Dermatoloji-Çevrimiçi

yırtılma

Tanım - Yırtık nedir?

Yırtık, özellikle künt kuvvetin cildin patlamasına neden olduğu çocuklarda sık görülen bir yaralanmadır. Genellikle vücutta cildin doğrudan kemik üzerinde olduğu yerlerde düşme veya kazalardan kaynaklanır, örn. alında veya incikte.

Yara yüzeyseldir, ancak patlama nedeniyle cildin kenarları genellikle düzensizdir. Ayrıca ağır kanamaya da yol açabilir.

Bir yırtık, daha derin yapıları da etkilediği için gözyaşı ezilmesinden farklıdır. Bu deri altı dokuyu ve kasları yırtıyor.

Eşlik eden hangi semptomlara dikkat etmeliyim?

Yırtılma durumunda kan damarları genellikle yırtılır ve kanama çok fazladır. Çevre dokudaki kanama ve morarma da şişlik veya morarmaya neden olabilir. Bunlar ayrıca şiddetli ağrıya neden olur. Çevreleyen doku yaralanırsa, kısıtlı hareketliliğe ve duyusal bozukluklara da yol açabilir.

Kafadaki kesikler genellikle beyin sarsıntısına neden olur

kısa bilinç kaybı,
Kusma ve
Hafıza kaybı (amnezi).

Bu nedenle kanama durdurulamazsa veya sarsıntı şüphesi varsa doktora veya hastaneye başvurulmalıdır.

Doktora görünmek için ne tür bir yırtık var?

Emzirilemeyen ciddi kanamalı laserasyonlar bir doktor tarafından kontrol edilmelidir. Bir arterin yaralanıp yaralanmadığı kontrol edilmeli ve kanama devam ederse doktor yarayı dikmelidir.
Ayrıca büyük ve çok kirli yaralar bir doktor tarafından kontrol edilmeli ve steril koşullarda temizlenmelidir. Doktor ayrıca dikiş veya zımba kullanarak yarayı kapatır.

Ek olarak, kafadaki kesikler, şiddetli sarsıntı veya beyin kanaması riski nedeniyle her zaman bir doktor tarafından kontrol edilmelidir. Çoğu durumda, hastalar gözlem için hastanede 24 saat tutulur.

Terapi - bir yırtıkla ne yapmalı?

Yırtıklarda ilk yardım söz konusu olduğunda önce kanamayı durdurmak gelir. Kanamayı durdurmak için yara kuvvetli basınç kullanılarak sıkıştırılmalıdır. Steril kompres ve gazlı bez içeren bir ilk yardım çantası zaten mevcutsa, yara önce hızlı bir şekilde dezenfekte edilmeli ve ardından enfeksiyonun yayılmaması için sarılmalıdır.

Basınçlı bandaj daha sonra kanama durana kadar bir süre bırakılmalıdır. El, ayak parmakları veya vücudun diğer bölgelerine kan akışının kesintiye uğramamasını sağlamak önemlidir.

Ek olarak, yarayı inceleyip tedavi edebilecek bir doktora danışılmalıdır. Yeterli dezenfeksiyon ve hemostaz ile yara daha sonra kapatılabilir. Tedaviden sonra vücut kısmı bir süre korunmalı ve birkaç gün sonra doktor tarafından kontrol edilmelidir.

Aşağıda okuyun: Yaralar için ilk yardım

Yırtık dikmek

Çoğu durumda, acil serviste yırtıklar doktor tarafından olabildiğince gerilimsiz olarak dikilir. İyi bir cilt dikişi ile büyük izler bırakmadan yara güvenli bir şekilde kapatılabilir.

Ancak kural, sadece 6 saatten eski olmayan yaraların dikilebilmesidir. 6 saat sonra, enfeksiyon riski çok yüksek olduğu için önce yara açık tutulur ve iyice dezenfekte edilir.

Dikiş dikmeden önce, hastanın dikiş sırasında herhangi bir ağrı hissetmemesi için genellikle yaranın kenarlarına lokal anestezik enjekte edilir. Emilebilir sütürlerin kullanılıp kullanılmadığına bağlı olarak, dikişler 7-10 gün sonra alınmalıdır.

