Sırtın iltihaplanması

Giriş

Sırtımız karmaşık bir yapıdan oluşuyor Kurdeleler, Kaslar, kemik ve birçok küçük eklemler. Tüm Almanların neredeyse% 80'inin hayatlarının bir noktasında yaşadığı en yaygın rahatsızlıklardan biri Sırt ağrısı. Bunun pek çok nedeni vardır, ancak bunların çoğu geçici sorunlardır ve bazı durumlarda kendi kendine çözülür, bazılarında ise küçük bir terapi ile giderilebilir.

Üç aydan uzun süren sırt ağrısı durumunda, kronik sırt ağrısı. Etkilenen insanların yaklaşık% 5'inde kronik sırt ağrısının nedeni bir Omurga iltihabı.

Tıbbi terminolojide buna iltihap denir eksenel spondiloartrit ve birkaçına aittir Romatizmal hastalıklar. Tipik olarak, iltihaplanma sakrum-iliak eklemde başlar ve birkaç yıl içinde hastalığın yayılması ve tezahüründeki değişikliklerle birlikte tüm omurgaya yayılır. Omurgaya ek olarak ayrıca diğer eklemler ve organlar hastalıktan etkilenebilir. En şiddetli inflamatuar omurga hastalığı şeklinde, sözde Ankilozan spondilitşiddetli olmanın bir sonucu olarak gelir vertebral eklemlerin kemikleşmesine neden olan kronik inflamasyon beraberindeki Omurganın etkilenen kısmının sertleşmesi.

Bir sırt uzmanı ile randevu mu?

Size tavsiyede bulunmaktan mutluluk duyarım!

Ben kimim?
Benim adım dr. Nicolas Gumpert. Ortopedi uzmanıyım ve 'nin kurucusuyum.
Çeşitli televizyon programları ve yazılı basın çalışmalarım hakkında düzenli olarak rapor veriyor. İK televizyonunda beni 6 haftada bir "Hallo Hessen" de canlı izleyebilirsiniz.
Ama şimdi yeterince belirtildi ;-)

Omurga tedavisi zordur. Bir yandan yüksek mekanik yüklere maruz kalırken, diğer yandan büyük hareket kabiliyetine sahiptir.

Omurganın tedavisi (örn. Fıtıklaşmış disk, faset sendromu, foramen stenozu vb.) Bu nedenle çok fazla deneyim gerektirir.
Omurganın çok çeşitli hastalıklarına odaklanıyorum.
Herhangi bir tedavinin amacı ameliyatsız tedavidir.

Uzun vadede hangi tedavinin en iyi sonuçları elde ettiği ancak tüm bilgilere bakıldıktan sonra belirlenebilir (Muayene, X-ışını, ultrason, MRI vb.) değerlendirilecek.

Beni şurada bulabilirsiniz:

• Lumedis - ortopedi cerrahınız
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Doğrudan çevrimiçi randevu düzenlemesine
Maalesef şu anda sadece özel sağlık sigortalarından randevu almak mümkün. Anlayacağını umuyorum!
Kendim hakkında daha fazla bilgi Dr. Nicolas Gumpert

belirtiler

Önemli semptom şudur: Sırt ağrısıbununla birlikte, ürünün karakteristiği olan bazı özellikler vardır. iltihaplı sırt ağrısı şunlardır:

• Sırt ağrısı genç yaşta yavaş yavaş başlar, tipik 45 yaşından önce, genellikle zaten arasında 20 ve 30 yaş
• Ağrının zamanlaması: özellikle geceleyin ve üzerinde sabahın erken saatleri, eklenebilir Sabah sertliği30 dakikadan uzun süren
• Kalktıktan sonra ve Hareket etmek ağrıyı dindirir
• Dinlenme sırasında ağrı düzelmez
• Sırt ağrısı zaten orada üç aydan uzun
• Acı olabilir dönüşümlü olarak kalça bölgesinde meydana

Ayrıca gecenin ikinci yarısında sırt ağrısından etkilenenlerin uyanmaları ve bu ağrının ancak egzersiz sonrası düzelmesi tipiktir.

Bunun tam aksine, diğer nedenlerden kaynaklanan sırt ağrısı, örneğin birinin neden olduğu ağrı disk sarkması hareketle kötüleşen ve istirahatte düzelen.

