İdrarda kan nedeni

Eş anlamlı

Hematüri, eritri, eritrositüri

ingilizce: hematüri

Giriş

İdrarda kan, Aynı zamanda hematüri çeşitli hastalıkları temsil edebilen nispeten yaygın bir semptomdur.

Çoğu zaman bu hastalıklar esas olarak böbrekler, idrar yolu, ya da prostat, adam tarafından.
Yaygın ve zararsız nedenler örneğin Adet kanı Kadınlarda, idrarı kırmızıya da boyayabilen pancar kökü tüketimi veya pelvik taban veya idrar yolunda bir ameliyattan sonra hafif kanama.

Ancak içindeki kan idrar ayrıca ciddi hastalıkları gösterir ve bu nedenle açıklığa kavuşturulması gerekir. Kolik ağrı ve ateş eşlik ediyorsa, Böbrek taşı veya bir Prostat iltihabı muhtemelen. İdrarda ağrısız kan, idrar yolu tümörü gibi kötü huylu bir hastalığa işaret edebilir (Ürotelyal karsinom) ve bir doktor tarafından muayene edilmelidir.
Hematüri durumunda, mikrohematüri arasında temel bir ayrım yapılır; bu, idrarda yalnızca mikroskop altında görülebilen küçük miktarlarda kırmızı kan hücresi ve idrarın gözle görülür şekilde kanlı olduğu makrohematüri olduğu anlamına gelir.

sınıflandırma

İdrarda kan görülmesi kan miktarı açısından iki şekle ayrılır:

• mikrohematüri
• Macrohematuria

mikrohematüri insan için bunu belirtir göz İdrarda kanın görünmez görünümü, idrarda herhangi bir kırmızı renk göstermez ve kan sadece mikroskobik olarak tespit edilebilir. Mikroskobik inceleme sırasında, görünen alan görsel alanlara bölünür; Görme alanı başına dörde kadar kırmızı kan hücresi normaldir. Aksine, biriyle
Macrohematuria idrar çıplak gözle görülebilir (makroskobik) kanın karışması nedeniyle kırmızımsı veya kahverengimsi bir renk. Görünür bir renk, litre idrarda yaklaşık 1 ml kandan kaynaklanır.
İdrardaki kanın nedenleri çoktur. Olası kanama kaynakları şunlar olabilir:

• Böbrek hastalığı:
• Hastalıkları mesane, nın-nin ureter (ureter) ve üretra (üretra):
• Hastalıkları prostat: İltihap, tümör
• Fiziksel çaba: Mart hematüri
• Kanama bozuklukları
• Adet

Cinsiyete göre sınıflandırma

Erkeklerde nedenler

Erkeklerde idrarda en sık görülen kan nedenleri Böbrek hastalığı, gibi İdrar yolu hastalıkları ve prostat.
İdrarda kan ve şiddetli kolik ağrıya neden olabilen çok yaygın bir hastalık böbrek hastalığıdır. Üreter taşları. Böbrek taşları çoğunlukla erkeklerde 30 ile 60 yaşları arasında görülür. Yaşam yılı.
Risk faktörleri diğer şeylerin yanı sıra güçlüdür şişmanlık, gutyanı sıra yüksek proteinli bir diyet.
Terapötik olarak, 5 milimetreden daha küçük üreter taşlarının kendiliğinden boşalması için ağrı kesiciler ve antispazmodikler (örn. Buscopan®).
5 milimetreden daha büyük taşlar, Şok dalgası litotripsi (ESWL) veya bir üreter aynasının altında çıkarılabilir. Önleyici bir önlem olarak, yeterli egzersiz, bol miktarda içme (günde 2,5 litreye kadar) ve hayvansal yağların azaltılmasını öneriyoruz.

