Diz kapağının arkasındaki ağrı
Giriş
Diz kapağının arkasındaki ağrı, nispeten spesifik olmayan bir semptomdur ve bir hastalığa açıkça atfedilemez. Genellikle ağrı, aşırı gerginliğin veya artan kıkırdak aşınmasına bağlı artan aşınma ve yıpranmanın bir işaretidir.
Doktorun güvenilir bir teşhis koyabilmesi için genellikle radyolojik görüntüleme gereklidir.
Nedenler
Dizkapağı, fiziksel efor sırasında büyük kuvvetlere maruz kalır, böylece uzun vadede bu, diz kapağının arkasında kıkırdak hasarına ve hatta kıkırdağın bazı kısımlarının reddedilmesine neden olabilir. Bu kıkırdak hasarı, büyük stres nedeniyle ağırlıklı olarak sporcularda meydana gelir. Hasta aşırı gerilirse, kıkırdak hasarı, dizkapağı tendonunun iltihabı olan patellar tip sendromuna da neden olabilir.
Aşırı egzersize ek olarak, travma veya anatomik sapmalar (örn. Kalçanın yanlış hizalanması veya dizlerin çarpması) da kıkırdak hasarına neden olabilir. Diz kapağının arkasındaki kıkırdak tampon görevi görür ve böylece diz eklemine etki eden kuvvetleri azaltır. Kıkırdak hasarı varsa, sıklıkla sözde patellofemoral ağrı sendromu ortaya çıkar.
Sözde plika sendromu da ağrıya neden olabilir. Dizde birkaç kıvrım var (plikalar) sinovyal membran. Böyle bir kıvrım, örneğin bir iltihabın parçası olarak kalınlaşırsa, genellikle sonuç olarak ağrı ve kısıtlı hareketlilik ortaya çıkar. Ek olarak, diz kapağının arkasında Hoffa'nın yağ gövdesi olarak bilinen bir yağ birikimi vardır. olarak anılacaktır. Dizinizin üzerine düşerseniz, üzerine çok fazla baskı yaparsanız bu yağ vücut yırtılabilir veya enfekte olabilir. Her iki durumda da diz kapağının arkasında keskin ağrı vardır.
Kemikler yaşla birlikte dejenere olur. Diz bölgesinde retropatellar artroz gelişebilir. Ağrının ergenlik döneminde ortaya çıkması nadir değildir. Bunun nedeni, dizkapağı tendonunun yönünü değiştiren hızlı büyümedir ve diz ekstansiyonundan sorumlu uyluk kası henüz yeterince güçlü değildir. Bu kasın hedefli eğitimi genellikle yardımcı olur.
Sebep olarak diz eklemi efüzyonu
Diz kapağının arkasındaki ağrının nedeni, diz eklemi efüzyonu olabilir. Bu, eklem kapsülü içinde diz kapağının arkasında sıvı birikmesidir. Sıvı, sinoviyal sıvı, irin veya kan olabilir.
Bu tür efüzyonlara çeşitli şekillerde neden olur. Yaygın bir neden, diz bölgesindeki bağ yaralanmalarıdır, örneğin çapraz bağ yırtığı. Genellikle yaşlı insanlarda meydana gelen çıkık diz kapağı veya osteoartrit, diz eklemi efüzyonunun tipik nedenleridir. Efüzyon dizde şişmeye yol açar ve bu da genellikle kısıtlı hareketlilik ve ağrı ile sonuçlanır eşlik etti. Ayrıca diz bölgesinde kızarıklık olabilir.
Diz eklemi efüzyonu basit muayenelerle teşhis edilebilir. Daha sonra olası bir teşhis "dans eden patella" veya "dans eden dizkapağı" olarak adlandırılır. "Dans eden patella" teşhisi konulursa, etkilenen diz korunmalı ve mümkün olduğu kadar yükseğe yerleştirilmelidir.
Diz eklemi efüzyonu - ne kadar tehlikeli? Buradan okuyun.