Sırt ağrısına ek olarak, hastalığın seyrinde aşağıdakiler gibi başka semptomlar da ortaya çıkabilir: Eklem şişmesihangileri yaygın bacaklarda ve ayaklarda asimetrik express, Topuk acısı- neden olduğu Tendon girişinin iltihaplanması (entezis) veya Bir parmak veya ayak parmağının iltihaplanması (daktilit).

Belirtiler, aşağıdaki gibi diğer organlarda da ortaya çıkabilir:

• Ciltte sedef hastalığı (Sedef hastalığı)
• bir Gözlerin iris iltihabı (iritis)
• enflamatuar barsak hastalığı (Crohn hastalığı / Ülseratif kolit)
• Çok nadir ve çok ağır vakalarda da olabilir Kalp, akciğer veya böbrek komplikasyonları gel.

Özellikle hastalığın erken evrelerinde kronik iltihaplı sırt ağrısını iltihaplı olmayan sırt ağrısından ayırt etmek zordur. Teşhis için belirleyici faktör Birkaç semptomun kombinasyonu ve belirli ağrı özelliklerinin yanı sıra biri ağrının yakından izlenmesi.

ateş

Hem romatizmal hem de bulaşıcı olan sırtın iltihaplanması şunlardan kaynaklanabilir: ateş, Böylece bir 38 santigrat derece ve üzeri vücut ısısıeşlik edin.
Ateş çıkarsa, yeterli hidrasyon saygı duyulan ve soğutma önlemleri (örneğin buzağı kompreslerini soğutmak) kullanılabilir. Ateş şiddetli ise ilaçla ateş düşürülebilir antipiretikler, Örneğin parasetamol sırasıyla.

kürek kemiği

İltihaplanma yerine bağlı olarak sırtta iltihap varsa ayrıca omuz bıçağında ağrı veya kürek kemikleri arasında meydana gelir.
Sırt iltihabının bir parçası olarak kalıcı sırt ağrısı, Fe'ye yol açabilir.duruşlar ve kas gerginliği bu da omuz bıçağında ağrıya neden olabilir. Kürek kemiğindeki ağrı, fizyoterapi tedavisinin yanı sıra NSAID'ler, kortizon ve biyolojik maddeler ile ilaç tedavisi ile iyileşir.

nedenleri

Sırtın iltihaplanması, yani Vertebral eklemler, Vertebral cisimler veya Vertebral bağlar farklı olabilir romatizmal hastalıklar koşullu olmak, şu şekilde özetlenir: spondilartrit belirlenmiştir.

Spondilartrit grubuna girme beş klinik resim:

• Bechterew hastalığı
• reaktif eklem iltihabı (örneğin Reiter sendromu)
• enteropatik spondilartrit (Crohn hastalığı veya ülseratif kolit gibi iltihaplı bağırsak hastalığı ile ilişkili eklem iltihabı)
• psoriatik spondilartrit (sedef hastalığına bağlı eklem iltihabı)
• Genellikle çocuklarda ve ergenlerde ortaya çıkan farklılaşmamış eklem iltihabı

Spondilartrit, menşe mekanizması henüz tam olarak anlaşılmamış genetik bir hastalıktır. Muhtemelen bir tane var Belirli bir genin mutasyonu, nın-nin HLA-B27 geni çünkü bu, etkilenenlerin çoğunda kanıtlanabilir.

Enfeksiyonların neden olduğu sırt veya omurga gövdesinin iltihaplanmasına spondilit belirlenmiş. Çoğunlukla ortaya çıkar Vertebral cisimlerin enfeksiyonları kolonizasyon yoluyla bakterileromurga gövdelerine kan dolaşımı yoluyla ulaşır. Omurga gövdelerinin enfeksiyonu da Mantarlar, Virüsler veya Parazitler mümkün. Omurga gövdelerinin bakteri veya diğer mikroplarla enfeksiyonu nedeniyle sırtın iltihaplanması çok nadirdir.

Sırttaki iltihap teşhisi

Teşhis, yukarıda açıklanan semptomlardan yapılır. Her şeyden önce bir tıbbi geçmişin detaylı incelemesi şeklinde yapılmış anamnese. Ayrıca bir tane var Fiziksel Muayeneözellikle Tüm eklemlerin durumuözellikle omurga ile Hareketlilik, hassasiyet, şişme veya olası kötü duruş yargılanıyor. Semptomlar diğer organlarda mevcutsa, bunlar da kapsamlı bir şekilde incelenir ve anormallikler belgelenir.

