Koroid iltihabı

Koroid iltihabı nedir?

Koroidin iltihaplanması, koroidit olarak da bilinir ve retina ile dermis arasında uzanan koroidin iltihaplanmasını tanımlar.

Koroid, besin sağlamaktan ve retinanın sıcaklığını düzenlemekten sorumludur. Çoğu zaman iltihaplanma retinayı aynı anda etkiler, böylece çoğu durumda bir korioretinit konuşur.

Genellikle diğer hastalıklar bağlamında veya toksoplazmoz, tüberküloz veya kandida mantarları gibi patojenlerin neden olduğu enfeksiyonlarda ortaya çıkar. Oftalmolojik muayenede gözün fundusunda genellikle beyaz lekeler görülür. Koroiddeki sinir eksikliğinden dolayı koroid iltihabı ağrıya neden olmaz ve özellikle görme bozukluğu şeklinde belirgindir.

Ayrıca şunu okuyun: Koroid

nedenleri

Koroid iltihabının nedenleri çeşitlidir ve çok farklı kökenlere sahip olabilir. Kesin neden genellikle tam olarak anlaşılmamaktadır.

• Koroidit genellikle iltihaplı bağırsak hastalıkları (Crohn hastalığı, ülseratif kolit) gibi diğer hastalıklar bağlamında ortaya çıkar.
• Behçet hastalığı veya skleroderma gibi romatizmal hastalıklarda da yaygındır.
• Ancak çoğu durumda, nedeni bakteri, virüs, parazit veya mantar enfeksiyonudur.
• Dişler veya bademcikler enfekte olursa, patojenler kan dolaşımı yoluyla göze yayılabilir. Koroidal inflamasyonun önemli patojenleri, toksoplazmoz patojenleri, sitomegalovirüs, tüberküloz bakterileri veya kandida mantarlarıdır.

Koroidal enflamasyon insidansının arttığı diğer hastalıklar: herpes simpleks, suçiçeği, kızamıkçık, sifiliz, borreliosis, AIDS ve histoplazmozdur. Koroid iltihabı genellikle bağışıklığı baskılanmış hastalarda ortaya çıkar. Çoğu durumda izole koroidit yoktur, ancak tüm arka vasküler tabakanın (posterior üveit) iltihabı vardır.

Eşlik eden semptomlar

Koroidal iltihap, öncelikle görmede bozulma şeklinde farkedilir. Hastalar sıklıkla görme bozukluğu ve gözlerin önündeki siyah noktalardan şikayet ederler. Hastalığın seyri sırasında enflamasyon odakları alanında görme alanı açıkları oluşabilir. Semptomlar ayrıca gözün parlamasına veya kızarmasına karşı duyarlılığı artırabilir. Koroidal iltihaplanma sıklıkla iç basıncın artmasına neden olur.

Retinanın diğer katmanlarının aksine koroid, herhangi bir hassas sinir lifi içermez. Bu, retinada hiçbir ağrı hissedilemeyeceği anlamına gelir. Buna bağlı olarak, etkilenen hastalar izole bir koroid iltihabı ile ağrı hissetmezler. Ancak bir kural olarak, etkilenen tek başına koroid değil, aynı anda birkaç katmandır. Örneğin retinayı da etkileyen korioretinit, ağrıya da neden olabilir.

Aşağıdaki makale de ilginizi çekebilir: Göz iltihabı

Teşhis

Koroidal inflamasyon tanısı, oftalmoskopi veya fundoskopi yardımıyla göz doktoru tarafından yapılır. Gözün arka segmenti bu muayene ile değerlendirilebilir. Bu oftalmoskop ile doktor çoğu durumda koroid üzerindeki iltihaplanma odaklarını temsil eden beyaz veya sarı, bulanık, yuvarlak noktalar görebilir. Enflamasyonun aktivite düzeyine bağlı olarak farklı olabilirler.

Daha ileri teşhis ve diğer hastalıkları dışlamak için, bir yarık lamba muayenesi ve göz içi basıncının (tonometri) ölçülmesi de gerçekleştirilebilir. Bazı durumlarda, retina katmanlarının ayrıntılı olarak gösterilebildiği optik koherens tomografi (OCT) de yardımcı olabilir.

Ayrıca şunu okuyun: Oftalmoskopi - oftalmoskop, göz içi basıncının ölçülmesi

Tedavi / terapi

Koroid iltihabının tedavisi, nedene bağlıdır. Bu nedenle hızlı ve kapsamlı teşhis, doğru tedavi kararı için çok önemlidir.

• Koroiditin nedeni bakteriyel enfeksiyon ise, tedavi öncelikle antibiyotiklerle yapılır. Antibiyotik seçimi, etken maddeye bağlıdır.
• Aynısı, uygun antivirallerin verilmesi gereken bir viral enfeksiyon için de geçerlidir.
• Enfeksiyon yoksa ve iltihap romatizmal veya diğer hastalıkların bir parçası olarak ortaya çıkarsa, genellikle kortizon verilmesi endikedir. Hastalığın şiddetine bağlı olarak kortizon lokal olarak damla şeklinde veya doğrudan kan dolaşımına verilebilir. Kortizonun antiinflamatuar etkisi vardır.
• Göz içi basıncı arttırılırsa, ilave basınç düşürücü ajanlar verilmelidir.

İyileşmeyen çok ağır vakalarda cerrahi tedavi, komplikasyonların oluşmasını önleyebilir.

Ayrıca aşağıdaki makaleleri de okuyun: Antibiyotikler, anti-virüs ilaçları, kortizon

süre

Koroid iltihabının süresi, nedene bağlıdır.

• Hızlı teşhis ve iyi yanıt veren tedavi ile genellikle bir hafta içinde tamamen iyileşir.
• Bununla birlikte, kronik romatizmal enflamasyonda veya bağışıklık sistemi baskılanmış hastalarda iyileşme daha uzun sürebilir ve başka komplikasyonlara yol açabilir. Ek olarak, tekrarlayan nüksler olabilir veya iltihaplanma kronikleşebilir.