Tükürük taşı

Giriş

Tükürük bezlerinin kanallarında (glandula parotidea, glandula submandibularis, glandula sublingualis) tükürük taşları denilen sert konkresyonlar oluşabilir (Sialolite) belirlenir. Bu tükürük taşı, tükürük bezlerinin kanallarını tıkayabilir, tükürüğün birikmesine neden olabilir ve böylece tükürük bezleri bölgesinde ağrılı bir baskı hissini tetikleyebilir. Tükürük taşı genellikle sadece bir tarafta oluşur.

Tükürük bezleri

Ağız boşluğu nemli mukoza ile kaplıdır. Sürekli nem, tükürük bezlerinin ürettiği tükürük tarafından garanti edilir. Temel olarak ağızda çiftler halinde düzenlenmiş 3 tükürük bezimiz var. Parotis bezidir (Kulak altı tükürük bezi), dil altı tükürük bezi (Dil altı bezi) ve çene tükürük bezi (Submandibuler bez). Küçük dil tükürük bezleri (Lingual bez) taş oluşumunda rol oynamaz. Tek tek bezlerin ürettiği tükürük, kıvam bakımından değişiklik gösterir. Bu, viskozdan inceye kadar değişir. Tükürük sadece nemlendirme amaçlı kullanılmaz, başka işlevleri de vardır. Kalsiyum ve florür içerir (Ayrıca bakınız: Florlama) diş minesini yeniden mineralize etmek ve sertleştirmek için ve karbonhidratların parçalanmasını başlatan bir sindirim enzimi. Son olarak, yiyecekleri kayganlaştırır, böylece yutulması daha kolay olur.

Tükürük taşı

Tükürük taşı genellikle sadece bir tarafta oluşur. Tükürük taşının oluşma olasılığı 3 bez için farklıdır. Tükürük taşlarının oluşumu oldukça nadirdir, her 1.000.000 kişide yaklaşık 40 vaka vardır. Erkekler kadınlardan daha sık etkilenir. Tükürük taşları çoğunlukla orta yaşlarda ortaya çıkar. Ancak tükürük taşları çocuklukta çok nadiren oluşabilir. Tükürük taşlarının boyutları 1 ile 5 milimetre arasındadır. Nispeten yavaş büyürler, yılda yaklaşık 1 milimetre. Tükürüğün bileşimi nedeniyle taşlar hem organik hem de inorganik bileşenlerden oluşur.

• Parotis bezindeki tükürük taşı: Parotis bezindeki tükürük taşları daha az yaygındır. Vakaların% 80'den fazlasında taş alt çene tükürük bezinde bulunur. Vakaların sadece% 10'unda taş büyük parotis bezindedir.
  Konu hakkında daha fazla bilgi edinin: Parotis bezinin tükürük taşı
• Damakta tükürük taşı: Damak bölgesinde çok sayıda küçük tükürük bezi kanalı vardır. Kural olarak, çoğunlukla sıvı salgı içerdikleri için nadiren tıkanırlar. Çoğu durumda, ağzın çatısındaki ağrı, az miktarda iltihaplanmadır. Ya bakterilerden kaynaklanırlar ya da küçük yaralanmalardan kaynaklanırlar. Ayrıca damakta, bezlerin boşaltım kanalları bölgesinde bulunabilen küçük kist riski de vardır. Ağzın çatısındaki gerginlik ağrısı, sinüs iltihabından da kaynaklanabilir.
• Dilin altındaki tükürük taşı: Dilin altında dil altı ve mandibular tükürük bezlerinin kanalı bulunur. Daha sık olarak, taşların alt çenede bulunduğu görülür. Dil altı bezinde, ek sıvı salgı, oldukça sümüksü tükürüğün daha kolay atılmasına yardımcı olur. Dilin altında nadiren bir taş oluşur. Ancak submaksiller bezin taşları göç ederse ve boşaltım kanalındaysa, taşın nereden geldiğini anlamak başlangıçta mümkün değildir. Yalnızca ilgili bez şiştiğinde fark edilir.

