Sistolümü en iyi şekilde nasıl düşürebilirim?

Giriş

Kalp hareketimiz bağlamında, iki aşamayı birbirinden ayırıyoruz: sistol ve diyastol. Gerginlik aşaması olarak da adlandırılan sistol sırasında, kalp kanı dolaşıma pompalar ve diyastolde tekrar dolar. Kalbin her iki fazı da farklı basınç değerleri üretir: sistolik ve diyastolik basınç. İdeal olarak, bir yetişkinin sistolik kan basıncı 100 ila 140 mmHg ("birinci değer") arasında ve diyastolik kan basıncı 60 ila 90 mmHg ("ikinci değer") arasındadır.

> 140 mmHg sistolik kan basıncı değerlerinde yüksek tansiyondan söz edilir. Yalnızca Avrupa'da, nüfusun yaklaşık% 30-45'i yüksek tansiyondan muzdariptir. Kısa ve uzun vadeli sonuçlar felç, kalp krizi, böbrek hastalıkları ve diğer birçok ciddi hastalık olabilir.

Sistolik hipertansiyon tedavisi

Günümüzde endikasyon, yani tedavi ihtiyacı, sadece kan basıncı seviyesinden değil, daha çok kardiyovasküler hastalıkların (kalp krizi, felç, kalp yetmezliği vb.) Toplam riskinden kaynaklanmaktadır. Bu risk, örneğin çok yüksek tansiyon değerlerinin (> 180/110 mmHg) ve / veya önceden var olan kardiyovasküler sistem hastalıklarının varlığında özellikle yüksektir. Bu durumlarda, kan basıncını ve sistolünü düşürmek için ilaç tedavisi kesinlikle gereklidir.

1. Kilo normalleştirme

Fazla kilolu hastalar kilolarını azaltmayı hedeflemelidir. "Vücut kitle indeksi" (BMI) kabaca bir kılavuz görevi görebilir. BMI = vücut ağırlığı (kg) / (vücut boyu [m]) 2 formülü kullanılarak hesaplanır ve yaklaşık 25 kg / m2 olmalıdır.

2. Diyet değişikliği

Yüksek tansiyonunuz varsa ve diyastolünüzü düşürmek istiyorsanız, tuzlu yiyecekler yemekten kaçınmalı, yemeğinize tuz eklememelisiniz. Bunun yerine özel diyet tuzu kullanılması tavsiye edilir. Çok fazla meyve, sebze, salata, kuruyemiş ve olabildiğince az hayvansal yağlar da diyastol üzerinde faydalı bir etkiye sahiptir.

3. Yaşam tarzı değişikliği

Sigara ve aşırı alkol tüketimi, yüksek tansiyon gelişimini teşvik eder. Bu nedenle sigarayı bırakmalı ve mümkün olduğunca az alkol tüketmelisiniz. Kahve tüketiminin de diyastolik kan basıncı üzerinde olumsuz etkileri olabilir. Gevşeme eğitimi ve stresten kaçınma da yardımcı olur.

4. Spor

Yüzme, yürüme veya koşma gibi düzenli dayanıklılık eğitimi (haftada 5-7 en az 30 dakika) kalp krizi riskini önemli ölçüde azaltır ve diyastolün düşürülmesinde belirleyici bir etkiye sahip olabilir.

Temel olarak, bahsedilen önlemleri tamamen tüketerek, hafif artan kan basıncı değerleri (özellikle diyastol) vakaların yaklaşık% 25'inde azaltılabilir. Bununla birlikte, çoğu durumda, davranış değişiklikleri tek başına tıbbi tansiyon tedavisinin yerini almaz, bu da özellikle yüksek tansiyon değerlerinde kesinlikle gereklidir.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Yüksek tansiyon sporları

Artmış sistol için ilaç tedavisi

Hipertansiyonu tedavi etmek için çok sayıda seçenek vardır. Vücut, iki ana maddeyle kan basıncını etkili bir şekilde artırabilir: norepinefrin / adrenalin ve anjiyotensin. Bu iki haberci maddenin etkisi baskılanarak hipertansiyon kontrol altına alınabilir.

Prensip olarak, sözde "monoterapi" ile "kombinasyon terapisi" arasında ayrım yapılabilir. Birincisinde sadece bir ilaç kullanılırken, kombinasyon tedavisine paralel olarak iki veya daha fazla ilaç kullanılmaktadır. Toplam beş farklı madde sınıfı mevcuttur. Tek başına sistolik hipertansiyon durumunda, bu ilaçların tümü nihayetinde kullanılabilir. Ancak pratikte, tiyazidler ve kalsiyum antagonistlerinin bir kombinasyonu en popüler olanıdır.

