Spermatik nevralji

Spermatik nevralji nedir?

Nevralji, tek bir sinir bölgesinde saldırıya benzer, ateş eden bir ağrıyı tanımlar. Bu durumda "spermaticus" terimi, uzmanların "Fasciculus spermaticus" olarak adlandırdığı erkek spermatik kordunu ifade eder. Genitofemoral sinir, bu spermatik kordun içinden geçer.
Bu, kasık bölgesindeki ve ayrıca skrotumdaki cilt hislerinden sorumludur.

Bu sinirin hasar görmesi veya tahriş olması spermatik nevraljinin semptomlarından sorumludur, bu nedenle daha doğru terim aslında "genitofemoral nevralji" olacaktır. Önceki hususlara göre, spermatik nevralji terimi kasık ve skrotumda saldırıya benzer ağrıyı tanımlar.

Kadınlar da spermatik nevraljiye karşı bağışık değildir, çünkü spermatik kordları olmamasına rağmen genitofemoral sinire sahiptirler. Kasıkta ve büyük dudakta ağrı hissederler.

Hakkında daha fazla öğren: nevralji

nedenleri

Prensip olarak, genitofemoral sinire her türlü hasar spermatik nevraljiye neden olabilir.
Buna göre, nadir durumlarda, Guillain-Barré sendromu gibi iltihaplı sinir hastalıkları kendilerini spermatik nevralji şeklinde gösterebilir.

Bununla birlikte, daha sık olarak, sinirlere saldıran tümörler veya apselerdir (kapsüllenmiş irin koleksiyonları). Ayrıca kasık fıtıklarında ameliyat sırasında sinir de yaralanabilir. Bu durumda, iyatrojenik (doktorun neden olduğu) spermatik nevraljiden söz edilir.
Bununla birlikte, çoğu zaman, hastalığın net bir nedeni tespit edilemez ve bu da tedaviyi çok daha zor hale getirir.

Aşağıdakiler hakkında daha fazla bilgi edinin: Tümör hastalıkları

Teşhis

Spermatik nevralji teşhisi, hastanın tariflerine göre doktor tarafından yapılır. Şu anda genitofemoral siniri incelemek için özel bir yöntem yoktur, ancak hastalığın çok net semptomları nedeniyle bu genellikle gerekli değildir.
Bununla birlikte, spermatik nevralji teşhisi, öncelikle bir apse veya tümörü olası bir neden olarak keşfetmeyi amaçlayan araçsal muayeneleri gerektirmelidir.
Öncelikle ultrason muayenesi ve gerekirse bilgisayarlı tomografi (BT) veya manyetik rezonans görüntüleme (MRT) gibi görüntüleme yöntemleri bunun için uygundur.

Bu konu ile ilgili detaylı bilgiyi şu adreste bulabilirsiniz:: Testis ultrasonu

Eşlik eden semptomlar

Spermatik nevralji genellikle kendini saldırı benzeri, kasık ve skrotumda ağrı veya daha az etkilenen kadınlarda kasıkta ve büyük labiada gösterir. Ek olarak, spermatik nevraljili erkeklerde, kremaster refleksi denen şey genellikle zayıflar veya tamamen yoktur.

Bu, uyluğun iç kısmındaki cildi nazikçe silerek kontrol edilebilir: Sağlıklı insanlarda bu, testisin aynı tarafta kas kremi tarafından (dolayısıyla refleksin adı) karına doğru kaldırılmasına yol açar ve bu da koruyucu bir önlem olarak yorumlanabilir.
Spermatik nevraljili hastalarda reaksiyon yoktur veya çok zayıftır. Uzman olmayan bir kişinin tepkinin boyutunu değerlendirmesi zor olduğundan, bunu değerlendirmek bir tıp uzmanına bırakılmalıdır.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Kremaster refleksi

tedavi

Spermatik nevralji, açıkça tanımlanabilir bir nedene (örn. Tümör veya apse) dayanıyorsa, tedavinin odak noktası bunun ortadan kaldırılmasıdır. Çoğu durumda, bir tümör cerrahi olarak çıkarılırken, çoğu apse, hedeflenen bir delinme (delme) yoluyla dışarıya boşaltılabilir.
Bu, semptomlardan tamamen kurtulmaya yol açmazsa veya böyle bir neden keşfedilmemişse, düzenli lokal anestetik (lokal narkotik) enjeksiyonları yoluyla bir iyileşme elde etmek için bir girişimde bulunulabilir.
Alternatif olarak, çeşitli nedenlere bağlı sinir ağrısını tedavi etmek için kanıtlanmış ajanlar olan karbamazepin veya baklofen kullanılabilir.

Konuyla ilgili daha fazla bilgiyi burada bulabilirsiniz: karbamazepin

süre

Spermatik nevraljinin süresi kişiden kişiye büyük ölçüde değişir. Açıkça tanımlanmış nedenler söz konusu olduğunda (örn. Tümör veya apse), bunların ortadan kaldırılması genellikle hemen iyileşmeye ve semptomlardan erken kurtulmaya yol açabilir.

Bununla birlikte, herhangi bir neden tespit edilemezse, genellikle önce lokal anestezik tedaviye başlanır. Lokal anestezikler, enjeksiyondan hemen sonra ağrıyı güvenilir bir şekilde giderir, ancak genellikle ilaçların etkisi geçtiğinde geri gelir.

Durum böyleyse, alternatif olarak baklofen veya karbamazepin kullanılabilir, ancak en uygun doz genellikle yalnızca birkaç yeniden ayarlamadan sonra bulunur. Bu şekilde, doktor ve hastanın spermatik nevraljiyi kontrol altına alması ve en iyi ihtimalle tamamen unutması bazen birkaç haftadan birkaç aya kadar sürebilir.

tahmin

Spermatik nevraljinin prognozu, genitofemoral sinire sinir hasarının bir nedeninin bulunup bulunmadığına bağlıdır.

Apse ise, genellikle iğne ile delinme ile nispeten kolay bir şekilde giderilebilir ve semptomlar genellikle hemen ve kalıcı olarak kaybolur.
Bir tümör spermatik nevraljinin temeli ise, çıkarılması genellikle etkili bir şekilde ağrı semptomlarını hafifletir. Ancak uzun vadeli genel prognoz, bu durumda, büyük ölçüde tümörün evresine ve tümörün iyi huylu veya kötü huylu olup olmadığı ve halihazırda metastaz yapıp yapmadığına (ülser yayılması) bağlıdır.

Öte yandan, spermatik nevraljinin net bir nedeni tespit edilemezse, prognozu formüle etmek daha da zordur: Bazı hastalar yıllarca, az çok başarısız bir şekilde farklı tedavi yöntemlerini ve ilaçları denerken, diğerleri ilk lokal anestezik enjeksiyonlarından sonra kalıcı olarak semptomsuzdur.