Coxa tuzları

tanım

Coxa saltans ortopedik hastalıklardan biridir. Hastalık nispeten nadirdir. "Dış", ayrıca "dış", Coxa tuzluları vardır. İlyotibyal grup üzerinde Büyük trokanter nın-nin Uyluk kemiği atlar. Öte yandan, daha az yaygın olan "iç" ve ayrıca "iç" Coxa tuzları vardır. Burada psoas kasının tendonu etkilenir. Başlangıç ​​yaşı 9 - 14 Yıllar, ancak genellikle sadece orta yaşta (40 yaş) teşhis edilir. Var 5 Hakkında% bir kalçanın çarptığı nüfusun oranı. Kadınlarda erkeklerden daha yaygın olduğuna inanılıyor.

nedenleri

Nedeni anlamak için önce uyluğun anatomisinin farkına varılmalıdır: uylukta bir tane vardır. sert bağ dokusu kılıfı"Fascia lata". Uyluğun dış tarafında, bu lif teli birkaç santimetre genişliğindedir. Kalça eklemini bir plaka gibi kaplar. Bu bölgeye iliotibial bant denir. Normalde iliotibial bant düzgünce Büyük trokanterin (kalça kemiğinin boynundaki gluteal kasların tutturulduğu büyük yuvarlanan tepe) üzerinden kaydırın. "Dış coxa saltans" ta kanal bir arada kayar çok yakın bitmiş. Sonuç olarak, iliotibial yolun lif telinin bir kısmı fleksiyon (fleksiyon) veya ekstansiyon (ekstansiyon) sırasında büyük trokanterde kalça eklemine takılabilir.

Yakalandıktan kısa bir süre sonra, tendon üzerindeki gerilim çok fazlaysa, büyük trokanter üzerinden geriye doğru bir sıçrama olur. İşitilebilir ve dokunsal bir yakalama olabileceğinden, "kalça uydurma" adının geldiği yer burasıdır. Bazen bu normal yürüyüşte de olur. Tendonun sıkışmasının nedenleri şunlar olabilir: bursan iltihaplanması olmak. Aynı şekilde yapabilir eşit olmayan uzunlukta bacaklar ve beraberinde getirdiği stres "kalça atlamasına" neden olabilir. Ayrıca kas dengesizlikleriÇoğunlukla sporcularda bulunan, kalça zıplamasına neden olabilir. Ancak çoğu zaman sebebini bulamazsınız, bu yüzden terapi de zordur.

İç coxa saltans durumunda, öndeki kalça eklemini çeken psoas kasının tendonu, femurun soket kenarında veya femurun başında tahrişe neden olur.

Bir Coxa tuzu da bir bursan iltihaplanması tetiklenecek.

Bir kalça uzmanıyla randevu mu?

Size tavsiyede bulunmaktan mutluluk duyarım!

Ben kimim?
Benim adım dr. Nicolas Gumpert. Ortopedi uzmanıyım ve 'nin kurucusuyum.
Çeşitli televizyon programları ve yazılı basın çalışmalarım hakkında düzenli olarak rapor veriyor. İK televizyonunda beni 6 haftada bir "Hallo Hessen" de canlı izleyebilirsiniz.
Ama şimdi yeterince belirtildi ;-)

Kalça eklemi en fazla strese maruz kalan eklemlerden biridir.
Kalçanın tedavisi (örn. Kalça artrozu, kalça çarpması vb.) Bu nedenle çok fazla deneyim gerektirir.
Tüm kalça hastalıklarını konservatif yöntemlere odaklanarak tedavi ediyorum.
Herhangi bir tedavinin amacı ameliyatsız tedavidir.
Uzun vadede hangi tedavinin en iyi sonuçları elde ettiği ancak tüm bilgilere bakıldıktan sonra belirlenebilir (Muayene, X-ışını, ultrason, MRI vb.) değerlendirilecek.

Beni şurada bulabilirsiniz:

• Lumedis - ortopedi cerrahınız
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Doğrudan çevrimiçi randevu düzenlemesine
Maalesef şu anda sadece özel sağlık sigortalarından randevu almak mümkün. Anlayacağını umuyorum!
Kendim hakkında daha fazla bilgi Dr. Nicolas Gumpert

Risk faktörleri

Aşırı egzersiz, spora bağlı olarak belirli hareketler sıklıkla tekrarlandığından, çatırdayan bir kalça geliştirmek için bir risk faktörü olabilir."Riskli sporlar" örneğin şunları içerir: Bale, jimnastik, binicilik ve futbol. Halter veya koşu da bunun bir parçasıdır, çünkü bu sporlar genellikle aşırı Tendonların kalınlaşması kalça bölgesinde ilerleyin.

belirtiler

Çoğu hasta buna takılıp kalıyor diyor çok rahatsız keçe. Etkilenen bölgenin tahrişinden kaynaklanan genellikle orta ila orta derecede ağrı vardır. Çoğu zaman ağrı dinlenme ve sınırlı aktivite ile durur. Genel olarak, kalçanın hareketi sınırlıdır: iç rotasyon tam olarak mümkün değildir ve bacak yalnızca zor olabilir yayılmak. Yani her adımda kısa bir blok yaşanıyor. Belirgin formlarla, etkilenen kişi topallamaya başlayabilir. Ayrıca kalça tarafında şişlik olabilir.

