Ameliyat Çevrimiçi

Damping sendromu nedir

Damping sendromu nedir?

Damping sendromu, mide ameliyatları (sözde Billroth ameliyatları = midenin kısmen alınması) sonrasında ortaya çıkan bir semptomlar kompleksidir ve esas olarak karın bölgesinde veya gastrointestinal sistemde çeşitli şikayetlerden oluşur.

Erken ve geç damping sendromu, yani yemekten 15-30 dakika veya 2-3 saat sonra ortaya çıkan semptomlar arasında bir ayrım yapılır.

nedenleri

Damping sendromunun yaygın nedeni mide ameliyatıdır.
Bu ameliyatlar, Billroth'a göre alınan midenin bir parçasıdır ve sözde Billroth-I ve Billroth-II ameliyatı arasında yapılan bir ayrımdır.

Billroth I ameliyatında midenin 2 / 3'ü çıkarılır ve midenin geri kalanı hemen bitişik duodenuma yeniden bağlanır. Bu operasyondan sonra ortaya çıkan damping sendromu riski yaklaşık% 15'tir.

Billroth II ameliyatında midenin 2 / 3'ü de çıkarılır ancak bitişik oniki parmak bağırsağı kör olarak kapatılır ancak boş bağırsağın bir halkası kalan mideye kadar çekilerek ona bağlanır. Sonraki bir damping sendromu riski daha düşüktür ve yaklaşık% 5'tir.

Mide baypasına neden olur

Gastrik baypas ameliyatı prosedürüne bağlı olarak, sonrasında bir damping sendromu da ortaya çıkabilir.
Sözde Roux-Y gastrik baypas operasyonu gerçekleştirilirse, Billroth II operasyonu ile hemen hemen aynı prosedür gerçekleştirilir:
büyük ölçüde küçültülmüş mide, yukarı çekilmiş bir bağırsak halkası ile bağlantılıdır, aslında mideye bitişik olan duodenum körü körüne kapalıdır.
Sonuç olarak, sadece mide hacmi küçülmekle kalmaz, aynı zamanda kekik doğrudan duodenumun üzerinden boş bağırsağa taşınır.

Pankreas ve safra kesesinden gelen sindirim enzimleri bu nedenle yalnızca normalden daha geç sağlanır ve bu da sindirim ve gıda bileşenlerinin emilimi için toplam süreyi kısaltır.

Teşhis

Kural olarak, damping sendromunun teşhisi, sözde doktor-hasta konsültasyonu denilen klasik anamneze dayanır.

Hastalar, klasik semptomları yemekten kısa bir süre sonra veya yemekten 2-3 saat sonra tarif ederler.
Geç damping sendromunun teşhisini doğrulamak için kan şekeri ölçümleri yardımcı olabilir:

Midenin porsiyon yapmaması nedeniyle (örneğin, kısmi mide rezeksiyonundan sonra bir mide taşıyıcı olmaması), yemekten kısa bir süre sonra ince bağırsakta bir glikoz taşması meydana gelir ve ardından kan şekerinde bir artış olur.
Bir karşı düzenleme olarak, tüm şekeri olabildiğince çabuk emmek için pankreastan daha fazla insülin salınır, ancak bu genellikle yemekten 2-3 saat sonra hipoglisemiye yol açar.
Hem yüksek hem de düşük kan şekeri seviyeleri klasik olarak ölçülebilir.

Sözde glikoz provokasyon testi, bu semptomları tetikleyebilir ve tanı koyabilir.

Eşlik eden semptomlar

Erken damping sendromunda eşlik eden tipik semptomlar her şeyden önce ishal, bulantı ve kusmaya kadar kramp benzeri karın ağrısı ve yemekten kısa bir süre sonra dolaşım problemleridir.

Geç damping sendromunda, klasik hipogliseminin semptomları ana semptomlardır, yani düşük tansiyon, soğuk terleme, istek ve halsizlik hissi.

Genellikle erken ve geç damping sendromunun karışık resimleri de vardır.