• Tiyazidler: İdrar söktürücü yani dehidre edici ilaçlar arasındadırlar ve böbreklerde çalışırlar. Bu nedenle, tiyazidler dolaylı bir antihipertansif etkiye sahiptir. İyi bilinen aktif bileşenler hidroklorotiyazid (HCT) veya ksipamiddir. Terapi sırasında başta potasyum olmak üzere vücudumuzdaki elektrolitler (“tuzlar”) dengesiz hale gelebileceğinden, tedavi sırasında düzenli kan testleri yapılmalıdır.
• ACE inhibitörleri ve anjiyotensin reseptör blokerleri: Enalapril veya ramipril gibi -pril'de sona eren aktif maddeler, ACE inhibitörlerine, valsartan veya kandesartan gibi son-sartan içeren maddeler, anjiyotensin reseptör blokerlerine aittir. Her iki sınıf da, diğer şeylerin yanı sıra karmaşık kontrol devreleri aracılığıyla kan basıncını düzenleyen önemli renin-anjiyotensin-aldosteron sistemine (RAAS) müdahale ederek kan basıncını düşürür. Bunun için en önemli organlar kalp, akciğerler ve böbreklerdir. Özellikle, ACE inhibitörleri günümüzde tercih edilen ilaçtır, çünkü mevcut araştırma durumuna göre, çoğu hastada en iyi etkiyi gösterirler.
• Kalsiyum antagonistleri: Arteriyel kan damarlarının duvarlarındaki kalsiyum kanallarını tıkayarak genişlemelerine veya genişlemelerine neden olurlar. Bu şekilde amlodipin gibi aktif maddeler kan basıncını düşürür.
• Beta blokerleri: Uzun süre beta blokerleri (metoprolol, bisoprolol vb.) Yüksek tansiyon için tercih edilen ilaç olarak kabul edildi. Bununla birlikte, son araştırmalar ACE inhibitörleri gibi diğer ilaçların bir avantaja sahip olduğunu ve hastaları ikincil hastalıklardan daha iyi koruduğunu göstermektedir. Bununla birlikte, bazı yüksek tansiyon vakalarında beta blokerleri hala vazgeçilmezdir.

Yüksek sistol ne kadar tehlikelidir?

Kalp ve damar sistemi hastalıkları, Almanya'nın dahil olduğu zengin sanayi ülkelerinde uzun yıllardır en yaygın ölüm nedenleri olmuştur. kalp kasını besleyen koroner damarlar. Bu daralmanın nedeni bağ dokusunda artış, kalsiyumun damar duvarında birikmesi ve kan pıhtılarının oluşmasıdır (Trombi) darboğazda.

Sağlıksız beslenme, düşük fiziksel aktivite ve stresin yanı sıra, artan kan basıncı, özellikle de artan sistol de önemli bir rol oynar. Ateroskleroz, yüksek tansiyonun ilerlemesini desteklediğinden, etkilenenler kendilerini kısa sürede hipertansiyon ve vasküler hasar gibi bir kısır döngü içinde bulurlar. Bunun sonuçları karmaşıktır. Kalp damarlarının daralmasına ve bunun sonucunda ortaya çıkan kalp krizine ek olarak, beyindeki damarlar da saldırıya uğrar. Bu, felçlere yol açabilir ve bunamanın gelişimini teşvik edebilir. Aynı şekilde işlem sırasında böbrek ve bacak damarları da hasar görür, bu da böbrek yetmezliğine veya bacaklarda ağrıya neden olur. Bununla birlikte, bunun dışında, tüm organlar, damarlarının zarar görmesi nedeniyle sonuçta yüksek tansiyona maruz kalacaktır.

Özetle, artan sistolik kan basıncı ciddiye alınması gereken ve tedavi edilmezse vücut için giderek daha ciddi sonuçları olan bir hastalıktır. Artmış sistolün tedavisi bu nedenle kesinlikle üstlenilmeli ve tutarlı bir şekilde yürütülmelidir.