belirtiler

• Ağrılı baskı hissi: Tükürük bezi tükürük ürettiği anda, tükürük bezi bölgesinde ağrılı bir baskı hissi vardır. Ağrı, kulağın önünde, dilin altında veya alt çenenin arkasındadır. Bu, gıda ağız mukozasındaki reseptörlerle, çiğneme kaslarının hareketiyle veya hatta lezzetli bir yiyeceği koklarken veya düşünürken temas ettiğinde gerçekleşir. Üretilen artan tükürük tıkalı tükürük bezi kanalından akamaz. Bezde basınç bu şekilde oluşur. Bez şişer ve sertleşir.
• Temporomandibular eklem ağrısı
• baş ağrısı
• genellikle yüzün sadece bir tarafında ağrı
• Ağız açıklığının tıkanması
• İltihaplanma: Belirtiler ağızda şişmiş, kırmızı renkli kanallardır. Yanaklardaki deri de kırmızıya dönebilir. Cildin ısınması tipik bir iltihaptır.
  Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Tükürük bezinin iltihaplanması
• Apse Oluşumu: Bu iltihap tedavi edilmezse apse gelişebilir. Bu bezden irin ve diğer salgıları içine alır, şişer ve tükürük bezine ve çevresindeki yapılara baskı yaptığı için daha fazla rahatsızlığa neden olur.

Daha fazlasını öğrenin: Tükürük taşını bu şekilde tanıyabilirsin

nedenleri

• Yoğun tükürük: Vücut çok az su içeriyorsa, mümkün olduğunca az su harcayarak tasarruf sağlar. Bu, tükürüğü daha viskoz hale getirir. Kalsiyum fosfat, kalsiyum karbonat, proteinler veya karbonhidratlar gibi maddeler daha sonra tükürükte daha yüksek yüzdelerde bulunur. Yıkanmazlarsa, bunlar kanalın duvarlarında birikerek bir taş oluşturur. Düzenli içki içmek tükürük taşı oluşumunu engelleyebilir. Çünkü vücutta yeterince su varsa tükürük de daha akıcıdır. Tükürük bezi kanalında taş olarak biriken maddelerin su ile oranı daha iyidir.
• Bir hastalığın sonuçları: Bazı durumlarda, bir hastalık tükürüğün kalınlaşmasına neden olur. Örneğin kabakulak veya kistik fibroz ile.
• Tükürükte çok yüksek kalsiyum içeriği: Öte yandan tükürükte çok fazla kalsiyum varsa, örneğin kemik metastazı, gut veya diabetes mellitus durumunda, o zaman safra taşı ve böbrek taşları da daha sık ortaya çıkabilir.
• İlaç almak: Tükürük eksikliği ilaçlardan da etkilenebilir. Su tabletleri, kalp için tansiyon düşürücüler veya antidepresanlar tükürük salgısının azalmasına neden olur.
• Radyasyonun sonuçları: Baş ve boyun bölgesindeki bir tümörün radyasyonundan sonra radyojenik siyaladenit oluşur. Bu, tükürük bezinin iltihaplanmasıdır ve daha az tükürük üretilmesine neden olur.
• Sjörgen sendromu: Romatizmal Sjörgen sendromunda tükrük taşı oluşumu da teşvik edilir.

Bununla ilgili daha fazlası: Tükürük taşının nedenleri

iltihap

Uzun süre bez kanalında kalan tükürük taşı, tükrük bezi iltihabı gelişme riskini taşır (teknik terim: Sialadentitis).
Bu fenomenin nedeni, tükürük taşının neden olduğu kanalın tıkanması ve buna bağlı olarak bakteri ve virüslerde artış olmasıdır. Tükürük bezi, bakteri ve virüslerin çoğalabileceği mükemmel bir yerdir. Sıcaklık vücut ısısında ve kan yoluyla yeterli besin içeri giriyor. Kötü ağız hijyeni, böyle bir iltihaplanmayı desteklemektedir.

Ağızdaki bakteriler de kanal yoluyla tükürük bezine geçebilir ve orada iltihaplanmayı tetikleyebilir. Zamanla, ağzınıza sızarak hoş olmayan bir tat ve kokuya neden olan irin oluşabilir. Bir iltihaplanma tükürük taşı tarafından tetiklenirse, çoğunlukla parotis bezinde olur. Diğer yapılarla olan yakın ilişkisi nedeniyle bakteriler parotis bezine girerek iltihaplanmaya neden olabilir. Ancak tükrük taşından iltihaplanma ortaya çıktığında ilaç tedavisi başlayacaktır. Enflamasyon genellikle antibiyotiklerle iyi bir şekilde tedavi edilebilir. Tükürük taşı da sonuç olarak çözülebilir.

