Demansta bakım seviyeleri

Giriş

Demans, çeşitli beyin bozukluklarının bir parçası olabilen psikiyatrik bir sendromdur. Demansın seyri genellikle kronik ve süreklidir. Bu kısmen altta yatan hastalığın türü ile ilgilidir - dejeneratif olup olmadığı (beyni aşamalı olarak bozmak) veya dejeneratif olmayan bir hastalık.
Demansta, beynin işlevselliğinin çeşitli seviyelerinde çeşitli eksiklikler ortaya çıkar. Düşünmedeki her iki sınırlama, yani bilişsel yeteneklerde olduğu kadar duygusal veya sosyal anlayıştaki kayıplar da klinik tablonun bir parçasıdır. Çoğunlukla ilk fark ettiğiniz şey, kötüleşen kısa süreli hafızadır. Daha sonra dil ve hatta bazen motor beceriler yetersizdir.

Hastalık ve çoğu durumda demans ne kadar ilerledikçe, hasta günlük yaşamda o kadar az bağımsız hale gelir. Giderek daha fazla beceri kaybedilir ve tam bakım gerekene kadar başka bir el ile değiştirilmesi gerekir. İlgili çaba, demansın şiddetine bağlı olarak değişebilir - bu, demans hastalarına da farklı bakım seviyeleri verildiği anlamına gelir.
Beş farklı bakım seviyesi bir alt bölüme yardımcı olur ve kalifiye personel tarafından belirlenmelidir. Hemşirelik gereksinimlerinin gözden geçirilmesinden önce her zaman bir hemşirelik derecesi başvurusu yapılır.

Genel bilgi için ayrıca bkz .: Demans

1 Ocak 2017'den beri yürürlükte olan yeni bakım reformundan bu yana, bakım seviyelerinin yerini bakım seviyeleri almıştır. Bu, Almanya'daki demans hastalarının durumunu önemli ölçüde iyileştirdi. Önceleri, demans hastaları, yalnızca bunamanın yanı sıra fiziksel şikayetleri de varsa bakıma muhtaç kabul ediliyordu. Demans hastalarının günlük yaşamla başa çıkma konusunda ne kadar sınırlı olduklarına bağlı olarak, onlara 1, 2 veya 3 bakım seviyeleri verilir.

Bu ilk üç bakım seviyesiyle ilgili güncel bilgilere ek olarak, 0 ila 3 arasındaki bakım seviyeleri hakkında bilgi de bulacaksınız, çünkü "bakım seviyeleri" terimi, yılın başındaki son değişiklik nedeniyle hala dolaşımda.

Başka fiziksel şikayetler varsa ve bakıma ihtiyaç artarsa, etkilenenler de daha yüksek bir bakım düzeyinde sınıflandırılabilir.

Bununla ilgili daha fazlasını okuyun: Bakım seviyeleri ve bakım seviyeleri

İstek

Demans hastalarının yakınları, kendi dört duvarı içinde bağımsız bakımın artık uzun vadede garanti edilemeyeceğini fark ederse, ilgili kişinin hemşirelik desteği alması gerekir. Kendi ikamet yerinizde kalmak istiyorsanız veya bir huzurevinin parası toplanamıyorsa, bakım yardımı için başvurmalısınız.
Bu, herhangi bir karmaşık form olmadan yazılı olarak kolayca yapılabilir. İlgili sorunla ilgilenen bakım sigortası şirketi ile sağlık sigortası şirketi aracılığıyla iletişime geçilebilir.
Başvurunun ardından hastanın bakıma ihtiyacı ücretsiz olarak gözden geçirilir. Bu, MDK tarafından desteklenmektedir. Sağlık sigortası tıbbi hizmeti, sağlık ve bakım sigortası şirketleri ile birlikte çalışan.
Bir profesyonele gitmeden önce, günlük işlerin olduğu bir bakım günlüğü tutmanız ve faydalı notlar almanız önerilir. Ziyaretle ilgili rapor daha sonra MDK tarafından sağlık sigortasına iletilir ve bu sigorta bakım seviyelerinin tahsisine karar verir.

