Diş taşlama

Eş anlamlı

Tıp: bruksizm

Giriş

Sadece yetişkinler dişlerini gıcırdatmaktan muzdarip değil, bu suistimal küçük çocuklarda bile oluyor. Parafunction aradı. Taşlama dişleri (Bruksizm) genellikle uyku sırasında ortaya çıkar ve geceleri aynı odada kalan diğerlerini rahatsız etmekle kalmaz, aynı zamanda dişlerin aşınmasına da neden olur.

Süt dişlerini gıcırdatmak ise tamamen doğal bir süreçtir. Ancak normal tıkanma ise, yani çiğneme yüzeylerinin çiftleşmesi sağlanır, diş gıcırdatma durmalıdır.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: tıkanma

nedenleri

Crunch'ın birçok farklı nedeni olabilir. Etkilenen kişinin fiziksel ve zihinsel durumu ve çevresi de bir rol oynar. Basit bir dolgu veya kron veya köprü gibi yeni bir diş protezi bile, oklüzyon zayıf bir şekilde ayarlanmışsa, temporomandibular eklem ve kasların farklı bir pozisyonunu oluşturarak ısırma konumunda değişikliğe neden olabilir. Temporomandibular eklem, başka bir duruma ancak belirli bir dereceye kadar alışabilir, ancak bu küçüktür.

Örneğin, dolgu çok yüksek yapılandırılırsa, temporomandibular eklem uyum sağlayamaz ve paraziti öğütme yoluyla azaltmak için girişimlerde bulunulur. Diş üzerinde çok daha fazla kuvvet vardır ve bu da rahatsızlığa neden olabilir. Kaslar da yeni duruma alışmaya ve giderek gerginleşmeye çalışır. Bu yanlış hizalama olduğu gibi bırakılırsa, temporomandibular eklem de kalıcı hasara uğrayabilir. Eklem kıkırdağı aşırı derecede gerilebilir ve yıpranabilir veya yırtılabilir. Bu, temporomandibular eklemin artık uygun bir kılavuzluğa sahip olmadığı için dışarı fırlamasına izin verir. Stres, özellikle uyurken bruksizmi tetikleyebilir veya artırabilir.

Yetişkinlerde olduğu gibi çocuklarda da temel neden psikolojik stres olabilir. Bunun nedeni hem ev içi stresli durumlar hem de küçük çocuklar söz konusu olduğunda anaokulundaki durum olabilir. Daha büyük çocuklarda, okulda da stresli durumlar olabilir ve bunlar daha sonra gece boyunca çatırtılarla işlenir. Ayrıca dişlerin veya temporomandibular eklemin yanlış hizalanması da dişlerin gıcırdatılmasının nedeni olabilir. Özellikle dişler erken kaybedildiğinde.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Diş gıcırdatma nedenleri

stres

Stresin çatırdama artışına neden olduğu gösterilmiştir. Özellikle geceleri, günün olayları işlenirken artan stres, daha fazla baskı ve çatırtı olmasını sağlar. Stresli olduğunda kortizol hormonu yükselir ve bu hormon gün içinde akşam saatlerinde en yüksek seviyesine ulaşır. Bu özellikle geceleri popüler. İlgili kişi ertesi sabah uyandığında ağızda ve çene bölgesinde şiddetli bir rahatsızlık hisseder ve bu da kaslarda kuvvetli gerginlik olarak kendini gösterir.

Çene çatlaması ve baş ağrısı da mümkündür. Stresli yaşam durumlarında, etkilenenler gerginlik nedeniyle artan rahatsızlık ve bozulma hissederler. Bilimsel çalışmalar bu gerçeği doğruladı.

belirtiler

Elbette bir belirti olarak diş gıcırdatma göz ardı edilemez. Diş hekimi diş gıcırdatmanın etkilerini görebilir. Önce köpek dişleri, sonra ön dişler ve son olarak da azı dişleri etkilenir. Çocuktaki psikolojik değişiklikler de fark edilebilir.

