Göz yaşı kanalları

Daha geniş anlamda eş anlamlılar

Dakriyosistit, kanalikülit

Giriş

Gözyaşı sisteminin en büyük kısmı gözün iç köşesinde yer almaktadır. Gözyaşı üreten ve yırtılmayı sağlayan bir parçadan oluşur.

Göz yüzeyinin sürekli nemlenmesi, gözlerimizin görmesi ve işlevi için büyük önem taşır.
Gözyaşı filminin içerdiği besin maddelerinin ve havada bulunan oksijenin beslenmesine bağlı olan kornea özellikle fayda sağlar. Dış beslenmeye ek olarak, kornea ayrıca gözün ön segmentinde bulunan sulu mizahtan iç beslenmeye de sahiptir.

Gözü beslemenin ve nemlendirmenin yanı sıra temizleme işlevi de oldukça önemlidir. Göze yabancı bir cisim (örneğin toz parçacıkları) girdiğinde gözlerin yoğun bir şekilde sulanmaya başlaması olgusunu herkes bilir.

Gözyaşı kanallarının işlevi

Gözyaşı kanalları gözü ve yapılarını nemlendirmek için kullanılır. Korneayı korumak ve beslemek için gözyaşı tabakası ile nemlendirme büyük önem taşır. Gözyaşı sıvısının bileşenleri korneaya gerekli besinleri sağlar.
Korneanın kan damarları gibi kendi besinleri olmadığı için gözyaşı filmi gereklidir. Böylece göz kurumaz, sürekli gözyaşları ile nemlendirilir. Dağıtım, göz açıp kapayıncaya kadar gerçekleşir.
"Kuru gözlerden" muzdarip olan herkes, çok az gözyaşı sıvısının çok rahatsız edici olabileceğini bilir. Tedavi için göz damlası olarak kullanılabilecek gözyaşı ikameleri vardır.
Bu konu hakkında daha fazla bilgiyi şurada bulabilirsiniz: Kuru gözler

Gözyaşı akışının ayrıca gözleri yıkayarak temizleme işlevi de vardır. Göze yabancı bir cisim (örneğin toz parçacıkları) girerse, göz hızla yoğun bir şekilde sulanmaya başlar.
Bu, gözü yıkamak ve yabancı cismi çıkarmak için kullanılır. Bu arada, bu yabancı cisim her zaman gerçekte olduğundan daha büyük hissediyor. En küçük toz zerresi bile şiddetli ağrıya ve gözde yabancı cisim hissine neden olur. Gözyaşı sıvısının aktığı konjunktival kese de bu şekilde temizlenir.

Gözyaşları ayrıca bakterisidal etkiye sahip enzimler içerir, yani bakterileri öldürebilir.

inşaat

Lakrimal aparat, tüm bileşenleri ile birlikte çoğunlukla gözün iç (medial) köşesinde yer alır. Her gözün kendi gözyaşı sistemi vardır. Bu gözyaşı kanalları birbirinden tamamen bağımsızdır ve tek başına da rahatsızlığa neden olabilir.

Gözyaşı kanalları, yırtılmaya neden olan ve yırtılmayı sağlayan parçalara bölünmüştür.

Gözyaşı üretimi
Gözyaşları, gözün üst dış köşesinde bulunan gözyaşı bezi tarafından üretilir. Bu bezler sadece gözyaşı oluşumuna katkıda bulunmakla kalmaz, sözde aksesuar (ek) gözyaşı bezleri de dahil edilir.

Gerçek gözyaşı bezi, göz çukurunun dış kemik kenarının altında yer alır. Bir kas, onu bir (alt) göz kapağı kısmına ve bir (üst) göz çukuru kısmına böler. Bu kas, üst kapağın (Musculus levator palpebrae) levator kasıdır.

Gözyaşı bezi dakikada yaklaşık 5 ila 7 mikrolitre gözyaşı sıvısı üretir.

Aksesuar lakrimal bezler, konjunktivanın kıvrımında, yani gözün konjunktivasının göz kapağının konjunktivasına dönüştüğü noktada bulunur. Alt zarf katlanması, alt kısım aşağı çekilerek kolayca görülebilir. Üst kat gizli kalır ve yalnızca üst göz kapağının çevrilmesi veya dışarı doğru çevrilmesi ile ortaya çıkar. Aksesuar bezler hem üst hem de alt kıvrımlarda bulunur.

Gözyaşı filminin çeşitli kısımları bezlerden boşaltım kanalları denilen kanallardan göz yüzeyine iletilir.

