Bacakta felç

tanım

Toplu “bacakta felç semptomları” terimi, bacağın artık fizyolojik olarak olası hareketleri isteyerek veya yeterli güçle gerçekleştiremediği tüm klinik resimleri içerir. Bu, kasların kendi hastalıklarından kaynaklanabileceği gibi, kasları besleyen sinirlerin işlev kaybı veya işlev bozukluğundan da kaynaklanabilir.

Bacakta felç semptomlarının kapsamı, nedene bağlı olarak değişir; bu nedenle, genellikle bir tam felç arasında Bacak kasları (Plegia) ve zayıflatılmış bir şekilde hareketin mümkün olduğu bir felç (parezi), farklılık gösterir.

Gibi monoparezi sırasıyla monopleji bacağın felçten sadece bir bacağın etkilendiği duruma verilen isimdir, oysa paraparezi veya ayrıca Parapleji bacaklar her iki bacağın felçini anlatır.

nedenleri

Bacakta felç belirtileri temelde vücutta üç seviyede ortaya çıkabilir. Yani neden ben olabilir Gergin sistemkasın kendisinde veya sinir ile kas arasındaki bağlantı noktasında bulunmalıdır.

Felç semptomundan sinir sistemi sorumluysa, birkaç tetikleyici semptomlara yol açabilir. Merkez, yani beyinde, genellikle bir inme felç nedeni. İhlali Backmarks şeklinde Parapleji aynı bozukluğa yol açar.

Beyin ve omurilik dışında sinir sistemine verilen hasar (merkezi sinir sistemi), biri bir çevresel hasar. Burada bir sinir, örneğin travma veya bir disk sarkması (sarkma), kasın kasılmasına neden olma işlevini artık yerine getiremeyecek şekilde sıkıştırılır.
Bacakta felç semptomlarının nedeni kasların kendisindeyse, çoğunlukla kalıtsal kas hastalıkları sorumludur; bu durumda, kas hücrelerinin yapısındaki hatalar, kasların fizyolojik işlevlerini yerine getiremeyeceği anlamına gelir. Bu, örneğin Musküler distrofiler dava.

Sinirlerden kaslara sinyal iletimi bozulursa, nöromüsküler kavşaktaki bozukluklardan söz edilir. Bu hastalıklar oldukça nadirdir ve genellikle kalıtsal hastalıkların bir parçası olarak ortaya çıkar.

Sonuçta, bacakta felç hala psikolojik olarak neden olabilir ve örneğin, psikiyatrik klinik tablo durumunda disosiyatif bozukluk gözlemledi.

Fıtıklaşmış bir diskten felç belirtileri

Bel omurgasında fıtıklaşmış bir disk bazen bacakta felce neden olabilir. Bunun nedeni, bacaklardan sorumlu sinirlerin lomber omurga bölgesindeki omurilikten çıkması ve sonuç olarak bu bölgede fıtıklaşmış bir disk tarafından sıkıştırılabilmesidir. Bu, ayak başparmağının kaldırılmasını kısıtlayabilir veya daha geniş fıtıklaşmış bir disk olması durumunda tüm kas gruplarını felç edebilir. Felç semptomları genellikle duyusal rahatsızlıklardan (karıncalanma, uyuşma) daha tehdit edici olarak algılanır ve bu nedenle hemen doktora gitmeye neden olma olasılığı daha yüksektir. Bu iyi bir şeydir: Hızlı (genellikle cerrahi) tedavi ile felç semptomlarında ani ve önemli bir iyileşme çoğu kez elde edilebilir.
Çoğu zaman, dördüncü ve beşinci omurlar arasındaki lomber omurga bölgesinde fıtıklaşmış bir disk oluşur. Karşılık gelen sinirler bozulmuşsa, L4 sendromundan veya daha derin hasar lokalizasyonu durumunda L5 sendromundan söz edilir.L4 sendromunda, motor fonksiyondan sorumlu sinir lifleri hasar gördüğünde bacağın ön tarafındaki ağrıya ek olarak, Diz ve kalçaların fleksiyonu beklenmelidir L5 sendromunda ayağın kaldırılması motordan etkilenir, bu da ayak ve ayak başparmağının artık kaldırılamayacağı anlamına gelir. Bu, ilgili kişi dizlerini ve kalçalarını daha güçlü bir şekilde esneterek ayaklardaki yükseklik eksikliğini telafi etmeye çalıştığından, yürürken fark edilebilir bir yürüyüş paterni ile sonuçlanır.