Teşhis

Çoğunlukla coxa saltans açık bir hastalık değildir. Her şeyden önce, fiziksel bir muayene gereklidir ve bu sırada genellikle iliotibial bandın zıplaması hissedebilir. Hatta bazen duyulabilir. Uzanarak yapılan bir muayene sırasında ortopedi cerrahı, hastanın bacağını büküp düzeltmesine izin verir, bu da dışa doğru yayılır (= addüksiyon pozisyonunda fleksiyon ve ekstansiyon). Bu, mevcut bir coxa saltans'taki tipik semptomları tetiklemelidir. Kalça eklemi etrafındaki bursa iltihaplanırsa şişlik görülür (Sinovit / bursit). Etkilenen bursa, Bursa subcutanea trochnanertica olarak adlandırılır.

Ultrasonda (sonografi) herhangi bir patolojik değişiklik görülmez.

Benzer şekilde, önceki yaralanmalardan dolayı kemik uzantıları oluşmadıkça, bir röntgen genellikle herhangi bir patolojik bulgu olmadan kalır. Bir MRI bazen coxa saltanların eklem içi nedenlerini belirleyebilir.

Konservatif tedavi

Kalça genellikle çatırdıyor iyileştirilebilir. Hatta bazen kendiliğinden iyileşir. Değilse, biridir muhafazakâr Terapi veya işletme Alternatif endeksli.

Konservatif tedavi durumunda, genellikle sadece İlaç tedavisi ve fizik tedavi emredildi ve ameliyat edilmedi. NSAID'ler (= ibuprofen veya diklofenak gibi "steroidal olmayan anti-enflamatuar ilaçlar") Coxa tuzlu sularda lokal olarak ve oral olarak kullanılır. Bunlar kalıcı tedavi olarak tasarlanmamıştır ve sadece geçici Ağrısız kullanılır. Şiddetli ağrılı vakalarda subkutanöz trokanterik bursaya lokal anestezikler enjekte edilir. Glukokortikoidler de enjekte edilebilir. Bazı durumlarda, etkilenen bursanın kaldırılması düşünülebilir.

Fizyoterapi ve kuvvet antrenmanı da yardımcı olabilir. kas dengesizlikleri telafi etmelidir. Tabanlıklar, farklı bacak uzunluklarını telafi edebilir ve bu nedenle, bu nedenden dolayı coxa saltan'larda tedavi için tercih edilen araçlardır. Sportif faaliyetlere ara vermek, kalça aparatının aşırı kullanımını telafi edebilir.

Operatif tedavi

Konservatif tedavi yardımcı olmazsa, ameliyat düşünülmelidir. Hem dahili coxa saltanlar hem de harici coxa saltanlar prensip olarak artroskopik Tedavi edilebilir. Coxa saltans interna için tercih edilen yöntem olarak artroskopik prosedür kullanılır. Psoas tendonu ameliyatla kesildi. Bu aynı zamanda "tentotomi" olarak da bilinir. Artroskopik prosedür aynı zamanda coxa saltans externa için tercih edilen yöntemdir. Bu durumda, iliotibial yol, semptomlar devam ederse büyük trokantere dikilebilir.

Başka bir olasılık da Kas fasyasının kopyalanması veya tendonun bir uzantısı. Büyük trokanterin (büyük yuvarlanan tepecik) biraz öğütülmesi de mümkündür. Bu terapi yöntemleri sorunu kalıcı olarak çözmeyi amaçlamaktadır. Bununla birlikte, her operasyonda olası sinir hasarı ve kan damarlarının hasar görmesi gibi göz önünde bulundurulması gereken riskler de vardır, bu nedenle maliyet-fayda ilkesi tartılmalıdır. Artroskopi (Artoskopi) özellikle postoperatif yara iyileşmesi alanında, artoskopi ile daha az karmaşık olması gereken avantajlar sağlayabilir.

Ameliyattan sonra yoğun fizyoterapi uygulanmalıdır. Tam güç kazanmak dokuz ila on iki ay sürebilir.