Etkiler ve Sonuçlar

Dişler gıcırdattığında ve kenetlendiğinde sadece dişler değil, çiğneme kasları ve çene eklemi de etkilenir. Bu, çiğneme kaslarında gerginliğe ve temporomandibular eklemde değişikliklere neden olabilir. Kırık köpekler ayrıca dişlerin şiddetli gıcırdatılmasından ve sıkılmasından da kaynaklanır.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Dişlerinizi gıcırdatmanın sonuçları

Kraniomandibular disfonksiyon, kısaca CMD, aşırı baskı ve öğütmeden kaynaklanan bir hastalıktır. Bu terim, tüm ağız, temporomandibular eklem kas sistemi aparatının uyumsuzluğunu ifade eder.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Kraniomandibuler disfonksiyon

Presleme işlemi ile dişler daha hızlı aşınır ve dişler üzerinde taşlama yüzleri oluşturulur. Ayrıca dişler aşırı kuvvetle daha fazla hareket ettirilir ve diş yuvasında gevşeyebilir. Dişler yavaş yavaş düzleşir ve bu da ısırığın azalmasını sağlar. Dahası, kaslar aşırı yüklenme nedeniyle gerilir ve aşırı gerilme eğilimi gösterebilir. Isırığın alçalması nedeniyle çene eklemi artık normal konumunda değildir ve rahatsızlığa eğilimli olabilir.

Eklem başının kılavuzluğu bozulabilir ve çene çatlaması ve ağrısında kendini gösterebilir. Bu değişiklik tedavi edilmezse, temporomandibular eklemin başı daha fazla yıpranabilir ve osteoartrite yol açabilir. Bu eklem aşınması, tüm ekleme zarar veren patolojik bir eklem kılavuzluğuna neden olur. Bu aynı zamanda dayanılmaz oranlar alabilen çok şiddetli ağrı ile de ilişkilidir. Şikayetler olması durumunda, splint tedavisini başlatmak için mümkün olan en kısa sürede bir diş hekimi ziyaret edilmelidir, böylece ilk krizin bir CMD'ye dönüşmemesi gerekir.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: TMJ artrozu

Diş ağrısı

Artan kenetlenme ve gıcırdatma nedeniyle dişler normalden daha fazla stres ve kuvvet alır. Çevreleyen dokuya, yani periodontiyuma daha fazla yük uygulanır ve bu da dokuyu tahriş edebilir. Bu tahriş rahatsızlığa neden olur. Hasta çiğnerken ve yemek yerken artan ağrı hisseder.

Dişlerin ve temporomandibular eklemin yanlış yüklenmesi, ağızdaki düzensiz bir açıklığı da destekleyebilir; bu, özellikle hoş olmayan bir tıklama sesiyle karakterize edilir. Tedavi yapılmazsa aşırı yük ile periodonsiyum gevşetilebilir ve böylece dişlerin gevşeme derecesi de artar. Bu, bakterilerin genişlemiş ceplere nüfuz etmesini ve onları alevlendirmesini kolaylaştırır, bu da şiddetli iltihap ağrısına neden olur.

Yanma ağrısına şişlik, kızarıklık ve işlev bozukluğu gibi tipik iltihap belirtileri eşlik eder. Ayrıca artan kas gerginliği nedeniyle baş, boyun ve sırt bölgesinde yayılan ağrı mümkündür. Anatomik yakınlık nedeniyle kulak ayrıca rahatsızlığa neden olabilir ve tinnitus semptomlarını ifade edebilir.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Diş Ağrısının Nedenleri

baş ağrısı

Şikayetlerin taşlama yoluyla başka bölgelere de yayılması mümkündür. Baş bölgesi özellikle sık sık etkilenir. Bu baş ağrılarının birden çok etkisi olabilir. Acı verici, baskıcı olabilirler ve yalnızca günün belirli saatlerinde fark edilebilirler. Doktorun baş ağrısının bir diş probleminden kaynaklanıp kaynaklanmadığını öğrenmesi zordur.

migren

Dişlerinizi gıcırdatmak sadece baş ağrısına yol açmaz, migren de gelişebilir. Yönlendirilen ağrı, migren hastalarında alevlenmeleri ve nöbetleri tetikleyebilir ve onları daha da kötüleştirebilir. Alevlenmeler daha fazla şiddetle daha kısa aralıklarla ortaya çıkabilir. Migren olmayanlarda bile bu semptomlar migren semptomlarını tetikleyebilir. Bu hastalarda splint tedavisi başlatılırsa, semptomlar çok hızlı bir şekilde düzelir ve birçoğunda bu semptomlar tamamen kaybolur.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: migren