Çoğu zaman demans hastalarının raporları akrabalar için pek tatmin edici değildir. Hastanın ve diğer insanların günlük yaşamında kısıtlamalar olsa bile, yemek yeme, giyinme ve hijyen gibi temel beceriler, genellikle demansın klinik görünümünden çok sonra gerçekleştirilebilir.
Hastanın durumu da güne bağlı olarak dalgalanabilir ve ziyaret sırasında genel durumun çarpık, olumlu bir resmini verebilir.

Akrabalar karara katılmazlarsa yasal itirazda bulunulabilir ve yeni bir çek talep edilebilir.

Bakım seviyesi 1

Bakım seviyesi 1, daha önce bir bakım seviyesine sahip olmayan bakıma muhtaç kişilere atanır. Bu yeni bakım düzeyi, özellikle demans hastaları için avantajlıdır.

MDK eksperleri bakım seviyesi uygulamasını inceler ve bu bakım seviyesini bakıma muhtaç kişilere yeni değerlendirme değerlendirmesinde 12.5 ile <27 arasında bir puanla atar. Bu puan, aşağıdakiler gibi çeşitli modüller kullanılarak hesaplanır:

• hareketlilik
• bilişsel ve iletişim becerileri
• Davranışlar ve zihinsel zorluklar
• Kendine yetme
• Hastalık veya terapiye bağlı stresle başa çıkmak
• Günlük ve sosyal yaşamın tasarımı.

Bakım düzeyi 1, fiziksel veya zihinsel bağımsızlık bozukluğuna karşılık gelir, ancak bu hala oldukça düşüktür. Bakım seviyesi 1 olan kişiler ne evde bakım için bakım parası, ne ayni bakım yardımı ne de ayakta tedavi için nakit yardım alır.

Bununla birlikte, ayda 125 € 'luk bir “belirlenmiş ayakta tedavi yardımı miktarı” alacaksınız.Bu meblağ, öncelikle bakıma muhtaç olanların günlük yapılandırma önlemleri için bakım, denetim ve rehberliğini finanse etmeyi amaçlamaktadır.

Bakım seviyesi 2

Bakım seviyelerinden bakım seviyelerine geçişle, bakım seviyesi 0 ve 1 olan bakıma muhtaçların tümü otomatik olarak 2. bakım seviyesine aktarıldı. Bu bakım seviyesi, bağımsızlığı önemli ölçüde bozulmuş kişilere de verilir. Bu, yeni değerlendirme değerlendirmesinde 27 ila 47,5 arasında bir puan gerektirir.

Bakıma muhtaçlar, evde akrabaları tarafından bakılırsa, aylık 316 € tutarında bakım ödeneği alırlar. Ayrıca, ayakta tedavi hizmetleri tarafından doğrudan bakım fonlarının kendileri tarafından ödenen aylık 689 € tutarında ayni bakım yardımlarından yararlanma hakkınız da vardır.

Bu, demans hastalarının, bakım kademesi sisteminde öncekinden önemli ölçüde daha fazla bakım ödeneği aldığı anlamına gelir.

Buna ek olarak, bakıma muhtaç kişilerin, örneğin alışveriş yardımı veya ev yardımı için kullanabilecekleri, ayda 125 € 'luk yeni, tek tip “yardım katkısı” vardır. Hastanede kaldıktan sonra kısa süreli bakıma ihtiyaç duyulursa, bakım sigortası fonları dört haftaya kadar yılda maksimum 1.612 € 'ya kadar hibe öder.

Bakım seviyesi 3

Önceki bakım düzeyi 1 olan demans hastalarına ve bakım düzeyi 2 olan kişilere artık bakım düzeyi 3 atanmıştır. Ayrıca, ciddi bir bağımsızlık bozukluğu olan bakıma muhtaç insanlar. MDK NBA maçında 3. bakım seviyesi için alınacak puan sayısı 47,5 ile 70 puan arasındadır. Şiddetli bakıma muhtaçlar, akrabaları tarafından evde bakım ile birlikte 545 € 'luk bakım ödeneği ve ayakta tedavi görevlisi tarafından aylık 1.298 €' luk ayni bakım yardımı alırlar. Ek olarak, ev yardımı, alışveriş yardımı ve benzeri için aylık 125 € tutarında söz konusu yardım katkısı vardır.

