Ortopedi-Çevrimiçi

Dizde dış bağ yırtığı

Eş anlamlı

Yanal kollateral bağın yaralanması
Dış bağ kopması

ayrıca bakınız: İç bağ yaralanması, Dış menisküs yırtığı

İngilizce: kollateral bağın kopması / yaralanması

Giriş

Yanal bağ yaralanmaları durumunda, genellikle aynı yırtıktır. Genellikle yırtılma tamamlanmıştır - neredeyse hiç tamamlanmamış bant yırtığı yoktur.

Dış bandın tanımı

Diz ekleminin dış bağları, diz ekleminin dışından uyluk kemiğinden fibulaya kadar uzanır.

Diz ekleminin eklem kapsülü ile kaynaşmaz ve aynı eklemin iç bağından daha dardır.
Diz eklemi uzatıldığında ve dışa doğru döndürüldüğünde dış bağ gergindir.
Diz uzatıldığında, stabilizasyon için iç bağ ile birlikte görev yapar; diz büküldüğünde, iki bağ dış rotasyonu sınırlar.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Diz ekleminin dış bağları

özet

Diz ekleminin dış bağları sözde yan bağlara aittir ve adından da anlaşılacağı gibi diz ekleminin dışında uzanır. Hizmet eder yanal stabilizasyon. Yırtılırsa asıl sonuç ağrı ve istikrarsızlıktır.
ana neden çoğunlukla bir travmadır (Rotasyon, bükülme). Doktor (genellikle Ortopedistler ve / veya spor hekimliği uzmanları), açılıp açılamayacağını kontrol ederek diz ekleminin stabilitesini test etmek için basit bir manuel seçeneğe sahiptir. Bununla birlikte, daha kesin ifadeler yalnızca Dizin MRI taraması vurulmak.
Tedavi, yaralanmanın boyutuna (dış bağ yırtığı) bağlıdır ve birkaç gün hareketsiz kalmadan ameliyata kadar değişebilir. Prognoz genellikle iyidir.

Bir diz uzmanıyla randevu mu?

Size tavsiyede bulunmaktan mutluluk duyarım!

Ben kimim?
Benim adım dr. Nicolas Gumpert. Ortopedi uzmanıyım ve 'nin kurucusuyum.
Çeşitli televizyon programları ve yazılı basın çalışmalarım hakkında düzenli olarak rapor veriyor. İK televizyonunda beni 6 haftada bir "Hallo Hessen" de canlı izleyebilirsiniz.
Ama şimdi yeterince belirtildi ;-)

Diz eklemi, en fazla strese sahip eklemlerden biridir.

Bu nedenle diz ekleminin tedavisi (örneğin menisküs yırtığı, kıkırdak hasarı, çapraz bağ hasarı, koşucu diz vb.) Çok deneyim gerektirir.
Çok çeşitli diz hastalıklarını konservatif bir şekilde tedavi ediyorum.
Herhangi bir tedavinin amacı ameliyatsız tedavidir.

Uzun vadede hangi tedavinin en iyi sonuçları elde ettiği ancak tüm bilgilere bakıldıktan sonra belirlenebilir (Muayene, X-ışını, ultrason, MRI vb.) değerlendirilecek.

Beni şurada bulabilirsiniz:

Lumedis - ortopedi cerrahınız
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Doğrudan çevrimiçi randevu düzenlemesine
Maalesef şu anda sadece özel sağlık sigortalarından randevu almak mümkün. Anlayacağını umuyorum!
Kendim hakkında daha fazla bilgi Dr. Nicolas Gumpert

nedenleri

Dış bağ genellikle sadece travma sonucu yırtılır (kaza için tıbbi terim). Bu, kayak yaparken veya futbol oynarken meydana gelenler gibi bükülme, rotasyonel bir travma veya diz eklemi çıkığı olabilir.

Ayrıca şunu okuyun: Bükülmüş dizler - buna dikkat etmelisiniz

belirtiler

Yırtık bir bağın genel semptomları şunları içerir: Ağrı ve belli kararsızlık diz eklemi.

