Sezaryen sırasında spinal anestezi
Giriş
Almanya'da çocukların üçte biri sezaryen ile doğuyor. Bu özel bir durumdur çünkü anestezi yöntemini seçerken hem anne üzerindeki etkileri hem de çocuk üzerindeki etkileri dikkate alınmalıdır.
Genel anesteziye ek olarak omuriliğe yakın bölgesel anestezi altında sezaryen de yapılabilir. Bunlara epidural anestezi ve spinal anestezi dahildir. Her ikisi de sezaryen sırasında ağrının en iyi şekilde giderilmesini sağlayan güvenli anestezi prosedürleri olarak kabul edilir. Spinal anestezi ile spinal kanala (spinal kanal) anestezik enjekte edilerek vücudun alt yarısı uyuşturulur. Sezaryen sırasında anne bilinçlidir ancak herhangi bir ağrı hissetmez ve vücudun alt yarısında hareket edemez. Bazen baskı hissi kısmen korunur, böylece bir şey yapıldığı hissedilir, ancak ağrı hissedilmez. Bilinci bastırmak için bir sakinleştirici alınabilir. Birçok klinik, annelere işlem sırasında ameliyathanedeki gürültülerden korunmak için kulaklıkla müzik dinleme seçeneği sunar.
Spinal anestezi dizisi
Kanalda omurga içinde koşar Spinal kanal, bulunan Sinir suyu, Omurilikve omurilikten olanlar giden sinir lifleri. Omurilik biter yaklaşık olarak ilk bel omuru seviyesindealtından sadece sinir lifleri geçer. Omuriliğe zarar vermemek için bir 3. ve 4. bel omurları arasında spinal anestezi veya 4. ve 5. bel omurları arasında gerçekleştirillen.
En iyisi olmalı Oturan anne ve bir Kambur ("Katzenbuckel"), alternatif olarak spinal anestezi ayrıca yan pozisyonda sırasıyla. İlk önce bir lokal anestezi. Sonra bir iki omur gövdesi arasındaki boşlukta ince iğne Omuriliğin (dura) derisinden verilir. İğne sinir liflerine çarparsa, bunlar İğneden kaçmaknormalde yaralanmalar meydana gelmemesi için. Ek bir önlem olarak, Özel iğnelerin uçları yuvarlatılmıştır. Sinir suyuyla dolu boşlukta bu şimdi olacak Enjekte edilen anestezik. Kullanılan anestetiğin kendine has özellikleri, vücut pozisyonu ve delinme yüksekliği nedeniyle dağılır. ağırlıklı olarak spinal kanalın alt bölgesindeböylece vücudun sadece alt yarısı sersemletilir. Enjekte edildiğinde hemen olabilir Karıncalanma veya ağır bacaklar gel. Hemen ardından iğne tekrar dışarı çekilir. Acıyı ileten sinirlerin Ağrı kesicilerle yıkanmış ve böylece ağrının iletimi engellenir. Spinal anestezinin etkisi çabuk yerleşir ve yaklaşık 3-4 saat sürer.
Spinal anestezi ne zaman kullanılır?
Un seçimi Anestezi türü esas olarak bağlıdır Sezaryen ameliyatının aciliyeti ve nedeniyanı sıra Annenin dileği dan. Çoğunlukla spinal anestezi kullanılır planlı ve acil sezaryen, çocuğun yarım saat içinde teslim edileceği. Acil sezaryen sırasında bir tane var Anne veya çocuk için tehlike önünde. Sezaryen, hemen harekete geçmesi nedeniyle mümkün olduğunca çabuk burada yapılması gerektiğinden, Genel anestezi seçildi.
Annenin belirli hastalıkları sezaryen sırasında spinal anesteziye karşı çıkıyor, örneğin Kan pıhtılaşma bozukluklarıkanama eğilimi ile ilişkili. Enfeksiyonlar, şok ve intrakraniyal basınç artışı ayrıca spinal anestezi altında sezaryen yapmak için kontrendikasyonlar olarak kabul edilir. Durumda spinal anestezi yapılmayabilir omurgada belirli malformasyonlar veya yaralanmalar annesi. Kesin olsa bile Kalp-damar hastalığı ve Merkezi sinir sistemi bozuklukları Spinal anestezi tavsiye edilmez.