İnflamatuar omurga hastalığı tanısı koymada bir diğer önemli inceleme, Kan testi. Enflamasyon parametrelerinin şeklinde belirlenmesi önemli ve gösterge niteliğindedir. Sedimantasyon hızı (BSG) ve C-reaktif protein (CRP).

Belirlenmesi HLA-B27 geni yardımcı olabilir, çünkü birçok durumda genin varlığı bir romatizmal hastalık el ele gider. Bununla birlikte, var olmayan bir HLA-B27 geni, romatizmal bir hastalığın varlığı için hiçbir şekilde bir dışlama kriteri değildir, iltihaplı bir omurga hastalığı olan tüm hastaların sadece yaklaşık% 60-85'i HLA-B27 pozitiftir. Pozitif bir HLA-B27 testinin her zaman romatizmal bir hastalıkla ilişkilendirilmesi gerekmez.

Tanı koymak için tek başına kan testi yeterli değildir, bu yüzden başka bir tanı bir tanesidir. X-ışını muayenesi veya bir Manyetik rezonans muayenesi (MRG) omurgaya ihtiyaç var. Hastalığın erken evresinde, omurga genellikle hala normal görünür ve röntgende göze çarpmaz, çünkü bu muayene eklemde herhangi bir akut iltihabı ortaya çıkarmaz. Ancak yıllar sonra, iltihaplanma sırasında eklemlerde değişiklikler meydana geldiğinde, kemikleşme gibi sonuçlar röntgen görüntüsünde bulunabilir. Manyetik rezonans muayenesi (MRT) ile farklıdır. Bu muayene yöntemi ile aktif enflamatuar süreçler eklemlerde herhangi bir değişiklik meydana gelmeden önce. Bu nedenle manyetik rezonans muayenesi özellikle erken evrede önemli bir incelemedir. Ek olarak, X ışınlarının aksine, herhangi bir radyasyon içermez.

Tüm bu tetkiklerin birleşiminden en sonunda omurga iltihabının teşhisi konulur.

oluşturmak üzere

İçinde eksenel spondilartrit (Omurga iltihabıOmurgadaki yapısal değişikliklerin veya iltihaplanma belirtilerinin varlığına bağlı olarak iki form arasında bir ayrım yapılır.

1. Radyografik olmayan eksenel spondiloartrit: X-ışını görüntüsünde hiçbir değişiklik görülmez, ancak MRI'da iltihap belirtileri tespit edilebilir. Bu genellikle hastalığın erken evrelerinde görülür.

2. Radyografik eksenel spondiloartrit: Röntgen, kronik enflamasyonun bir sonucu olarak deride yapısal değişiklikler veya kemikleşmeyi gösterir. Eklemler gözle görülür.

terapi

Terapi söz konusu olduğunda, Ağrıyı gidermek ve Enflamasyonun baskılanması ön planda olduğu gibi Omurganın hareketliliğini sürdürmek ve Sertleşmede azalma.

İlk tercih edilen ilaçlar steroidal olmayan anti-enflamatuar ilaçlar (NSAID) Nasıl İbuprofen veya diklofenakikisi gibi Ağrı kesici, Hem de antienflamatuvar Davranmak. Mevcut şikayetler olması durumunda, bu ilaçlar özellikle bunların neden olduğu yan etkilere göre maksimum günlük dozda sürekli olarak alınabilir. İçindeki komplikasyonlar Gastrointestinal sistem.

Steroid olmayan bir anti-enflamatuar ilaç yanıt vermezse, aynı ilaç sınıfından başka bir ilaç basitçe uygulanabilir, çünkü bazı hastalar birine daha iyi, diğerleri diğerine daha iyi yanıt verir. En az iki non-steroidal antiinflamatuvar ilaç başarısız olursa, Tümör nekroz faktörü alfa blokerleri, kısa TNF-alfa blokerleri, kabul edilebilir. TNF-alfa bloker, enflamatuar haberci maddelerin düzenlenmesine müdahale ederek enflamatuar aktiviteyi düşüren bir ilaçtır.