Diğer belirtiler:

Ağrılı hareket kısıtlaması
Bantta baskı ağrısı
Muhtemelen. Eklemdeki çürük dahil eklem efüzyonu
Kararsızlık hissi

Kopmuş bağ ile ilişkili karakteristik ağrı

Diz ekleminin dış bağında yırtık varsa bu hemen belirgindir şiddetli acı bağladı.
Ek olarak, genellikle yırtık dış bağda basınç ağrısı vardır ve diz eklemi artık ağrı, şişme ve yanal dengesizlik nedeniyle dirençli değildir.

Diz ekleminin dış bağını olabildiğince çabuk yırtırken ağrıyı azaltmak için, sözde derhal harekete geçilmelidir. PECH şeması devam edilecek.
P duruyor mola ve herhangi bir fiziksel aktivitenin şimdilik durdurulması ve etkilenen bacağın dinlendirilmesi gerektiği anlamına gelir.
E. duruyor buzyaralı diz eklemi derhal bir buz torbası, buz jeli veya buz spreyi ile soğutulmalıdır. Bu, şişliği ve ağrıyı önemli ölçüde azaltabilir.
C. duruyor sıkıştırma (İngilizce: sıkıştırma) ve şişmeyi daha da azaltmak için bir basınçlı bandaj veya benzerinin uygulandığı anlamına gelir.
'H duruyor Yükseklik. Yaralı bacak, venöz dönüşü desteklemek ve diz ekleminin şişmesini azaltmak için kaldırılmalıdır.

Ayrıca ağrı kesiciler gibi İbuprofenuygulanacak.
Bu şemaya uyulmazsa ve diz eklemi yaralanması göz ardı edilirse, yaralanma kronik hale gelebilir ve diz eklemi ağrısı ve istikrarsızlık devam edebilir.

Dış bağ yırtığının teşhisi

Genel olarak ağrı nedeniyle yaralanan diz muayenesinin zor olabileceği söylenebilir. Bir dış bağ yırtığı da bir Dış bağ gerilmesi sınırlandırılmalıdır.

Yanal stabilite testi, yan bağların bütünlüğünü incelemek için kullanılır. Diz eklemi doluyor Uzama aynı zamanda 20 derece fleksiyonda yana doğru "açılmaya" çalışır. İç taraftaki bağ yırtılırsa dışa doğru veya tam tersi şekilde açılabilir. Bu Dış bant yaralı, yani yırtılmış, diz eklemi dışarıdan "açılabilir". Muayene eden kişi, uyluk sabitlenmiş olarak dışarıdan alt bacağına bastırır. Hissedebilirsin Ortak boşluk kolayca açılır.

Daha kesin bir teşhis için diz ekleminde bağ kopması durumunda MR görüntüsü alınır. röntgen sadece kemik tutulumunun değerlendirilmesine izin verir, ancak bağ hasarını doğrudan kanıtlayamaz. Teorik olarak, sözde bir diz aynası Artroskopi, mümkün, ancak hangisi Dizin MRI taraması yol verdi. Ek olarak, burada artroskopik cerrahi de mümkün olduğu için çapraz bağ yırtıklarında kullanılması daha olasıdır.
Aracılığıyla Diz MR gibi diğer teşhisler bir menisküs yırtığı, Çapraz bağ yırtığı vb. gösterilir. Bu arada, neredeyse her zaman büyük bir yaralanma vakasıdır. Diz MR'ı gerekli.

Diz ekleminin MR görüntülemesi

Diz ekleminde bir dış bağ yırtığı teşhis etmek için, Diz ekleminin MRI taraması gerekli hale gelir.

MRI taraması sırasında (Manyetik rezonans görüntüleme) non-invaziv bir görüntüleme prosedürüdür. Bu, bu muayene sırasında vücuda hiçbir alet sokulmasına gerek olmadığı anlamına gelir.
Güçlü bir manyetik alan yardımıyla organlar, dokular ve eklemler, bir MRI incelemesi sırasında kesitsel görüntüler şeklinde görüntülenebilir ve sonunda patolojik değişiklikler açısından değerlendirilebilir.
MRT muayenesi, iyi bir yumuşak doku kontrastı ve yüksek çözünürlük ile karakterize edilir ve bu nedenle, diğer şeylerin yanı sıra, diz ekleminin bağ yapılarını ve kıkırdak kısımlarını tasvir etmek için çok uygundur.