Anestezik yöntem seçimi genel olmalıdır detaylı konsültasyondan sonra anestezist tarafından bireysel olarak karar verilmeli ve yararları ve riskleri tartılmalıdır. Temel ihtiyaçlar spinal anestezi yapmak için Annenin işbirliğiçünkü aktif işbirliği gereklidir. Spinal anestezi sırasında çok güçleniyor mu mide bulantısı veya baş dönmesi ya da aşırı korku ve heyecan için, kişi Genel anesteziye geçiş gerekli hale gelir. İşlem sırasında solunum güçlüğü, cerrahi problemler veya beklenmedik ağrı oluşursa genel anestezi de gerekli olabilir. Bu nedenle anestezist, problem olması durumunda her zaman genel anestezi yapmaya hazırdır.
avantajları
Spinal anestezi olarak kabul edilir basit ve çok güvenilir teknoloji genel olarak ve ayrıca sezaryen ile. o hızlı bir şekilde yapılabilirkısa bir süre sonra etki başlar ve 3-4 saat boyunca alt vücuttaki ağrı hissini değiştirir dışarı. Sezaryen için spinal anestezi seçimi annenin bunu yapmasına izin verir. doğum çocuğunuzu bilinçli olarak deneyimlemek. o Uyanık, kendi kendine nefes al ve acı hissetme. Kaslar vücudun alt yarısı anesteziyle felç olur. Spinal anestezi altında yapılan sezaryen ameliyatı durumunda, Baba genellikle orada da böylece annenin yanında destek olur. İşlem sırasında annenin devam etmesini sağlayarak ilaca bağlı derin uykuda değil genel anestezi ile ilişkili risklerin çoğu önlenebilir. Genel anesteziden farklı olarak çocuk anestezik ilaçlarla yüklenmez. Genel olarak, spinal anestezi anne ve çocuk için bir tanesidir Düşük komplikasyonlu anestezi yöntemi. Bazı çalışmalar spinal anestezi gibi omuriliğe yakın anestezi prosedürlerinin sezaryen sırasında anne ve çocuk için daha fazla güvenlik anlamına geldiğini öne sürüyor. Bu nedenle, aksi belirtilmedikçe spinal anestezi kullanılmalıdır. genel anesteziye göre sezaryene tercih edilir olmak.
Spinal anestezi riskleri
Herhangi bir fiziksel prosedürde olduğu gibi, spinal anestezide de Enjeksiyon bölgesinde enfeksiyon, kanama ve sinir hasarı olası riskler. Tipik yan etkiler şunlardır: Kan basıncında düşüşçünkü narkotik Alt vücuttaki damarlar geçici olarak da genişletildi bacaklarda çok fazla kan düşer. Bununla birlikte, bu anestezist tarafından izlenir ve kan basıncında bir düşüş olması durumunda hızlı bir şekilde gerçekleştirilir. Bir ilacı enjekte etmek işlenmiş.
Spinal anestezi sonrası ortaya çıkabilecek diğer yan etkiler şunlardır: Mide bulantısı ve kusma. Ayrıca Sırt ağrısı ve baş ağrısı meydana gelebilir. Baş ağrıları genellikle ayakta dururken şiddetlidir ve uzanırken kaybolur. Spinal anestezi yatıştıktan sonra kısaca İdrar kesesi disfonksiyonu gel. Spinal anestezi tamamen geçer geçmez, otomatik olarak normale döner. Spinal anestezinin korkunç komplikasyonu bir Parapleji omurilik yaralanmasından. Bu bugünlerde son derece nadirçünkü enjeksiyon omuriliğin altında, sadece tek tek sinir liflerinin geçtiği bir bölgede gerçekleşir. Bu sinir lifleri, İğneyi atlat yapabilmek için. Özel iğnelerin ucu yuvarlatılmıştır, böylece yaralanma riski minimumdur.
Yan etkiler
Spinal anestezi işlem sırasında kişinin bilinçli olduğu anlamına gelse de bazı yan etkiler yine de mümkündür. Öncelikle kullanılan ilaçlara karşı tahammülsüzlük olasılığı var.
Ek olarak, ilaçlar genellikle dolaşım sistemi üzerinde depresan etkiye sahiptir ve buna ayrıca mide bulantısı ve baş dönmesi eşlik eder. Bununla birlikte, bu yan etkiler doğrudan diğer ilaçlarla kontrol edilebilir ve hafifletilebilir.
Konsantrasyon çok yüksek olduğundan ve dolaşım sistemi üzerinde merkezi bir etki tetiklendiğinden, ilaçlar kan damarlarına girerse ciddi komplikasyonlar ortaya çıkabilir.
Spinal anestezi sonrası baş ağrısı ortaya çıkabilir. Bunun nedeni, delinme sırasında az miktarda beyin suyunun kaçması ve beyinde bir çekme yaratmasıdır. Bu baş ağrıları genellikle hızla düzelir ve başka türlü tedavi edilmesi kolaydır. Birkaç gün boyunca basınca duyarlı olan enjeksiyon bölgesinde de bir çürük oluşabilir.