Artmış sistolik kan basıncının eşlik eden semptomları

Genellikle etkilenenler, çok geç saatlere kadar yüksek tansiyonlarını fark etmezler. Şikayetler şunlar olabilir:

• Sabah erken saatlerde, özellikle başın arkasında ağrı
• baş dönmesi
• kulak çınlaması
• uyku bozuklukları
• Burun kanaması
• sinirlilik
• Yarışan kalp
• Nefes darlığı

Bu semptomlar görünebilir veya görünmeyebilir. Çoğu hipertansiyon klinik olarak normal kalır ve ancak kan basıncı tesadüfen ölçüldüğünde keşfedilir. Semptomlar ortaya çıksa bile, hipertansiyonun semptomatik hale gelmeden önce bir süredir ortalarda olduğu varsayılabilir.

Ne yazık ki, hastalık genellikle yalnızca inme gibi komplikasyonlar veya acil durumlarda ortaya çıkar.

Teşhis

Kan basıncı monitörü yardımıyla teşhisin belirlenmesi oldukça kolaydır. Bunun için a 24 saat ölçüm cihazı doktorunuzdan alıp bir gün yanınızda taşıyabileceğiniz. Bu, duruma bakılmaksızın kan basıncının sürekli yükselip yükselmediğini kontrol etmek için kullanılır. 140 mmHg'nin üzerindeki sistolik değerler tedavi gerektirir.

Yüksek tansiyon üç dereceye bölünmüştür. Derece 1, 140-159 mmHg, Derece 2 160-179 mmHg ve Derece 3, 180 mmHg'den fazla sistolik değerlere sahiptir.

ABD'den yakın zamanda yapılan bir araştırma, kan basıncının sadece 140 mmHg'nin altına değil, 120 mmHg'ye düşürülmesi durumunda ölüm oranının (ölüm oranının) önemli ölçüde azaldığını göstermiştir.

Yüksek tansiyon nedeni

Kökenlerine göre farklılık gösteren farklı hipertansiyon veya yüksek tansiyon türleri vardır. En yaygın olanı birincil veya esansiyel hipertansiyonKimin doğuşu henüz açıklığa kavuşmamış. Hastalığın gelişmesinden müştereken sorumlu olan faktörler vardır, ancak bunlar hala patomekanizmayı tam olarak açıklamamaktadır. Bu, vakaların% 90'ında geçerlidir, böylece yüksek tansiyon için belirli bir neden bulunamaz. Bu işte birincil hipertansiyon Obezite, artan yaş, stres, şeker hastalığı veya alkol tüketimi gibi çeşitli faktörler rol oynar.

Ama vücudumuzda bunun olmasını sağlamak için ne olur? Bir yandan kan damarları hayatımız boyunca elastikiyetini yitirir, daha sert hale gelir ve hasar ve yaralanma gösterir. Artan dirence karşı vücuda kan pompalamak için kalbin daha fazla basınç uygulaması gerekir. Öte yandan her atışta kalbimizin taşımak zorunda olduğu kan hacmi çeşitli nedenlerle artar. Bu, kanın daha hızlı akmasına ve bu da kan basıncının yükselmesine neden olur.

Öte yandan, vücudun kendi kan basıncını artırma mekanizmalarının birbirini daha fazla uyardığı ve tansiyonu düzenleyen böbreğin orijinal ayar noktasından daha yüksek değerleri kabul ettiği varsayılmaktadır.

Daha az yaygın, ancak daha iyi anlaşılan yüksek tansiyon şekli şudur ikincil hipertansiyon. İkincil, nedensel sorunun başka bir organda yattığı ve ikincil olarak yüksek tansiyona neden olduğu anlamına gelir. Bu, örneğin renal arter darlığı veya aşırı aktif tiroid veya kan basıncını yükselten hormon üreten tümörler gibi bir endokrin bozukluk (hormonal dengeyi etkileyen) olabilir. Bunun bir örneği, büyük miktarlarda adrenalin üreten adrenal medulla tümörü olan feokromositoma'dır.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: yüksek tansiyon

tahmin

Tedavi edilmeyen yüksek tansiyon, uzun vadede kardiyovasküler sisteme zarar verir. Hipertansiyon, kalp krizi, felç ve PAD (periferik arter hastalığı) riskini önemli ölçüde artıran arterlerin kireçlenmesini teşvik eder. Kalp sürekli olarak çok yüksek bir basınca karşı pompalamak zorunda olduğu için, başlangıçta genişler, ancak kalıcı olarak hasar görür ve bir kalp atışı riski vardır. Kalp yetmezliği önemli ölçüde artar. Kan basıncında bir raydan çıkma (> 200 mmHg) bir kan basıncına bile neden olur. tıbbi acil durum çünkü serebral arterlerin basınca ve yırtılmaya dayanamama riski büyüktür.