MRI incelemesi yardımıyla, yırtık bağlar gibi diz ekleminde meydana gelen yaralanmalar da teşhis edilebilir. Menisküs veya çapraz bağ gibi diz ekleminin diğer bağ yapılarının veya kıkırdak kısımlarının tutulumu da MRG'de tespit edilebilir.
Kemik parçalarına ek hasarla birlikte dış bağ yırtılmaları durumunda, kemik yapıları burada daha iyi sınırlandırılabildiğinden MR incelemesine ek olarak bir X-ışını incelemesi gerekebilir.

Güncel araştırmalara göre, MRI incelemesi, X-ışını incelemesinin aksine herhangi bir zararlı X-ışınları gerektirmeyen, yan etkisi olmayan bir inceleme prosedürüdür. MRT incelemesi bu nedenle günümüzde çok sayıda kas-iskelet sistemi yaralanması için kullanılmaktadır.

Dış bağ yırtığı çizimi

Dış bağ yırtığı: önden sağ diz eklemi (A)

Dış bant
(= dış yan bant
diz eklemi) -
Ligamentum collaterale fibulare
Eklem kapsülü -
Eklem kapsülü
Femur - uyluk
Dizkapağı - dizkapağı
İç bant
(= iç yan bant
diz eklemi) -
Ligamentum collaterale tibiale
İç menisküs -
Menisküs medialis
Ön çapraz bağ -
Ligamentum Cruciatum anterius
Dış menisküs -
Yanal menisküs
İncik - kaval kemiği
Fibula - Fibula

Tüm Dr-Gumpert resimlerine genel bakışı şu adreste bulabilirsiniz: tıbbi resimler

terapi

Yanal bağ yırtığının tedavisi yaralanmanın boyutuna bağlıdır. Bağ basitçe gergin veya aşırı gerilmişse, kısa süreli bir hareketsizleştirme yeterlidir (bazı günler) ve ardından Kas geliştirme eğitimi.
Dış bağın kopması durumunda (yırtılma için med. Terim), bu yaralanmanın karmaşık yan etkilerinin olup olmadığına bağlıdır. Kemik tutulumu yoksa ( Uyluk - yanı sıra Alt bacak kemikleri yapısında zarar görmemiş) ve diz ekleminin dengesizliği yoktur, atel şeklinde konservatif tedavi yaklaşık 6 hafta sürer.
Karmaşık bağ kopmaları Kemik tutulumu ve / veya diz ekleminin instabilitesi olan (yırtık bağ) cerrahi olarak tedavi edilmelidir. Yırtık bant, bir dikiş vasıtasıyla yeniden tutturulur. Kemiğin parçaları yırtılırsa vidalarla sabitlenir.

Dış bağ yırtığının OP'si

Yaralanmanın boyutuna bağlı olarak, diz bağının yırtılması durumunda atel takma ve düzenli kas geliştirme eğitimi ve cerrahi prosedürler gibi konservatif prosedürler düşünülebilir.

Yırtık bağlar için cerrahi işlemler çok nadiren kullanılmaktadır.
Sadece kemik parçalarının ek olarak yaralandığı veya açıkça işaretlenmiş olan dış bağın karmaşık yırtıkları Diz ekleminde instabilite devam etmek cerrahi olarak tedavi edilmektedir.
Yaralanmanın boyutuna ek olarak, etkilenen kişinin yaşı ve diğer altta yatan hastalıklar, lateral bağ yırtığının konservatif mi yoksa cerrahi olarak mı tedavi edileceğine karar vermede önemli rol oynar.

Operasyon sırasında, ya bağın yırtık kısımları birbirine dikilir ya da bağın yırtık kısımları tamamen çıkarılır ve başka bir sağlıklı tendon ile değiştirilir, örneğin Dizkapağı tendonu (Patellar tendon) değiştirilir.
Prosedür genellikle yapılır minimal invaziv ortak bir yansıma olarak (Diz ekleminin artroskopisi) ve işlemin süresi, yaralanmanın boyutuna bağlı olarak iki saate kadardır.