Ayrıca bir Prostat iltihabı güçlü olabilir Ağrılı idrara çıkma, ateş, ve İdrarda kan eşlik etti. Prostat iltihabı için risk faktörleri, idrara çıkma bozuklukları ve genitoüriner sistemin manipülasyonudur (idrar sondası takmak gibi). Terapötik olarak antibiyotikler dört hafta süreyle reçete edilir. Nadiren erkeklerde, ancak özellikle idrar sondası ile bakıma ihtiyaç duyan yaşlı erkeklerde olası idrar yolu enfeksiyonları veya Sistitbuna ağrılı idrara çıkma, sık idrara çıkma ve bazen idrarda kan da eşlik edebilir.
Risk faktörleri, yerinde idrar sondası ve diabetes mellitustur. Antibiyotikler terapötik olarak uygulanır. İdrar sondası enfeksiyon kaynağı ise hemen geri çekilmelidir.

İdrarda kanın bir başka olası nedeni de tümörler.
Erkeklerde idrarda kanın da eşlik edebildiği en yaygın tümör Prostat kanseri. Ana risk faktörleri yaş ve aile yatkınlığıdır. Prostat kanseri yayılabilir İdrarda kan, İdrar tutma, İdrar kaçırma, iktidarsızlık, gibi Kemiklerde ağrı ifade etmektedir.
Ancak bu belirtiler çok geç ortaya çıktığı için 45 yaş üstü erkeklerin düzenli olarak prostat kanserinin erken teşhis edilebileceği koruyucu bakıma gitmeleri önemlidir. Prostat kanseri tedavisinde altın standart, tümörün radikal olarak çıkarılmasıdır. Yavaş büyüyen tümörler veya daha yaşlı hastalar söz konusu olduğunda, antihormonal tedavi ile konservatif bir yaklaşım da düşünülebilir.

İdrarda kan bulunan başka bir tümör de bu Ürotelyal karsinomalt idrar yolundan kaynaklanan ve esas olarak 65 yaşın üzerindeki erkekleri etkileyen kötü huylu bir hastalıktır.
Uzun süre asemptomatik kalabilir ve yalnızca ağrısız makrohematüri (idrarda görünür kan). Ürotelyal kanser gelişimi için en önemli risk faktörü sigara içmektir. Kanser erken keşfedilirse, terapötik olarak minimal invaziv bir operasyon gerçekleştirilebilir. Tümör geç keşfedilirse veya zaten çevre dokuya doğru büyümüşse, radikal cerrahi gereklidir. İdrar kesesinin çıkarılması yapay idrar saptırma ile.
Prognoz açısından, birçok hasta nüksler geliştirir.

İdrarda kan bulunan bir başka kötü huylu tümör, en yaygın olanı renal hücreli karsinomdur. Böbrek tümörüçoğunlukla erkeklerde görülür. Risk faktörleri yine Sigara içmek, şişmanlık, yüksek tansiyon ve kronik böbrek yetmezliği. Renal hücreli karsinom genellikle asemptomatiktir, ancak yan ağrısı ve makrohematüri ile ilişkilendirilebilir. Terapötik olarak, tümör her zaman cerrahi olarak çıkarılmalıdır. Kısmi böbrek rezeksiyonu veya olarak radikal böbrek giderme.
Genel olarak, renal hücreli karsinom, artık erken teşhis edilebildiği için çok iyi bir prognoza sahiptir.

Erkeklerde idrarda kanın diğer nedenleri arasında ameliyat sırasında kanama veya genitoüriner sistemdeki prosedürler veya genitoüriner sistem yaralanmalarıyla ilgili kazalar olabilir. Örneğin zayıf kontrol edilen diabetes mellitus veya kötü kontrol edilen kan basıncı nedeniyle kronik böbrek hasarı mikrohematüriye (idrarda sadece mikroskobik olarak görülebilen kan) önderlik etmek. Mikrohematüri varsa, daha fazla böbrek hasarını önlemek için kan şekeri veya kan basıncı daha optimal şekilde ayarlanmalıdır.

Sonuçta, kanama bozuklukları veya belirli ilaçların kullanımı idrarda kana veya idrarın kırmızı renklenmesine neden olabilir.

Kadınlarda nedenler

Kadınlarda idrarda en sık görülen ve zararsız kan nedeni Adet kanı.
Normal dönem dışında kanama meydana gelirse, jinekolojik değerlendirme yapılması gerekir ki bu gibi patolojik süreçler kistler, Polipler (rahim zarının iyi huylu büyümesi) veya tümörler hariç tutulabilir.

