Prostat muayenesi

Giriş

Prostat - Almanca'da prostat bezi - boşalma sırasında üretraya salgılanan ve daha sonra spermle karışan bir salgı üreten bir erkek organıdır.
Prostatın salgılanması ejakülatın yaklaşık% 30'unu oluşturur.

Prostat mesanenin altında bulunur ve üretrayı çevreler. Hemen arkasında rektum ( Rektum).

Prostatın basit bir muayene yöntemi sözde dijitaldir (Latince'den: digitus - parmaklar) rektal (rektum üzerinden) muayene (DRU). Doktor prostatı hissedebilir, boyutunu ve kıvamını kontrol edebilir.

Kanser taramasının bir parçası olarak prostat, 45 yaşından itibaren düzenli olarak incelenebilir.

Prostat görüntüleri gerekiyorsa, prostatın MRG'si bir seçenektir.

Bu konu hakkında daha fazlasını buradan okuyun: Prostat kanseri taraması: ne zaman? Kimin için? Prosedür!

Genel

Ne zaman ve neden prostatta dijital rektal muayene yapılacak mı?

hedef bu soruşturma bir yandan Erken tespiti Prostat kanseri - erkeklerde en sık görülen kanser ve ayrıca birinin değerlendirilmesi Boyutu büyümek bir parçası olarak iyi huylu büyüme (iyi huylu prostat hiperplazisi), aynı zamanda Rektal mukozanın değerlendirilmesi rektal kanseri tespit etmek için.

Kadınlarda rektal muayene değerlendirmek için kullanılır Rahim arkası ve rahim ve rektum arasındaki boşluk, sözde Douglas odası.

Prostat, altta bulunan bir organdır. Testosteronun etkisi çalışıyor. Seks hormonu uyarır 30 ila 50 ayrı salgı bezi buna prostat Prostat salgısı inşa etmek. Bu salgı, diğer şeylerin yanı sıra, vücut için önemli olan enzimleri içerir. Hareketlilik ve doğurganlık sperm vardır.

Özellikle yaşlı erkeklerde nispeten sık gelir aşırı büyüme prostat. Bu büyüme iyi huyluysa, biri bir iyi huylu prostat hiperplazisi (BPH). Büyümüş bez genellikle onu çevreleyen üretra üzerine baskı yaptığından, üriner diversiyon bozuklukları ortaya çıkabilir. Büyümüş prostat daha sonra genellikle başarısız olur İdrar yapma sorunları (Damlama, sık idrara çıkma ihtiyacı).

Bir Prostat kanseri bu bir kötü huylu büyüme. Bu, prostat dokusunun çevre dokuya doğru büyüyebileceği ve genellikle sert ve düzensiz tutarlılık.
Çoğu prostat karsinomu dış bölgede ortaya çıkar ve bu da onları belirli bir boyuttan daha büyük yapar. rektumdan elle tutulur vardır.
Prostat kanseri bu erkeklerde en yaygın kanser ortalama başlangıç ​​yaşı 69'dur.

icra

Rektal muayene hastanın üç farklı vücut pozisyonunda yapılabilir.

Çoğu zaman hasta yatar Sol yanal konum Bacaklarınız muayene masasına hafifçe yukarı çekilmiş, kalçalarınız masanın kenarına mümkün olduğunca yakın olacak şekilde.
Diğer olası pozisyonlar Diz-dirsek pozisyonu kanepede veya standda (Ancak bu durum genellikle çok rahatsız edici olarak algılanır) veya Litotomi pozisyonu Jinekolojik muayene koltuğunda doktor mideyi aynı anda sol eliyle hissedebilir.

Doktor eldiven giydikten sonra, teftiş edilen önce baraj bölgesi. Örneğin, anal mukoza ve hemoroitlerde kızarıklık, çatlaklar veya enfeksiyon belirtileri arar (30 yaşın üzerindekilerin yaklaşık% 70'i bunlardan muzdariptir, ancak çoğu semptomsuzdur).

Sonraki potansiyel müşteriler doktor vazelin sürmüş Anüste parmaktonuna, yani sfinkter kaslarının kas gücüne dikkat eder.
Parmağın rektum üzerindeki baskısı ağrıyorsa, sizin için olabilir iltihaplanma süreci apendiks alanında (bkz: apandisit) veya - kadınlarda - yumurtalıklar, fallop tüpleri veya uterus ile rektum arasındaki boşlukta (Douglas boşluğu) konuşun.

İçinde yaklaşık 7-8 cm derinlik erkeklerde doktor prostat olabilir mi hissetmek. İle elle muayene mukoza zarının boyutunu, kıvamını, hareketliliğini ve çevreleyen dokudan sınırlandırılmasını değerlendirebilir.
boyut bir kestane tutarlılık gergin bir başparmak topu ve iyi bir aşikar karık ortada normal bulgulara karşılık gelir.
Prostat mı baskı ağrılı, bu akut veya kronik iltihap.

Muayeneden sonra doktor parmak yatağında dışkı, mukus, kan veya irin kalıntılarına dikkat eder. Kanın veya dışkının rengine bağlı olarak, mide veya bağırsak kanalındaki kanama kanın atıldığı zaman olduğu için gastrointestinal kanamayı hemoroidal kanamadan ayırt edebilir. zaten siyah veya sandalyeyi koyulaştırıyor.
Hemoroitlerden kanama ortaya çıkacak taze, hafif kan.
Dışkı kalıntıları, kolon kanserini teşhis etmek için kullanılan hemokult testi için hala kullanılabilir.

Son olarak hastaya vazelin temizlemesi için bezler sunulur.

