Troponin testi

tanım

Troponin testi, kandaki troponin konsantrasyonunu ölçer. Troponin, kas hücrelerindeki diğer bileşenlerle birlikte kasın kasılmasını sağlayan bir protein kompleksidir. Hem iskelet kasları (keyfi olarak kontrol edilebilen kaslar) hem de kalp kası troponin içerir. Troponin testi, kardiyak troponini (kalpten) ölçmek için tasarlanmıştır. Yine iki alt form olan "Troponin I" ve "Troponin T" arasında bir ayrım yapılır. "Troponin T hs" ölçümü oldukça hassas bir sonuç verir - birçok hasta bu şekilde kabul edilir. Kalp kası hücreleri hasar gördüğünde, çeşitli hastalıklarda olduğu gibi, kandaki troponin seviyeleri yükselir. Kural olarak, artış ne kadar yüksekse, kalp kasına verilen hasar o kadar büyük olur.

Troponin testine ne zaman ihtiyacım var?

Troponin testi için endikasyon, kalp veya akciğer hastalığının belirtileridir. Örneğin, bir doktor veya acil tıbbi personel bir kalp krizi (miyokard enfarktüsü) veya pulmoner emboliden şüphelenirse, genellikle troponin testi de yapılır. EKG'de (elektrokardiyogram) anormallikler varsa tanıyı desteklemek için bir troponin testi de istenebilir. Ancak mevcut semptomlara rağmen EKG normal çıksa bile, troponin değeri çığır açıcı olabilir. Genel olarak, troponin, kalp kasında herhangi bir stres veya hasar için bir belirteçtir ve bu nedenle, akut veya kronik bir kalp hastalığından şüpheleniliyorsa her zaman kaydedilmelidir.

Aşağıdakiler hakkında daha fazla bilgi edinin: Kalp yetmezliği ve Kalp krizi belirtileri

Testi yürütmek

Testi yapmanın birkaç yolu vardır. Sistemler yalnızca kullanım ve doğruluk açısından farklılık gösterir. Özellikle hızlı testlerin gerçekleştirilmesi çok kolaydır. Hastanın kanı testte görülmeli ve ardından sonuç okunmalıdır. Kesin değerler kaydedilecekse, bu genellikle uygun bir laboratuvarda yapılır. Testte iki antikor kullanılır. Biri tam kanda troponine bağlanıp onu durdururken, diğeri elde edilen komplekse bağlanarak okunabilir sinyali üretir.

Testin değerlendirilmesi

Değerlendirme her zaman tıbbi personel tarafından ve ideal olarak bir doktor gözetiminde yapılmalıdır. Ancak o zaman doğru bir takip bakımı ve sonuçların doğru yorumlanması garanti edilebilir. Testin ana göstergesi olan kalp krizi sonrası troponin değerlerinin olaydan 3-4 saat sonrasına kadar yükselmemesi de değerlendirme sırasında önemlidir. Bu nedenle, kalp kateteri şeklinde müdahale, sonuçlar alınana kadar beklememelidir. Troponin seviyesinin enfarktüs sonrası geçici maksimuma ulaşması 12 saat ile 4 gün arasında sürebilir. Troponin seviyesi günün saati, fiziksel aktivite veya özel beslenme alışkanlıklarından etkilenmez.

Troponin I / T ölçümü:

• normal değer: <4 µg / L
• şüpheli değer *: 0,4 - 2,3 µg / L
• Şüpheli kalp krizi:> 2,3 µg / L

Troponin T hs ölçümü:

• normal değer: <0,014 µg / L
• şüpheli değer *: 0,014 - 0,05 µg / L
• Şüpheli kalp krizi:> 0,05 µg / L

* muhtemelen kalp kası hastalığı veya enfarktüs sonrası yeni başlayan artış

Alternatif olarak, bu makale ilginizi çekebilir: Kan testi

Troponin artışı ne anlama geliyor?

Troponin testi için en yaygın endikasyon şüpheli kalp krizidir. Troponin seviyelerinin, kalp kası hasarının derecesi ile ilişkili olduğu bulundu. Bu nedenle, troponin seviyelerinde özellikle belirgin bir artış, prognostik bir bakış açısından (gidişatı dikkate alarak) çok elverişsizdir. Akut miyokard enfarktüsüne ek olarak, başka kardiyak nedenler de (kalbi etkileyen) olabilir: kalp kasında iltihaplanma (miyokardit), şiddetli kalp yetmezliği, pulmoner emboli durumunda sağ kalpte stres (ayrıca: pulmoner enfarktüs), mevcut kardiyak aritmiler, yaralanma sonrası kardiyak travma veya belirli kardiyomiyopatiler. Kalp dışı kökenli yükselmiş troponinlere böbrek yetmezliği, felç veya özellikle ciddi hastalıklar (kan zehirlenmesi / sepsis gibi) neden olabilir. Troponin'deki artış neredeyse her zaman orta ila şiddetli bir klinik tabloyla ilişkilidir, bu nedenle bu durumda her zaman tıbbi bakıma gitmelisiniz.

Aşağıdaki makaleler de ilginizi çekebilir:

• Kalp krizinin sonuçları
• Miyokard enfarktüsünün teşhisi
• Kalp krizi riski

Kalp kası iltihabı

Kalp kası iltihabında (miyokardit), troponin seviyesi diğer bazı kardiyak enzimlerle birlikte artar. 0,4 µg / L ile 2,3 µg / L arasındaki sabit değerler, bir kalp krizinden çok bir enflamatuar süreci gösterir. Enzimlerdeki artışa ek olarak, EKG değişiklikleri ve görüntülemede inflamasyon belirtileri de gösterge olabilir. Sadece artan bir troponin değeri miyokardit varlığını kanıtlamaz. Şüphenin doğrulandığı birçok hasta, önceki bir enfeksiyonu rapor eder. Bu kurs, kalp kası iltihabının gelişimi için klasiktir ve bu nedenle bir doktora giderken belirtilmelidir.