Kadınlarda idrarda kanın çok yaygın bir başka nedeni de Sistit. Anatomik olarak çok kısa üretra, bakterilerin daha hızlı yükselebileceği ve iltihaplanmaya yol açabileceği anlamına geldiğinden, kadınlarda mesane enfeksiyonları ve idrar yolu enfeksiyonları çok yaygındır.
Sistit belirtileri özellikle yaygındır ve ağrılı idrara çıkma, İdrarda da kan Karın ağrısı. Yan ağrısı, yorgunluk ve ateş eklenirse bu bir problem olabilir. Pelvik iltihap İpuçları.
Mesane enfeksiyonu ve böbrek pelvisinin iltihabı bir doktor tarafından muayene edilmeli ve antibiyotiklerle tedavi edilmelidir.

Kadınlarda idrardaki diğer kan nedenleri böbrek ve böbrek hastalığını içerebilir. Üreter taşları olmak. Bunun için risk faktörleri her şeyden önce çok kilolu, gut, bir az miktarda içecekhem de güçlü biri protein ağırlıklı diyet. Ancak sistemik hastalıklar gibi romatizmal hastalıklar da Lupus eritematoz (SLE), böbrekler dahil ise kanlı idrara yol açabilir.

Nadiren ve erkeklerde daha sık görülen böbrek tümörleri veya alt idrar yolu tümörleri de idrarda kana neden olabilir. Bu tümörlerin gelişmesi için en yaygın risk faktörü, Sigara içmek ve Yaşlılık. Ama aynı zamanda genitoüriner sistemin yaralanmaları, operasyonları veya manipülasyonu (örneğin idrar sondası yerleştirmek), Kanama bozuklukları veya bazı ilaçların kullanımı idrarda kanın ortaya çıkmasına neden olabilir.

Çocukta / yürümeye başlayan çocukta nedenler

Çocuklarda idrardaki kan her zaman bir doktor tarafından kontrol edilmelidir. Böbreklerin ve alt idrar yollarının iltihaplanmasıyla da tetiklenebilir. Kistik böbrekler olmak. Kist böbrekleri çoğunlukla genetik olarak kalıtsal olan konjenital hastalıklardır. Bazı formlar doğumdan sonra semptomatik hale gelirken, diğerleri sadece çocuklukta veya genç yetişkinlikte. Bununla birlikte, tüm formlarda ortak olan kistlerin oluşumudur (Sıvı dolu boşlukların oluşumu) tedavi edilmeden bırakılan Böbrek yetmezliği yol açar. Belirtiler arasında idrarda kan, yan ağrısı ve Proteinüri (İdrarda proteinlerin atılması). Terapötik, hastalığın erken teşhisi ve hastalığın önlenmesidir. Böbrek yetmezliği ön planda. Bu amaçla böbreğe zarar veren maddeler (örneğin aspirin, ibuprofen veya diklofenak gibi ağrı kesiciler) ne pahasına olursa olsun kaçınılmalı ve kan basıncı en uygun şekilde ayarlanmalıdır.

Bununla birlikte, küçük çocuklarda idrardaki kan da birini etkileyebilir. Wilms tümörü İpuçları. Bu, özellikle çocuklarda en sık görülen kötü huylu böbrek tümörüdür. 2-4 yaş oluşur.
Sebepler hala büyük ölçüde açıklanamıyor, ancak genetik bir yatkınlıktan şüpheleniliyor. Wilms tümörleri genellikle ilk başta asemptomatiktir veya onlarla birlikte gider. tükenme, İştah kaybı ve bir şişkinlik, "kalın"Göbek boyunca.
İdrarda kan ve ağrı nadirdir. Wilms tümörleri genellikle erken metastaz yaptığından, tedavi seçeneği radikaldir, böbreğin cerrahi olarak çıkarılması ve ardından muhtemelen ek radyasyonla kemoterapi uygulanır.
Bununla birlikte, genel olarak, Wilms tümörünün çok iyi bir prognozu vardır; hastaların yaklaşık% 85'i tedavi edilebilir.