Kulak çınlaması

Sıklıkla meydana gelen kas gerginliği ve sertleşmesi nedeniyle, kaslara bitişik veya kasların altındaki alanlar tıkanabilir. Aniden ortaya çıkan tinnitusun sürekli ıslık sesi diş gıcırdatmasından kaynaklanabilir. Kasların sertleşmesi kulağı daraltabilir ve yapıları tıkayabilir. Dahası, stres kulak çınlaması gelişme riskini artırır ve hatta semptomları şiddetlendirebilir. Splint tedavisi tamamlandığında ve yaşam koşulları sakinleştiğinde semptomlar genellikle tamamen kaybolur.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Kulak çınlaması

Boyun gerginliği

Yüz kasları ve çiğneme kasları ile sınırlı olmayan çatırdama nedeniyle baş ve boyun bölgesindeki kaslarda gerginlik belirtileri akla gelebilir. Tek tek kas gruplarının anatomik yakınlığı ve işbirliği boyun kaslarında da gerilmeye neden olabilir. Bunlar özellikle ayağa kalktıktan ve hareket özgürlüğünü kısıtladıktan sonra rahatsız edicidir.

Herhangi bir baş hareketi bu nedenle ağrıya neden olabilir. Boyun yumuşak hissetmez ve genellikle düğümler de hissedilebilir. Bu gerginlik, kasların sertleşmesi olarak da ifade edilebilir. Masaj veya kırmızı ışık bu gerginliği giderebilir, böylece semptomlar kaybolur. Yine de şikayetlerin yerini tespit etmek ve nedenini iyileştirmek için splint tedavisine başlanmalıdır.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Boyunda gerginlik

Sırt ağrısı

Diş gıcırdatmadan kaynaklanan ağrı baştan boyun bölgesine yayılabilir ve orada ağrıya neden olabilir. Bu öncelikle anatomik olarak başa en yakın olan sırtın üst kısmını etkiler. Çiğneme kaslarındaki gerginlik, boyun kaslarındaki gerginlikle ilişkilidir ve bunlara sırtın üst kısmındaki gerginlik eşlik eder. Bunlar omuza yayılarak sertleşerek kendini gösterebilir. Dokunulduğunda kaslar sertleşir ve incinir. Düğüm oluşumu da düşünülebilir.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Üst sırtta sırt ağrısı

Geceleri diş gıcırdatmak

Uyku sırasında vücut kapanır ve iyileşir. Özellikle bu süre zarfında rüya görürken günün aktiviteleri işlenir. İnsanların özellikle bu süre zarfında öğütmesi alışılmadık bir durum değildir. İlgili kişi sabah kalkar ve artan semptomlar hisseder. Ağzın açılması nadiren zor değildir. Uyumadan önce, stres hormonu kortizol en yüksek konsantrasyonuna sahiptir. Bu seviye, sabahları en düşük seviyeye ulaşacak şekilde gece parçalanır. Arıza sırasında, hasta gittikçe daha fazla fark edilmeden öğütüyor.

Uyanıkken çatırdama ve basma, geceleri inaktif olan inhibisyon mekanizmaları tarafından önlenir. Bu, özellikle stresli bir günlük yaşamı olan veya stresli bir yaşam durumunda olan insanları etkiler. Bilimsel kanıtlarla, stresin büyük ölçüde gece çatırdamasını ve kenetlenmeyi teşvik ettiği söylenebilir.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Uykuda diş gıcırdatmak

Diş gıcırdatma tedavisi

Gece dişleri gıcırdatma 3 yaşına kadar tamamen doğal bir süreçtir ve bu nedenle tedavi gerektirmez.
Yetişkinlerde diş gıcırdatma tedavisi, geceleri takılan bir taşlama ateli kullanmaktır.

Bu en azından diş gıcırdatmanın dişler üzerindeki zararlı etkilerini ortadan kaldırır. Küçük çocuklarda bu genellikle mümkün değildir, çünkü gece ateli takmaya kolayca tahammül edemezler ve ek olarak, çene büyüdükçe sürekli değiştiği için daha kısa aralıklarla yeni atel yapılması gerekir.
Sadece kalıcı dişler çıktığı zaman, diş gıcırdatmayı tedavi etmek için bir taşlama ateli yapılabilir ve takılabilir.

