Donmuş omuz
Eş anlamlı
- Omuz fibrozu
- yapışkan subakromiyal sendrom
- Periartropati humeroscapularis adhaesivia (PHS)
- sert omuz
ingilizce: donmuş omuz
tanım
Donmuş omuz dejeneratif değişikliklere aittir. Omuz eklemi. Eklem, iltihaplanma ve eklem kapsülünün daralması nedeniyle hareket kabiliyetinde kısıtlanmıştır.
özet
"Donmuş omuz", eklem kapsülünde meydana gelen ve kapsülün küçülmesine neden olan iltihap nedeniyle omuz ekleminin hareketinin kısıtlanmasıdır.
Eklem kapsülü küçülmüşse, omuz ekleminin hareket özgürlüğü kısıtlanır.
Donmuş omuzun farklı formları vardır. Ağrı eşlik eden bir semptomdur. Öncelikle ve en önemlisi, tedavi olarak kortizon tedavisi aranır. Ancak eklem bu tedaviye yanıt vermiyorsa veya hastalık nüksetmeye eğilimli ise ameliyat bir seçenektir. Eklem kapsülü kesilerek açılır. İdeal olarak eklem, birkaç hafta sonra tekrar serbestçe hareket edebilir. Bununla birlikte, hastalar egzersiz yaparken bir süre daha dikkatli olmalıdır. Öncelikle eklemin güçlendirilmesi ve sertleştirilmesi fizyoterapi ile engellenmelidir.
Terapi genellikle zordur ve bu hastalıkta uzmanlaşmış doktorlar tarafından yapılmalıdır, çünkü çoğu durumda kalıcı bir hareket kısıtlaması ve ağrı devam edebilir.
nedenleri
Donmuş omuz genellikle, tekrarlayan açıklanamayan tahriş veya iltihaplanmanın bir sonucudur. Sinovyal sıvı. Sorun eklem içinde ortaya çıkar.
İki tür donmuş omuz vardır:
- Birincil donmuş omuz:
Sinovyal zarın iltihaplanmasıyla başlar ve tercihen kadınlarda 40. ve 60. yaşam yılı üzerinde. Bu ağrılı olduğu için, etkilenenler genellikle eklemi ayırma ve mümkün olduğunca az hareket etme eğilimindedir. Bu koruma, İltihaplı eklem yol açar Eklem kapsülünün büzülmesi.
Eklemin hareketliliği artık kısıtlanmıştır. Donmuş omuz kendiliğinden geri çekilebilir. Genellikle aşamalar halinde çalışır.
Bir risk faktörü şudur: Şeker hastalığı. - İkincil donmuş omuz:
İkincil donmuş omuz, eklemin uzun süre hareketsiz kalması (paris alçısı, bandaj), yaralanmalar, örn. Omuz çıkığı, Wear veya a Kireç omuz veya ameliyat. Enflamasyon da tetikleyici olabilir. Burada da eklem kapsülünde bir küçülme var.
Bir omuz uzmanı ile randevu
Size tavsiyede bulunmaktan mutluluk duyarım!
Ben kimim?
Benim adım Carmen Heinz. Ortopedi ve travma cerrahisinde uzman Dr..
Omuz eklemi, insan vücudundaki en karmaşık eklemlerden biridir.
Omuzun tedavisi (rotator manşet, sıkışma sendromu, kireçlenmiş omuz (tendinosis calcarea, biseps tendonu vb.) Bu nedenle çok fazla deneyim gerektirir.
Çok çeşitli omuz hastalıklarını konservatif bir şekilde tedavi ediyorum.
Herhangi bir tedavinin amacı, ameliyatsız tam iyileşme ile tedavidir.
Uzun vadede hangi tedavinin en iyi sonuçları elde ettiği ancak tüm bilgilere bakıldıktan sonra belirlenebilir (Muayene, X-ışını, ultrason, MRI vb.) değerlendirilecek.
Beni şurada bulabilirsiniz:
- Lumedis - ortopedi cerrahınız
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Doğrudan çevrimiçi randevu düzenlemesine
Maalesef şu anda sadece özel sağlık sigortalarından randevu almak mümkün. Anlayacağını umuyorum!
Kendim hakkında daha fazla bilgiyi Carmen Heinz'de bulabilirsiniz.
