Ortopedi-Çevrimiçi

Dupuytren'in Hastalığının Nedenleri

Dupuytren'in hastalığı nedir?

Dupuytren'in hastalığında, artan kollajen oluşumu şeklinde elin avuç içi (sözde palmar aponeurosis) üzerindeki bağ dokusu tendon plakasında bir değişiklik vardır.

Elin avuç içinde sertleşmiş nodül benzeri bir değişiklik olarak da hissedilebilen dokunun yeniden yapılandırılması nedeniyle etkilenenlerde parmak hareketliliği azalır. Daha doğrusu, özellikle küçük parmağın esneme kabiliyeti fleksiyon kontraktürü nedeniyle kısıtlanır.

Tıp, Dupuytren hastalığının idiyopatik bir oluşumundan söz eder, çünkü kesin neden kesin olarak açıklığa kavuşturulmamıştır ve yalnızca diğer hastalıklarla ilişkilendirmeler veya komorbiditeler bilinmektedir.

Gerçekler, Dupuytren'in hastalığının esas olarak beyaz popülasyonda ortaya çıktığı ve erkeklerin kadınlardan daha sık etkilendiği daha açık. Tipik başlangıç yaşı 40 ila 60'tır.

Dupuytren hastalığının klinik tablosu hakkındaki genel bilgiler de önemlidir. Bunları aşağıdaki makalede bulabilirsiniz: Dupuytren hastalığı

Dupuytren hastalığının genel nedenleri

Dupuytren'in hastalığına yol açan kesin nedenler henüz kesin olarak açıklığa kavuşmadı.

Yalnızca genetik bileşenler, yani bir aile kümesi, nispeten kesin kabul edilir.

Dupuytren'in hastalığı ile ilişkili diğer tüm risk faktörleri veya hastalıklar için, gelişim üzerinde bir etkiye sahip oldukları kesin olarak kanıtlanmamıştır. Risk faktörleri, bir yandan alkol ve nikotin gibi lüks yiyecekleri, diğer yandan avuç içi açık yaralanmaları veya el ve önkol kemiklerinde kırılmaları içerir. Tekrarlanan stres ve mekanik stres de Dupuytren'in hastalığını tetikleyebilir.

Erkek cinsiyeti de bir yatkınlık faktörü olarak görülür: oran yaklaşık 5: 1'dir.

Karaciğeri ve pankreası etkileyen organik hastalıklar da rol oynar. Buna göre Dupuytren'in hastalığı diabetes mellitus ve karaciğer sirozu ile ilişkilidir.

Diğer hastalıklar arasında epilepsi, hiperlipidemi ve mevcut bir HIV enfeksiyonu bulunur. Mevcut bilgi durumuna göre, Dupuytren'in hastalığının romatizmal form grubundan hastalıklar veya otoimmün hastalıklarla birlikte daha sık meydana geldiği de varsayılmaktadır.

Önemli bir ayırıcı tanı, sözde kamptodakytlie'dir. Bu, küçük parmaktaki doğuştan bir değişikliktir: Dupuytren hastalığında olduğu gibi fleksiyon kontraktürü. Nadir durumlarda yüzük parmağı da etkilenebilir. Öte yandan Kamptodakytlie, doğumdan beri var olmuştur ve bu nedenle genetik olarak önceden sonlandırılmıştır. Dupuytren'in hastalığında da genetik bir bileşen olmasına rağmen, diğer birçok risk faktörü veya organik hastalık, Dupuytren'in kontraktürünün gelişimini ve ciddiyetini etkiler.

Dupuytren'in hastalığına ek olarak başka el hastalıkları da mevcut olabilir. Bu makale size bunlara genel bir bakış sağlayacaktır: El hastalıkları

Dupuytren hastalığının bir nedeni olarak kalıtım

Dupuytren'in hastalığının nedeninin açıklanmasında, aile içinde hastalığın gelişiminde artış görülebildiği için genetik bir bileşen de tartışılmaktadır.

Mevcut bilimsel bilgilere göre, sözde "WNT sinyal yolu" burada bir rol oynamalıdır. Bu, vücutta hem karsinojenez hem de embriyonik gelişim ile ilgili bir dizi reaksiyondur.

Basitçe söylemek gerekirse, değişen sinyal yolu, diğer şeylerin yanı sıra, artan kollajen ve miyofibroblast oluşumunun sonucu olarak avuç içinde palmar aponevrozun bağ dokusu hücrelerinin yeniden yapılandırılmasına yol açar. Bu, sonuçta parmakların hareketliliğinin azalmasına ve Dupuytren hastalığının tipik görünümünden sorumlu olan fleksiyon kontraktürünün gelişmesine yol açar.

Dupuytren hastalığının nedeni olarak karaciğer sirozu

Karaciğer sirozu bir yandan yorgunluk, kaşıntı, üst karında baskı hissi, karın çevresinde artış veya sarılık (sarılık) gibi spesifik olmayan genel semptomlarla kendini gösterebilir.

Öte yandan, vücudun birçok yerinde karaciğer derisi belirtileri gelişebilir. Bunlar kendilerini baş, gövde ve ekstremitelerde gösterir. İkinci konumda, bir Dupuytren'in kontraktürü karaciğer sirozu bağlamında gelişebilir.

Karaciğer sirozunun Dupuytren hastalığına neden yol açtığına dair kesin bir açıklama nihayet açıklığa kavuşmadı. Dupuytren'in kontraktürü söz konusu olduğunda, her zaman bir karaciğer hastalığı açıklığa kavuşturulmalı veya ekarte edilmelidir.