Bu sadece diş minesinin hasar görmesini önler, ancak asıl nedeni ortadan kaldırmaz. Ancak bu parafonksiyonun nedeni tespit edildiğinde, diş gıcırdatmaya yönelik hedefli bir tedavi bir çare sağlayabilir. O zamana kadar bu koşulla yaşamak zorundasın. Gece dişleri gıcırdatmanın nedeni dişlerin yanlış hizalanması ise, örneğin bir dişin diğerlerinden daha yüksekte olması ise diş hekimi gıcırdatarak normal pozisyonuna dönebilir ve böylece nedeni ortadan kaldırabilir. Bu nedenle uygun tedaviyi başlatmak için her zaman diş hekimi veya ortodontiste danışılmalıdır.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Diş gıcırdatmak için tedavi seçenekleri

Demiryolu

Atel tedavisi, diş gıcırdatmasını önlemeye yönelik terapötik bir yaklaşımdır. Dişlerde ve tüm kas ve temporomandibular eklem aparatında aşırı gerilmeyi önlemek için plastik bir atel yapılır. Bu, üst çene veya alt çene için yapılabilir. Diş teknisyeni, diş hekiminde bir impresyonu adlandırarak, modelleri, daha sonra gece boyunca takılan, kişiye özel bir splint çizmek için kullanabilir. Bu atel, dişlerin bir araya gelmesini önler ve baskıyı emip tamponlayabilir. Ray çeşitleri ile yumuşak plastik ile sert, sağlam plastik arasında seçim yapabilirsiniz. İçte yumuşak bir plastiği dışta sert plastiği birleştirmek de mümkündür. Terapi sonucu tüm varyantlar için aynıdır. Hasta hangi varyantla en iyi başa çıkabileceğine karar verir. Atelin takılması kasların aşırı gerilmesini önler ve çene eklemini rahatlatır.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Oklüzyon ateli

Diş gıcırdatmaya karşı egzersizler

Fizyoterapiye ek olarak, etkilenen kişinin gevrekliği önlemek için evde destekleyici olarak yapabileceği bir avuç egzersiz vardır. Ağız boşluğuna bir kiraz taşı yerleştirmek ve dil ile dairesel hareketlerle hareket ettirmek bir öneri. Sertleşmiş kaslar aynı zamanda gevşer ve eğitilir. Bu egzersiz günlük olarak yarım saat ile dörtte üçü arasında yapılmalıdır.

Etkilenen kişi, stresli durumlarda bile fark edilmeden basmaktan kaçınmak için kendini eğitir. Aşırı çiğneme hareketi bruksizmi teşvik etme eğiliminde olduğundan sakız tavsiye edilmez. Ayrıca yumru oluşumunu önlemek için çiğneme kasları harici masajla gevşetilebilir. Masaj hareketi zarar vermeden hafif bir baskı ile döndürülerek yapılmalıdır.

Başka bir egzersiz şekli de günde bir kez yapılması gereken kontrollü maksimum ağız açıklığıdır. Hasta ağrı yapmadan maksimum pozisyona kadar kontrollü bir şekilde 10 ila 20 kez ağzını açmalıdır. Birkaç hafta sonra, hafif bir direnç oluşturmak için elinizle alt çeneye elle bastıracak şekilde egzersiz genişletilebilir. Çiğneme kasları gerilir ve kramplar serbest bırakılabilir.

Gevşeme egzersizleri

Splint tedavisine ek olarak diş hekimi, kasları gevşetmek ve gerginliği azaltmak için fizyoterapi reçete eder. Fizyoterapist, çiğneme kaslarına masaj yapar ve düğümleri masaj yapar. Hasta bu masaj egzersizlerini evde bağımsız olarak da yapabilir ancak bu egzersiz fizyoterapinin yerini alamaz.

Yanak bölgesinde iki elinizle dairesel, hafif güçlü masaj egzersizleri gerginliği olumlu yönde etkileyebilir. Ayrıca, tüm yüz kaslarının yaklaşık 5 saniye gerildiği, örneğin buruşturma ile ilerleyici kas gevşemesinin terapötik yaklaşımı izlenebilir. 5 saniyelik egzersizden sonra 20 saniyelik gevşeme devam eder. Çiğneme kaslarının gergin olmamasına özen gösterilmelidir.