Konularımız altında bununla ilgili çok daha fazla bilgi okuyun

• Lomber omurgada fıtıklaşmış bir diskin bacaklarında görülen semptomlar ve
• Fıtıklaşmış disk L4 / L5
• L5 sendromu

MS'ten felç belirtileri

Multipl sklerozda (MS), sinirleri koruyucu ve yalıtkan bir kılıf gibi çevreleyen sinir kılıfları, tüm sinirin işlevini etkileyen iltihaplı bir süreçle hasar görür. Sonuç olarak, felç MS'in neden olduğu semptomlardan biridir. MS çoğu vakada patlayarak ilerlediğinden, felç semptomları, etkilenenlerin çoğunda bir gecede kararsız yürüyüş olarak kendilerini ifade eder. Acil bir tıbbi muayene, şüpheli bir MS alevlenmesini doğrulayabilir. Kortizon içeren şok tedavisi, alevlenmenin süresini ve yoğunluğunu azaltabilir ve ayrıca MS'in uzun vadeli prognozunu iyileştirebilir.

Lütfen bununla ilgili makalemizi de okuyun Multipl Skleroz.

Guillain-Barré Sendromunda (GBS) Felç

Guillain-Barré sendromu (GBS), birkaç sinir kökünün iltihaplanmasıdır. Hastalığın altında yatan mekanizmalar henüz tam olarak anlaşılamamıştır, ancak sinir hücrelerinin zarlarını etkileyen bir otoimmün hastalık olduğu varsayılabilir. Yakın zamanda ortaya çıkan bir bakteriyel veya viral enfeksiyonun, otoimmün reaksiyonu tetiklediği varsayılabilir.
GBS, yükselen felç, yani bacaklardan başlayıp yukarı doğru yayılan felç ile karakterizedir. Bunlar tipik olarak simetrik olarak, yani her iki tarafta meydana gelir.

Daha fazla bilgi için, bkz Guillain-Barré Sendromu (GBS)

Aşılama veya enjeksiyondan sonra felç belirtileri

Açıktır ki, bacakta felç semptomları omuza yapılan enjeksiyonlardan sonra değil, sadece gluteal kasına yapılan enjeksiyonlardan sonra ortaya çıkar. Ancak ikinci durumda bile, bu tür belirtiler mutlak istisnadır. Felç semptomları, şırınganın bacak kaslarına motor beslemesinden sorumlu olan bir sinire çarpması ve hasar vermesinden kaynaklanmaktadır. Felce genellikle uyuşma şeklinde bir duyusal bozukluk eşlik eder. Felç aslında enjeksiyondan kaynaklanıyorsa aşılamadan hemen sonra ortaya çıkacaktır. Felç semptomlarının daha sonra ortaya çıkması enjeksiyonla açıklanamaz ve diğer olası nedenler için incelenmelidir.

Ayrıca şunlarla da ilgilenebilirsiniz: Aşılama sonrası ağrı

Ameliyat sonrası felç belirtileri

Bir ameliyatı takiben bacakta felç semptomları, eğer sözde spinal anestezi varsa, genellikle çok endişe verici olarak değerlendirilmemelidir (Omurilik anestezisi) çünkü bacaklardaki anestezi operasyondan sonra birdenbire kaybolmaz. Ek olarak, bacak üzerindeki bir operasyonun (örneğin eklem operasyonu) bir sonucu olarak şişme, bacağın hareketliliğini önemli ölçüde sınırlayabilir ve böylece felç belirtilerini simüle edebilir. Ancak sırt ameliyatları sonrasında, özellikle de sırt ameliyatı sonrasında bacakta olası felç oluşumuna özel dikkat gösterilmelidir. lomber omurga bölgesinde. Bacakları beslemekten sorumlu olan omurilikten gelen sinirlerin ortaya çıktığı yer burasıdır. Sonuç olarak, bunlar özellikle lomber omurga bölgesindeki operasyonlar sırasında risk altındadır. Ancak bu tür ameliyatlarda bile, felç semptomları yalnızca nispeten nadiren ortaya çıkar ve ortaya çıkarsa, genellikle birkaç gün içinde önemli ölçüde iyileşir.