Diz kapağındaki osteoartritin nedeni
Uyluk kemiğine (femur) ve kaval kemiğine (tibia) ek olarak, diz kapağı (patella) diz ekleminin üçüncü ortak ortağıdır. Dizkapağı ile uyluk kemiği arasında eklem kıkırdağı vardır. Bu, hareket ve basınçla giderek daha fazla yıpranmaktadır. Tamamen aşındığında, iki kemik doğrudan üst üste uzanır. Bu duruma diz osteoartriti denir. Genellikle şiddetli ağrı ile ilişkilidir.
Patella üzerine baskı uygulayarak, örneğin dizler üzerinde çalışırken veya genel olarak diz üzerinde örneğin ağır yükleri kaldırarak ağır baskı uygulayarak, dizkapağı ağır şekilde gerilir. Kalıcı stres diz kapağının osteoartritine neden olabilir. Ek olarak diz osteoartritinin de anatomik nedenleri olabilir. Dizkapağı ve uyluk kemiği tam oturmazsa, sonuçta osteoartrite yol açan sürtünme meydana gelebilir. Özellikle koşucular, yüksek stresleri ve diz hareketleri nedeniyle diz osteoartriti riski altındadır.
Konuyla ilgili daha fazla bilgiyi burada bulabilirsiniz: Diz osteoartriti.
Sebep olarak fiziksel aktivite
Egzersiz sırasında veya sonrasında, özellikle koşu sonrasında diz ağrısı oluşabilir. Bunların farklı nedenleri olabilir. Tipik nedenleri, uyluk kaslarındaki kas dengesizlikleri, doğuştan bacak yanlış pozisyonları (sözde "çarpık bacaklar" veya "çarpık dizler") veya kalça ve ayak bileği ekleminin dengesizliğidir.
Ek olarak, yanlış bir koşu stili diz kapağının arkasında ağrıya neden olabilir. Örneğin, koşu sırasında dizinizi çok fazla bükerseniz ve bu nedenle diz kapağına daha fazla baskı uygularsanız, diz kapağının altındaki kıkırdak iltihabına neden olabilirsiniz. Bu iltihaplanma sonuçta diz kapağının arkasında güçlü bir ağrı hissine neden olur ve rahatlatan bir duruşla tedavi edilmelidir.
Nedeni olarak patellar tip sendromu
Patellar tendinit, patellar tendonun iltihaplanmasıdır. Patellar tendon diz kapağının altından tibianın tepesine kadar uzanır.
Patellar tendonun iltihaplanmasına genellikle tendon üzerindeki artmış veya olağandışı gerilme baskısı neden olur. Bu tür iltihaplanma genellikle voleybol veya basketbol gibi yüksek atlama sporlarında ve uzun mesafeli koşucularda görülür.
Patellar tip sendromu farklı boyutlar alabilir ve bu nedenle de dört dereceye bölünür. Dereceye bağlı olarak semptomlar istirahatte veya sadece stres altında ortaya çıkar. Tendonun iltihabı konservatif olarak, yani ameliyat olmadan tedavi edilir. Fizyoterapi, masajlar, bandajlar, germe egzersizleri ile ilaç ve merhemler semptomları iyileştirebilir.
Aşağıdaki konu hakkında daha fazlasını okuyun: Patellar tip sendromu.
Sebep olarak Sinding-Larson hastalığı
Sinding-Larson hastalığı, patellar tip sendromu ile eşanlamlıdır. Bununla birlikte, terim, özellikle çocuklarda ve ergenlerde patellar tendonun iltihaplanmasını ifade eder. Tendondaki bu iltihaplanma veya yaralanma, genellikle büyüme sırasında meydana gelir. Tendon büyüdükçe, sonuçta kıkırdak büyümesini uyaran küçük yırtıklar ve iltihaplanma gelişebilir. Ortaya çıkan ağrı, alt diz kapağının tendon bağlantısından gelir.
