Tibial kafa kırığı

Giriş

Tibia kırığı tıbbi olarak da bilinir Tibial kafa kırığı belirlenmiş. Bu, tibianın üst ucunda kırılmaya yol açar (kaval kemiği), genellikle bir kaza sonucu. Kaval kemiğinin bu kısmı diz eklemine dahil edildiğinden, tibial başın kırılması, belirli koşullar altında diz ekleminin işlevselliğini önemli ölçüde bozabilir. Kırılmanın türüne, seyrine ve kapsamına bağlı olarak, farklı şiddet biçimleri ayırt edilebilir.

nedenleri

Tibial başın kırılması en yaygın olanı bağlamında Trafik kazaları veya ilgili diz üzerine düşme. Böyle bir kırılma, otomobille meydana gelen trafik kazalarında, örneğin sürücünün veya öndeki yolcunun dizinin bir çarpma sırasında gösterge paneline çarpması durumunda meydana gelebilir. Uzatılmış bacak üzerinde daha sert bir darbe, örneğin büyük bir yükseklikten atlarken ve uzatılmış bacağın üzerine inerken, tibial başın kırılmasına neden olabilir. Özellikle yaşlılar da risk altındadır çünkü düşük kemik yoğunluğu ve düşerken kemikleri daha çabuk kırar.

belirtiler

Tibial başın kırılması durumunda, ilgili diz ekleminde ağrı oluşur ve genellikle belirgin bir ağrı ile işaretlenir. şişme ve Dizin aşırı ısınması ve üst alt bacak eşlik edilecek. Ayrıca bir çürük (hematom) var olabilir. Ağrı, tetikleyici olaydan (kaza, düşme, vb.) Hemen sonra ortaya çıkar ve genellikle dizini tamamen germeyi imkansız hale getirir. Güçlü bir tane var Hareketin kısıtlanması önünde. Diz ekleminde kendisi sıklıkla görünür efüzyon.

Dr.?

Size tavsiyede bulunmaktan mutluluk duyarım!

Ben kimim?
Benim adım dr. Nicolas Gumpert. Ortopedi uzmanıyım ve 'nin kurucusuyum.
Çeşitli televizyon programları ve yazılı basın çalışmalarım hakkında düzenli olarak rapor veriyor. İK televizyonunda beni 6 haftada bir "Hallo Hessen" de canlı izleyebilirsiniz.
Ama şimdi yeterince belirtildi ;-)

Ortopedide başarılı bir şekilde tedavi edilebilmesi için kapsamlı bir muayene, teşhis ve tıbbi öykü gereklidir.
Özellikle ekonomik dünyamızda, ortopedinin karmaşık hastalıklarını derinlemesine kavramak ve böylece hedeflenen tedaviyi başlatmak için yeterli zaman yoktur.
"Hızlı bıçak çekiciler" saflarına katılmak istemiyorum.
Herhangi bir tedavinin amacı ameliyatsız tedavidir.

Uzun vadede hangi tedavinin en iyi sonuçları elde ettiği ancak tüm bilgilere bakıldıktan sonra belirlenebilir (Muayene, X-ışını, ultrason, MRI vb.) değerlendirilecek.

Beni bulacaksın:

• Lumedis - ortopedi cerrahları
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Buradan randevu alabilirsiniz.
Maalesef şu anda sadece özel sağlık sigortalarından randevu almak mümkün. Anlayacağını umuyorum!
Kendim hakkında daha fazla bilgi için bkz Lumedis - Ortopedistler.

Kırık formları

Tibia başı kırığı durumunda farklı kırılma türleri vardır. Bir yandan sözde var Yayla molaları. Tibial plato, diz ekleminin alt kısmını oluşturan tibianın üst yüzeyidir. Yayla molalarında şimdi geliyor Tibial platodaki kırıklar, olmadan o kemik parçaları birbirine doğru kayar. Kırık çizgileri olmasına rağmen incik kemiği şeklini korur. Bunun aksine Çıkık kırıklarınerede Kemik parçaları orijinal konumlarından ortaya çıkar. Diz ekleminin yakınlığı nedeniyle, kemik parçaları eklem boşluğuna girebilir ve buradaki bağlara, sinirlere ve kan damarlarına ek hasar verebilir. Çıkık kırıkları daha çok plato kırıklarından daha karmaşık bir seyir ile ilişkilidir.

Komplikasyonlar

Özellikle çıkık kırıklarında komplikasyonlar nadir değildir. Parçalanmış kemik parçaları diz eklemini çevreleyen bağlara zarar verebilir (iç-, Dış bant veya Çapraz bağlar) yanı sıra menisküsler hasar. Hasarlı eklem parçaları, yaralanmadan yıllar sonra birine yol açabilir. Diz osteoartriti gel. Bunu önlemek için, tibia kırığının genellikle cerrahi olarak tedavi edilmesi gerekir. Diğer bir özel komplikasyon da sözde Bölme sendromu. Yaralanmanın sonucu bir Kasların şişmesi. Alt bacaktaki kaslar ayrı bölmelerde veya fasyada depolanır. Bu kapalı kutular içinde şişlik varsa kasların genişlemesi için yeterli boşluk kalmaz. Bu yüzden hızlı bir şekilde gelir Kan akışını kesin. Doku yetersiz şekilde kanla beslenir ve ölüm riski yüksektir. Klinikte bir kompartman sendromunu erken aşamada tespit etmek için kas kutularındaki basınç ölçülür. Böyle bir durumda kas fasyası cerrahi olarak bölünür. Alt bacak kaslarının genişlemesi için ameliyat yarasında bir süre açık bırakılır ve dokuya kan akışı sağlanır.