Tükürük bezinin neden olduğu tükrük bezi iltihabı, esas olarak etkilenen bezin bulunduğu bölgede ani, tek taraflı yerel şişkinliklerle gösterilir. Ek olarak, tükrük bezi iltihabı, bazen şiddetli ağrı ve mukoza zarının kızarması ile kendini gösterir.
Birçok hasta, ağrının esas olarak yemek yerken meydana geldiğini veya yemek yerken yoğunluğunun arttığını bildirmektedir. Bu gerçek yemek yerken iltihaplı tükürük bezinin tükürük üretiminin artmasından kaynaklanmaktadır. Çoğu durumda yiyecek düşüncesi bu fenomeni tetiklemek için yeterlidir. Ek olarak, tükürük bezinin iltihaplanması, yüksek ateşin ortaya çıkması ve etkilenen bez alanındaki basınca karşı belirgin hassasiyet ile kendini gösterir.
Tükürük taşının neden olduğu tükürük bezinin iltihaplanması, acil tıbbi tedavi gerektirir.

Bu konu hakkında daha fazla bilgi için: Tükürük bezlerinin iltihaplanması

terapi

Tükürük taşlarının tedavisi taşın büyüklüğüne ve bulunduğu yere bağlıdır. Tükürük taşının infaz geçişinin sonunda olması ve çok büyük olmaması en uygunudur.
Daha sonra taşı masajla çıkarmayı deneyebilirsiniz. Bu başarılı olmazsa, küçük bir kesi itmeyi kolaylaştırabilir. Ancak taş pasajın içinde çok büyük veya çok uzaksa, taşı ultrasonla parçalayıp tükürük akışını artırarak parçaları çıkarmayı deneyebilirsiniz.

Tükürük akışını uyarmak için asitli yiyecekler veya meyve suları kullanılabilir. Bu önlemlerin hiçbiri başarıya yol açmazsa, sadece ameliyat bir seçenektir. Bu, özellikle kronik iltihap varsa, tükürük bezinin tamamının kaybına yol açabilir.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Tükürük taşı tedavisi

Tükürük taşının konumuna bağlı olarak farklı tedaviler mevcuttur. Bezin yakınındaki bir konum ile salgı bezinden uzak bir konum arasında bir ayrım yapılır. Bezden uzaktaki tükürük taşları boşaltım kanalının açıklığının yakınında bulunur, burada tükürük taşları masaj yapılabilir. Bu amaçla, terapi sırasında sıklıkla, tükürük taşının kanalın açıklığı yönünde olabildiğince uzağa kaydırılması için tükürük üretimini uyarmayı amaçlayan asidik pastiller reçete edilir. Uygulayıcı daha sonra taşa açıklıktan elle masaj yapar. Ağız boşluğu.

Bu tedavi, örneğin büyük tükürük taşlarında olduğu gibi başarısız olursa, kanal kesilmesi şeklinde başka bir olasılık daha vardır. Yürütme ekipmanının peşinde olduğu yer burası lokal anestezi taşla bir neşter seviyesi ile oluklu. Tükürük taşı daha sonra kolayca çıkarılabilir. Daha sonra yeni oluşturulan kanal açıklığı ağız boşluğuna dikilir. Bu, olası yeni tükürük taşlarından kaçınmayı amaçlayan yeni, genişletilmiş bir açıklık yaratır.

Tükürük taşını kendiniz çıkarın

Bir tükürük taşı varsa cerrahi olarak çıkarılmayı düşünmeden önce, bezlere karşı nazik önlemler alarak taşı çıkarmaya çalışılmalıdır.
Tükürük bezine hedefli, hafif masajlar, küçük bir tükürük taşını kendi kendinize çıkarmanıza yardımcı olabilir. Ek olarak, düzenli olarak limon dilimleri emmek, tükürük akışını artırarak taşın salgı kanalından dışarı atılmasına yardımcı olmalıdır.

