Ameliyat sonrası ağrı

Giriş

Almanya'da her gün binlerce operasyon gerçekleştiriliyor. Spektrum, en küçük prosedürlerden, örneğin Birkaç saat süren büyük cerrahi müdahalelere kadar cilt siğillerinin giderilmesi. Bu ameliyatların her birinin ardından ameliyat edilen vücut bölgesinde ağrı oluşabilir. Bir ameliyattan kaynaklanan bu ağrıya ameliyat sonrası ağrı denir.

Ameliyattan sonra ne tür ağrılar normaldir?

Tıbbın başka hiçbir alanı, ağrı tedavisi olarak öznel algıya o kadar bağımlı değildir. Ağrı algısı bireyseldir, bu da her insanın bir hissin acı verici olarak tanımlandığı ve acının gücünü ilişkilendirdiği kendi eşiği olduğu anlamına gelir. Bu nedenle, bir ameliyattan sonra neyin "normal" olduğunun objektif bir değerlendirmesi ve tanımı ağrı tıbbı alanında nispeten zordur.

Özellikle ameliyattan sonraki günlerde ağrı gelişimini takip edebilmek için sık kullanılan bir yardımcı, sayısal sıra skalasıdır. Hastadan ağrısını 0 ile 10 arasında bir puan değeriyle derecelendirmesi istenir; 0 ağrı olmadığını ve 10 akla gelebilecek en kötü ağrıyı temsil eder. Elbette ağrıyı her zaman olabildiğince düşük tutmaya çalışırız. Ölçekte bu, kabaca 3'ün altındaki bir puan değerine karşılık gelir ve bu, hala orta derecede bir ağrı yoğunluğunu temsil eder.

Ağrının şiddetine ek olarak, ağrının nedeni hakkında bilgi verebildiği için ağrının doğası da çok önemli bir rol oynar. Bir ameliyattan sonra özellikle nosiseptif olarak adlandırılan ağrı ortaya çıkar. Bu, tipik yara ağrısını tanımlar. Lokalizasyonu kolaydır, keskin ve keskin olma eğilimindedir ve yaranın belirli hareketleri veya dokunuşları ile artar. Operasyona bağlı olarak nöropatik ağrı da ortaya çıkabilir. Bunlar bir sinir yaralanmasının bir sonucu olarak ortaya çıkar. Yara ağrısının aksine, ağrının özelliği yanmadır, genellikle aniden içeri ateş olarak algılanır ve azalmış veya bozulmuş duyarlılıkla ilişkilendirilebilir. Bu farklı özelliklerinden dolayı, ağrının tam olarak hekime tarif edilmesine yardımcı olur. Daha sonra, ilgili operasyondan sonra hangi ağrının beklenebileceğini ve hangilerinin bir uyarı işareti olduğunu da değerlendirebilir.

Ayrıca şunlarla da ilgilenebilirsiniz: Ağrı günlüğü

Ameliyat sonrası ağrı nedenleri

Ameliyat sonrası ağrının en yaygın nedeni ameliyatın neden olduğu doku hasarıdır. Bu yaralanmanın bir parçası olarak hücreler zarar görür. Daha sonra nörotransmiterler denen belirli maddeler bu hücrelerden salınır. Yara bölgesinde, bu nörotransmiterler artık sinirlerin serbest uçlarına çarpar ve içlerinde bir sinyal tetikler. Bu sinyal, sinirler ve omurilik yoluyla beyne iletilir ve burada ağrı algısına yol açar.

Enflamasyon aynı mekanizma yoluyla ağrıya neden olabilir. Bunlar ameliyattan sonra başka bir yaygın ağrı nedenidir. Cerrahi bir yara, çeşitli patojenler için iyi bir giriş noktası sunar. Bu nedenle, doğru yara bakımı ve her şeyden önce bir ameliyattan sonra yeterli hijyeni sağlamak çok önemlidir.