Konuyla ilgili daha fazla bilgi Sinding-Larson hastalığı burada bulacaksınız.
Semptomlar
Diz kapağının arkasındaki ağrıya ek olarak, sıklıkla diz ekleminde şişlik ve muayenede gıcırdama, sürtünme sesi vardır. Bu üçlü semptom ortaya çıkarsa, retropatellar kıkırdak hasarının bir işareti olarak yorumlanabilir (= diz kapağının arkasındaki kıkırdak hasarı). Ortaya çıkan ağrı genellikle donuk ve yaygındır, bu nedenle etkilenen kişi onu net bir şekilde lokalize edemez. Ağrı genellikle egzersizle artar. Merdiven çıkma veya çömelme gibi normal hareketlerle bile. Günlük aktivitelerdeki bu şikayetler diz kapağına bağlı hastalıklar için tipiktir. Bazı durumlarda, hastalar ayrıca artan bir diz sertliği tarif ederler.
Kıkırdak hasarına ek olarak, eklemde hala serbest kıkırdak parçaları varsa, bu genellikle eklem kıkırdak parçası tarafından bloke edildiğinden ve diz kapağının arkasında ağrıya neden olduğundan hareket kısıtlılığına neden olur.
Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Diz ağrısı.
Eğilirken veya gerilirken
Şurada pruva ve Uzatmak büyük güçler dizine etki eder dizkapağı bir, bu hareketlerle de ortak hale getiriyor Diz kapağının arkasındaki ağrı geliyor. Bir kişinin diz kapağı olmasaydı, bacağını düzeltmek pek mümkün olmazdı.
Merdiven çıkarken
Diz kapağının arkasındaki ağrı sadece fiziksel aktivite sırasında meydana gelmez. Özellikle merdiven çıkarken veya yokuş aşağı giderken, diz bir yandan bükülür ve aynı zamanda normal koşmaya kıyasla artan basınca maruz kalır, böylece örneğin, Kıkırdak hasarıözellikle merdiven çıkarken ağrı hissedin. Merdiven çıkarken, dizkapağı ve Dizkapağı tendonu.
Baskı altında
Tipik Diz ağrısı bunların genellikle efor sırasında, dizde daha fazla baskı varken, dinlenme sırasında ağrı artık mevcut olmadığında meydana gelmesidir.
Bisiklete binmek için dizini hareket ettirdiği için genellikle diz problemi olanlar için önerilen bir spordur, ancak büyük güç yokkoşu sırasında askıya alınma gibi. Ancak, sözde "varsa"Koşucunun dizleri"Daha önce, büyük bir tendon plakasının iltihaplanması (İlyotibyal grup) geldi, uzun zaman alabilir Bisiklete binmek için veya yavaş koşu yapmak diz kapağı bölgesinde rahatsızlığa neden olur. Bu tendonlar, bacak büküldüğünde ve gerildiğinde eklem üzerinde kayar; bu, bisiklet sürerken yüksek frekansta olur ve iltihap varsa buna bağlı olarak ağrılıdır.
Teşhis
Doktor, nedenin hangi yapıda yattığını görmek veya ağrının ne zaman en fazla olduğunu özellikle kontrol etmek için önce klinik olarak dizini inceler. Diğer bir adım, genellikle bir tendonun kalınlaşıp iltihaplanıp kalınlaşmadığını kontrol etmek için kullanılabilen bir ultrason taramasıdır. Enflamasyon sıklıkla diz ekleminde efüzyona (diz ekleminde sıvı birikimi) neden olur ve bu da ultrason kullanılarak tespit edilebilir. Bazı durumlarda, örneğin kıkırdak hasarı veya bağ hasarı sonucunu çıkarmak için teşhis için bir röntgen veya hatta bir MRI incelemesine başvurulmalıdır.