Bakım seviyesi 0

Bakım seviyelerinin atanmasına ilişkin kriterler, kamuoyunda defalarca tartışılmaktadır. Özellikle tartışmalı bir konu demans, özellikle de Alzheimer demansıaynı zamanda diğer akıl hastalıkları.
Sınıflandırma genellikle şu şekilde anılır: adaletsiz ve düşüncesiz keçe. Bu durumlar, değerlendirmeye ilişkin çeşitli kararlarda alınan önceliklerden kaynaklanmaktadır.

Temel bakım garanti edilmelidir. Bu şunları içerir: kişisel temizlik, günlük Elbise, of Tuvalete git ve Yiyeceklerin yutulması ve İçmek. Ek olarak, çeşitli faaliyetleri gerçekleştirmek için yapılması gereken yollara hakim olunmalıdır. boş zaman aktiviteleri ve Hastalığı olumlu yönde etkileyen önlemler olmak Değil dahil.

Bakım düzeyi 1, günlük zaman harcaması anlamına gelir. en az 90 dakika hastanın kendi dört duvarı içinde yaşamasına izin vermek gerekir. Bu dönemden itibaren gerekir en az yarısı temel bakım sektörünün parçası olan tüm faaliyetler.
Özellikle sık sık demans hastaları büyük fiziksel kısıtlama yok hastalıklarında bile, dişlerini bağımsız olarak fırçalayabilirler veya akşamları dışarı çıkarsa, sabahları tamamen giyinebilirler.
Tam olarak bu bağımsızlık mümkün olduğunca özenle korunmalı ve ezilmemelidir. Bununla birlikte, nihai rapor genellikle tam olarak hastanın belirli bir bakım düzeyine ulaşmak için herhangi bir yardıma ihtiyaç duymadığı dakikaları kaçırır.

Bakım seviyesi 0 burada bir çare sağlar. Bu da onaylanması gereken bir hizmettir, ancak bunun için "sadece"A"sınırlı günlük beceriler"Mevcut olmalı. 2015'ten beri bunu yapabilirsiniz aylık 208 euro Hastanın ek olarak geriatrik psikiyatri almasını sağlayan finansal destek sağlanabilir (Gerontopsychiatry = yaşlılarda akıl hastalıkları için uzmanlık alanı) Tekliflerden yararlanmak için.
2015 yılında geçirilen hemşirelik reformu, aynı zamanda ilgili hasta grubuna mensup kişilerin de 123 Euro planlanmış. Aylık kutu Ayni faydalar itibaren maksimum 231 euro ödenecek.

Bakım seviyesi 1

Olduğu gibi "Bakım seviyesi 0"Bahsedilen bakım düzeyi 1, en az 90 dakika Tanımlanmıştır. O olmalı zamanın yarısından fazlası desteğinde en az iki aktivite temel bakım alanını kapsayan (Kişisel hijyen, günlük giyinme, tuvalete gitme ve yeme içme).
90 dakikalık bakım çalışması bir araya geldiğinde, demans uygun hale gelene kadar ilerlemiş olmalıdır. Günlük eylemdeki sınırlamalar hasta gelir. Zamanın bu noktası, türüne bağlı olarak değişebilir. Altta yatan hastalıkaynı zamanda hastanın durumuna bağlı olarak er ya da geç de ortaya çıkar.

Bakım seviyesi 1'e ulaşılırsa, bu 2015'ten beri bir 244 Euro aylık bakım ödeneği. Bir hemşire işe alınırsa veya bir hemşirelik hizmeti hastanın bakımı ile görevlendirilirse, 468 Euro ayni ödenir.
Hemşirelik faaliyetlerinin maliyetleri ister bağımsız ister uzman personel tarafından olsun, sağlık sigortacılarının ödemelerini aşarsa, bu genellikle değiştirilemez. Zamanla bakım seviyesinin artık geçerli olmadığı ve artırılması gerektiği varsayımı ortaya çıkarsa başka bir inceleme isteği sorulmuş.