Evde yapılan ilaçlar

Ev ilaçları diş gıcırdatmanın neden olduğu rahatsızlığı geçici olarak giderebilir, örneğin soğutarak, ancak nedene ulaşabilecek ve hatta tedavi edebilecek hiçbir ev çaresi yoktur.Literatür, magnezyum veya kalsiyum gibi takviyeleri almayı tavsiye eder, ancak ajanlardan herhangi birinin bruksizme karşı yardımcı olabileceğine dair hiçbir kanıt yoktur.

homeopati

Globüller pek çok şekilde kullanılabilir ve homeopatide merkezi bir terapötik yaklaşımdır. Phytolacca D6, çıtır çıtır çıtır çıtır çıtayı hafifletmesi beklenen merkezi küreciktir. Podophyllum D6, çocukluk çağında diş gıcırdatma problemlerinde de kullanılan diş gıcırdatmada kullanılır.

Zincum metalikum D12, gece diş gıcırdatma için tercih edilen homeopatik ilaçtır. Genel olarak, terapinin başarısını bozmaması koşuluyla, splint tedavisine ek olarak, globüllerin destekleyici uygulanmasında yanlış bir şey yoktur. Dozu netleştirmek için tedavi eden diş hekimine danışılmalıdır.

Bebekte diş gıcırdatma

Bebekler şimdiden çatırdama fenomenine sahip olabilirler. Bebekler, 7-8 aylıkken dişlerini tanımaya ve birbirine bastırmaya başlar. Bu patolojik değil, oldukça normal. Süt dişleri, önceden belirlenmiş pozisyonlarına yavaşça büyür ve ardından karşıt dişlerine oturur. En geç tüm dişler orada olduğunda ve normal oklüzyon olduğunda, çocuğun normal ısırığını ayarlamış, gıcırdatmış olmalıdır. Bu duruma yaklaşık 2 ila 3 yılda ulaşılır.

Çocukta diş gıcırdatma

Üç yaşından itibaren gıcırdatma patolojiktir ve süt dişleri olan veya daha sonra karışık dişleri olan bebeklerde olduğu gibi artık bir iklimlendirme aşaması değildir. Çocuklarda stres genellikle önemli bir rol oynar, öte yandan kesin bir neden olmaksızın kıtır kıtır hastalar da vardır. Ne yazık ki, çoğu durumda, çocuklukta bu tür semptomları olan hastalar, yetişkinlikte de benzer semptomlar gösterirler. Şimdiye kadar, yetişkinlerin çocuklukta zaten yapmışlarsa daha fazla çatırdama eğiliminde oldukları gerçeğine dair bilimsel bir açıklama bulunamadı.

Ayrıca, doğru kapanış sadece ayarlandığından ve kesin diş pozisyonu ince ayarlandığından, dişin altıncı ve on ikinci yılı arasındaki diş değişimi aşamasında da taşlama meydana gelebilir. Bu dönemde, özellikle on ile on iki yaşları arasında kalan tüm kalıcı dişlerin çıktığı bu dönemde çocuklar, tüm üst ve alt dişlerin diş yüzeyleri birbirine tam oturana kadar öğütebilirler. Bu dönemde taşlama patolojik değildir. Bu şikayetleri tedavi etmek için süt dişlerinin veya daimi dişlerin sürdüğü evreler dışında gıcırdatma durumunda bir diş hekimine danışılmalıdır.

Demiryolunun maliyeti

Sağlık sigortası her 2 yılda bir tren masraflarını karşıladığından, raylar genellikle tamamen ücretsizdir. Özel sigorta söz konusu olduğunda, bireysel sözleşmeye bağlı olarak, splint tedavisi masraflarının karşılanıp karşılanmayacağına ve ne ölçüde ödeneceğine bağlıdır. Rayların laboratuar maliyetleri yaklaşık 300-400 Euro'dur.

tahmin

Yıkıcı faktörleri ortadan kaldırdıktan sonra prognoz iyidir.

özet

Yetişkinlerde olduğu gibi, gece çocuklarda da olabilir. Diş taşlama meydana gelir. Daha büyük çocuklarda ve ergenlerde nedenler çoğunlukla kontrolsüz strestir, gıcırdatarak boşaltılır veya yanlış hizalanmış dişlerdir. 3 yaşına kadar olan çocuklarda gıcırdatma tamamen doğal bir işlemdir ve sürmekte olan süt dişlerini gıcırdatmak için kullanılır. Terapi gerekli değildir. Daha büyük çocuklarda ve ergenlerde terapi, dişlerin stres faktörlerini veya konumsal anormalliklerini ortadan kaldırmayı içerir.