardım veya tazminat talebinde bulunulabilir.