Ayrıca şunlarla da ilgilenebilirsiniz: Bir yara iltihabı - buna dikkat etmelisin!

Ameliyat sonrası ağrının diğer tetikleyicileri, ameliyat sırasında sinirlerin yaralanması ve ameliyat sonrası komplikasyonlardır. Sütürlerin kanaması veya gevşemesi. Ağrının kuvvet, karakter, lokalizasyon ve radyasyon açısından kesin bir tanımı genellikle ağrının nedeni hakkında birçok bilgi verebilir ve bu daha sonra hedeflenen bir şekilde çözülebilir ve tedavi edilebilir.

Bu konu hakkında daha fazlasını okuyun: Postoperatif Komplikasyonlar - Neler Var?

Eşlik eden semptomlar

Ağrı özelliklerinin farklı olması gibi, nedene bağlı olarak postoperatif ağrıya eşlik eden farklı semptomlar da eşlik edebilir. Bunun için tipik olanlar, örn. klasik iltihap belirtileri. Ağrıya ek olarak bunlar, etkilenen vücut bölgesinin kızarıklığının yanı sıra şişmeyi, aşırı ısınmayı ve muhtemelen işlevsel bir kısıtlamayı içerir. Herhangi bir doku hasarında hafif bir enflamatuar yanıt normaldir. Bununla birlikte, semptomlar çok şiddetli hale gelirse, kötüleşirse veya yara iltihaplanmaya başlarsa, bu bir yara enfeksiyonudur, örn. bakterilerle birlikte iltihabın nedeni olarak kabul edilmelidir. Yara daha sonra bir doktor tarafından muayene edilmeli ve tedavi edilmelidir.

Enflamatuar ağrıya ek olarak, bir sinir yaralanmasından sonra ortaya çıkan nöropatik ağrı da tipik yan etkilerle ilişkilidir. Bunlar, etkilenen bölgedeki duyarlılığın artması veya azalmasının yanı sıra sürekli karıncalanma veya batma gibi olası anormal hislerden oluşur.

Şiddete bağlı olarak ağrı, bitkisel semptomlara da yol açabilir. Bunlar, ör. artan kalp atış hızı, yüksek tansiyon, artan terleme, bulantı veya kusma. Ancak bunlar genellikle ağrı kesicilerin uygulanmasından sonra çok çabuk geçer.

Ameliyat sonrası ağrıda şişlik

Özellikle ameliyattan sonra şişliğin birçok nedeni olabilir. Cerrahi yaranın etrafında hafif bir şişlik olması normaldir ve vücudun doğal onarım süreçlerinin bir parçasıdır. Yaklaşık 2 hafta sonra kendiliğinden geçmelidir. Bununla birlikte, ağrılı şişlik de bir komplikasyon belirtisi olabilir. Bu, ör. püstüller gibi ek deri reaksiyonlarının meydana gelmesi durumunda, örn. İrin gelir veya tek taraflı bacak şişmesi trombozun bir belirtisi olarak ortaya çıkar. Bu nedenle, belirsizlik durumunda her zaman bir doktora danışılmalıdır.

Ayrıca şunlarla da ilgilenebilirsiniz: Ameliyat sonrası şişlik - tedavi için ipuçları

Ameliyat sonrası ağrıya karşı ne yapabilirsiniz?

Ameliyat sonrası ağrıyı hafifletmek için bir dizi seçenek mevcuttur.

İlaçsız tedavide asıl odak, etkilenen vücut bölgesini korumaktır. Ancak bu katı yatak istirahati anlamına gelmez. Bu, bir ameliyattan sonra "ayağa kalkma" söz konusu olduğunda aslında ters etki yapar. Daha ziyade, ayağa kalkma veya yürüme gibi aktiviteler sırasında bilinçli hareketler ve teknikler ile ve yatarken doğru pozisyonlandırma yoluyla cerrahi yarada gerginlik ve basınçtan kaçınmakla ilgilidir.