Dupuytren'in hastalığı ayrıca karaciğer sirozunu gösterebilir ve bu nedenle karaciğer hastalığının bir semptomu olarak ortaya çıkabilir. Karaciğer sirozunu olabildiğince erken tanıyabilmek için aşağıdakileri de ele almalısınız: Karaciğer sirozu belirtileri

Dupuytren hastalığının bir nedeni olarak diyabet

Diyabet, Dupuytren'in hastalığı ile bağlantılı olarak ortaya çıkan hastalıklardan biridir. Bununla birlikte, çoğu diyabet hastası Dupuytren hastalığı geliştirmez. Ortalama olarak, şeker hastalarının sadece yaklaşık% 20'si Dupuytren kontraktüründen muzdariptir ve tip 1 veya tip 2 diyabet olması fark etmez.

Ek olarak, diyabet mevcut olduğunda kontraktür boyutu diyabetik olmayanlara göre daha düşüktür. Dupuytren'in hastalığı şeker hastaları olmayanlarla karşılaştırıldığında genç yaşta kendini gösterir ve kabaca her iki cinste de eşit oranda ortaya çıkarken, erkek cinsiyet aksi takdirde daha sık etkilenir.

İki hastalığın birbiri üzerindeki kesin bağlantısı veya etkisi henüz netlik kazanmadı, ancak güncel bir araştırma konusunu temsil ediyor Dupuytren hastalığının gelişimi genellikle diyabet oluşumu için bir uyarı sinyali olarak görülüyor.

Diyabetin sonuçları ciddidir. Dupuytren'in kontraktürüne ek olarak, vücut çok sayıda başka semptom sergiler. Bu semptomları aşağıdaki adreste ayrıntılı olarak bulabilirsiniz:

Diabetes Mellitus Belirtileri
Diyabeti nasıl tanırım?

Dupuytren hastalığının bir nedeni olarak epilepsi

Diyabet gibi epilepsi de Dupuytren hastalığının ilişkili hastalıklarından biridir. İki hastalık arasındaki korelasyon ilk olarak 1940'larda fark edildi ve o zamandan beri araştırmanın bir parçası. Epileptiklerde yeni bir Dupuytren kontraktürü vakalarının oranı% 57'ye kadar çıkabilir.

İlgili ciddiyetle ilgili bir bağlantı yoktur. Ayrıca ne tür bir epilepsi olduğu da fark etmez. Antikonvülsanlar gibi epilepsi tedavisinde ilaçlarla Dupuytren'in kontraktürünün gelişimi üzerindeki etkisi de tartışılmaktadır.

Ek olarak, epileptiklerin sıklıkla ayak altında, yani plantar fasya üzerinde ayak bileği pedleri veya fibrotik nodüller geliştirdiği bilinmektedir. Bunlar Dupuytren hastalığının özel formlarıdır, bu nedenle epilepsi bağlamında bağ dokusunun fibrotik dokuya doğru yeniden yapılandırılmasına yönelik genel bir eğilimden şüphelenilir.

"Epilepsi" konusu ile ilgili her şey aşağıda listelenmiştir:

Epilepsi - Nelere dikkat edilmeli
Epilepsi için ilaçlar - etkiler ve yan etkiler

Dupuytren hastalığının nedeni olarak alkol

Alkol tüketiminin Dupuytren hastalığının gelişimi üzerindeki etkisine dair kesin bir açıklama netleştirilmemiştir. Tartışılan birkaç mekanizma var.

Diğer şeylerin yanı sıra, elden alkol tüketiminin hem kan dolaşımını değiştirdiği hem de yağ ve bağ dokusuna zarar verdiği varsayılmaktadır. Ek olarak, karaciğer sirozu, Dupuytren'in hastalığı ile ilişkili olduğu bilinen uzun süreli, aşırı alkol tüketimi yoluyla gelişebilir. Ek olarak, karaciğer sirozu olan hastalarda Dupuytren'in kontraktürünün gelişiminin çoğunlukla alkol tüketimine bağlı olduğu varsayılmaktadır.

Genel olarak, tek başına veya karaciğer sirozu bağlamında alkol tüketimi, Dupuytren hastalığına yakalanma riskini artırır.

Daha fazla bilgi için bu bölümle birlikte gelen bilgileri okuyun: Alkolün sonuçları

Dupuytren hastalığının bir nedeni olarak hiperlipidemi

Hiperlipideminin, trigliseridler ve kolesterol dahil olmak üzere artmış kan yağ seviyelerinin varlığı anlamına geldiği anlaşılmaktadır. Artan yağ bileşenlerinin dağılımına bağlı olarak farklı hiperlipidemi türleri arasında bir ayrım yapılabilir.

Hiperlipidemi ile Dupuytren hastalığı arasındaki ilişki, hiperlipidemiye neden olan hastalıklarla ilgilidir. Hem diyabet hem de artan alkol tüketimi, kan lipit seviyelerinde artışa neden olur. Dupuytren'in kontraktürünün gelişmesi açısından bu iki faktör kendi başlarına risk faktörleri veya ilişkili hastalıklar olarak kabul edildiğinden, hiperlipidemi de Dupuytren hastalığının bir nedenidir.

Dupuytren hastalığının klinik tablosu ile ilişkili olarak hiperlipideminin nedenine geri dönebilmek için, öncelikle hiperlipideminin nedenleriyle ilgilenmek önemlidir. Bununla ilgili daha fazla bilgiyi şu adreste bulabilirsiniz: Hiperlipidemi - arkasındaki şey bu