Alfa-glukozidaz inhibitörleri

Alfa-glukozidaz inhibitörleri nelerdir ve nasıl çalışır?

Alfa-glukozidaz inhibitörleri grubundaki aktif bileşenler, gıda ile alınan karbonhidratları dekstroza (glukoz) parçalayan bağırsaktaki enzimleri inhibe eder. Sonuç olarak kan şekeri yemekten sonra yavaşça yükselir.

Yüksek şeker içerikli (limonata, kola, kek) veya hatta saf üzüm şekeri içeren yiyecekleri tüketirken, alfa-glukozidaz inhibitörlerinin hiçbir etkisi yoktur ve kan şekeri seviyesi hemen yükselir. Bunların pankreas tarafından insülin salınımı üzerinde hiçbir etkisi yoktur.

Ancak uzun süreli çalışmalarda diyabette uzun vadeli bir fayda ve diyabete bağlı hastalıklara karşı etkinlik kanıtlanamamıştır. Her iki ilaçla sadece kan şekeri zirveleri dengelenir, böylece pankreasın kalan fonksiyonuna bir şans verilir. Bir çalışmada diyabet hastalarının% 30'undan fazlası, gastrointestinal sistemdeki istenmeyen ve hoş olmayan etkiler nedeniyle ilacı bıraktı.

Belirteçler

Acarboz ve miglitol gibi alfa-glukozidaz inhibitörleri, insan bağırsağındaki alfa-glukozidaz enzimini deaktive eden ilaçlardır. Bu enzim, gıda ile alınan şekeri parçalar. Sonuç olarak, şeker artık parçalanamaz ve emilemez. Bu sayede yemekten sonra kan şekerinin yükselmesi geciktirilir veya pik azalır. Uzun vadede bu, açlık kan şekerinde de düşüşe neden olur.

Bunlar, tabiri caizse, yemekten hemen önce alınması gereken bir besin takviyesidir. Alfa-glukozidaz inhibitörleri, kan şekerini düşüren insülin hormonuna direnç geliştiren tip 2 diyabetli hastalarda kullanılır.
Alfa-glukozidaz inhibitörleri, diyabetin gelişmesini önlemek için de kullanılabilir.

Alfa glukozidaz inhibitörleri oldukça zayıf etkili ilaçlar olduklarından, her zaman diyabete uygun bir diyetle birleştirilmelidirler. Genellikle diğer ilaçlara ek olarak verilirler, örn. B. sülfonilüreler kullanıldı.

Konuyla ilgili daha fazla bilgiyi burada bulabilirsiniz İnsülin direnci ve optimal tedavi

dozaj

Alfa glukozidaz inhibitörleri ile tedavinin başlangıcında, gerektiği kadar arttırılabilen ve tolere edilebilen düşük bir dozla başlanmalıdır. En yaygın iki inhibitör, akarboz ve miglitol, her biri 100 mg'lık bölünebilir tabletler formunda mevcuttur.

Günde üç kez 50 mg ile başlayabilirsiniz. Birkaç hafta sonra, iyi tolere edilirse, doz iki katına çıkarılabilir. Hassas hastalar günde iki kez 50 mg ile başlamalıdır. Doz dikkatlice artırılmalıdır. Tabletler, ancak yemekten sonra etkisi olduğundan, yemeklerden önce düzenli olarak alınmalıdır.

Aşırı doz, ishale ve şiddetli şişkinliğe neden olabilir.

Konuyla ilgili daha fazlasını buradan okuyun Acarbose ve nasıl çalıştığı.

Yan etkiler

Alfa-glukozidaz inhibitörleri, karbonhidratları sindirmek için bağırsak enzimini yavaşlatır. Bağırsakta kalan karbonhidratlar bunun yerine kolondaki bakteriler tarafından parçalanır. Bu süreçte bağırsakları şişiren ve istenmeyen rüzgarların kaçmasına neden olan gazlar gelişir. Ek olarak, enzim inhibisyonu canlı bağırsak seslerine ve ishale yol açar. Bu tür "yan etkiler", tedavi edilenlerin% 50'den fazlasında ortaya çıkar ve genellikle ilacın izinsiz olarak kesilmesine yol açar.

Alfa-glukozidaz inhibitörleri karaciğerde parçalanır ve karaciğerin çalışma şeklini etkileyebilir. Bu nedenle doktorunuz, karaciğer değerlerinizi her 3 ayda bir kan testi ile kontrol etmelidir. Bir alfa-glukozidaz inhibitörü aldıktan sonra kendinizi iyi hissetmiyorsanız, kendinizi hasta hissederseniz, kusarsanız veya gözlerinizde veya cildinizde sararma olursa, karaciğer muayenesi için derhal doktorunuza görünmelisiniz.