Soğuk veya sıcak uygulanması da ağrıyı hafifletici bir etkiye sahip olabilir. Burada örn. Soğuk paketler veya ısıtma yastıkları. Ağrıyı tedavi etmek için kullanılabilecek diğer fizik tedavi önlemleri, manuel uygulamalardır. lenfatik drenaj veya masajlar. Solunum ve inhalasyon tedavisi de açıkça olumlu bir etki gösterir.

Ağrı hissi çok öznel olduğu gibi, bir terapi yönteminin etkinliği de kişiden kişiye büyük ölçüde değişebilir. Hasta ile tedavi eden doktor veya terapist arasındaki iyi iletişim bu nedenle büyük önem taşır.

Hangi ağrı kesiciler ameliyat sonrası ağrıya karşı yardımcı olur?

Ağrının ilaçla tedavisi genellikle WHO düzeyindeki şemaya dayanır. Bu, ağrının şiddetine bağlıdır ve üç seviyeden oluşur:

1. İlk aşama, steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar olarak adlandırılır. Ibuprofen veya parasetamol.
2. İkinci seviyede zayıf opioidler var.
3. Üçüncü aşama, güçlü opioidleri içerir.

Ağrı yoğunluğunun izin verdiği ölçüde, genellikle daha düşük ilaç düzeyine mümkün olduğu kadar çabuk geri dönme girişiminde bulunulur, çünkü güçlü ilaç kuşkusuz genellikle daha güçlü yan etkilerle ilişkilendirilir. 1. aşamadaki ilaçlar farklı etki profillerine sahiptir, bu da ağrının nedenine göre daha spesifik bir seçime izin verir. Yaygın olarak kullanılan bir ilaç metamizoldür. Bunun özellikle iyi bir analjezik ve antispazmodik etkisi vardır, ancak iltihaplanma üzerinde hiçbir etkisi yoktur. Diklofenak veya ibuprofen bu nedenle iltihaplı ağrı için daha çok tavsiye edilir. İyi bir analjezik etkiye ek olarak, bunlar aynı zamanda bir anti-enflamatuar etkiye sahiptir.

Bununla birlikte, genel olarak, özellikle bir ameliyattan sonra, ilaçla kendi kendine tedavi asla gerçekleşmemelidir. Ağrı kesici özelliklerine ek olarak, özellikle ağrı kesici ilaçların tüm vücut üzerinde bir etkisi vardır ve bu nedenle bir dizi olası yan etkiyle ilişkilendirilir. Bu nedenle her zaman doktorunuza derinlemesine danışmanız tavsiye edilir.

Bu konu hakkında daha fazlasını okuyun: Ameliyat sonrası ağrı tedavisi

Evde yapılan ilaçlar

Ağrı kesicilere ek olarak, çeşitli ev ilaçları da iyi ağrı giderici etkilere sahiptir. Soğuk paketler ve etkilenen vücut bölgesinin korunması semptomlarda önemli bir iyileşmeye katkıda bulunabilir. Çeşitli bitkiler ayrıca ağrı azaltıcı özelliklere sahiptir. Bunlar örn. Şeytan pençesi, söğüt kabuğu veya ısırgan otu özü. Ağrının genellikle gözden kaçan bir yönü, rahatsızlığın sertleşmesidir. Düzenli yürüyüşler, sohbetler ve gevşeme egzersizleri gibi genel şeyler de ağrıdan uzaklaşmaya yardımcı olabilir ve ayrıca iyileşmeyi destekleyebilir.

Ameliyat sonrası ağrı süresi

Ağrı şiddeti gibi, ameliyat sonrası ağrının süresi de büyük ölçüde değişebilir. Bu, diğer şeylerin yanı sıra prosedürün boyutuna ve ciddiyetine bağlıdır. Küçük bir ameliyattan sonra cerrahi alan çok daha hızlı iyileşir ve örn. büyük doku hasarına neden olan kapsamlı karın ameliyatından sonra. Ayrıca ameliyat öncesi ve sonrasındaki kişisel yapı, olası yandaş hastalıklar, ameliyat sonrası davranışlar ve doktor, hemşire ve terapistlerin talimatlarının tam olarak nasıl takip edildiği iyileşme sürecinde çok belirleyici bir rol oynamaktadır.