Birçok doktor ayrıca daha fazla sakız çiğnemeyi veya şeker emmeyi tavsiye eder. Ayrıca salgı bezi kanalına sıkışmış tükürük taşından muzdarip bir hasta bol sıvı içmeye dikkat etmelidir.
Tedavi eden birçok hekim hastalarına daha fazla egzersiz yapmalarını da önermektedir.
Genelde tükürük akışını artıran tüm önlemler, tükürük taşını kendi kendinize çıkarmak için mantıklı bir yöntem olarak kabul edilir.Yukarıdaki önlemlere rağmen taş çıkmazsa ve / veya ateş, halsizlik, yorgunluk gibi belirtiler ortaya çıkarsa acilen doktora başvurulmalıdır. olmak.

ameliyat

Tükürük taşının konservatif tedavi ile alınması istenen etkiyi sağlamazsa tek seçenek cerrahidir. Operasyon öncesi antikoagülan ilaçların alınması durumunda kesilip kesilmeyeceği tartışılmalıdır. Bunlar örn. Aspirin, Reflundan veya Marcumar.

Ağız boşluğu iyice temizlenmelidir, yani dişlerinizi fırçalayın, ağız çalkalayın, vb. Operasyon genel anestezi altında veya sadece duruma ve hastaya bağlı olarak sadece lokal anestezi ile yapılır.
Lokal anestezi kullanılıyorsa, birkaç saat önceden sigara içmek ve yemek yemek yasaktır. Sıvılar önceden 2 saate kadar tüketilebilir. Operasyonun başarılı olma şansı yüksektir ve soruna neden olan tükürük taşı çıkarılır.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Tükürük taşını bu şekilde etkili bir şekilde çıkarabilirsiniz

Çıkarma prosedürü tükrük bezi kanalında bir kesi ile başlar. Bu, taşın çıkarılmasına izin verir. Açılan yürütme geçidinin dikilmesi genellikle gerekli değildir. Daha sorunlu bir tedavi yaklaşımı budur. Ancak şiddetli iltihap varsa veya tükürük taşı çevresindeki doku ile birlikte büyüdüyse, bezin açığa çıkıp çıkarılabilmesi için deride daha büyük bir kesi yapılmalıdır.
İlgili bez tamamen çıkarılır, ancak bu nadirdir.

Gerçek cerrahi prosedür büyük bir özenle gerçekleştirilmelidir. Bir yandan tükrük bezinin olabildiğince nazikçe çıkarılabilmesi için bu uyarı gereklidir, diğer yandan böyle bir operasyon sırasında çeşitli yüz sinirlerinin yaralanma riski de vardır (Yüz siniri, lingual sinir, hipoglossal sinir).
Yüz kaslarını (fasiyal sinir) beslemekten sorumlu sinir de risk altında olduğundan, bu sinirin yaralanması felce neden olabilir.
Tükürük taşını tedavi etmek için ameliyat sırasında dil sinirinin yaralanma riski de vardır (Lingual sinir), öncelikle farklı tat duyumları aktarmaya hizmet eder. Bu sinir yaralanırsa, dilin ön üçte ikisinde rahatsız edici tat duyumlarına (tatlı, tuzlu ve ekşi) yol açabilir.

12 kraniyal sinirden biri olan Hipoglossal sinir motor sinir dil kaslarına ve ağız tabanına sinyal verir.
Bu sinir kazara hasar görürse az önce bahsedilen besleme alanlarında felç meydana gelebilir. Tükürük bezinin sorunsuz bir şekilde cerrahi olarak çıkarılmasından sonra bile, etkilenen hastanın en az birkaç gün yatarak tedavi görmesi tavsiye edilir. Bu şekilde ameliyathane bölgesinde kanama veya yara enfeksiyonları meydana gelirse, etkili bir şekilde ve hepsinden önemlisi derhal harekete geçilebilir.
Tükürük taşından kaynaklanan tükürük bezinin cerrahi olarak çıkarılması çoğu hasta tarafından genellikle iyi tolere edilir. Çıkarılan tükürük bezinin işlevi, kalan bezler tarafından iyi bir şekilde telafi edilebilir.