Mide ağrınız var ve hızlı bir şekilde kontrol altına almak mı istiyorsunuz?

Bununla ilgili makalemizi okuyun: Karın Ağrısı İçin Evde Çözümler - En İyisi Hangisi?

Belirti ishal

Damping sendromunun bir semptomu olarak ishal, esas olarak erken bir damping sendromu bağlamında bulunur.
Bunun nedeni, midenin bir kısmı çıkarıldıktan sonra mide taşıyıcı eksikliğinden yemek yedikten sonra midenin çok çabuk boşalmasıdır.

Besin porsiyonlara ayrılmaz, ancak çok büyük miktarlarda ince bağırsağın yeni bağlanan halkasına çok hızlı bir şekilde, bu da çevredeki dokudan bağırsağa büyük ölçüde artan su akışına yol açar.
Bu sadece dolaşım problemlerini tetiklemekle kalmaz, aynı zamanda ishale neden olan dışkıyı büyük ölçüde sulandırır.

Bu makale de ilginizi çekebilir: İshal ilaçları

Damping sendromlu insanlar için en iyi diyet nedir?

Damping sendromu durumunda, yemek yerken düşük karbonhidratlı yemeklerin kullanılmasını sağlamak için özen gösterilmesi yardımcı olabilir.
Karbonhidratlar tüketiliyorsa, bunlar karmaşık karbonhidratlar olmalıdır (örneğin, yüksek lifli tam tahıllı ürünler; şekerli yiyecek ve içeceklerden kaçının).

Gün boyunca yavaş ve tercihen birkaç küçük porsiyon ve öğün halinde yemeniz de önemlidir. Bu, bağırsakta daha porsiyonlu yiyecek alımını sağlamanın ve mide taşıyıcı işlevi yoksa ekmek yemekten kaçınmanın en iyi yoludur.

Uzanarak yemek yemek de yardımcı olabilir.

Ağır tuzlu yemekler de sindirim sırasında bağırsaklara su akışını ve dolayısıyla ishal semptomlarını teşvik ettikleri için oldukça sakıncalıdır.

Aynısı yemeklerle artan sıvı alımı için de geçerlidir - yemeklerle daha az sıvı tüketilmelidir.
Gün için yeterli sıvı alımı yemeklerden bağımsız olarak yapılmalıdır.

Ayrıca bu konuyla ilgili ayrıntılı makalemizi okuyun: Mide sonrası baypas beslenme

Damping sendromu hakkında ne yapabilirsiniz?

Mide ameliyatından sonra bir damping sendromu ortaya çıkarsa, başlangıçta genel önlemler yardımcı olabilir.
Yavaş, bilinçli beslenme öncelikli olarak önerilir, ancak gün boyunca birkaç küçük öğün yemek de yardımcı olabilir.
Bununla birlikte, her ne pahasına olursa olsun hızlı bir şekilde büyük öğünler yemekten kaçınılmalıdır.

Yemek yerken hemen daha az sıvı tüketilirse semptomlar da azaltılabilir. Ancak gün boyunca yeterli sıvı alımının sağlanmasına özen gösterilmelidir.

Bu genel davranış kuralları yeterince yardımcı olmazsa ilaç tedavisi denenebilir. Antikolinerjikler, yatıştırıcılar ve beta blokerler esas olarak burada kullanılmaktadır.

Ciddi durumlarda, ilaç alımı bir çare sağlamazsa, bir Billroth I operasyonu mevcutsa, bir Billroth II durumuna dönüştürme operasyonu gerçekleştirilebilir. Ancak bu nadiren gereklidir.

tahmin

Bir damping sendromu ortaya çıkarsa, bu genellikle burada daha önce açıklanan davranış kuralları tarafından iyi kontrol edilir.

Tıbbi ve hatta cerrahi önlemler nadiren gereklidir.

Mide ameliyatı sonrası semptomların kendiliğinden gerilemesi alışılmadık bir durum değildir, böylece midenin bir kısmı çıkarıldıktan sonra damping sendromu olmayan bir yaşam tekrar mümkün olur.