Göğüs ameliyatı sonrası ağrı

Ameliyat öncesi uygun anestezi yönteminin seçilmesi, meme ameliyatlarında ağrının gelişmesi ve tedavisi üzerinde büyük etkiye sahiptir.

Operasyon sırasında genel anesteziye ek olarak göğüs bölgesine yapılan müdahaleler için torasik paravertebral blok adı verilen blok kullanılır. İlaç, hastanın sırtındaki bir kaburga içine enjekte edilir. İlaç doğrudan kaburgaları, göğüs duvarını ve koltuk altını besleyen sinirlere etki eder. Uzun etkili maddeler kullanılarak ameliyat sonrası 48 saate kadar ameliyat bölgesindeki ağrı giderilebilir. Daha sonra olağan ağrı kesici ilaçlar da kullanılabilir. İşlemin olumlu etkileri arasında önemli ölçüde daha düşük dozlar ve dolayısıyla daha az yan etki yer alır.

Ağrıyı tedavi etmek için ilaca ek olarak, bir meme ameliyatı sonrası ameliyat yarasında herhangi bir gerginlik veya kuvvetten kaçınmak özellikle önemlidir. Yataktan kalkma gibi hareketler yapılırken göğüs kasları gerildiği için bu durum dikkate alınmalıdır. Ayrıca soğuk uygulamalar ve merhem bandajları meme ameliyatı sonrası ağrıyı önemli ölçüde azaltabilir.

Fıtık ameliyatı sonrası ağrı

Yeterli ağrı tedavisi özellikle fıtık ameliyatından sonra önemlidir. Bu, hastanın sağlığını iyileştirmenin yanı sıra istenmeyen komplikasyonların önlenmesine de hizmet eder. Bunlar, ör. Rahatlatıcı bir duruş alarak uygunsuz stresten veya abdominal baskıdan kaçınarak kabızlıktan oluşur.

Ağrının yoğunluğuna göre fıtık ameliyatından sonra ağrıyı dindirmek için nonsteroid antiinflamatuvar ilaçlar veya opioid kombinasyonları kullanılır. Bunların yanı sıra bu tür müdahaleler sonrası postoperatif ağrı tedavisinde destekleyici önlemler de büyük önem taşımaktadır. Kural olarak, hastalar ameliyattan sonraki ilk günden itibaren nefes terapisi ve mobilizasyon ile terapistler tarafından desteklenir. Dahası, elastik bir bel kemeri takmak öksürmeyi ve hareket etmeyi çok daha kolay hale getirebilir. Komplikasyonlardan ve şiddetli ağrıdan kaçınmak için ameliyattan en geç 4 hafta sonra daha fazla fiziksel çalışmaya başlanmalıdır.

Safra cerrahisi sonrası ağrı

Safra cerrahisi sonrası ağrı genellikle metamizol veya ibuprofen gibi birinci WHO düzeyindeki ilaçlarla tedavi edilir. Gerçek ameliyat izlerinden önemli ölçüde daha fazla şikayet, çoğu zaman ameliyat sırasında şişmiş karın boşluğunun sonuçlarına neden olur. Bu şişirme gereklidir, çünkü günümüzde safra kesesine müdahaleler, geleneksel bir abdominal kesi yoluyla değil, çoğunlukla laparoskopik olarak yapılmaktadır. Bu cerrahi tekniği kullanırken cerrahların cerrahi alanı yeterli görmesi için hava karın boşluğuna geçirilir. İşlem tamamlandıktan sonra bu havanın çoğu tekrar emilir. Bununla birlikte, her zaman belirli bir miktarda kalıntı vardır ve bu daha sonra ağrıyla şişkinliğe neden olabilir. Ağrı kesicilere ek olarak egzersiz, ısı uygulaması, ör. sıcak su şişesi veya papatya, nane, kimyon veya anason gibi çeşitli otlar ile. Simetikon veya magnezyum preparatları gibi araçlar da şişkinliğe ve buna bağlı ağrıya karşı yardımcı olabilir. Tüm operasyonlardan sonra olduğu gibi izleri çekmek önemlidir, örn. komplikasyonları ve gereksiz ağrıları önlemek için düşüncesiz hareketlerle.

Bu konu hakkında daha fazlasını okuyun: Safra cerrahisi sonrası ağrı

Diz ameliyatı sonrası ağrı

Diz ekleminde yapılan bir ameliyattan sonra fonksiyon ve hareketliliğin tam olarak yeniden sağlanması özellikle önemlidir. Bunu başarmak için operasyondan hemen sonra erken mobilizasyon şarttır. Eklem üzerindeki stresle birlikte gelen stres nedeniyle, bu aynı zamanda daha fazla ağrı anlamına gelir. Bundan kaçınmak için, diz ameliyatından sonra çeşitli terapötik önlemlerin kombinasyonunun başarılı olduğu kanıtlanmıştır. Bir yandan, opioidlerin kalıcı olarak uygulanmasının garanti edildiği operasyondan sonraki ilk birkaç günde ağrı kateterleri veya pompaları sıklıkla kullanılır. Ayrıca ağrı kesiciler ve antiinflamatuar ilaçlar sabit dozlarda tablet olarak verilmektedir. Ağrı kateterleri genellikle ameliyattan sonraki üç ila beş gün arasında çıkarılabilir ve ilaç tabletlere geçilir. Ağrı kesicilerle yapılan tedavinin yanı sıra fiziksel egzersizler ve kaldırma ve soğuma gibi önlemler de ameliyat sonrası ağrının giderilmesine ve daha iyi iyileşmeye önemli katkı sağlar.

Bu konu hakkında daha fazlasını okuyun: Diz ameliyatı sonrası ağrı

Kalça ameliyatı sonrası ağrı

Tablet formundaki ağrı kesicilere ek olarak ağrı pompaları veya kateter gibi dozaj formları kalça operasyonlarında kendini açıkça kanıtlamıştır. Bunlar esas olarak operasyondan hemen sonra en büyük ağrının olduğu fazda kullanılır ve kademeli olarak daha zayıf ilaçlara geçilir, bu ilaçlar taburcu olana kadar tablet olarak alınabilir. Bu ağrı pompalarının avantajı, hastanın kendisi tarafından kontrol edilebilmeleridir. Bu, operasyondan sonra bireysel ağrı algısına tam bir uyum sağlar. Bir düğmeye basarak hasta tarafından verilebilecek ilgili doz önceden doktor tarafından belirlenir. Doz aşımını önlemek için ek bir kontrol mekanizması, engelleme aralığıdır. Belli bir doza ulaştıktan sonra düğmeye basılsa bile bunda başka ilaç verilmez.

Kalça ameliyatından sonra ağrıyı hafifletmek için ek önlemler arasında ameliyat yarasının doğru konumlandırılması ve soğutulması yer alır. Ayrıca, başlangıçta rehberlik altında ve yürürken koltuk değneği kullanarak rahatlama altında yeterli hareketliliğe dikkat edilmelidir çünkü çok erken veya çok fazla zorlanma, artmış postoperatif ağrının çok yaygın bir nedenidir.

Karpal tünel ameliyatı sonrası ağrı

Tüm cerrahi müdahalelerde olduğu gibi postoperatif ağrı için optimal tedavi, optimal anestezi prosedürünün planlanmasıyla karpal tünel operasyonundan önce başlar. Pleksus bloğu denen bölgesel bir prosedürün genel anesteziye tercih edildiği gösterilmiştir. Bir yandan bu, birkaç gün hastanede kalmanın gerekli olmaması avantajına sahiptir, bu nedenle ameliyat ayakta tedavi olarak gerçekleştirilebilir. Öte yandan hastalar önemli ölçüde daha az ağrıdan şikayet ederler ve bu nedenle operasyon sonrası dönemde daha az ağrı kesiciye ihtiyaç duyarlar.

Ameliyattan sonraki ilk iki hafta, el genellikle iyi bir yara iyileşmesi sağlamak için atel ile hareketsiz hale getirilir. Ancak hareketliliğin ve sinir fonksiyonunun sonradan kısıtlanmaması için işlemden sonraki ilk günden itibaren gözetim altında uygun hareket egzersizleri yapılmalıdır. Ayrıca, ameliyattan yaklaşık 6 hafta sonrasına kadar etkilenen el ile ağır nesneler kaldırılmamalı veya yorucu bir çalışma yapılmalıdır.

Bu konu hakkında daha fazlasını okuyun: Karpal tünel sendromu ameliyatı

Badem ameliyatı sonrası ağrı

Badem ameliyatı sonrası ağrı genellikle en düşük WHO düzeyine sahip ilaçlarla tedavi edilir. Parasetamol veya metamizol, kan pıhtılaşması üzerinde hiçbir etkisi olmadığı ve bu nedenle daha düşük ikincil kanama riski oluşturduğu için burada özellikle uygundur. Çok şiddetli ağrı durumunda, bunlarla kombinasyon halinde zayıf opioidler de kullanılabilir. Bununla birlikte, bir kural olarak, opioid gereksinimini olabildiğince düşük tutmak için bir girişimde bulunulur, çünkü bu madde sınıfındaki maddeler önemli ölçüde daha fazla olası yan etkiye sahiptir.

Badem operasyonundan sonra alınan destekleyici tedbirler de iyileşme sürecini çok olumlu etkiler. Bu, ör. boğazın hem içerden soğutulması, örneğin dondurma yiyerek, yanı sıra dışarıdan soğuk paketlerle. Yumuşak yiyeceklerin tüketimi ve yoğun çiğneme de ağrıyı önemli ölçüde azaltmaya yardımcı olabilir. Yeterli içme miktarları ve adaçayı veya papatya çayı ile ağız durulaması da yara iyileşmesini destekler ve postoperatif seyir üzerinde olumlu bir etkiye sahiptir.

Diş ameliyatı sonrası ağrı

Bir diş ameliyatından sonra, ağrı tedavisi genellikle ilk WHO düzeyindeki ilaçlarla gerçekleştirilir. İbuprofen veya diklofenak burada özellikle uygundur. Bu ilaçların analjezik etkilerinin yanı sıra antiinflamatuvar özellikleri de vardır. Bu özellikle diş ameliyatlarında önemlidir çünkü bunlar genellikle ağız boşluğundaki enflamatuar süreçlerle ilişkilendirilir. Nispeten büyük doku hasarını içeren çok kapsamlı müdahaleler durumunda, opioidler ilk birkaç günde ağrıyı tedavi etmek için de kullanılabilir. Ancak bu, uzun bir süre yapılmamalıdır.

İlaç tedavisine ek olarak, homeopatik ilaçlar diş ameliyatı sonrası ağrıyı hafifletmek için de kullanılabilir. Sık kullanılan maddeler örn. Kalsiyum fosforik veya Theridion. İşlemden önce doktora danışılmalıdır. Gibi otlar Papatya ağrıyı hafifletmeye yardımcı olabilir. Dışarıdan soğutma ve mümkün olan en yumuşak yiyecek de ağrıyı azaltmaya yardımcı olur.

Ayrıca şunlarla da ilgilenebilirsiniz: Yirmilik diş ameliyatı sonrası ağrı