Daha fazlasını öğrenin: Deri dikişi

Zımba yırtığı

Dikişe alternatif, yırtık yaraların zımbalanması veya zımbalanmasıdır.Bu işlemde paslanmaz çelik sargılı klipsler zımba yardımı ile dokuya bastırılır. Bunlar yara kenarlarını bir arada tutar. Paslanmaz çelik kelepçeler büyük gerilime dayanabilir, böylece dikiş nadiren yırtılır.

Dikişe göre avantajı, daha hızlı çalışma süresidir. Ancak burada iz oluşumu söz konusu olduğundan, mümkünse yüzde cerrahi klips kullanılmamalıdır.

Çıkarma için özel zımba çıkarıcılar kullanılmalıdır.

Ayrıca şunlarla da ilgilenebilirsiniz: Yara izi bakımı

Yırtık için alçı

Steristripler olarak da adlandırılan bir zımba alçısı, gerginlik uygulayarak yara kenarlarını bir arada tutan plasterlerdir. Dikilmiş yaralar için destek görevi görürler. Elastikiyetleri ve güçlü yapışmaları sayesinde yara izi riskini önleyebilir ve iyi kapatılmış bir yaranın sorunsuz iyileşmesini sağlayabilir.
Cilt dostu oldukları ve nefes alabildikleri için özellikle spor için popülerdirler.

Sadece daha büyük laserasyonları desteklemek için kullanılırlar ve geleneksel dikişlere veya zımbalara alternatif değildirler.

Artık kanaması kalmayan daha küçük yırtıklar yapışkan sıva ile tedavi edilebilir. Bununla birlikte, etkilenen bölgeye çok az stres uygulanmalıdır.

Ne zaman bir yırtık yapıştırabilirsin?

Vücudun belirli bölgelerine bir yırtık da yapıştırılabilir. Vücudun bu bölgelerinin büyük ve sürekli gerginlik altında olmaması önemlidir. Bu, örneğin yüz veya kafa için geçerlidir.

Yara kenarlarına uygulanan özel bir doku yapıştırıcısı kullanılır.
Bunun avantajı, tutkal bir süre sonra kendi kendine çözüldüğü için ne dikişlerin ne de zımbaların daha sonra çıkarılmasına gerek olmamasıdır. Ancak dezavantajı, göze hoş görünmeyen yara izlerinin yapıştırılmış yaralarda daha yaygın olmasıdır.

Bir yırtıkta iyileşme zamanı

İyileşme süresi şunlara bağlıdır:

yerelleştirme,
boyut ve
yırtılmanın derinliği de
hastanın sağlığı.

İyi bir dezenfeksiyon, tedavi ve sağlıklı bir yırtık genellikle iki ila üç hafta içinde iyileşir. Çoğu durumda evde ek bakım yeterlidir. Yalnızca zımba ve dikişlerin çıkarılması ve son kontrol bir pratisyen hekim veya asistan cerrah tarafından yapılmalıdır.

Yoğun ve sürekli stres altında olan bölgelerde yırtıklar daha yavaş iyileşme eğilimindedir. Bunun örnekleri, örneğin dirsek veya diz üzerindedir. Yara ne kadar derin ve ağır olursa iyileşme süreci o kadar uzun olur.

Ayrıca daha derin ve daha büyük bir yara, aynı zamanda enfeksiyon riskini artırır. Enfekte olmuş bir yaranın iyileşmesi çok daha uzun sürebilir, çünkü yara tamamen kapanmadan önce iltihabın tedavi edilmesi gerekir.Bu nedenle kapsamlı temizlik ve dezenfeksiyon önemlidir.

Hastalarda

Şeker hastalığı,
Vasküler hastalık veya
diğer hastalıklar

yara iyileşmesi bozulabilir. Yara kenarlarına yeterli kan beslenmez ve iyi iyileşemez. Yara kenarlarının sıklıkla birkaç kez onarılması ve gerekirse nekrozların giderilmesi gerekir. Yarayı kapatmak genellikle zordur. Bu hastalarda bir yırtık iyileşmesi haftalar alabilir.

Bir yırtıkta ne gibi komplikasyonlar var?

Bir yırtık, boyuta bağlı olarak ciddi sonuçlara neden olabilir. Daha küçük yaralar genellikle çabuk iyileşir. Büyük yaralar, özellikle çocuklar ve yaşlılar için tehlikeli olabilecek aşırı kan kaybına neden olabilir. Bu nedenle acil hemostaz çok önemlidir.
Kafadaki yırtıklar ayrıca ciddi kafa yaralanmalarına ve beyin kanamasına neden olabilir.

