Kolon kanseri ağrısı

Giriş

Ağrı, kolon kanserinin atipik bir semptomudur. Bu tümör hastalığının tehlikesi, bağırsak duvarındaki kanserin, ilk belirtiler ortaya çıkmadan uzun süre fark edilmeden büyüyüp yayılabilmesidir. Yani erken belirtiler yok. Sık kabızlık, dışkıda kan, hızlı kilo kaybı ve performansta açıklanamayan bir düşüşün yanı sıra, karın ve sırtta ve ayrıca bağırsak hareketlerinde veya sindirim sırasında ağrı kolon kanserinin spesifik olmayan semptomları olabilir. İnatçı veya tekrarlayan ağrı, nadiren kolon kanserinden kaynaklansa bile, bir doktor tarafından teşhis edilmelidir.

Kolon kanseri neden ağrıya neden olur?

Bağırsaktaki tümörler uzun süre asemptomatik büyüyebilir. Kolon kanseri ağrıya neden oluyorsa, bunun birkaç nedeni olabilir. Neredeyse tüm vakalarda kanser, lokal olarak büyük bir tümör ve vücudun diğer bölgelerinde ve organlarında "metastazlar" olarak adlandırılan olası yerleşimlerle zaten çok ilerlemiştir. Başlangıçta, kanser bağırsağın içine doğru büyüyebilir, böylece dışkının sindirimi ve atılması engellenir. Kanserin konumuna bağlı olarak, bağırsak hareketleri sırasında ağrı nispeten erken ortaya çıkabilir. Bu, özellikle tümörün bağırsak çıkışının rektumda, yani "rektum" un yakınında bulunması durumunda geçerlidir. Sindirilen gıdanın bloke edilmesi ayrıca bağırsağın yüksek kısımlarında şiddetli ağrıya neden olabilir.

Kalın bağırsakta tam bir tıkanma varsa buna "mekanik ileus" adı verilir. Bunlar, karın bölgesinde muazzam kramplar ve ağrı ile birlikte görülebilen yaşamı tehdit eden semptomlardır. Büyük kolon kanseri, bağırsak lümeni dışında da ağrıya neden olabilir. Bu, çevredeki organlara ve yapılara baskı yapıp onları yerlerinden oynattığı durumdur. Bu dalağı, karaciğeri, karın duvarını ve karın bölgesindeki diğer yapıları etkileyebilir.

Daha az sıklıkla ağrı, kolon kanserinin potansiyel olarak mevcut metastazlarına kadar izlenebilir. Bunlar örneğin karaciğerde, akciğerlerde veya kemiklerde oluşabilir. Orada organı değiştirebilir ve ağrıya neden olabilirler. Kolon kanseri keşfedildiğinde, çoğu durumda karaciğerde zaten metastazlar vardır, kapsülü ağrıya çok duyarlıdır ve kanserden etkilenebilir.

Bu konu hakkında daha fazla bilgi için: Kolon kanserinde metastazlar

Ağrı nerede lokalizedir?

Ağrının yeri değişebilir. Tümörün orijinal organında lokal olarak neden olduğu ağrı ile potansiyel metastazlar tarafından tetiklenen ağrı arasında bir ayrım yapılmalıdır.

Çoğu tümör, kolonun orta kısımlarında bulunur. Bunlar yüzeysel olarak karın duvarının altındadır, bu da ağrının mideye de yansıtıldığı anlamına gelir. Alt karın bölgesinde, yan tarafta veya üst karın bölgesinde meydana gelebilirler. Rektumu etkileyen kolon kanseri ise ağrısını lomber omurgaya veya anüse yansıtabilir.

Öte yandan, kolon kanserinden metastazların neden olduğu ağrı daha yaygındır. Özellikle karaciğerde kolon kanseri yerleşimleri nadir değildir, karaciğerin şişmesine, karaciğer kapsülünde gerginliğe, kan damarlarında tıkanmalara ve bunun sonucunda sarılığa neden olabilirler. Tipik bir yan etki, sağ üst karın bölgesindeki ağrıdır. Kolon kanseri ayrıca akciğer metastazlarına da neden olabilir. Acıya duyarlı olan akciğerlerin kenarına doğru büyürlerse ağrıya neden olurlar. Nadir durumlarda kemiklerde yerleşim yerleri de oluşur. Prensip olarak, bu tüm kemikleri etkileyebilir ve bazen şiddetli ağrıya neden olabilir. Vücudun herhangi bir yerinde bulunabilirler ve ayaklardan kafatasına kadar kemik ağrısına neden olabilirler.

Sırt ağrısı

Sırt ağrısı, kolon kanserinin çok spesifik olmayan bir semptomudur. Sadece nadir durumlarda kanserin kendisine kadar izlenebilirler; genellikle zararsız gerginlik veya omurga şikayetlerinden kaynaklanırlar. Nadir durumlarda kolon kanseri ağrıdan doğrudan veya dolaylı olarak sorumlu olabilir. Özellikle bağırsağın son bölümünde "rektum" adı verilen tümörler kuyruk kemiğinde ve omurgada ağrıya neden olabilir. Bu aynı zamanda tümörün omurga yönünde kuvvetli bir şekilde büyümesi ve buradaki sinir pleksuslarına baskı yapması veya sızması ile ilgili olabilir.

