Tibialis posterior sendromu

Giriş - tibialis posterior sendromu nedir?

Tibialis posterior sendromu, aynı adı taşıyan tibialis posterior kasından türemiştir. Bu, doğrudan kaval kemiğinin (tibia) arkasında bulunur. Tendonu, ayağın iç bileğinin arka kenarı boyunca uzanır. Sağlıklı bir durumda kas, yürürken, koşarken ve ayakta dururken topuğun düz olmasını sağlar. Bu, topuğun içe doğru bükülmesini önler (overpronation / pronation).

Tibialis posterior sendromu olarak bilinen çeşitli nedenlerden dolayı kas ve tendon hasar görebilir. Ayağın uzunlamasına kemeri batar ve elde edilen düz ayak gelişir. Kesin nedeni bilinmemekle birlikte, kadınların tibialis posterior sendromu geliştirme olasılığı erkeklerden daha yüksektir. Kadınlarda hormonal değişikliklerin kasların, tendonların ve bağların stabilitesini etkilediğine inanılmaktadır.

Konuyla ilgili daha fazla bilgiyi buradan okuyun: Düz ayağın düzeltilmesi

Tibialis posterior sendromunun nedenleri

Sebepler çeşitlidir. Romatizmal hastalıkların yanı sıra travmatik spor yaralanmaları ve tibialis posterior kasını ve tendonunu ilgilendiren kazalar ana sebeplerdir. Aynı zamanda, sürekli, kronik yanlış ve ayağın aşırı gerilmesi semptomları kötüleştirir. Şeker hastalığı, aşırı kilolu, yüksek tansiyon veya uzun süredir kortizon kullanan hastalarda hastalığa yakalanma riski daha yüksektir.

Tedavi edilmeyen ayak deformiteleri gibi B. Çocuklarda ve ergenlerde bir toka ayak, daha sonraki yetişkinlerde tibialis posterior sendromuna yol açabilir.

Jogging yaparak

Jogging yaparken vücut ağırlığının yaklaşık iki katı kaslara, tendonlara ve bağlara etki eder. Bir sporcunun tedavi edilmemiş bir ayak deformitesi (örn. Düz ayak) veya kas dengesizliği varsa, aşırı koşu tibialis posterior sendromunun ortaya çıkmasına neden olur. Bu nedenle koşu yaparken doğru koşu ayakkabısı seçimine dikkat etmelisiniz. Aynı zamanda kas-iskelet sistemi (kaslar, tendonlar ve kemikler) üzerinde aşırı ve yanlış baskı oluşmasını önlemek için gerekirse özel tabanlık giyilmelidir.

Konu hakkında daha fazla bilgi edinin: Ayak için ortez

Bu semptomlar tibialis posterior sendromunu gösterir

Semptomlar bireysel olarak değişebilir. Çoğu durumda, iç ayak bileğinin iç kısmında yükten bağımsız ağrı vardır, bu nedenle ağrı aynı zamanda dış ayak bileğine ve tüm alt bacağa da yayılabilir. Ayrıca medial malleolde tibialis posterior kasının tendonu boyunca şişme ve ısınma meydana gelir. Birçok hasta ayrıca etkilenen ayaktaki kas güçsüzlüğünü ve yorgunluğunu tarif eder.

Konuyla ilgili daha fazla bilgiyi burada bulabilirsiniz: Ayaklarda ağrı - ne olabilir?

Tibialis posterior tendonunun iltihaplanması

Kronik, patolojik yanlış yükler veya yanlış hizalamalar, ayaklarda sürekli aşırı ve yanlış yüklere neden olur. İlgili kaslar ağrı, sertleşme ve kısalma ile yanıt verir.

Tibialis posterior kasının tendonu alanında, başlangıçta büyük şişlik ve iltihap vardır. Bunlar hızlı ve yeterli bir şekilde tedavi edilmezse, tendonda zamanla küçük uzunlamasına yırtıklar oluşur ve bu da sonuçta yırtılmasına (kopmasına) yol açar. Bu durumda ayağın uzunlamasına kemeri tamamen çöker ve elde edilen düz ayak gelişir.

Konuyla ilgili daha fazla bilgiyi buradan okuyun: Tibialis posterior tendonunun tendiniti

Tibialis posterior sendromunun teşhisi

Teşhis için etkilenen ayağın kesin bir klinik muayenesi çok önemlidir. Uygulayıcı, hakim olan, bilinen ayak hizalamalarına, ağrılı baskı noktalarına ve tendonlardaki şişmelere özellikle dikkat eder. Ek olarak, ayak anatomisindeki düzensizlikler ve yanlış hizalamalar tespit edilebildiğinden, stres altında bir X-ışını muayenesi yapılmalıdır.

Tibialis posterior sendromunun tedavisi

Tedavi ve terapi, hasarın boyutuna bağlıdır. Temel olarak koruma, soğutma ve stresin azaltılması tavsiye edilir. Ayrıca, mevcut ayak deformitelerinin düzeltilmesi için hasta için ayrı bir tabanlık tedarik edilmesi önemlidir.

Fizyoterapi, baldır ve incik kaslarının hedeflenen kas geliştirme eğitimi ve soğuk terapi semptomları iyileştirmeye yardımcı olabilir. Antiinflamatuar, dekonjestan ilaçların kullanımı B. İbuprofen akut dönemde faydalıdır. Doğrudan etkilenen tendona kortizon enjeksiyonu, tendona ve yapısına daha fazla zarar verip zayıflatabileceği için, eğer varsa, sadece bir kez yapılmalıdır. Sağlam ayakkabılar giymeye de özen gösterilmelidir. Tüm konservatif, cerrahi olmayan yöntemler düzelme sağlamazsa, cerrahi müdahale son alternatiftir.

Tibialis posterior sendromu için egzersizler

Tüm ayak ve alt bacak kasları için özel egzersizler, tibialis posterior sendromunun seyri üzerinde olumlu bir etkiye sahip olabilir. Bunlar hastaya göre kişiselleştirilmeli ve tedavinin başlangıcında deneyimli bir fizyoterapist tarafından denetlenmeli ve kontrol edilmelidir. Prensip olarak, iyi gelişmiş kaslar, kas-iskelet sistemini hasardan korur.

Tibialis posterior sendromunun süresi

Tibialis posterior sendromunun süresi, durumun ciddiyetine ve erken tanı ve tedaviye bağlıdır. Çok geç tanınır ve tedavi edilirse, çoğu yapı genellikle bir sonucu olarak onarılamayacak şekilde hasar görür. Bu durumda, genellikle sadece cerrahi bir müdahale yardımcı olabilir.

Tibialis posterior sendromunun prognozu

Tanı ne kadar erken konulur ve tedavi başlanırsa prognoz o kadar iyi olur. Uzun bir süre boyunca sürekli olarak yanlış ve aşırı zorlanma varsa, bu kaslara, tendonlara, kemiklere ve bağlara daha fazla zarar verir.

Konu hakkında daha fazla bilgi edinin: Düz ayaklar için tabanlık

Tendon yırtılma komplikasyonu

Tendonlar başlangıçta yanlış strese şişme, ısınma ve iltihaplanma ile tepki verirler. Bu tedavi edilmezse, uzunlamasına yırtıklar gelişebilir ve bu da zamanla tendonun kopmasına neden olur. Tibialis posterior tendonu durumunda, ayağın uzunlamasına kemeri tamamen çöker, ayağın stabilitesi azalır ve nihayetinde edinilen düz ayak gelişir.

Konuyla ilgili daha fazla bilgiyi burada bulabilirsiniz: Ayakta tendinit