Bakım seviyesi 2

Bakım düzeyi 2'den itibaren hastalar şu şekilde sınıflandırılır: ağır bakıma muhtaç sınıflandırılmış. Hemşirelik çabası günde en az üç saat yapıldı. Temel bakım faaliyetleri sürenin üçte ikisi olmalıdır, yani günde en az iki saat, gün boyunca üç farklı zamanda gerçekleştirin. bir Ev desteğiHaftada birkaç kez yapılması gereken bu da gerekli kriterlerden biridir.

Bakım seviyesi 2 bir güçlü ileri demans hastalığı muhtemelen başarıldı. Hastaların çoğunlukla yaşlı olmasından dolayı genellikle bu noktada bulunurlar. ek ikincil hastalıklarbu da eyaleti kısıtlıyor.
bir tam hareketsizlik ve her zaman yatalak olmak henüz burada açıklanmadı. Tarif edilen çaba, hasta fiziksel olarak uygun ve şartlara göre iyi olsa bile, çok çeşitli aktiviteler talimat vererek veya üstlenerek de ortaya çıkabilir. ayak dır-dir.

Bakım seviyesi 2 ile bakım ödeneği, önceki seviyenin neredeyse iki katıdır. 2015 yılında önceki yıllarda yapılan bakım reformu nedeniyle oran artmıştır. Hemşirelik faaliyetleri akrabalar tarafından üstlenilirse gelir ödenir 458 Euro bakım parası birlikte. Hemşirelik faaliyetleri dış uzmanlara kaydırılırsa, 1144 Euro'ya varan ayni yardımlar devralınacak.

Bakım seviyesi 3

Bakım seviyesi 3, bakım ihtiyaçları için atanabilecek en yüksek seviyedir. Ödül biriyle gider hastanın son derece kötü durumu ve bu nedenle, şefkatli insanlar için çok iş demektir.
İçin şiddetli demansHastanın altta yatan hastalığı sırasında eğittiği, diğerleri genellikle gelir yaşa bağlı hastalıklarbu genellikle tek başına hemşirelik müdahalesini gerekli kılar. Zaman harcaması açısından, gerekir günde en az beş saat hemşirelik hizmetlerine ihtiyaç vardır. Bakım seviyesi 3 onaylanacaksa bu geçerli değildir, temel bakım faaliyetlerinde dört saat. Ayrıca bir ihtiyaç olmalı Saat Yardım sağlayabilmek için. Gece saatlerinde yardımcı olur 22:00 ile 06:00 arası örneğin gece tuvalete giderken, bunlar toplamda normal saatler olarak sayılır. Bakım seviyesi 3 için tek kriter, bakım hizmetlerine gün boyunca en az beş saat ihtiyaç duyulmuyorsa, geceleri de yardıma ihtiyaç duyulması yeterli değildir.

Üçüncü aşama son aşama olduğu için hemşirelik çabası yine de artırılabilir. Zorluk düzenlemesi yürürlüğe girdi. Bu bir tekrarlanan artış yazar kasa aracılığıyla yapılan ödemelerin. Bunun için kriterler yine kesin olarak tanımlanmıştır.
İki seçenek vardır: Bakım seviyesi 3'ün minimum gereksinimleri açıkça aşılmalıdır ve gece çabası da kişinin yeteneklerini aşmalıdır. Aşırı kilolu kişilerin mobilizasyonu veya konumlandırılması durum olabilir.
Daha fazla personel gerekmiyorsa, ancak yine de en az yedi saat Tüm görevleri yerine getirmek için özen gösterme süresine ihtiyaç vardır, bir zorluk durumu için kriterler de sağlandığı sürece geceleri iki saat bakım meydana gelir.

Ödemelerde ifade edilen, bakım seviyesi 3 olan hastaların yakınları Aylık 728 euro Kendi kendine yeterlilik veya başka bir şekilde destek Ayni bakım yardımı için 1612 Euro. İkinci miktar, bir zorluk uygulamasıyla artırılabilir 1995 Euro doldurulmalı ve yeterli bakım sağlanmalıdır.