Ameliyattan sonra hastanın iyi bir iyileşme sürecini sağlamak için birkaç şeyi göz önünde bulundurması gerekir. Öncelikle spor aktiviteleri gibi güçlü fiziksel stresten kaçınılmalıdır.
Yara iyileşme bozukluklarına yol açabileceğinden, tamamen iyileşene kadar sigara içilmemelidir. Yaranın dışarıdan soğuması ağrı kesici etkiye sahiptir ve iyileşmeye yardımcı olur,

Isı ise daha zararlıdır. Ameliyattan sonraki ilk birkaç gün yiyecek alımımı su ve çay veya etli yiyecekler veya çorbalarla sınırlamalıyım. Sadece kesik iyileştiğinde diyeti yavaşça normal seviyeye ayarlayabilirsiniz. Ancak kahve veya alkol içilmemelidir.
Enfeksiyona neden olabilecek artık yiyecekleri çıkarmak için yemekten sonra yeterli ağız hijyeni sağlayın. Dişlerinizi fırçalamak yumuşak bir diş fırçası ile yapılmalı ve ameliyat edilen bölge çevresinde dikkatli olunmalıdır. Ameliyattan hemen sonra yara ağrılı olacaktır. Apse gibi kanama veya morarma meydana gelebilir. Enfeksiyonlar da mümkündür, bu nedenle doğru bakım sonrası riskleri mümkün olduğunca düşük tutmalıdır. Kısa süreli uyuşma da mümkündür. Komplikasyonlar ortaya çıkarsa, sorumlu doktora danışmalısınız.

Tükürük taşı parçalanması

Kırılma, şok dalgası tedavisi ile gerçekleşir. Deriden dışarıdan yapılır. Anestezi gerekmez ve ameliyat yoktur. Taş bir ultrason veya sonografi ile bulunur. Doğru ayarlama çok fazla deneyim ve hassasiyet gerektirir, bu yüzden ağız ve çene cerrahı tarafından yapılmalıdır. Şok dalgaları sürekli artan yoğunlukta taşa yönlendirilir. Yaklaşık 2000-4000 şok dalgasından sonra taş paramparça olur. Tedavi genellikle 4-12 hafta arayla 3 kez yapılmalıdır.

Masajla çıkarma

Diğer bir seçenek, etkilenen tükürük bezinin hedefe yönelik masajıdır. Masaj sırasında bez çıkışı yönünde taş masajı yapılır. Bu, doktor tarafından veya evde yapılabilir. Genellikle bu, şimdilik ameliyatsız denemek için ekşi bir şeyi emmekle birleştirilen bir yöntemdir. Masaj, genellikle, iyi masaj yapabilmek için ağrı kesici alabileceğiniz ağrı ile ilişkilidir. Bununla birlikte, bu genellikle yalnızca taş hala nispeten küçükse bir etkiye sahiptir.

Tükürük taşı için ev ilaçları

Düzenli olarak bol sıvı içmek önemlidir. Çünkü tükürük daha akışkan olduğunda, geçişte hiçbir katı birikmez. Tükürük akışını ayrıca uyaran yiyecekler en iyisidir. Turunçgiller, elma veya sebze suyu buna uygulanır. Gün boyunca sakız ve ekşi şeker de tükürük bezlerini uyarır. Sadece sakızın şekersiz olduğundan emin olmalısınız, böylece dişler korunmuş olur. Myrrh bir çare olarak kabul edilir. Mür tentürünü kanala masaj yaptığınızda etkili bir şekilde çalışır. Alternatif olarak, tentürü suyla seyreltebilir ve bununla ağzınızı çalkalayabilirsiniz. Diğer şifalı bitkiler papatya, adaçayı, kekik veya bertramdır. Bu şifalı bitkiler çay veya krem ​​olarak cilde verilebilir. Ayrıca yaban turpu ve soğanın da faydalı olduğu düşünülmektedir. Bununla birlikte, olumsuz bir tatları vardır.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Tükürük taşları için ev ilaçları

homeopati

Bitkisel ilaçların yanı sıra tükürük taşına karşı savaşan homeopatik ilaçlar da vardır. Yaygın preparatlar Mercurius solubilis D12 veya Kalium bromatum D6'dır. Günde 3 defa 5 adet globül sıvı olmadan alınır. Akut tükürük taşınız varsa, acilen bir kulak uzmanına veya diş hekimine başvurmalısınız. Bununla birlikte, tükürük taşlarına eğilim yıllarca varsa, homeopatik globüller kullanılarak yapılan terapi, tükürük taşlarını temelden önlemek için mantıklıdır. "Wobenzym" veya "Greyfurt Ekstresi" gibi müstahzarlar sıvı tükürüğün akışını uyarır. Ekstraktlarla tedavi, herhangi bir iyileşme şansını gözlemlemek için 6-8 haftalık bir süre boyunca yapılmalıdır.