Yararlı bir araştırma mı?

Dijital rektal muayene ile prostattaki hem iyi huylu hem de kötü huylu değişiklikler, karmaşık olmayan ve hızlı bir muayene ile keşfedilebilir.
Aynı şekilde,% 20-30'u parmakla ulaşılan alanda ortaya çıkan kolon kanserleri.

Muayenenin hasta için herhangi bir riski yoktur. Prognozun tedavi için prognozunun sonraki aşamalara göre önemli ölçüde daha iyi olduğu, mümkün olan en erken aşamada prostatta yukarıda belirtilen değişikliklerin tespit edilebilmesi için 45 yaşından büyük erkeklerin yılda düzenli muayeneleri olması önerilir.
Örneğin, önceki aile hastalıkları nedeniyle prostat kanseri geliştirme riski yüksek olan erkekler 40 yaşından itibaren muayene edilebilir.

Duyarlılığı DRU - yani hasta bir kişinin muayenede gerçekten hasta olarak tanınması olasılığı yaklaşık% 60'tır.
Özgüllük - sağlıklı insanların da test tarafından sağlıklı olarak tanınması olasılığı - yaklaşık% 75'tir. Yani soruşturma tamamen güvenilir değil.

Araştırmanın faydası konusunda tartışmalı değerlendirmeler var.
Muayenenin bilgilendirici değeri sınırlıdır çünkü bağırsağa bakan tarafta yalnızca belirli bir boyutun üzerindeki yüzeysel tümörleri tespit edebilir. Ek olarak, sonuç büyük ölçüde denetçiye bağlıdır. Bu nedenle rektal muayene tek erken tanı muayenesi olarak yeterli değildir.

Diğer bir seçenek de kandaki PSA düzeyini belirlemektir.
prostata özgü antijen prostatta oluşan ve karsinom varlığında artırılabilen bir enzimdir, bu nedenle değeri tümör belirteci olarak kullanılır.

PSA tayini, öncelikle mevcut prostat kanserinin ilerlemesini izlemek için kullanılır. Testten 48 saat önce hasta, değeri etkilememek için bisiklete binme, ata binme, rekabetçi sporlar, cinsel ilişki, aspirin veya diğer kan sulandırıcı ilaçlar yoluyla prostat üzerindeki baskıdan kaçınmalıdır.
PSA değeri, prostat iltihabı veya iyi huylu prostat adenomları durumunda da yükseltilebilir. 4 ng / ml'nin üzerindeki değerler için netleştirme yapılmalıdır.

Prostatın bir başka muayenesi de transrektal ultrason muayenesidir. Burada ultrason başlığı rektal olarak yerleştirilir, böylece prostatın şüpheli alanları görselleştirilebilir.

45 yaş üstü erkekler için yasal erken teşhis programı, rektal muayene yoluyla prostatın ve kasıktaki testislerin ve lenf düğümlerinin palpasyonuyla cinsel organların incelenmesini sağlar. Ancak, PSA tespiti dahil edilmemiştir.
Bu test tartışmalıdır çünkü erkeklerin PSA değerini düzenli olarak ölçerek gerçekten daha iyi mi yoksa daha uzun yaşayıp yaşamadıkları net değildir.

Rektal muayenede prostatta değişiklikler ortaya çıkarsa, daha özel tetkikler, örneğin bir doku örneği (Prostat biyopsisi), bir kolonoskopi veya PSA testi, dokudaki şüpheli değişiklikler nedeniyle şimdi sağlık sigortası şirketi tarafından karşılanacak.

Doku ekstraksiyonu, bir karsinomu güvenilir bir şekilde belirlemenin veya hariç tutmanın tek yoludur.
İnce bir iğne ile, ultrasonik kontrollü, rektumdan birkaç doku örneği alınır ve daha sonra mikroskop altında kanser hücreleri açısından kontrol edilir.

Hangi doktor?

Prostat muayenesi genellikle ilgili aile hekimi veya bir ürolog tarafından yapılır.

Rektal muayene rahatsız edici veya utanç verici olabilir, ancak genellikle ağrılı değildir.

Anal mukozada yırtık var mı veya prostat iltihaplı mı (prostatit) rektal muayene tahriş edici veya ağrılı olabilir.
Pratisyen hekim için, özel bir dikkatle gerçekleştirilen rutin bir muayenedir.

Bu konu hakkında daha fazla bilgi için: Ürolog

maliyetler

Erkekler için kasık ve cinsel organlardaki lenf düğümlerinin palpe edilmesini, ten renginin kontrol edilmesini ve prostat ve rektumun rektal muayenesinin yapılmasını içeren düzenli kanser muayenesi yaklaşık 30 avro tutuyor.
Sağlık sigortası şirketi bu masrafları 45 yaşından itibaren yılda bir kez öder.

KKD tespitinin maliyeti 15 ile 45 avro arasındadır.
Önleyici sağlık kontrolünün bir parçası olarak sağlık sigortası kapsamında olmayacaksınız.

Bununla birlikte, prostat kanserinden şüpheleniliyorsa, test prostat kanseri veya iyi huylu prostat hiperplazisinin tedavisinin seyrini izlemek için veya tedavi sonrası takip bakımı için kullanılır, masraflar sağlık sigortası şirketi tarafından karşılanacaktır.

Transrektal ultrason muayenesinin maliyeti yaklaşık 40 avro. Sağlık sigortaları genellikle sadece kanserden şüpheleniliyorsa masrafları karşılar.

Ayrıca şunlarla da ilgilenebilirsiniz: PSA değeri