Konuyla ilgili daha fazla bilgiyi buradan okuyun: Kalp kası iltihabı

Böbrek yetmezliği

Böbrek yetmezliği, yüksek troponin seviyelerinin kalp dışı bir nedenidir. Troponin sağlıklı bir vücutta böbrekler yoluyla atılır. Bunlar artık normal çalışamadığında, troponin kanda birikir. Bu yavaş artış, mevcut böbrek yetmezliği olan hemen hemen tüm hastalarda ölçülebilir. Değerler ne kadar yüksekse böbrek hasarı o kadar ağırdır. Sürekli artan değerlerde gerçek bir kalp hastalığı da gizlenebilir. Böbrek hastalığı olan hastaların% 50'den fazlası böyle bir hastalıktan ölmektedir. Troponin seviyesinin böbrek yetmezliği ve diyaliz hastalarının izlenmesinde de önemli bir belirteç olmasının nedeni budur.

Aşağıdakiler hakkında daha fazla bilgi edinin: Böbrek hastalığı

Test yanlış pozitif olabilir mi?

Troponin testinin sonuçlarını incelerken, her zaman bir artışın tüm nedenlerini dikkate almaya özen gösterilmelidir. EKG'de hiçbir semptom ve anormallik yoksa, troponin seviyelerinde bir artış olsa bile kalp krizi olasılığı oldukça düşüktür. Şimdi, troponini artıran hastalıklar grubuna da giren diğer teşhisler kontrol edilmelidir. Troponin T'deki izole bir artış (ölçülürse), bir iskelet kası hastalığına da atfedilebilirken, troponin I yalnızca gerçek bir kalp hastalığı veya kalbi etkileyen basınç bozukluğu (örneğin, yüksek tansiyon) durumunda artar. Son derece hassas ölçüm yöntemleri, kalp krizi teşhisi ile ilgili yanlış pozitif sonuçların sayısını azaltabilir. Hafifçe yükselmiş bir troponin her zaman akut bir hastalık değerine sahip olmamakla birlikte, kronik hastalıklara kadar izlenebilirken, aniden keskin bir şekilde yükselen troponin değeri her zaman açıklığa kavuşturulmayı gerektirir ve aksi kanıtlanana kadar acil bir durum olarak tedavi edilmelidir.

Aşağıdakiler hakkında daha fazla bilgi edinin: Kardiyak yetmezlik EKG

Olumlu bir test sonucu ne yapmalıyım?

Pozitif bir test sonucu genellikle bir doktorun yanında alınmalıdır. Hem aile doktoru tarafından hızlı bir test yapılması hem de hastaneye yattıktan sonra test yapılması durumunda sürekli tıbbi bakım garanti edilmelidir. Pozitif bir test sonucundan sonra, bu henüz gerçekleşmediyse, daha fazla teşhis yapılmalı ve artışın nedeni mümkün olan en kısa sürede bulunmalıdır. Test evde tek başına yapılır ve değerlendirilirse veya sağlık personeli eşliğinde yapılmazsa, sonuç pozitif çıkarsa hemen bir hastaneye gidilmelidir.

Hakkında daha fazla öğren: Kan testi

Test sonucunu almak ne kadar sürer?

Hızlı bir troponin testi kullanılıyorsa, sonuç kan damlatıldıktan yaklaşık 10 dakika sonra okunabilir. Buna kan alımının süresi dahil değildir. Troponin seviyelerini belirlemek için tam kan bir laboratuvara gönderildiğinde, toplama ve değerlendirme arasındaki süre elbette daha uzun olacaktır. Akut bir klinik tablodan şüpheleniliyorsa, hızlı bir test gerçekleştirme ve ayrıca nitelikli bir laboratuvara bir numune gönderme olasılığı vardır.

Böyle bir testi kendim yapabilir miyim?

Kendi başınıza bir troponin testi yapmak mantıklı değil. İlk sorun, tıbbi personeli olmayan çoğu insan için zor olması gereken kan çekmektir. Kan alımı işe yarasa ve test doldurulabilse bile, hasta için pozitif bir test sonucunun ne gibi sonuçlar doğuracağı sorusu ortaya çıkar. Bir sonraki adım, yine de kendisini tıbbi bakım altına almaktır, bu da önceki tüm adımların gereksiz bir risk oluşturduğu anlamına gelir. Semptomlarınız varsa, son ziyarette teşhis konulup konulamadığına bakılmaksızın her zaman bir hastaneye başvurmalısınız.

Hakkında daha fazla öğren: kardiyoloji

Bir troponin testinin maliyeti nedir?

Troponin testinin yapılması için makul bir gösterge varsa, masraflar yasal sağlık sigortası şirketleri tarafından karşılanacaktır. Talep, ancak masraflar karşılanıyorsa bir doktor tarafından yapılabilir. İnternette test başına 3 ila 6 Euro arasında değişen çeşitli hızlı testler de sunulmaktadır. Bununla birlikte, kan almak için de gerekli olan iğneler ve toplama tüpleri dahil değildir. Troponin değerini belirlemek için daha karmaşık sistemler önemli ölçüde daha pahalıdır ve özel kullanım için yapılmamıştır.