İlaç tedavisine ek olarak oyunlar Hareket önemli bir rol. Düzenli egzersiz ağrıyı dindirebilir ve ilerleyen sertleşmeyi yavaşlatabilir veya durdurabilir. fizyoterapi Eklem dostu sporlar ile tercih edilen terapidir. Yüzme veya bisiklete binme entegre edilmelidir. Ayrıca Masajlar veya ultrason terapileri ağrının hafifletilmesine yardımcı olabilir.

Operatif müdahalelerÖrneğin, eklem yer değiştirmeleri genellikle yalnızca ileri aşamalarda, ossifikasyon meydana geldiğinde veya çeşitli eklemler aşındığında gereklidir.

Omur gövdesinin bakteri veya diğer mikroplarla enfeksiyonu nedeniyle sırtta iltihaplanma durumunda, tedavi genellikle Antibiyotiklerbakterilerin daha fazla yayılmasını önlemek için. Bu tedavi başarıya yol açmazsa, etkilenen vertebral gövde üzerinde ek bir cerrahi prosedür uygulanmalıdır.

Ayrıca hastalara tavsiye edilir sigara içmemeksigara içenlerde artmış hastalık aktivitesi ve daha hızlı hastalık ilerlemesi gösterildiğinden.

İlaç tedavisi

Romatizmal bir nedenden dolayı sırtın iltihaplanması durumunda bulun çeşitli ilaçlar Uygulama.
NSAID (steroid olmayan antienflamatuvar ilaçlar), Nasıl İbuprofen, diklofenak veya Naproksen Gerektiği gibi alınabilir, yani her zaman sırt ağrısı olduğunda veya sürekli olarak. görünüyorlar Ağrı kesici ve antienflamatuvar ve böylece omurganın hareketliliğini geliştirebilir.
Altta yatan romatizmal bir hastalığın neden olduğu sırt iltihabı nükseden Kaçmak.
Akut bir olay varsa, ek kortizon uygulaması bu kadar mantıklı güçlü anti-enflamatuar etki ve NSAID'lerin etkilerini artırabilir. NSAID'ler ve kortizon birlikte alınırsa, Mide asidi inhibitörleri, Nasıl Omeprazol veya Pantoprazol mide koruması olarak alınmalıdır.
at zor kurslar hareketliliğin erken ve ciddi şekilde bozulmasıyla, sözde biyolojikler uygulanacak. Bu doğrudan bağışıklık sistemine müdahale edin ve haberci maddeleri engelleinflamatuar bir reaksiyonun gelişmesi için gereklidir. Tümör nekroz faktör alfa (TNF-alfa), inflamatuar bir reaksiyonda çok önemli bir haberci maddedir. Bu, bir grup ilaç yoluyla olabilir. TNF-alfa blokerleri inhibe edilir ve bu nedenle enflamatuar reaksiyon yavaşlar. Bu grubun önemli bir temsilcisi denir Eternacept.
Neden olduğu sırt iltihabı durumunda enfeksiyon mikroplu bir vertebra gövdesi, patojene bağlı olarak farklılık gösterir Antibiyotikler, Antifungal ilaçlar (Mantar önleyici maddeler) veya Antiparaziter ilaçlar kullanmak için.

Kortizon

Kortizon sırttaki iltihap tedavisinde oynar romatizmal bir hastalıktan önemli bir rol. Özellikle akut ataklar sırt ağrısından veya Sertlik kortizon kullanılır.
Kortizon haberci maddelerin salınımını engellerenflamatuar bir yanıt için gerekli olan ve böyle davranan antienflamatuvar ve Ağrı kesici, böylece omurganın hareketliliğini geliştirir.
Kortizon uzun süre yüksek dozlarda alınırsa, önemli bir yan etki olabilir. Kemik kaybı (osteoporoz) ve Şeker metabolizmasında bozukluklar (diyabetik metabolizma) gel.

homeopati

NSAID'ler gibi ilaçların yanı sıra kortizon veya biyolojik maddeler de Homeopatik ilaçlar Sırtın iltihaplanması bağlamında sırt ağrısı için kullanılır.
Sırt iltihabında ağrıyı hafifletebilecek homeopatik ilaçlar örneğin Strychnos nux vomica (ortak külçe), Arnica montana (gerçek arnika) veya Cimicifuga (Karayılan otunun).
Sırt iltihabına bakteri veya diğer mikropların neden olduğu bir enfeksiyon neden oluyorsa, antibiyotik, antifungal veya antiparaziter tedaviden asla kaçınılmamalıdır.