Lütfen bununla ilgili makalemizi de okuyun Spinal anestezinin komplikasyonları.

Panik atak sonrası felç belirtileri

Panik ataklar genellikle sadece ani korku hissini değil, aynı zamanda çarpıntı, terleme, yutma bozuklukları, nefes darlığı veya felç gibi fiziksel semptomları da içerir. İkincisi, genellikle etkilenenler tarafından özellikle endişe verici olarak algılanır ve bu nedenle panik atak süresini uzatabilir. Bu durumda, etkilenenlere, bu tür felç semptomlarının panik atağın bir ifadesi olarak yorumlanması gerektiğini ve genellikle dakikalar içinde tekrar ortadan kalktığını önceden bildirmek önemlidir.

Daha fazla bilgi için, bkz Panik atak.

Teşhis

Bacakta felç belirtileri öncelikle nörolojik olarak netleştirilmelidir. Doktor, bir refleks durumunun değerlendirilmesini içeren fiziksel, nörolojik muayene yardımıyla felcin nedenini ve kökenini belirleyebilir ve daha ileri teşhis aşamalarını başlatabilir. CT veya MRT gibi görüntüleme yöntemleri burada sıklıkla kullanılır. Felç semptomlarından periferik sinirlerin sorumlu olduğundan şüpheleniliyorsa, sinir iletim hızının incelenmesi yardımcı olabilir. Ayrıca, haklı bir şüphe varsa, kas hastalığını dışlamak için kas biyopsisi (örnekleme) yapılmalıdır.

Eşlik eden semptomlar

Tüm nedenler, bacaktaki ana felç semptomu ile bağlantılıdır, bu da bacağı isteyerek hareket ettirme yeteneğinin kaybına yol açar, bu da yürüyüş bozukluklarına kadar güç kaybına ve hatta bacağın tamamen felç olmasına yol açabilir. Çoğunlukla, dokunma hissini, sıcaklık algısını ve ayrıca titreşim algısını etkileyen ciltte buna eşlik eden bir hassasiyet kaybı vardır. Karşılık gelen kaslar bacak felci nedeniyle artık kullanılmıyorsa, atrofi olarak bilinen şey, yani kas kütlesinde bir azalma ile sonuçlanır, böylece bacak, gergin kaslara göre ince görünür ve Leylek bacağı olarak anılacaktır.

Felçten bir inme sorumluysa, genellikle vücudun sadece bir yarısını etkiler ve sıklıkla aynı taraftaki kol ve yüz kaslarının felci ile birlikte görülür, bu da kendini kolda bir zayıflık ve ağzın sarkık bir köşesinde gösterir.

Bunun hakkında daha fazlasını okuyun Felç geçirirsem ne olur?

Tam parapleji varsa, her iki bacak da felçten etkilenir ve omurilik yaralanmasının ciddiyetine bağlı olarak kollar gibi vücudun diğer kısımları da etkilenir.

Ek olarak, bacakları etkileyen kesitsel semptomlar genellikle idrar tutamama ve akut fazda kas reflekslerinin kaybını da içerir. Fıtıklaşmış bir diskin eşlik eden semptomları genellikle bacaklara yayılan şiddetli sırt ağrısıdır ve ciddiyetine bağlı olarak mesane ve rektumun işlevi bile bozulabilir. Ayrıca felçten etkilenmeyen diğer tarafa göre kasların kendi refleksleri burada zayıflayabilir ki bu da doktorun nörolojik muayenede belirleyebileceği bir durumdur.

Konuyla ilgili daha fazlasını buradan okuyun: Paraplejik sendrom.