Örneğin, klinik muayene diz kapağının işitilebilir şekilde sürtündüğünü ortaya çıkarırsa, kıkırdak hasarı şüphesi artmaktadır, bu da genellikle diz kapağının arkasında ağrıya neden olur, çünkü bu durumda kemiğe koruyucu kıkırdaktan değil, kemiğe sürtünme artmıştır. birbirinden ayrılmış.
Kireçlenmeler, ör. Kronik tendinitiniz varsa, bir röntgen ile tespit edilebilir.
Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Diz MR'ı
Bir diz uzmanıyla randevu mu?
Size tavsiyede bulunmaktan mutluluk duyarım!
Ben kimim?
Benim adım dr. Nicolas Gumpert. Ortopedi uzmanıyım ve 'nin kurucusuyum.
Çeşitli televizyon programları ve yazılı basın çalışmalarım hakkında düzenli olarak rapor veriyor. İK televizyonunda beni 6 haftada bir "Hallo Hessen" de canlı izleyebilirsiniz.
Ama şimdi yeterince belirtildi ;-)
Diz eklemi, en fazla strese sahip eklemlerden biridir.
Bu nedenle diz ekleminin tedavisi (örneğin menisküs yırtığı, kıkırdak hasarı, çapraz bağ hasarı, koşucu diz vb.) Çok deneyim gerektirir.
Çok çeşitli diz hastalıklarını konservatif bir şekilde tedavi ediyorum.
Herhangi bir tedavinin amacı ameliyatsız tedavidir.
Uzun vadede hangi tedavinin en iyi sonuçları elde ettiği ancak tüm bilgilere bakıldıktan sonra belirlenebilir (Muayene, X-ışını, ultrason, MRI vb.) değerlendirilecek.
Beni şurada bulabilirsiniz:
- Lumedis - ortopedi cerrahınız
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Doğrudan çevrimiçi randevu düzenlemesine
Maalesef şu anda sadece özel sağlık sigortalarından randevu almak mümkün. Anlayacağını umuyorum!
Kendim hakkında daha fazla bilgi Dr. Nicolas Gumpert
Terapi
Diz kapağının arkasındaki ağrı tedavisi genellikle konservatif, cerrahi olmayan bir tedaviden oluşur. Genellikle paralel olarak kullanılan, aralarından seçim yapabileceğiniz birkaç terapi yöntemi vardır. Bir yandan ağrı dayanılmazsa antiinflamatuar ve analjezik ilaçlar kullanılabilir. Bunun için genellikle Voltaren® gibi ağrı giderici merhemler kullanılır. Tendon girişinin iltihaplanması durumunda, ağrı kesicilerle yapılan lokal enjeksiyonlar, genellikle anında rahatlama sağlayan önemli bir rol oynar.
Ayrıca, buz paketleri şeklindeki soğuk, semptomları iyileştirebilir. Sadece kısa vadede değil semptomları hafifletmek için, fizyoterapinin bir parçası olarak diz ekleminin kendisini rahatlatmak için kasların kuvveti emebilmesi için hedeflenen kas eğitimi için egzersizler kullanılabilir. Kas eğitimi öncelikle uyluk kaslarını eğitir, çünkü bunlar dizleri stabilize etmenin en iyi yoludur.
Fizyoterapiye ek olarak ortopedi cerrahı ayrıca ultrason, elektroterapi veya manuel terapi gibi tedavileri de reçete edebilir. Birçok sporcu, eklemi stabilize ettikleri ve aynı zamanda ağrıyı hafiflettikleri için hastalık aşamasında diz bandajı takmayı da sever. Ayrıca, rejenerasyonun gerçekleşebilmesi için belirli bir süre dizlerini dinlendirmeleri veya iş yükünü önemli ölçüde azaltmaları tavsiye edilir. Geri kalanı genellikle sekiz haftalık bir süre içinde gerçekleşmelidir. Tam hareketsizliğe ihtiyaç yoksa yüzme veya bisiklet gibi sporlar ucuz alternatiflerdir.