Büyük ve sıklıkla ölümcül bir beyin kanaması meydana gelebilir. Bu nedenle, tansiyonunuzu düzenli olarak kontrol etmeniz ve hipertansiyon tespit edilirse mümkün olan en kısa sürede ilaç almanız önemlidir. Yüksek tansiyonu hissetmeseniz bile, ilacı düzenli olarak almanız önemlidir çünkü ikincil hastalıklar ciddidir. Hedef değerin 10 mm Hg üzerinde 150 mmHg'lik bir kan basıncı bile ortalama yaşam süresini 10 yıl kısaltır. Düzenli ve sürekli ilaç tedavisi, bu alanda çok sayıda iyi ilaç bulunduğundan, kardiyovasküler hastalık riskini önemli ölçüde azaltabilir.

profilaksi

Hipertansiyon genetik olarak önemli ölçüde belirlendiğinden, yüksek tansiyon gelişimini önlemek her zaman mümkün olmamaktadır. Ancak sigara, obezite, egzersiz eksikliği, alkol, sağlıksız yüksek yağlı beslenme ve aşırı tuz tüketimi gibi bazı risk faktörleri uygun bir yaşam tarzı benimsenerek ortadan kaldırılabilir. Çünkü vakaların büyük çoğunluğunda, bu davranışlar yüksek tansiyona neden olur ve aslında kaçınılabilecek olsa bile yaşam beklentisini yıllarca azaltır.

Fizyolojik temeller

Kalbin dolma aşamasında damarlarda hakim olan temel basınca denir. diyastolik kan basıncı. Yaklaşık 80 mmHg'dir. Sistolik basınç, diyastolik basınçtan (yaklaşık 120 mmHg) daha yüksektir, çünkü dışarı atılan kanın temel basınca karşı pompalanması gerekir. Sistolik basınç esas olarak sözde bağlıdır Yükleme sonrası. Bu, kalbin pompalamak zorunda olduğu arteriyel sistemdeki basınçtır. Bu basınç ne kadar yüksekse, kanı çevreye taşımak için kalbin daha fazla kuvvet uygulaması gerekir.

Basınca temel olarak daha küçük arterlerin vasküler direnci neden olur. Direnç ne kadar yüksekse, basınç o kadar yüksek ve son yük o kadar yüksek olur. Bu bir direnç yüksek basınç olduğundan, arterlerin vasküler direnci, sistolik kan basıncı düşürücünün ana atak noktasıdır. Kan basıncının nasıl düzenlendiğini bilmek de önemlidir, çünkü ilacın müdahale ettiği yer burasıdır.

Vücut, esas olarak iki madde yoluyla kan basıncını etkili bir şekilde artırabilir: Norepinefrin / adrenalin ve Anjiyotensin. Norepinefrin ve adrenalin, hızı artırarak ve daha fazla hacim pompalayarak kalbi yönlendirir. Ek olarak, her iki madde de damarların daralmasına neden olarak direnci ve kan basıncını arttırır. Anjiyotensin ise kalbi yalnız bırakır, ancak aynı zamanda kan damarlarının daralmasına, dolayısıyla arteriyel direncin artmasına ve kan basıncının yükselmesine neden olur.

Sistol çok yüksek

Yalnızca sistolik değer ("sistol") çok yüksekse, "izole sistolik hipertansiyon" dan söz edilir. Şiddetli vakalarda, sistolik basınç> 180 mmHg'ye yükselebilirken, diyastolik değer <90 mmHg'de kalır. Tipik olarak yaşlı insanlar ve tip 2 şeker hastaları özellikle etkilenir. Bu tür yüksek tansiyon vakalarının çoğunda, kan damarlarının ileri derecede kireçlenmesi söz konusudur. Ancak bazen, ana arter ile sol ventrikül arasındaki kapak "sızıntılı" olabilir - daha sonra doktor aort kapak yetersizliğinden söz eder.

Sistolik değerin seviyesi, inme veya koroner kalp hastalığı (KKH) riski için belirleyicidir. Diyastolik de sistolik kan basıncı değerinden çıkarılırsa nabız basıncı elde edilir. Bu çok yüksekse kalp yetmezliği riski (Kalp yetmezliği) hasta düşmek. Basitçe söylemek gerekirse: sistol ne kadar yüksekse prognoz o kadar kötüdür. Bu nedenle, sistolün düşürülmesi için zamanında ilaç önlemleri almak zorunludur!

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Sistol çok yüksek