Teşhis

Tibia kırığını teşhis etmek için yapmanız gerekenler Röntgen ışınları birkaç düzeyde etkilenen bacağın. Bunun üzerine olabilir Kırılma aralığı genellikle zaten iyi tanınmıştır. Alternatif olarak, böyle bir kırık kullanılarak kırılabilir Bilgisayarlı tomografi (CT) görünür hale getirmek için. bir MR incelemesi sadece eşlik etmek için uygundur Ligament veya menisküs yaralanmaları göstermek için. Bazı durumlarda bir Diz artroskopisi (Artroskopi) böylece doktor diz ekleminin dahili olarak ne kadar ve nerede hasar gördüğünü tam olarak görebilir. Bunun terapötik yaklaşım için sonuçları vardır.

Tibial kafa kırığının kendisinin teşhisine ek olarak, doktorun ayrıca Bölme sendromuhariç tut. Tüm bacağın hassas olup olmadığını kontrol edecek. O da olacak Ayak atışlarını hissedin. Bunlar hissedilemezse, bu bir kompartman sendromunu gösterebilir. bir Kas kutuları içinde basınç ölçümü aynı zamanda çığır açıcıdır.

terapi

• Konservatif tedavi

Temelde tibia başı kırığını konservatif veya cerrahi olarak tedavi etme olasılığı vardır. Konservatif terapi aslında sadece mümkündür Kırığın kemik parçalarının hepsi yerinde kaldığında ve birbirlerine karşı kaymazlar. Aynı zamanda, hasta çok yaşlı olduğunda, örneğin, artık anestezi ile baş edemeyen birçok komorbidite ile birlikte kullanılır. Konservatif tedavi durumunda bacak yaklaşık bir ay alçıdaBöylece kemik parçaları kaymaz ve yerinde büyümez.

Orada bir Çıkık kırığı önceden, yapmalılar Sıva öncesi kemik parçaları başlangıçta tekrar doğru pozisyonlarına getirilmek. Bu sözde ile elde edilir Uzatma tedavisi, etkilenen bacağa çekme uygulandığında, böylece gerilir. Kemik parçaları böylece doğru pozisyonlarına geri getirilebilir. Alçı işleminin ardından fizyoterapi egzersizleri yaralı diz eklemindeki hareketliliği iyileştirmek ve iyileştirmek için çok önemlidir. Kural olarak, diz yaklaşık sekiz ila on iki hafta sonra tamamen dirençlidir. Bununla birlikte, konservatif tedavinin genel sonucu genellikle yaralanmanın cerrahi tedavisi kadar iyi değildir.

• Operatif tedavi

Vakaların büyük çoğunluğunda tibial baş kırığı cerrahi olarak tedavi edilir. Bu olabilir dolaylı hasar riski (örneğin etkilenen dizdeki osteoartrit) küçültülmek. Kemik parçaları operasyonda olacak plakalar veya vidalar kullanılarak doğru anatomik pozisyonlarında sabitlenir. Diz ekleminin eklem yüzeyini oluşturduğundan, tibial platonun anatomik olarak doğru bir şekilde yeniden yapılandırılmasını sağlamak için özel dikkat gösterilmelidir. Yerleştirme yanlışsa, yanlış yükleme ve diz ekleminde daha fazla sonuç olarak hasar gelişebilir. Operasyondan sonra bir tane de var yaklaşık üç ay boyunca yoğun fizyoterapötik tedavidiz eklemini harekete geçirmek ve stabilize etmek için kullanılır. Kaslar, ameliyat edilen diz eklemini en iyi şekilde stabilize edebilmeleri için güçlendirilmelidir.

Prognoz / iyileşme süreci / süresi

Bir tibial kafa kırığının prognozu veya iyileşme süreci, büyük ölçüde kırık tipine ve terapötik tedavinin ne kadar başarılı olduğuna bağlıdır. Kemik parçalarının yer değiştirmediği basit kırıklar genellikle bir tane var daha iyi uzun vadeli prognoz Daha sonra osteoartrite veya diğer sonuçsal hasara daha sık yol açan karmaşık parçalanmış kırıklar olarak. Ancak günümüzün tıbbi bakımı ile çoğu durumda tatmin edici bir ameliyat sonucu elde etmek ve diz ekleminin işlevselliğini en iyi şekilde korumak mümkündür. Seçilen terapi yöntemine bağlı olarak ve kırığın karmaşıklığına bağlı olarak, tibia başı kırığının tamamen iyileşmesi, bacağın tekrar tam olarak yüklendiği noktaya kadar sürer. üç ila beş ay arasında. Diz ekleminin optimal işlevselliği ile mümkün olan en hızlı iyileşmeyi elde etmek için, yoğun fizyoterapötik takip tedavisi önemli.

Rehab

Tibia kırığını takiben rehabilitasyonun amacı, Daha önce yaralanan tibia / diz ekleminin tam işlevselliğinin restorasyonu. Terapi konsepti, hastaya, yaralanma tipine, performans seviyesine ve uzun vadede arzulanan fonksiyonel seviyesine göre bireysel olarak uyarlanmıştır. Yaralanmanın ilk aşamasında, hala şiddetli ağrı, şişlik ve işlev bozukluğu varken rehabilitasyon, Acıdan ve kasların korunmasından kurtulmak için. Enflamasyonun ilk belirtileri azaldığında, ana odak noktasının eklem aparatını stabilize etmek için kasları inşa etmek olduğu stabilizasyon aşaması başlar. Zamanla egzersizlerin yoğunluğunu artırarak dayanıklılık eğitimine, koordinasyon egzersizlerine ve ağırlık yükleme ile kas geliştirmeye geri dönebilirsiniz. Yaralı bacak tekrar optimum şekilde stabilize edilir ve işlevselliği geri yüklenir.