Kontrendikasyonlar

Halihazırda Crohn hastalığı veya ülseratif kolit gibi bir bağırsak hastalığınız varsa, bağırsak yapılarına daha fazla baskı uygulamamak için alfa-glukozidaz inhibitörleri alınmamalıdır.
Bağırsakta artan gaz oluşumu aynı zamanda karındaki genel basıncı da arttırdığı için fıtıklarda (kasık fıtığı, göbek fıtığı, diyafram fıtığı) alfa-glukozidaz inhibitörleri kullanılmamalıdır. Kalp problemleri ayrıca alfa-glukozidaz inhibitörlerinin kullanımını da engelleyebilir.

Doktorunuz sizinle bir fayda-maliyet analizini görüşecektir. Şiddetli böbrek fonksiyon bozukluğunda, organ fonksiyonunda bir bozulmayı önlemek için alfa-glukozidaz inhibitörlerinden her ne pahasına olursa olsun kaçınılmalıdır.

Profesyonel veya özel nedenlerden ötürü, bağırsak gazlarının aşırı üretiminden ve bazen istem dışı rüzgar kaybından kaçınmak istiyorsanız, alfa-glukozidaz inhibitörlerinin kullanılması önerilmez.

Olası etkileşimler

İlaç etkileşimleri

Alfa glukozidaz inhibitörleri ve kan şekerini düşüren başka bir ilaç alırsanız düşük kan şekeri (hipoglisemi olarak bilinir) riski artar.
Ek alfa-glukozidaz inhibitörlerinin alımı ile insülin ihtiyacı azalır, çünkü kan şekerindeki ani yükselme baştan bastırılır.

Alkol ile etkileşimler

Alkol ve alfa-glukozidaz inhibitörleri arasındaki spesifik etkileşimler bilinmemektedir. Yine de, tip 2 diyabet hastalarında alkol kullanımında dikkatli olunmalıdır!
Alkol, karaciğerin kan şekerini düşüren glikoz yapmasını engeller. Bu, alkol içtikten saatler sonra bile hipoglisemiye yol açabilir.

Bu, şeker hastalarının alkolden tamamen uzak durmaları gerektiği anlamına gelmez. Arada sırada karbonhidrat bakımından zengin yemeklerle bağlantılı olarak makul miktarlarda tüketebilirsiniz (kadınlar için günde 10 grama kadar, erkekler için günde 20 grama kadar; 0,33 litre bira veya bir kadeh şaraba karşılık gelir). Bunun kan şekeri üzerinde pek farkedilir bir etkisi yoktur.

Maliyetler

Alfa-glukozidaz inhibitörleri yalnızca Almanya'da reçeteyle satılır. Hem miglitol hem de akarboz, büyük ve küçük paketler halinde satın alınabilir.
Acarbose şu anda 21 ve 105'lik paketler halinde, miglitol 30'luk ve 120'lik paketler halinde mevcuttur.

Fiyatlar benzerdir, ancak çoğu durumda maliyetler sağlık sigortası tarafından% 10 muafiyet veya en az 5 € 'ya kadar karşılanmaktadır.

Bir alfa-glukozidaz inhibitörüne alternatifler

Alfa glukozidaz inhibitörlerine ek olarak, diyabetle savaşmak ve kan şekerini düşürmek için kullanılabilecek birkaç başka ilaç vardır.
En basit seçenek deri altına enjekte edilen ve hormon olarak doğrudan kan şekerini düşüren insülindir. İnsülin, şekerin karaciğer hücrelerine emilimini kolaylaştırır ve ayrıca karaciğerde yeni şeker tedarikini engeller.

Örneğin metformin içeren sülfonilüreler pankreasta insülin üreten B hücrelerini uyarır ve bu şekilde kan şekerini de düşürür.
Sözde SGLT2 inhibitörlerinin yardımıyla, böbreklerde şekerin yeniden emilmesi de inhibe edilebilir, böylece idrar yoluyla atılım artar.

Konuyla ilgili daha fazla bilgi ensülin buradan okunabilir.

Hamilelik ve emzirme döneminde kullanın

Alfa glukozidaz inhibitörleri hamile kadınlar ve emziren anneler için önerilmez.
18 yaşın altındaki çocuklar ve gençler de bundan kaçınmalıdır. Ne yazık ki, alfa-glukosidaz inhibitörlerinin insan vücudunun gelişimini ne ölçüde etkilediğine dair çok az deneyim vardır veya neredeyse hiç deneyim yoktur.

İlaveten, alfa-glukozidaz inhibitörlerinin kullanımından, enflamatuar bağırsak hastalığı, şiddetli böbrek yetmezliği ve mevcut fıtıklarda da kaçınılmalıdır (yukarıdaki kontrendikasyonlara bakınız).

Not: hipoglisemi

Alfa glukozidaz inhibitörlerini ve kan şekerini düşüren başka bir ilacı alırken hipoglisemi yaşarsanız, bunu telafi etmek için küp şeker kullanamazsınız. Bu durumda, kan şekeri seviyelerini normale döndürmek için saf glikoz almanız gerekir.
Aktif kömür veya yüksek kan lipidlerine (kolestiramin) karşı ilaç almak, alfa-glukozidaz inhibitörlerinin etkilerini zayıflatabilir.

Hipoglisemi - Ne Yapmalı? Daha fazlasını buradan okuyun.