Sağ, sol veya her iki tarafta bacakta felç belirtileri

Felç semptomları bacağın sadece bir tarafında ortaya çıkıyorsa, olası nedenler felç olabilir, ancak söz konusu bacağı besleyen sinirde hasar da olabilir. Felcin sağda mı yoksa solda mı oluşması, hasarın tam olarak lokalizasyonu için önemlidir. Her iki bacakta da felç meydana gelirse, bu omurilikte hasarı veya patofizyolojik bir mekanizmayı gösterir, örneğin genelleşmiş ve belirli bir menşe yerine atanamayan bir kas hastalığı. Etkilenen bacağa bağlı olarak felcin farklılaşması önemli bir tanısal rol oynar.

Hamilelikte bacakta felç belirtileri

Bir parçası olarak vücuttaki değişiklikler yoluyla gebelik Nadir durumlarda, bacakta felce neden olan elverişsiz takımyıldızlar ortaya çıkar. Çocuğun büyümesi ve buna bağlı olarak karın büyüklüğündeki artış, çok dar pantolon giymekle birlikte sıkışmaya ve dolayısıyla cilt sinirlerinin felç olmasına neden olabilir. Bu, uyluk derisinde duyusal bozukluklara ve anormal hislere neden olabilir. Hamilelik sırasında pelvisin genişlemesi ve gevşemesi de sinir sıkışmasına neden olabilir. Olası sonuç, etkilenen bacağın tamamen felç olmasının kısmi veya tamamen olmasıdır.

Nadir değil Siyatik sinirLomber omurgadan kaynaklanan, alışılmadık yük nedeniyle oluşan kompresyon veya tahrişten etkilenir. Bu sinirin tahrişi, kendisini semptomatik olarak, kalçaya ve bacağa yayılan, çoğunlukla çeken bir ağrı ile gösterir. Bacak kasları felç şeklinde uyuşabilir veya güçsüzlük gösterebilir. Hamilelikte hormonal süreçler nedeniyle bağlar eskisinden daha esnek olduğu için bacak felçlerinde semptomatik hale gelebilen ve açıklama gerektiren diskler daha sık fıtıklaşır. Ayrıca hormonal dengedeki değişiklikten kaynaklanan, hamilelikte su tutma oranının artması sinirlerin etrafındaki bağ dokusunu da etkiler. Bu dokunun şişmesi bacakta sinir sıkışmasına ve felce neden olabilir.

Ayrıca konuyu okuyun Hamilelikte sırt ağrısı

terapi

Bacakta felç semptomlarının tedavisi, büyük ölçüde altta yatan nedene bağlıdır ve cerrahi bakımdan, örneğin fıtıklaşmış bir diskin tedavisi için, kas bozuklukları durumunda ilaç tedavisine ve konservatif önlemlere kadar bir yelpazeyi içerir. Bu onlardan biri fizik Tedavi ve semptomları hafifletmeyi ve kasları inşa edip güçlendirmeyi amaçlayan fizik tedavi. Parapleji durumunda, mevcut tıbbi bilgilere göre, henüz iyileştirici tedavi yöntemleri yoktur. Felç tedavisinde, fizyoterapi gibi muhafazakar önlemlere ek olarak, hastanın yeni yaşam koşullarına uyum sağlayabilmesi ve evde ve işte değişikliklerle mümkün olduğunca bağımsız bir yaşam sürdürebilmesi için iyi bir psikolojik ve sosyal yardım özellikle önemlidir.

sonuçlar

Bacak felcinin sonuçları çok çeşitlidir ve nedeni ve olası tedavi seçeneklerinden etkilenir. Böylelikle bacaktaki felç tamamen ortadan kalkar ve ilgili kişinin artık herhangi bir kısıtlaması kalmaz. Semptomlar sıklıkla iyileşir, böylece ya felç daha az belirginleşir ya da eşlik eden semptomlar kaybolur, bu da hastanın yaşam kalitesini artırır. Bununla birlikte, şikayetlerin kalıcılığı, yani kalıcı felç de mümkündür, bu da genellikle ciddi yaşam değişikliklerine, örneğin mesleki engellilik, günlük yaşamda kısıtlamalar ve bağımsızlık kaybına yol açar.