Ameliyat sonrası donmuş omuz
Donmuş bir omuzun gelişmesinin bir nedeni, omuz bölgesinde bir operasyonun yapılmış olmasıdır. Bu, sıkı omuz durumlarında semptomları azaltmak için ameliyatı içerebilir (sıkışma), eklem veya yırtık tendonlarla (Rotator manşet yırtılması) olmak. Bununla birlikte, daha yaygın bir neden, örneğin düşme sonrası humerus başı kırığı ameliyatıdır.
Operasyondan sonra Kolun hareketsiz tutulması ve kol ateli veya bandajla taşınması takip tedavisinin bir kısmı. Operasyona bağlı olarak 3 ile 6 hafta arasında belirtilebilir. Kolun hareketsiz hale getirilmesinin ana tehlikesi donmuş omuzun gelişmesidir. İçinden Omuzdaki kapsül ve bağların hareketsizliği ve gerilmesi bunlarda küçülme ve yapışmaya neden olur.
Bu nedenle cerrahın ve fizyoterapistin temel kaygısıdır. Kol kesinlikle gerekenden daha uzun süre bandaj içinde takılmamış olur. erken pasif egzersiz bir fizyoterapist tarafından kolun hareket ettirilmesi operasyonun sonucunu etkilemeden kolun hareket ettirilmesini sağlarken aynı zamanda donma riskini azaltır.
Kol yeterince çalıştırılmazsa, hasta donmuş omuz riski taşır. Bu nedenle hastaların doktor veya fizyoterapistin talimatlarına uyması önemlidir. kol için düzenli ve yapılandırılmış egzersizler gerçekleştirmek.
Omuzdaki operasyonların yanı sıra yapabilirsiniz Kafatası, karın veya göğüs kafesi (göğüs kafesi) üzerinde ve içinde ameliyat sonrası ameliyat sonrası omuz sertliği ortaya çıkar.. Ama bu çok nadir ve bu tür operasyonların en yaygın komplikasyonlarından biri değildir. Göğüs ameliyatı sonrası sert omuzÖrneğin. meme kanserinde (meme kanseri) de nadir tanımladı. Ancak tüm bu ameliyatlarda omuz için iyi ve düzenli yapılan egzersizlerin omuz donma riskini büyük ölçüde azalttığı da doğrudur.
Aşamaları
Donmuş omuz tipik olarak 3 aşamaya sahiptir:
- Evre: Takviye
- Evre: sertlik
- Evre: çözüm
Tedavi edilmeyen donmuş omuz 18-24 ay sürer, ancak bazı durumlarda önemli ölçüde daha uzun sürebilir.
belirtiler
Semptomlar, adından da anlaşılacağı gibi omuz sertliğidir. Eklem kapsülünün "rezervini" gerektirdiğinden, eklem artık belirli bir noktanın ötesine kaldırılamaz.
Sağlıklı bir omuzda, kolun mümkün olduğu kadar çok derece yana doğru hareket etmesini (sözde abdüksiyon) garanti etmek için eklem kapsülünün birkaç yedek kat yeri vardır. Büzülmesinden dolayı eklem kapsülü dokusunun bu rezervi eksikse, kolun hareket kabiliyetinin kısıtlı olduğu rahatlıkla açıklanabilir.
Bu konu hakkında daha fazla bilgi için: Bu semptomlarla omzunuzun ne zaman donduğunu anlayabilirsiniz.
Donmuş omuz teşhisi
Kapsamı Donmuş omuz kolayca kontrol edilebilir. Kol vücuttan uzağa doğru kaldırılır. Sağlanmalıdır. kürek kemiği onunla hareket etmez, aksi takdirde hareket artık tek başına omuz ekleminden gelmeyecektir. Döndürme, yani kolu içe ve dışa çevirme de sınırlandırılmıştır.
terapi
Başlangıçta, bir kortizon - adım şeması ile tedavi edebilirsiniz. Bu, üç hafta sürer ve kortizon dozu tedavinin başlangıcında, sonuna göre daha yüksektir.
Kortizonun iltihabı engellediği ve dolayısıyla ağrıyı da hafiflettiği söylenir. Gerekirse ağrı kesiciler de verilebilir. Fizyoterapi / fizyoterapi ancak kortizon tedavisi tamamlandığında ve ağrı düzeldiğinde başlatılabilir.