Teşhis

Hasta özellikle yemek yerken şişlik ve ağrıyı bildirecektir. Bu zaten muayene eden diş hekimi için bir göstergedir. Çoğu durumda, doktor son teşhisi düğmeler ve bir röntgen vasıtasıyla yapabilir. Diğer teşhis seçenekleri, ultrason ile muayeneler ve mümkünse endoskopidir. Ancak manuel muayene ve röntgen "tükürük taşı" teşhisini koymaya yeterli olmalıdır. Bir tümör ayırıcı tanıdan çıkarılmalıdır. Diş teşhisi konusumuzu da okuyun

Tükürük taşını hangi doktor tedavi eder?

Taşın bulunduğu yere göre ağız ve çene cerrahı veya kulak burun boğaz doktoru tarafından tedavi edilebilir. KBB doktorlarının, taş parotis bezinden gelmesi durumunda ziyaret etme olasılığı daha yüksektir, çünkü o zaman kulak ağrısına da yol açabilir. Alt çene tükürük bezinde daha sık görülen tükürük taşları, çene üzerindeki dokunun şişmesine neden olur. Bu durumlarda diş hekimi sizi bir MKG çalışanına yönlendirecektir. İki farklı doktor bazen taşı çıkarmak için farklı teknikler kullanır çünkü farklı bilimsel yaklaşımları vardır.Cerrahların taşı bir bütün olarak çıkarma olasılığı daha yüksektir, KBB cerrahları ise taşı hareket ettirmek için şok dalgası tedavisi gibi teknikleri kullanmayı tercih ederler. Temel olarak, hangi doktora gittiğiniz önemli değil, önemli olan tek şey, iltihap yayılmadan önce bir doktora danışmanızdır.

tahmin

Tükürük taşının ve muhtemelen tüm bezin çıkarılmasıyla hastalık ortadan kaldırılır ve kalan bezler nedeniyle yeterli tükürük elde edilir. Bununla birlikte, bu hastalarda yeni tükürük taşları geliştirme eğilimi olduğundan, yeni bir tükürük taşının tekrar ortaya çıkma riski vardır.

korunma

için korunma Tükürük bezlerinin sürekli ve iyi bir şekilde sulanması için yeterli miktarda sıvı sağlamaya çalışmalısınız. Taş oluşumunu teşvik edebilecek temel hastalıklar şeker hastalığı veya gut, tabii ki tedavi edilmelidir.

Ağız kokusu

Ağız kokusu doğrudan tükürük taşından gelmez. Öte yandan, örneğin kötü ağız hijyeni nedeniyle ağızda iltihaplanma olması da mümkündür. Bu iltihap, tükürük bezinde ve tükürük taşında iltihap gelişimini destekler. Tükürük taşları, virüsler veya bakteriler bezlere girdiğinde de oluşabilir. Bu bakteriler ağızda çürümeye neden olabilir ve bu da ağız kokusuna neden olur. İltihap tükürük bezinde katılaşırsa irin oluşur. İrin, boşaltım kanallarından ağza akarak hoş olmayan bir tat ve koku oluşturabilir. Tükürük taşı da ağız kuruluğuna neden olur. Tükürük, gıdalardaki asitleri nötralize edemez ve bu da ağız kokusuna neden olabilir.

özet

Tükürük taşları böbrek ve safra taşlarına göre oldukça nadirdir. Yetersiz sıvı alımı veya kristalleşme sonucu tükürük kalınlaştığında ortaya çıkarlar, dışarı atılmayan ve kademeli olarak büyüyen çekirdekler oluşur. Teşhis palpasyon, röntgen veya ultrason ile konur. En iyi durumda, terapi ultrasonla masaj yapmak veya parçalamaktan ibarettir. Taşlar çok büyükse veya garip bir konumdaysa, bezi çıkarmak için ameliyat tercih edilen yöntemdir. Kalan tükürük bezleri yeterince tükürük ürettiği için prognoz iyidir.