Dizkapağı çıkığı durumunda, genellikle bir bandaj veya ortez ile immobilizasyon endikedir. Bunu kas geliştirme terapisi izler. Diz problemleriniz varsa, yüksek ayakkabılardan ve sert tabandan kaçınmalısınız. Obezite de bir risk faktörüdür, bu nedenle kilo verme düşünülmelidir.
Tedavi eden ortopedi cerrahı kıkırdak hasarı tespit ederse, bu, örneğin kıkırdağı düzleştirerek, minimal invaziv bir prosedür (diz artroskopisi = diz eklemi aynalama) yardımıyla onarılabilir. Kıkırdağın bazı kısımları kırılmışsa bunlar da artroskopinin bir parçası olarak eklemden çıkarılabilir. Bir hasta diz kapağında tekrarlayan çıkıklardan muzdaripse, diz kapağının gevşemiş tutma bandı endojen bir tendon yardımı ile cerrahi olarak değiştirilebilir ve diz tekrar stabilize edilebilir.
Alıştırmalar
Evde bağımsız olarak yapılabilen egzersizler öncelikle uyluk kaslarını güçlendirmeyi amaçlamaktadır. Diğer bir etki ise dizin giderek daha fazla kanla beslenmesi ve sonuç olarak kıkırdağın kendi kan damarlarına sahip olmayan ancak difüzyon yoluyla besinlerle beslenen kanla daha iyi beslenmesidir. Öncelikle kıkırdağa fayda sağlayan bir egzersiz, çömelme yapmaktır. Kollar öne doğru gerilmeli ve dizler ayak uçlarından dışarı çıkmamalıdır.
Bununla birlikte, egzersizlerle dizinize aşırı yüklenmemeniz tüm egzersizler için geçerlidir ve bu önemlidir. Bisiklete binmek de diz için iyidir. Diz hareket ettirilir, ancak aşırı baskıya maruz bırakılmaz. Evde yapılabilecek diğer egzersizler şunları içerir:
Otururken diz sallansın. Her şeyden önce bu, sinovyal sıvının oluşumunu destekler. Dizinizi otururken ve bir süre tutarken esnetmek de uyluk kası üzerinde olumlu bir etkiye sahiptir ve bu sayede diz rahatlayabilir. Ayrıca uyluk kasını güçlendirmek için (kuadriseps) bir bacağınızı bir askıya (örneğin bir havlu) bileğinize koyun ve yavaşça kolların arasından yukarı doğru çekin. Bu egzersiz kuadrisepsleri esnetir ve diz eklemini zamanla stabilize eder. Ayrıca hamle yapmak da ucuz. Bu pozisyon daha sonra bir süre tutulurken aynı zamanda küçük sallanma hareketleri yapılır.
Dizlik yardımcı olabilir mi?
Diz kapağının arkasındaki ağrı veya diz bölgesindeki genel ağrı için genellikle dizlik önerilir. Bu bandajların diz ekleminde ek stabilite ve ağrı kesici sağlaması amaçlanmıştır. Bu, diz eklemindeki kas dengesizliklerini ve dengesizlikleri önleyebilir. Ayrıca diz kapağını da destekler, böylece genellikle artık yerinden çıkamaz.
Bandajların yanı sıra, uyluk ve diz bölgesindeki kasların gelişimini güçlendirmek için her zaman fizyoterapi önerilir.
prognoz
Diz kapağının arkasındaki ağrı çeşitli faktörler tarafından tetiklendiği için genel bir prognoz formüle etmek mümkün değildir. Fizyoterapötik tedavi ile ağrı genellikle azaltılabilir veya tamamen ortadan kaldırılabilir, bu tedavi öncelikle diz rahatlatmak için kasları güçlendirir.
Antrenmana kısa bir ara vermek, dizinizin kendini yenilemesine zaman tanımak için genellikle yeterlidir. Kıkırdak hasarı varsa, hasar ve dolayısıyla ağrı genellikle diz eklemi örneği (artroskopi) ile onarılabilir.
Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Diz artroskopisi.