Terapiye dirençli donmuş omuzun tedavisi, hareketliliği yeniden sağlamak ve ağrıdan kurtulmayı sağlamak için minimal cerrahi müdahaleden oluşur. Bu, eklem kapsülünü keserek ve gerekirse iltihaplı dokuyu keserek elde edilir. Bu operasyon artroskopik olarak gerçekleştirilir. Bu kapalı varyantta, cerrahi ekipmana ek olarak, eklem içine dışarıdan da bir kamera yerleştirilir. Bu, "minimal invaziv" cerrahiye izin verir.
Operasyondan sonra, kapsülün tekrar küçülmesini veya yapışmasını önlemek için harekete mümkün olan en kısa sürede devam edilmelidir.
Bununla birlikte, ameliyat, eklemin tamamen restorasyonunu veya yeniden sertleşmesini garanti etmez.
Donmuş omuz için tedavi seçenekleri hakkında daha fazla bilgiyi şurada okuyun: Donmuş bir omuz böyle tedavi edilir
Egzersizler
Donmuş bir omzu iyileştirmenin önemli bir parçası, omuzların düzenli ve bilinçli hareketi. Fizyoterapi ile birlikte haftada 1-2 kez hareket egzersizi yapmak yeterli değildir. Burada bir tane gerektirir bağımsız ve günlük egzersiz omuz.
Başlangıçta bu Omzunu ısıtmak önemli. Omuzunuzu yukarı çekmeye ve daire çizmeye başlayabilirsiniz. Daha sonra düz kollar yana ve öne doğru kaldırılır ve sonra tekrar indirilir. Egzersizler her biri 30 saniye süreyle yapılmalıdır. Omzun çok fazla kuvvet uygulanmadan ilk hareket ettirildiği tüm hareketler faydalıdır.. İlk başta, bu hareketler muhtemelen çok zor, acı verici ve belki de moral bozucu olacaktır. Hareketlilik giderek gelişecek.
Ayrıca Omuz germe egzersizleri doku ve omuzun daha fazla hareket açıklığı kazanmasının tek yolu bu olduğundan çok önemlidir. Omuzun gerilmesi için göğüs ve sırt kaslarının yanı sıra kol, boyun ve omuz kaslarının düzenli olarak gerilmesi gerekir. Tavsiye edilebilir her gün 5 ila 10 dakika arası uzatmak.
Bir sonraki adım şudur: Kasları güçlendirmek. Burada bir Theraband veya hafif ağırlıklarla antrenman yapabilirsiniz. Döndürücü manşet yırtılması gibi başka sorunlar varsa, o zaman egzersizler tedavi ekibi ile görüşülerek yapılmalıdır. Güçlendirme egzersizlerinin örnekleri şudur: Yanal yükseltme (halterlerin yana doğru kaldırılması), Ön yükseltir (halterler kol uzatılmış olarak vücudun önünde kaldırılır), Omuz baskısı (halterler yavaşça başın üzerine gerilir). Ama bu da İç ve dış rotasyon eğitimi alakalı. Bunu bir Theraband ile iyi eğitebilirsiniz.
İçin Tüm üst vücudu güçlendirmek Şınav ve sırt uzatmaları veya ekipman üzerinde ilgili egzersizler faydalıdır. Fizyoterapistle birlikte, genellikle evde veya spor salonunda tek başına yapılabilen tüm egzersizleri içeren bireysel bir plan hazırlanır.
Donmuş omuz için kinesiyo bant
Omzun bantlanması donmuş omuz için de yararlıdır. Temelde yapabilir Kinesio bantlama herkes tarafından öğrenilecek ve gerçekleştirilecek. Ama çoğunlukla omuzda bantlamak için daha karmaşıkçünkü burada birçok farklı yapı var. Donmuş omzu bantlamak için Yaklaşık 5 yapışkan şerit gereklidir, yani I ve Y bantları. Kesin uygulama İnternette farklı platformlarda çeşitli video açıklamalarında gösterilmektedir.