Yara düzgün temizlenmezse enfeksiyon oluşabilir. Enfekte bir yara ağrıya ve yanmaya neden olur ve acil antibiyotik tedavisi gerektirir. Tedavi edilmeyen, enfekte bir yara, ateşe ve nihayetinde sepsise neden olabilir.

Yara izi sonrası yara izi

Plaster ile tedavi edilen küçük kesikler genellikle büyük izler bırakmaz. Büyük yaraları dikişlerle tedavi ederken bile, iyi bir yara kapanması ile çirkin bir yara izi yoktur.
Yara kenarlarının tam olarak üst üste kapatılması ve ciltte şişkinlik oluşmaması önemlidir. Ek olarak, yara kenarlarına daha fazla kan akışı sağlanmalıdır.

Yırtıklar yapıştırıcı ile tedavi edilirken yara izi daha sık meydana gelebilir, bu yüzden bu genellikle sadece görünmeyen alanlara uygulanır.

Bir yırtılmaya ne sebep olur?

Yırtıklar en sık görülen yaralanmalardan biridir. Özellikle çocuklar, yaşlılar ve sporcular etkilenir. Çocuklar genellikle koşmaktan ve oynamaktan düşer veya vurulur. Örneğin zemine veya bir ısıtıcıya çarpma, hızlı bir şekilde bir yırtıkla sonuçlanır.

Yaşlı insanlar risk altındadır çünkü dengeleri artık iyi gelişemez ve düşme eğilimindedirler. Daha ince ve hassas cilt nedeniyle yırtıklar, kırık kemikler ve morluklar daha çabuk ortaya çıkar.

Boks, futbol, ragbi vb. Sporlar da yırtılmalar için önceden belirlenir. Düşen nesneler veya trafik kazaları da yaralanmalara neden olabilir.

ayrıca oku: En yaygın spor yaralanmaları

Bir yırtık teşhisi

Çoğu durumda, yırtık varsa doktora başvurulmalıdır. Çoğunlukla, hızla durdurulması gereken ağır kanama vardır.

Yırtık genellikle tek başına tipik görünümüyle teşhis edilebilir. Bir yırtık görüntüsü genellikle düzensiz yara kenarları ve cep oluşumu ile açık bir yarayı gösterir.

Doktor, temizlik ve inceleme yoluyla, yırtılmayı gözyaşı ezmesi yarasından ayırt edebilir. Kırık kemikler veya organ hasarı gibi olası komplikasyonları veya başka yaralanmaları ortadan kaldırmak için, röntgen, ultrason veya bilgisayarlı tomografi (BT) gibi daha fazla inceleme yapılmalıdır.

Yırtıklarla laserasyonlar arasındaki fark nedir?

Hem laserasyonlar hem de laserasyonlar künt kuvvetin sonucudur. Kural olarak, birbirlerinden ayırt etmek zordur. Her iki durumda da yara yırtılır ve yara kenarları yırtılır.

Bu yaralar arasındaki fark, yırtıklarda sadece deri pullarının ve yırtıklarda daha derin dokunun da etkilenmesidir. Dolaylı bir çekme etkisi cilt altındaki yağ dokusunu ve kasları yırtıp açar.
Yırtık yaralar genellikle çürüklerle birlikte ortaya çıkar.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Yırtık yara

Kafada yırtık

Baştaki yaralar en sık görülen yaralanmalardan biridir. Kafaya özel dikkat gösterilmesi gerekir.
Yırtılmanın nedenine bağlı olarak, sıklıkla bir sarsıntı meydana gelir. Hastalar sıklıkla baş ağrısı, kusma, ışığa duyarlılık, uyuşukluk ve kısa hafıza boşluklarından şikayet ederler. Ek olarak, kısa bir bilinç kaybı meydana gelebilir. Belirtiler genellikle kazadan uzun süre sonra ortaya çıkar. Bu nedenle hastalar genellikle hastaneye götürülür ve daha fazla etkiyi kontrol edebilmek için bir gece orada kalır. Bilgisayarlı tomografi (BT) genellikle beyindeki kanamayı dışlamak için yapılır.