Mesane fonksiyonunun kontrolü normal bir şekilde çalışmadığı için, birçok kadın spinal anestezi ile sezaryen ameliyatından sonra kısa bir süre için idrar sondasına ihtiyaç duyar. Nadir durumlarda, enjeksiyon bölgesinde pürülan bir apse de oluşur.
Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun:
- Spinal anesteziden kaynaklanan komplikasyonlar
- Spinal anestezinin uzun vadeli etkileri
Alternatifler neler
Spinal anesteziye ek olarak, genel anestezi veya epidural anesteziye bir alternatif vardır. Epidural anestezi, spinal anesteziye çok benzer. Bununla birlikte, anestezi yapılan bölge daha azdır ve ilacın tek bir uygulaması değil, daha ziyade bir tüp aracılığıyla lomber vertebral kanala sürekli bir uygulamadır. Genel anestezi genellikle acil doğumlar için bir seçenektir. Bununla birlikte, bu anestezik daha büyük risklerle ilişkilidir ve aynı zamanda çocuğa da ulaşır, bu da doğumdan sonra biraz uykulu olabilir.
Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun:
- Hamilelik sırasında anestezi - önemli bilgiler
- Epidural anestezi - uygulama ve komplikasyonlar
- Doğum sancılarını nasıl dindirebilirsiniz?
Epidural anestezi (PDA)
PDA, epidural anestezinin kısaltmasıdır. Bu, spinal anesteziye benzer bölgesel bir anestezidir. Dura omuriliğin zarlarından biridir ve anestezik, bel bölgesinde omurilik zarının etrafına enjekte edilir. Rahim ve karnı besleyen sinirler bu bölgeden hareket eder. Bunlar anesteziyle uyuşturulur.
Epidural anestezi sırasında bu epidural boşlukta küçük bir tüp kalır. Anestezik, spinal anesteziyle tek bir doza göre daha kişiye özel ayarlanabilir.
Ancak bu hortumun sadece avantajları yoktur. Vücuda giren tüm yabancı cisimler gibi, bu erişim de bakteriler için bir giriş noktası oluşturur. Bu bölgedeki enfeksiyonlar tehlikelidir çünkü omurilik zarları, meninksler ve beyin arasında doğrudan bir bağlantı vardır. PDA, anesteziyle temas etmediği için çocuk için herhangi bir risk oluşturmaz. PDA, sadece sezaryen ameliyatlarında değil, doğal doğumlarda da ağrıyı azaltmak için kullanılır.
Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Epidural Anestezi - Prosedür ve Komplikasyonlar
Genel anestezi
Genel anestezi vücutta önemli bir müdahaledir ve bu nedenle planlı bir sezaryen için ilk seçenek değildir. Ancak acil doğumlarda, en hızlı seçenek bu olduğundan sezaryen sıklıkla kullanılır. Hamile annenin bilinci ve ağrı hissi tamamen kapatılır ve doğum bilinçli olarak algılanmaz.
Merkezi olarak ve tüm vücuda etki eden ilaçlar verilir. Kaslar da kapalı olduğu için bir ventilasyon tüpü ile ventilasyon gereklidir. Kan basıncı, kalp atış hızı ve solunum anestezist tarafından kontrol edilir ve kontrol edilir. Anesteziden sonra anne hala bir süre güçsüz kalır ve yeni doğmuş bebeğine doğrudan bakamaz.
Genel olarak, genel anestezi daha büyük bir komplikasyon riski ile ilişkilidir. Çocuk için de bu yöntem, ilacın bir kısmını göbek kordonu yoluyla emdiği ve doğumdan sonra biraz uykulu göründüğü için vücutta daha güçlü bir müdahaledir. Çoğu hastanede eş ameliyathaneye giremez.
Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun:
- Genel anestezi - prosedür, riskler ve yan etkiler
- Hamilelik sırasında anestezi - önemli bilgiler
- Genel anestezi sonrası uyanma zamanı
Spinal anestezi korkusuyla nasıl baş ederim
Tıbbi müdahaleden ve ayrıca doğumdan korkmak tamamen normaldir ve her şeyden önce bilinmeyenden korkmaktır. Birçok kadın, diğer kadınlarla, ebeleriyle ve tedaviyi yürüten doktorlarla konuşmayı ve tüm soruları netleştirmeyi yararlı bulmaktadır. Spinal anestezi durumunda, eş genellikle ameliyathaneye de gidebilir ve bu nedenle kadına destek olabilir. Korkular açıkça ele alınmalıdır. Spinal anestezi korkusu çok fazlaysa alternatifler düşünülebilir.