Kural olarak, dış bağda cerrahi müdahaleler Genel anestezi veya içinde Omurilik anestezi gerçekleştirillen. Dış bağ üzerindeki operasyonlar prensip olarak düşük riskli müdahalelerdir, ancak Diz Eklemi Enfeksiyonları, Diz eklemi kanaması veya Kıkırdak hasarı oluşması.
Operasyondan sonra öncelikle bacak korunmalı, soğutulmalı ve kaldırılmalıdır. Kas geliştirme eğitimi ile fizyoterapi de mümkün olan en kısa sürede yapılmalıdır.

korunma

Genel olarak kollateral bağ kopmalarının profilaksisi ile ilgili olarak sadece buna neden olan sporların (Kayak yapmak, futbol oynamak) dikkatle uygulanmalıdır. Güçlü uyluk ve alt bacak kasları, bunu yaptıkları için bağ yaralanmasını da önler. Diz eklemi stabilize eder.

tahmin

İhlal eden yan bantlar (Dış bağ yırtılması / iç bağ yırtılması), genellikle karşılık gelen bir iyileşme aşamasından sonra eklemin sınırsız kullanılabilirlik şansı vardır.
Bunun ne kadar süreceği, önceki yaralanmanın türüne ve ciddiyetine bağlıdır. Yaralanma ne kadar kötüyse (kemik tutulumu ile karmaşık çatlaklara karşı gerdirme) elbette tam rehabilitasyon daha uzun sürecektir.

Dizdeki dış bağ yırtılmasının süresi

Diz ekleminin yırtık bir dış bağının iyileşme süreci, yaralanmanın boyutuna bağlı olarak birkaç hafta sürer.
Hemen sonra eylem PECH şeması (Kırılma, buz, yükseklik, sıkıştırma) sonuç olarak ortaya çıkan hasarı azaltabilir ve iyileşme sürecinin süresini kısaltabilir.

Kural olarak, yaralı bacak ilk önce en az altı hafta boyunca ön kol destekleri veya bir atel kullanılarak desteklenmelidir (sözde ortez) hareketsiz hale getirilmelidir. Aynı zamanda en kısa sürede düzenli olarak yapılmalıdır. fizik Tedavi yaralanan diz ekleminin stabilitesini yeniden kazanmak için kas geliştirme egzersizleri yapılır. Daha sonra, ilgili hekime danışarak diz kademeli olarak daha ağır yüklenebilir.

Yaralı diz tamamen yüklenene kadar geçen süre bir yıla kadar çıkabilir.

Egzersiz yapmadan ne kadar yapmalısın?

Egzersiz sırasında diz ekleminde dış bağ yırtılırsa diz ekleminde daha fazla zorlanma önlenmeli ve spora ara verilmelidir.
Yaralı bacak ilk önce PECH şeması (Kırma Buz Yükseklik-Sıkıştırma) Davranılmak.
Bacak daha sonra ön kol destekleri veya atel kullanılarak en az altı hafta hareketsizleştirilmelidir.

Yavaş yavaş, yaralı bacak daha ağır yüklere maruz kalabilir. Bu sadece ilgili hekime danışarak ve düzenli fizyoterapötik gözetim altında yapılmalıdır.
Fizyoterapi bağlamında hedeflenen kas yapımı sayesinde, yaralı diz ekleminin stabilitesi yeniden inşa edilebilir ve tam spor zindeliği sağlanabilir. Diz ekleminin dış bağının yırtılmasından sonra, yaralanmanın ciddiyetine bağlı olarak, bir yıla kadar spor molası gerekebilir. Fiziksel aktivite duraklatılmazsa, yaralanma kronik hale gelebilir ve diz ekleminde dengesizlik ve ağrı devam edebilir.

Bir diz uzmanıyla randevu mu?

Size tavsiyede bulunmaktan mutluluk duyarım!

Diz eklemi, en fazla strese sahip eklemlerden biridir.

Uzun vadede hangi tedavinin en iyi sonuçları elde ettiği ancak tüm bilgilere bakıldıktan sonra belirlenebilir (Muayene, X-ışını, ultrason, MRI vb.) değerlendirilecek.

Beni şurada bulabilirsiniz: