Ortopedi-Çevrimiçi

Kıkırdak pul

Kıkırdak pul nedir?

İnsan eklem yüzeyleri kıkırdak ile kaplanır ve eklemin düzgün hareket etmesini sağlar. Pul kırığı olarak da bilinen kıkırdak pulları, bu tür kıkırdak parçalarının eklemden kopmasıdır.

Yırtık eklem gövdesi artık eklem içinde serbestçe hareket edebilir ve tıkanmalar ağrıya ve kısıtlı hareketliliğe neden olabilir. Bu genellikle spor kazalarında kayma, dönme ve sıkıştırma yükleri bağlamında olur. En sık etkilenen diz ve ayak bileği eklemleridir.

Bir kıkırdak pulunu bu semptomlardan tanıyabilirsiniz

Yırtık kıkırdak parçası eklemde açığa çıkarsa, genellikle herhangi bir semptoma neden olmaz. Çoğu hastada bu nedenle kıkırdak pulları genellikle tespit edilmez. Ancak eklemin etrafında hareket ederken ağrıya neden olabilir. Dizde genellikle bükülürken ve dönerken ortaya çıkarlar. Sıklıkla eklemde bir şişlik ve tuzaklanma semptomları vardır.

Kıkırdak parçası eklem hareketini bloke ederse, bu, çok aniden de meydana gelebilecek hareket kısıtlamalarına yol açabilir. Kıkırdak pulları tedavi edilmezse eklem iltihaplanabilir ve uzun vadede osteoartrite neden olabilir.

Konuyla da ilgilenebilirsiniz: Eklem şişmesi

Eklemdeki tıkanmalar

Kırık kıkırdak parçaları eklemi tıkayabilir ve kısıtlı hareketliliğe neden olabilir. Kıkırdak parçaları eklem yüzeylerine yapışırsa eklemin orijinal düzgün hareketi tam olarak gerçekleştirilemez. Sonuç olarak, genellikle tuzağa düşme belirtileri vardır.

Boyut çok önemlidir. Daha küçük kusurlar nadiren eklemde tıkanmalara neden olur, ancak daha büyük kusurlar daha ciddi tıkanmalara neden olabilir.

Ağrı

Ağrı, bir kıkırdak pulunun tipik bir semptomudur. Hastalar genellikle eklemde ani, şiddetli ağrı bildirir. Çoğunlukla bunlar etkilenen ekleme bağlı olarak harekete bağlıdır.

Dizde esas olarak rotasyon ve fleksiyon sırasında ortaya çıkarlar. Eklemdeki parçalar hareket etmediği için genellikle istirahatte ağrı olmaz.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Eklemlerde ağrı

Kıkırdak pulunun tedavisi

Kıkırdak pulları genellikle cerrahi olarak, genellikle eklemin bir yansıması (artroskopi) şeklinde tedavi edilir. Büyük kıkırdak pullarının olması durumunda, onları orijinal yerlerine sabitlemeye çalışılırken, daha küçük olanlar doğrudan çıkarılır.

Yırtık kıkırdak parçasının mümkün olan en hızlı şekilde yeniden sabitlenmesi çok önemlidir, çünkü parçanın eklem içindeki serbest hareketi onu mekanik olarak ezebilir ve bu nedenle eklem yüzeyindeki orijinal konumuna artık uymaz. Kıkırdak pullarının tipine ve boyutuna bağlı olarak yeniden fiksasyon için farklı yaklaşımlar vardır. Örneğin fibrin gibi çeşitli kıkırdak dübelleri, kemik vidaları veya doku tutkalı kullanılır.

Parçaların sözde delme tekniği kullanılarak düzeltilmesi için bir girişimde bulunulabilir. Kemikteki küçük delikler, kıkırdaktaki kusuru kapatan bir yedek kıkırdak oluşturmak için kullanılabilir. Diğer eklem kıkırdaklarından da kıkırdak kemik nakli yapabilirsiniz.

Cerrahi tedavi ile birlikte konservatif tedavi de gerçekleştirilebilir. Etkilenen eklem, semptomlar geçene kadar korunmalıdır. Şiddetli semptomlar söz konusu olduğunda, ibuprofen veya diklofenak gibi antiinflamatuar ve ağrı kesici ilaçlar (NSAID) almak mantıklı olabilir. Daha iyi bir iyileşme süreci için, kısıtlı hareketliliğe karşı koymak için fizyoterapi de önerilir.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Kıkırdak hasarı

Iyileşme süresi

Bir kıkırdak pulunun iyileşme süresi, ciddiyet derecesine ve kullanılan tedaviye bağlıdır.

Direkt olarak artroskopi ile giderilebilecek daha küçük kusurlarda ameliyat sonrası semptomların iyileşmesi ve iyileşmesi beklenebilir. Yeniden birleştirme gerektiren daha büyük kusurlar söz konusu olduğunda, kıkırdağın, yeniden yerleştirilen parçayı yapısına stabil bir şekilde sabitlemek için biraz zamana ihtiyacı vardır. Kıkırdak tamamen iyileşene kadar dikkatli takip tedavisi ve eklemin 1-2 hafta daha hareketsiz hale getirilmesi önemlidir.

Kıkırdak nakli ile yedek kıkırdağın oluşması birkaç ay sürer.

Konuyla da ilgilenebilirsiniz: Bir artroskopinin süresi

tahmin

Bir kıkırdak pulunun prognozu genellikle iyidir. Daha küçük kusurlar, başka komplikasyonlar olmadan doğrudan tedavi edilebilir. Daha büyük kusurlar, yırtılmış parçayı tekrar yerleştirebilmek için bir operasyon için acil bir göstergedir. Bu başarılı olmazsa ve daha büyük bir kıkırdak kusuru devam ederse, bu uzun süreli ağrıya ve kısıtlı hareketliliğe neden olabilir ve daha ileri tedavi ile sonuçlanabilir.

Bir kıkırdak pulu tanınmazsa ve tedavi edilmezse, daha fazla kıkırdak hasarı meydana gelebilir ve osteoartrit gibi daha ciddi hastalıkların riski büyük ölçüde artar.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Osteoartrit belirtileri

nedenleri

Bir kıkırdak pulunun en yaygın nedeni spordaki yaralanmalardır, örneğin:

Eklem yaralanmaları
Çıkıklar ve
Yırtık bağlar

Eklem kıkırdağının iltihabı (sinovit), eklem kemiğinin dolaşım bozuklukları (osteokondrozis dissekans) ve ayrıca eklem mukozasındaki yapışıklıklar ve tümörler (kondromatoz) gibi diğer hastalıklar bağlamında da ortaya çıkabilir.

Nadir durumlarda, örneğin bir operasyon sırasında yabancı materyalin girişinin bir sonucu olarak ortaya çıkabilir.

Konuyla da ilgilenebilirsiniz: Osteokondrit disekanlarının evreleri

Teşhis

Bir kıkırdak pulunun ilk muayenesi, çoğu durumda ortopedi cerrahı veya travma cerrahı olan bir doktor tarafından yapılır. Doktor önce ayrıntılı bir tıbbi öykü alır ve fizik muayene yapar. Doktor, hareket kısıtlamalarını, yanlış hizalamaları ve eklem dengesizliklerini belirlemek için çeşitli fonksiyonel testler kullanabilir.

Bir kıkırdak pulunun teşhisi yalnızca ultrason, röntgen veya bilgisayarlı tomografi (CT) veya manyetik rezonans görüntüleme (MRI) gibi kesitsel görüntüleme yoluyla doğrulanabilir. Daha ileri teşhis ve eşzamanlı tedavi için artroskopi yapılabilir.

Konuyla da ilgilenebilirsiniz: Artroskopi komplikasyonları

Kıkırdak pulları en çok hangi eklemlerde görülür?

Kıkırdak pulları en çok ayak bileği ve diz ekleminde görülür. Bir yandan bu eklemlerin anatomisine kadar izlenebilirken, diğer yandan spor yaralanmaları bu eklemlerde en yaygın olanıdır.

Konuyla ilgili daha fazlasını buradan okuyun: Ayak bileğine kıkırdak hasarı

Daha fazla bilgi

Konuyla ilgili daha fazla bilgi aşağıdaki sayfalarda bulunabilir: