Temporomandibular eklem ağrısı

anatomi

Temporomandibular eklem, alt çeneyi ( çene) ile kafatası . Kafatası ile sert bir şekilde kaynaşmış üst çeneden oluşur ( çene kemiği) ve buna bağlı nispeten hareketli alt çene (mandibula). Of the Dönebilen baş (Caput mandibulaları) alt çenenin bir parçasıdır ve üst çenedeki eklem yuvasında ( Mandibular fossa). Önde soket var Mandibular tüberkül sınırlı (üst çenede kemikli bir yükselme, Eklem başlığının yuvadan kaymasını önler (Aksi takdirde her ısırıkta çene ekleminizi yerinden çıkarırsınız ki bu çok pratik olmaz).

bir disk (eklem yüzeyleri arasında bir kıkırdak yastığı) temporomandibular eklemi iki odaneredeyse birbirinden bağımsız çalışır. Bu iki odacık nedeniyle, çiğneme ve konuşma sırasında eklem ortaya çıkar. Döndürme hareketi tarafından. Başlangıçta ağız açıldığında çene ekleminde saf bir dönme hareketi vardır. Ağız daha sonra yaklaşık 1 cm'den fazla açılırsa, eklem başı disk ile birlikte kayma hareketiyle öne çıkar.

nedenleri

Temporomandibular eklem ağrısının çeşitli nedenleri olabilir. Ağrıya tam olarak neyin neden olduğunu belirlemek için öncelikle ağrının ne zaman ortaya çıktığını ve hafifletilip hafifletilemeyeceğini gözlemlemek gerekir. Artık deneyimli bir diş hekimi ağrının tam kaynağını arayabilir.

TME ağrısının yaygın bir nedeni, CMD olarak bilinen şeydir ( kranio-mandibular disfonksiyon). Bu, TME'nin kendisinde bir yerde bir bozukluk olduğu anlamına gelir. Bunun nedenleri çok çeşitlidir.

Çene ağrısının bir başka nedeni de çıkık bir çenenin neden olduğu klemp olabilir.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Çıkık çene

Bir Ayrı çene bölümlerinin yanlış yüklenmesini önlemek için Ortodontik tedavilerin doğru yapılması gerekir. Hastanın uygun olanı yok tıkanma (Kenetlenirken tüm dişler birbirine sığmalıdır. Hiçbir diş karşı çenedeki antagonistiyle çok erken temas etmemeli ve hiçbir diş havaya sıkışmamalıdır) devam eden uygunsuz yükleme çiğnerken çenenin bir tarafı. Sonuç genellikle eklemde ağrıdır.

Ayrıca Yanlış hizalanmış dişler tedavi edilmeyenler ağrı tetikleyicilerdir. Sonra Çene bir tarafa yanlış yüklenmiş ve etkilenen eklemde ağrı ile tepki verir.

Bilgelik dişlerini kır ve eğer tıkanıklık değişirse bu dişlerin çekilmesinin uygun olup olmadığı kontrol edilmelidir. Çoğu zaman bilgelik dişleri ayakta durur (teknik dilde 8 serisi tam olarak çenede değil ve dişlerin geri kalanını yer açmak için yana doğru itin. Bu durumlarda söz konusu tıkanma değişir ve bu da değişebilir. Yanlış yükler ve buna bağlı ağrı gelir.

Bir diş hekimi tarafından tedavi edilmiş dişlerde, her zaman dikkatli olunmalıdır. Protezler tam olarak uyuyor. Taç veya köprü çok yüksekse, sadece bir taraftan ısırırsınız ve Çiğneme kasları gerginleşirçünkü eşit kullanılmamaktadır. Bu gerilim daha sonra çene ekleminde şiddetli ağrıyı tetikler.

Ayrıca dolgularDişlerin oklüzal yüzeylerinde yapılanlar daha sonra dikkatlice yapılmalıdır. rahatsızlık ve erken temaslar için kontrol edildi. Diş hekimi bunu sözde bir Oklüzyon folyosu. Hasta, dişlerin temas ettiği yere sürtünen filmi ısırır. Rahatsız edici alanlar zımparalanır, aksi takdirde çiğneme kaslarında tek taraflı gerginlik ve gerginlik tekrar oluşur.

Crunching gibi zararlı alışkanlıklar veya Dişlerini sık ayrıca gergin çiğneme kaslarına ve dolayısıyla ağrıya neden olur. Çoğu hasta uykusunda çıtır çıtır ve sonra ağrılı bir çene ile uyanır. Bir ısırık ateli burada yardımcı olabilir.

Başka bir neden Kulak veya sinüs iltihabıtemporomandibular ekleme kolaylıkla yayılabilir. Virüsler veya bakteriler eklem kapsülüne sızar ve sinovyal sıvıda birikir, bu da iltihaplı eklem yol açar.

Osteoartrit ve gut sadece el, diz ve ayak bileğinde değil, aynı zamanda temporomandibular eklemde de ortaya çıkabilir. Burada disk tahrip olabilir veya eklem boşluğunda kristaller birikebilir. Bu bazen genellikle gut veya osteoartritten muzdarip hastalarda şiddetli ağrıya neden olur.

Of the disk, temporomandibular eklem başını yuvasına yastıklar Tehcir edilen bu, orijinal konumundan çok öne (ön) veya dorsal (arka) kaydığı anlamına gelir. Disk, temporomandibular eklemin münferit parçalarının birlikte sorunsuz çalışabilmesini sağlar. Şimdi yeniden yerleştirilirse, yani İki oda arasındaki işbirliği bozuldu. Biri, birini ayırt eder diskin tamamen yer değiştirmesidiskin artık yeniden konumlandırılamadığı ve sonuç olarak ağzın artık normal şekilde açılamadığı ve kısmi disk deplasmanı. İkincisinde, ağız açılıp kapandığında genellikle bir çatlama sesi duyulur.

Toplam takma diş kullanıcısı temporomandibular eklemdeki ağrı için diş hekimine de gidebilir. Burada protezin hastaya uyup uymadığı ve oklüzyonu kontrol edilmelidir. Genellikle tam protezlerin imalatında çenelerin normal pozisyonu birbirini görmezden geldi. Sonuç olarak, hasta belirli bir pozisyonda ısırmaya zorlanır, ancak bu onun değildir. doğal ısırık pozisyonu karşılık gelir. Temporomandibular eklemdeki disk kalıcı olarak sıkıştırılır ve ağrı sinyalleri göndererek kendini korur.

Nadir durumlarda kistler veya apseler temporomandibular eklem ağrısının nedenleri. Tedavi edilmeyen ve tabii ki çok ağrılı bir diş üzerindeki periodontal apse, hastanın artık bu dişi çiğnemek istememesini sağlar. Burada da sonuç çene üzerinde tek taraflı bir yüktür.

belirtiler

Temporomandibular eklem ağrısı, çeşitli şekillerde kendini gösterebilir: Başlangıçta ortaya çıkan semptomların ağız boşluğu ile hiçbir ilgisi olmadığından, ilgilenen hekim genellikle ağızdaki sorunlardan söz etmez. Hasta Şiddetli başağrısı, çoğu zaman sadece semptomatik olarak ağrı kesiciler veya benzerleri ile tedavi edilir. Baş ağrısı, TME problemi olan hastalarda her ikisinin de sonucu olabilir. Baş ve boyun kaslarının tamamında gerginlik doğrudan TMJ'nin neden olduğu gibi. Bu durumda saf ağrı tedavisi yalnızca kısa süreli rahatlama sağlar, ancak neden ortadan kaldırılmaz ve ağrıya neden olmaya devam eder.

Kalıcı şiddetli baş ağrılarından muzdarip olan ve diğer tüm nedenleri zaten büyük ölçüde dışlanmış hastalar için bir CMD ziyareti (Kraniomandibuler disfonksiyon) uzman bir diş hekimi tavsiye etmek için.

Ayrıca Kulak enfeksiyonları temporomandibular ekleme yayılabilir ve ağrıya neden olabilir.

Temporomandibular eklem uyandıktan sonra veya stresli durumlarda ağrıyorsa, çoğu durumda diş gıcırdatma nedenidir. Diş hekimi bunu düzleşmiş dişler nedeniyle kolaylıkla belirleyebilir.

terapi

Bireysel bir terapi için önce kesin bir teşhis koymak önemlidir.

Takma dişler veya dolgular çok yüksekse taşlama yardımcı olur. Diş hekimi, hastanın ısırmasına izin vermek için oklüzyon folyosu kullanır. Artık, söz konusu dişe müdahale eden temas noktasında, taşlanabilen renkli bir nokta görülebilir.

Yanlış hizalanmış dişler ortodontik olarak tedavi edilebilir.

TME ağrısının nedeni öğütme ve bastırma ise, splint tedavisi gereklidir. Aljinat ölçüleri hastadan yapılır ve diş laboratuvarında alçı model üretmek için kullanılır. Daha sonra bu modele, hastanın gece giymesi gereken (özellikle ağır vakalarda gündüz de) plastik bir atel yapılır. Bu atel yardımı ile ısırık tıkanır ve dişlerin birbirine sürtünmesini engelleyerek çene eklemini rahatlatır.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun:Taşlama ateli, oklüzyon ateli

Çiğneme kaslarındaki gerginlik, belirli gevşeme egzersizleri ile giderilebilir.

Boğaz ve kulak bölgesindeki veya eklemdeki iltihaplanma antibiyotiklerle tedavi edilmelidir.

Genel olarak sadece ağrı kesicilerin uygulanmasının yeterli tedavi olmadığı söylenebilir. Ağrının nedeni ile değil, sadece semptomlarla savaşırlar ve uzun süre alındığında bağımlılığa yol açabilir.