Gözyaşı çıkarma
Gözün dış üst köşesinden göz açıp kapayıncaya kadar gözyaşları tüm göze yayılır. Gözün iç köşesinde, gözyaşları küçük gözyaşı noktaları (puncta lacrimalia) tarafından emilir. İki gözyaşı var. Biri üstte, diğeri göz kapağının alt kenarında. Yakından bakarsanız, gözünüzde görebilirsiniz.

Gözyaşları şimdi küçük bir gözyaşı kanalından gözyaşı kesesine giriyor. Lakrimal tübüller (canaliculi lacrimales), bir yüz kası etrafındaki kas sargısı boyunca bir pompa gibi çalışır ve gözyaşlarını lakrimal keseye (saccus lacrimalis) bastırır.Daha sonraki yol, alt türbinattaki sözde duktus nasolakrimalis'e (gözyaşı kesesini burun boşluğuna bağlayan bir geçit) geçmektedir.

Er ya da geç tüm gözyaşlarımız burnumuza giriyor. Bu, ağlarken neden her zaman burnunuzu sümkürmek zorunda olduğunuzu açıklar.

Anatomi gözü

1. Gözyaşı bezi
2. Göz kası
3. göz küresi
4. İris
5. öğrenci
6. Göz çukuru

Gözyaşı filmi neyden yapılmıştır?

Yukarıda bahsedildiği gibi, gözyaşı sıvısının birçok farklı görevi yerine getirmesi gerekir. Bu nedenle, gözün tüm gereksinimlerini karşılayabilmek için gözyaşı filminin birkaç bileşenden oluşması gerekir.

Gözyaşı filmi şunlardan oluşur:

• aksesuar bezlerden gelen dış yağ tabakası
• gözyaşı bezindeki sulu tabaka
• en iç katman, müsin katmanı da aksesuar bezlerden

Gözyaşı sıvısı, korneanın optik kalitesini iyileştirmeye yarar. Bunun için her üç gözyaşı bileşeni de gereklidir. Görsel iyileşme esas olarak sulu faz tarafından garanti edilir. Yağ fazı (lipit tabakası), gözyaşı sıvısının buharlaşmasını azaltır, böylece önceden buharlaşmadan tam etkisini ortaya çıkarabilir. Müsin fazı, gözyaşı filminin korneaya yapışmasını iyileştirir. Üçü birlikte gözün görsel performansını optimize eder ve ayrıca temizleme ve nemlendirme etkisine sahiptir.

Gözyaşı kanallarının incelenmesi

1. Bozulmuş gözyaşı üretimi

1.1 Yetersiz miktarda gözyaşı sıvısı
Bir hasta "kuru gözlerden" muzdaripse, çok az gözyaşı sıvısı üretilir. Yani sorun gözyaşı bezlerinde yatıyor. Bu bezlerin işlevini kontrol etmek için göz doktoru nispeten basit bir yöntem kullanır: Schirmer testi.
Bu test, gözyaşı üretimini ölçer. Burada göz damlası ile lokal anestezi yapıldıktan sonra alt konjunktival keseye dar bir indikatör kağıdı şeridi asılır. Hasta gözlerini gevşekçe kapatır. Bu kağıt, gözyaşı ile temas eder etmez renk değiştirir, böylece gözyaşı sıvısının ilerlemesi şerit üzerinde okunabilir. Artık belirli bir süre içinde altının kesilmemesi gereken belirli değerler var. Yeterli gözyaşı üretilip üretilmediğini bu şekilde anlayabilirsiniz.

1.2 Gözyaşı tabakası nedeniyle yanlış ıslanma
Yeterli gözyaşı sıvısı üretiliyor olabilir, ancak bileşim zayıftır. Göz yüzeyindeki düzensizliğin, gözün yeterince ıslanmasını engellemesi de mümkündür. Bunu kontrol etmek için, sözde ölçülür Ayrılma zamanı, gözyaşı filminin yırtılma süresi. Bunu yapmak için, yarık lamba yardımıyla film açılmadan önce ne kadar sürdüğünü gözlemlemek için gözyaşları renklendirilir. Hasta göz kırpmamaya çalışmalıdır. Süre 10 saniyeden az ise bu, gözyaşlarının müsin içeriğinin çok düşük olduğunu gösterir.