sıcaklık

Sırt iltihabı her ikisinde de olabilir sıcaklıkyanı sıra soğuk destekleyici terapi almak. at akut sırt ağrısı Etkilenenlerin çoğu sırtta bir iltihaplanma yaşar. soğukörneğin ağrı kesiciler olarak soğutma jelleri, soğutma kompresleri veya soğutma paketleri ile. Soğuk, kan damarlarının kasılmasına ve iltihaplı reaksiyonların yavaşlamasına neden olarak ağrı giderici etkiye ulaşır.
Sırt ağrısını geç uzun bir zaman aralığında ve zaten kronikleşmişancak çoğunlukla Hoş olarak algılanan sıcaklık. Kalıcı sırt ağrısı genellikle zayıf duruş ve kas gerginliğine neden olur. Bunlar sıcaklıkla gevşetilebilir ve sonuçta etkilenen kaslarda artan kan akışı ve böylece ağrı giderici bir etki elde edilebilir.

tahmin

Hastalığın seyrini birçok farklı faktör etkiler. Buradaki belirleyici faktörler Hastalık zamanı (Yaş) Hastalık süresi ve Hastalık ifadesi (röntgende değişiklikler görülüyor veya görülmüyorsa, diğer organlar da etkilenir) ve bu ne kadar hızlı ilerliyor.

Hastaların yaklaşık üçte biri şiddetli bir form gösterir. Özellikle kalp damar, böbrek ve solunum yolu hastalıklarından ciddi şekilde etkilenenlerde ölüm riski artar.

Olumsuz prognostik işaretler:

• Kalça eklemi tutulumu
• yüksek düzeyde iltihaplanma
• 16 yaşından önce erken hastalık başlangıcı
• Hareket kısıtlamaları Omurga
• El, ayak parmakları ve diğer eklemlerin tutulumu
• nonsteroid antiinflamatuvar ilaçlara zayıf yanıt / yanıt yok
• ciddi periferik komplikasyonlar.

Bu prognoz için önemlidir yakın izleme tedaviyi hastalığın seyrine uyarlamak için ilgili hekime.

korunma

Maalesef sırtın iltihaplanması önlenemez. Spondilartrit geliştirme riski genetik olarak önceden belirlenmiştir ve gerçekten etkilenemez. Aynı şekilde, vertebral cisimlerin iltihabının gelişimi de pek etkilenemez.

özet

Sırt ağrısı günümüzün en yaygın semptomlarından biriAlmanların yaklaşık yüzde 60 ila 80'i hayatları boyunca en az bir kez sırt ağrısı çekmiştir.
nedenleri sırt ağrısı için sayısız. Genellikle örneğin Kas gerginliği veya Fıtıklaşmış diskler. Nadir durumlarda bir tane var iltihap Sırt veya omurga gövdeleri, vertebral bağlar, vertebral eklemler veya sakrum eklemi sırt ağrısına neden olur, bu nedenle iltihaplı sırt ağrısından bahsediyoruz. Enflamatuar sırt ağrısı genellikle aşağıdakiler tarafından tetiklenir: romatizmal hastalıklar hangisine Bechterew hastalığı, reaktif eklem iltihabı (Reiter sendromu dahil), Eklem iltihabıdiğer hastalıklarda olduğu gibi enflamatuar barsak hastalığı (örneğin Crohn hastalığı veya ülseratif kolit) veya Sedef hastalığı (Sedef hastalığı) veya farklılaşmamış eklem iltihabıbu genellikle çocuklarda veya ergenlerde görülür.
Romatizmal nedenli sırt veya omurga eklemlerinin iltihaplanmalarına da denir spondilartrit belirlenmiş.
Sırt veya omurga gövdesinin neden olduğu bir iltihaplanma Bakteri veya diğer mikroplarla enfeksiyon denir spondilit belirlenmiş.
Orada bir tedaviye erken başlama Sırt iltihabının prognozunu iyileştirebilir ve hastalığın seyri üzerinde olumlu bir etkiye sahip olabilir, kalıcı sırt ağrısı durumunda bir doktora danışılmalıdır. Sırttaki iltihabın nedenine bağlı olarak yani romatizmal veya bulaşıcı olabilir. farklı terapi konseptleri dikkate almak. İlaç ve fizyoterapi ile konservatif tedavi yaklaşımlarından cerrahi müdahalelere kadar çeşitlilik gösterir.