Ağrısız bir başka neden Macrohematuria (idrarda görünür kan) IgA nefropati. Esas olarak çocuklarda ve genç yetişkinlerde görülür ve böbrek hücrelerinin iltihaplanmasına neden olur (glomerüller). Nedeni hala büyük ölçüde bilinmemektedir, ancak küçük solunum yolu enfeksiyonlarından sonra, böbreklerde biriken ve böbreklere zarar veren kusurlu antijen-antikor kompleksi oluşumunun meydana geldiği varsayılmaktadır.
IgA nefropati, idrarda sık, ağrısız kanla gösterilir. Hastalık kendi kendini sınırlar ve genellikle tedavi gerekmez. Yine de açıklama ve düzenli kontrol için bir doktora danışılmalıdır.

Hamilelik sırasında idrarda kanın nedenleri

Hamilelik sırasında idrarda kanın yaygın bir nedeni, SistitBu genellikle ağrılı ve sık idrara çıkma ile ilişkilidir ve bir antibiyotikle iyi tedavi edilebilir.
Bir mesane enfeksiyonu dışlanmışsa, kanama rahimden de olabilir. Genellikle bu, hormonal bozukluklardan veya servikste kanla iyi beslenen küçük damarların patlamasından kaynaklanır.

Hamileliğin ilk birkaç ayında rahatlamaya, spor ve cinsel ilişkiden kaçınmaya yardımcı olur. Magnezyum alımı da yardımcı olabilir.
Bununla birlikte, sırt veya karın ağrısının eşlik ettiği çok ağır kanama varsa, bu aynı zamanda düşük de olabilir. İdrarında kan bulunan hamile hastalar mutlaka jinekologlarına görünmelidir.

Sebep olarak böbrek hastalıkları

İdrarda kanla ilişkili böbrek bozuklukları arasında iltihaplanma (Glomerülonefrit, piyelonefrit), Böbrek taşı (Nefrolitiazis), Böbrek kanseri (örneğin renal hücreli karsinom ve renal pelvik karsinom), kistik böbrek değişiklikleri veya kan damarlarının hastalıkları (damar tıkanıklığı, tromboz). Ayrıca varlığında böbrek hasarı Şeker hastalığı (diyabetik nefropati) idrarda kanla birlikte olabilir.
Açısından mesane, sidiksağan ve üretra İdrar yolu enfeksiyonları, diğer iltihaplar, yaralanmalar, darlıklar, taşlar ve tümörler (Mesane kanseri, üretral karsinom, üreter karsinomuİdrarda kanla sonuçlanır. EndometriozisRahim zarının idrar yoluna dağıldığı bir hastalık, bu mukoza zarı da kadın adet döngüsüne maruz kaldığından, idrarda kanın başka bir nedenidir.
Trombosit eksikliği (trombopeni) gibi kan pıhtılaşma bozuklukları, hemofili (hemofili) veya kanın pıhtılaşmasında ilaca bağlı azalma (Marcumar, heparin) idrarda kana neden olabilir.
Hastalığa bağlı olarak glomerüler veya postglomerüler hematüri söz konusudur.

İlk formda böbreklerin yapısal birimlerinde hasar vardır (Glomerulum = Böbrek hücreleri), ikinci durumda, bu yapılar sağlamdır ve kanamanın nedeni, böbrek hücrelerinin akış aşağısındaki yapılarda meydana gelen değişikliklerde bulunur. Bu iki hematüri formu, idrardaki kırmızı kan hücrelerinin görünümüne göre birbirinden ayırt edilebilir, çünkü glomerüler hematüri'de bunlar şekillerini (morfoloji) değiştirir.
İdrar kan içermemesine rağmen kırmızı renkte de olabilir. Bunun nedenleri, örneğin, belirli yiyeceklerin tüketimi (pancar), miyoglobinüri (myoglobin = Oksijen taşıyıcısı kas sistemi) kas yıkılmasından veya rifampisin ilacından sonra (antibiyotik).