2. Bozulmuş gözyaşı drenajı

Bozulmuş bir gözyaşı drenajının birçok nedeni olabilir. Çok fazla gözyaşı oluşursa, gözyaşı noktaları ve gözyaşı kesesi tüm miktarı taşıyamaz ve ememez ve gözyaşları damlamaya başlar. Gözyaşı lekeleri doğru yerleştirilirse, örneğin dışarıya doğru çıkıntı yaparsa, gözyaşlarını düzgün bir şekilde yakalayamazlar.

Bir drenaj kesintisi olup olmadığını belirleyebilmek için birkaç yöntem kullanılabilir:

• Önce göz yaşlarını sıkmak için göz altı torbalarına basınç uygulanır. Buruna iniş yolu tıkalı ise yırtık noktalarından gözyaşları çıkar. Yani yolu yanlış yönde takip ediyorsunuz.
• Gözünüze boya ile göz damlası koyarsanız burnunuzu sümkürdüğünüzde boyayı tekrar tanıyabilirsiniz. Sonra gözyaşı kanalları serbest kalır.
• Boya kendiliğinden gözyaşı kanallarından geçmezse, doktor durulamada kendine yardımcı olabilir. Salin solüsyonu ile yıkandığı için hasta yutulduğunda tuzlu bir şeyler tatmalıdır.
• Yol bloke edilirse, gözyaşı kanalları kör bir sonda ile incelenmeli ve gerekirse engel delinmelidir. Genellikle yenidoğanlarda darlık (daralma) oluşur.

Lakrimal bozukluklar

Tıkalı gözyaşı kanalları

Tıkalı gözyaşı kanalları, genellikle gözyaşı sıvısının gözden taşmasıyla fark edilir. Bu, gözyaşı (Epiphora) olarak bilinir. Gözyaşı kanallarının tıkanması doğuştan olabilir veya yaşam boyunca edinilebilir. Bunun nedenleri iltihaplanma, yaralanmalar, nadiren tümörler veya doğal yaşlanma süreci olabilir. Genellikle tıkalı gözyaşı kanalları iyi tedavi edilebilir. Küçük çocuklarda hafif masajlar, yetişkinler için küçük bir cerrahi prosedür yardımcı olabilir.

Ayrıca konuyla ilgili makaleyi okuyun: Tıkalı gözyaşı kanalı semptomları ve tedavisi

Gözyaşı kanallarının iltihaplanması

Gözyaşı kanallarının iltihaplanması genellikle gözyaşı tübüllerini (canaliculi lacrimalis) etkiler. Gözün iç kısmının altındaki kanalikül bölgesinde kızarıklık, şişlik, ağrı ve aşırı ısınma vardır. Gözyaşı kanalı iltihapla tıkanırsa, gözyaşı dışarı akar (gözyaşı, epifora).
Bazen gözyaşı damlasında muhtemelen gözyaşı damlasından dışarı akan salgıyı temizlemek için pürülan bir gözyaşı taşı (dacriolyth) görebilirsiniz. Tetikleyiciler genellikle antibiyotiklerle tedavi edilmesi gereken bakterilerdir. Gözyaşı taşlarının ameliyatla alınması da gerekli olabilir.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: İltihaplı gözyaşı kanalı

Gözyaşı kanallarında ağrı

Ağrı, iltihabın beş belirtisinden biridir. İltihaplanma da gözyaşı kanallarında kendini hissettirebilir. Genellikle şişme, kızarma ve aşırı ısınma da vardır. Bazen tıkalı gözyaşı kanalları da acı verebilir. Gözyaşı taşları (dacriolythes) ayrıca gözyaşı kanallarını tahriş edebilir ve ağrıya neden olabilir. Ağrının tedavisi nedene göre yapılmalıdır. Bu, en iyi şekilde bir doktor tarafından belirlenir.

Konu hakkında daha fazla bilgi edinin: Gözde ağrı

Gözyaşı kanallarında fistül

Bir fistül, içi boş bir organ ile vücudun başka bir organı veya vücut yüzeyi arasında doğal olarak var olmayan bir bağlantıdır. Çoğunlukla boru şeklindedir. Gözyaşı kanalının tamamı bir tür içi boş organ olarak tanımlanabilir, bu nedenle burada fistüller de oluşabilir.
Bu tür fistüller doğuştan olabilir veya örneğin bir enflamasyonun parçası olarak dokunun erimesi ve yeniden şekillenmesinin bir sonucu olarak oluşabilir. Fistül yüzeyde biterse, iltihaplı bir sivilceye benzeyebilir. Kalıcı olarak iltihaplanan ve sorun yaratan fistüller çıkarılmalıdır. Bu cerrahi olarak yapılır. Enflamasyon ayrıca antibiyotiklerle tedavi edilir.