Ek olarak, sıklıkla kafa travmasından kaynaklanan çok kanamalar vardır.
Bir kafa kesisinin tedavisi 6 saat içinde yapılmalıdır. Önce temizlenir ve dezenfekte edilir ve ardından genellikle birkaç dikişle dikilir. Ek olarak tetanoz koruması da kontrol edilmelidir.

ayrıca oku: Tetanos

Alında laserasyon

Özellikle çocuklarda alında yırtık çok yaygındır. Düşerlerse alınları yere düşecek veya kafalarını nesnelere çarpacak şekilde düşerler. Masa kenarları veya kapı çerçeveleri bunun için önceden belirlenmiştir.

Alında oluşan yırtık tedavisi, kafadaki yırtıkla aynıdır. Burada da sarsıntı riski yüksektir ve hasta 24 saat gözlem için hastaneye gelmelidir.

Yırtık iyice temizlenmeli, dezenfekte edilmeli ve incelenmelidir. 6 saatten az ise tek düğmeli dikişlerle kapatılır. Bunlar doktor veya cerrah tarafından çıkarılabilir.
Küçük çocuklarda veya küçük yaralarda, yara alternatif olarak yapışkan bantlar veya yara yapışkan kullanılarak kapatılabilir.

Son tetanoz aşısı 5 yaşın üzerinde ise yeni bir aşı yapılmalıdır.

Dudakta yırtık

Dudaktaki bir yırtık nispeten hızlı olur. Genellikle şiddetli bir yüzleşmenin veya bisikletten düşmenin sonucudur. Dudak mukozası çok ince olduğu için cilt hızlı bir şekilde patlar. Aynı zamanda dudağa da çok iyi kan verilir, böylece dudakta ağır kanama, ağrı ve şişlik olur.

Yarayı tedavi ederken, kanın dudaklardaki yaradan gerçekten çıkmasını sağlamak için özen gösterilmelidir. Çünkü sıklıkla dişlerde veya dilde yaralanmalar da ağızdan gelen yoğun kanın nedenidir. Bu nedenle, dişlerin etkilenmesinden şüpheleniyorsanız diş hekimine gitmeniz önerilir.

Basınç uygulanarak kanama durduktan sonra, yara temizlenmeli ve boyutu incelenmelidir. Çoğu durumda dudaktaki laserasyonlar nispeten küçüktür ve küçük bir sütür yeterlidir. Bundan sonra şişliği azaltmak için yara buzla soğutulmalıdır. Evden daha fazla bakım sağlanabilir.

Kurs sırasında yanma, kaşıntı veya ağrı meydana gelirse, enfeksiyondan şüphelenilebileceğinden bir doktora danışılmalıdır.

Çenede yırtık

Çenede yırtık özellikle çocuklarda yaygındır. Genellikle, oynarken bisikletin düşmesi veya diğer düşmelerin sonucudur.
Deriden kemiğe olan mesafe burada çok küçük olduğu için genellikle ağır kanayan yırtıklar meydana gelir. Diğer semptomlar çene ağrısı, baş ağrısı ve yanma hissini içerebilir.

Ciddi düşmeler de çeneye zarar verebilir. Ağrı devam ederse veya çenede hareket kısıtlamaları oluşursa doktora başvurulmalıdır. Alın ve baştaki yırtıkların aksine beyin sarsıntısı olasılığı daha düşüktür.

Yere düştüğünde, yara genellikle çakıl veya diğer kirlerle kirlenir. Daha sonraki enfeksiyonları önlemek için önemli temizlik ve dezenfeksiyon önemlidir. Kural olarak, ciltte artan gerginlik nedeniyle çene üzerindeki kesikler bir dikişle kapatılır. Tutkal veya yapışkan sıvalar yeterli sızdırmazlığı garanti edemez.

Gözde yırtık

Gözdeki yırtıklar genellikle fiziksel bir tartışma veya spor kazasının sonucudur.
Çoğu durumda bu, göz kapağında aşırı kanamaya ve şişmeye neden olur. Şişlik genellikle o kadar şiddetlidir ki, gözde görme yeteneği ciddi şekilde kısıtlanır. Aynı zamanda, genellikle "mor" olarak adlandırılan göz çevresinde büyük bir çürük oluşur. Yine, sarsıntı ve iç kanama riski vardır.

Göz ayrıca bir göz doktoru tarafından muayene edilmelidir.
Yara genellikle birkaç dikişle dikilir ve üzeri sıva ile kapatılır.