İlaç tedavisi
Özellikle donmuş omuzun ilk aşamasında tedavi kullanılabilir. Kortizon enjeksiyonları Ağrıyı hafifletin ve iltihaplanma sürecini azaltın. Bu şırıngalar, 2 ila 4 haftalık bir süre boyunca doktor tarafından omzuna enjekte edilir. Çoğu hastada donmuş bir omuzun tam döneminde Ağrı kesici almak önemli kısım. Çeşitli ağrı kesiciler, örneğin İbuprofen, diklofenak, aspirin veya parasetamol alındı. Ama her şeyden önce NSAID İbuprofen ve diklofenak gibi (steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar) anti-enflamatuar etki sahip olmak. Bu ağrı kesiciler yeterli değilse, ilgilenen hekim bir sonraki seviyedeki ağrı kesicilerin, sözde düşük etkili opioidlerin (ör. Tilidin veya Tramadol)
homeopati
Natüropatik kullanımda Çeşitli sargı ve zarflar antiinflamatuar ve iyileştirici özelliklere sahip olduğuna inanılan tavsiye edilir. Örneğin, kuark, soğan, arnika, karakafes veya sirke. Ek olarak, omuzu ovmak Johannis otlar- Yağ veya arnika yağı yardımcı olacaktır. Alternatif tıbbın bir başka yaklaşımı da akupunktur üzerinde. Bu aynı zamanda birçok ortopedi muayenehanesinde özel bir hizmet olarak veya bazen bir sağlık sigortası hizmeti olarak da sunulmaktadır.
Hastalık izninde ne kadar kalacaksın?
Donmuş bir omuz varsa hasta ya da çalışamayacak durumda yazmanıza gerek yok. Bununla birlikte, hasta ağır fiziksel bir iş yapıyorsa veya düzenli ve karmaşık omuz hareketi gerektiren bir iş yapmak zorunda kalıyorsa, ilgilenen hekim, hangi ölçüde çalışamayacağını veya diğer faaliyet alanlarında geçici bir görevlendirmenin işverenle kararlaştırılıp kararlaştırılamayacağını tartışmalıdır. Yapabilmek. Bir Donmuş omuz ameliyatı o zaman hasta genellikle 3 - 4 hafta çalışamaz durumda yazılmıştır. Daha sonra ağrıya bağlı olarak hastanın işe ne kadar çabuk dönebileceği test edilmelidir.
korunma
Kapsül büzülmesinin veya iltihabının nedeni kesin olarak netleştirilmediğinden, önleyici tedbirler önerilemez.
Birbirlerinin omuzlarının iltihaplanması da önlenemez.
süre
Donmuş omuz genellikle üç aşamadan geçer. JNeden, ciddiyet ve tedavi türüne bağlı olarak donmuş omuz ideal olarak 9 ile 18 ay arasında düzelir.. Rotator manşette osteoartrit veya kusurlar gibi ek nedenler varsa iyileşme süreci gecikebilir. B.Kurs ideal değilse, donmuş omuzun tamamen iyileşmesi birkaç yıl alabilir..
ilk etapilk veya iltihaplanma aşaması, geceleri de ortaya çıkan ağrı ile karakterizedir ve yaklaşık 9-12 ay sürer üzerinde.
İçinde İkinci aşamaSertleşme aşaması olarak da bilinen, hastalar hareket kaybından şikayet ederler ve artık günlük işlerini ve hareketlerini yapamazlar. Bu aşama arasında olabilir 4 ve 12 ay son için.
Son ve üçüncü aşama defrost aşaması olarak adlandırılır ve ken kötü durumda birkaç yıl sürebilir. Omuzun hareketliliğine yavaşça geri dönmeyi içerir. İyi fizyoterapi tedavisi burada anahtar bir bileşendir. Burada işlerin daha iyi ya da daha kötü gittiği aşamalar olabilir.
İyileşmenin tam süreci bireysel olarak çok farklı olmak. İşte biri doktor ve fizyoterapist ile iyi işbirliği önemlidir.
tahmin
Donmuş omuz kendiliğinden düzelebilir. Tam mobiliteyi yavaşça eski haline getirmek için bir operasyondan sonra birkaç hafta rehabilitasyon gereklidir. Hastalar tekrar spor da yapabilirler ancak özellikle omuzu zorlayan egzersizler yapmalıdır (tenis vb.) önceden doktorunuzla.