Kolon kanserinin uzun vadeli bir sonucu olarak kemik metastazları da dolaylı olarak sırt ağrısına neden olabilir. Bunlar kemikleri ve tek tek omur gövdelerini tahrip edebilir ve ciddi ağrıya neden olabilir. Bu aynı zamanda omurgada, ikincil yaralanmalara yol açabilecek dengesizliklere neden olabilir.

Bu konu hakkında daha fazla bilgi şu adreste mevcuttur: Kolon kanserinin bir belirtisi olarak sırt ağrısı

karın ağrısı

Kolon kanserinin ileri evrelerinde karın ağrısı oluşabilir. Kolon kanseri genellikle bağırsak duvarındaki küçük öncüllerden yavaş gelişir ve uzun süre semptomlara neden olmaz. Çoğu durumda, karın ağrısı, uzun bir süre sonra, tümör zaten bağırsakta tıkanmalara ve karın bölgesindeki komşu organ ve yapılarda rahatsızlığa neden olduğunda ortaya çıkar.

Bağırsaktaki tıkanmalar başlangıçta ara sıra kabızlığa ve ağrılı bağırsak hareketlerine neden olabilir. Ancak daha sonra acil bir durumda mekanik bir ileusu, yani bağırsak tıkanıklığını tetikleyebilirler. Bu hastalığın acısı muazzamdır ve bazen bağırsak tıkanıklığı akut olarak yaşamı tehdit eden bir semptom olabilir.

Bu konu hakkında daha fazla bilgi şu adreste mevcuttur: Bağırsak tıkanıklığı

Zamanla tümör, bağırsak mukozasından bağırsak duvarı katmanları boyunca büyür ve daha sonra karın zarına, karın duvarına veya çevredeki organlara bastırıp sızabilir. Bu, ciddi karın ağrısına yol açabilir.

Acı konusunda ne yapabilirsiniz?

Nedensel ve semptomatik tedavi arasında bir ayrım yapılmalıdır. Kolon kanserinin tedavisinde ilk sırada kolon tümörünün, tüm metastazların ve vücuttaki diğer kanser hücrelerinin çıkarılmasını içeren nedensel tedavi olmalıdır. Bu, öncelikle bir ameliyat ve muhtemelen sonraki kemoterapi ile sağlanabilir.Hastalığın ileri evrelerinde kanser hücreleri vücutta o kadar yayılmıştır ki, artık bir tedavi varsayılamaz.

Daha fazlasını okuyun: Kolon kanseri ameliyatı - bilmeniz gereken her şey!

Bu durumda da ağrının giderilmesi için kanserin bazı kısımları çıkarılabilir. Ayrıca kansere bağlı ağrı durumunda semptomatik ağrı tedavisi verilmelidir. Bu, büyük ölçüde, dereceli bir şemaya göre ağrının şiddetine göre uyarlanmış ağrı kesici ilaçlardan oluşur. Başlangıç ​​semptomları için, NSAID grubundan ilaçlar, örneğin ibuprofen veya indometasin kullanılır. Daha şiddetli ağrı, opioidlerle tedavi edilebilir. Bu ilaçların en iyi bilinen temsilcileri morfin ve fentanildir.

Terminal ağrı nasıldır?

Son aşama, kolon kanserinin 4. aşaması olarak tanımlanır. Bu aşamada kanser artık bağırsakla sınırlı değildir, vücudun diğer bölgelerine yayılmış ve sözde "uzak metastaz" oluşturmuştur. Bağırsaktaki tümör boyutu da sıklıkla son aşamada ilerlemiştir ve birkaç santimetredir.

Terminal aşamadaki ağrı genel anlamda verilemez. Kolon kanseri hastalarının çoğu çok az ağrı çeker. Uzak metastazlar bazen, örneğin karaciğer kapsülüne veya plevraya bağlı değilse, tamamen semptomsuz olabilir. Son aşamada, ameliyat ve kemoterapinin iyileşmesi beklenemez, bu nedenle tedavi semptomları hafifletmekle sınırlıdır. Bu terapi yönüne "palyatif" denir. Ağrı varsa, ağrıyı katlanılabilir hale getirmek için son aşamada mevcut tüm ilaçlar ve diğer ağrı terapötikleri tüketilebilir.

Ağrısız kolon kanseri olabilir mi?

Kolon kanseri genellikle semptomsuz ve ağrısızdır; ileri aşamalarda bile, kilo kaybı ve bozulmuş performans gibi B semptomları genellikle baskındır. Büyük tümörler bile çoğu kez, örneğin bağırsak tıkanması veya uzak organlarda kolonizasyon yoluyla yalnızca dolaylı olarak ağrıya neden olur.

Bu konu hakkında daha fazla bilgi için: Kolon Kanserinin Saptanması