Tiroid büyümesi

genel bakış

tiroid üzerinde bulunan 20-60 gram ağırlığında bir organdır. boyun, altında gırtlak için yemek borusu etrafta uzanmak. Görevi, hayatta kalmak için gerekli olan tiroid hormonlarını üretmektir. Tiroksin ve triiyodotironin. Vücuttaki metabolizmayı düzenlemek için bu iki hormona ihtiyaç vardır. Tiroid, dış etkilere karşı çok hassastır ve sonuç olarak yapısını değiştirebilir. Tiroid bezi büyüdüğünde tiroid bezi de 2 litre hacme kadar büyümek.

Hastalar daha sonra büyük bir cilt ve doku geliştirir. Tiroid büyümesinin orijinal adı guatrdı, günümüzde çoğunlukla kullanılmaktadır. Guatr Kullanılmış. Tiroid büyümesinin, değişen bir metabolik durumla el ele gitmesi gerekmez. Tiroid hormonları çok daha fazlası "Normal" seviye Ötiroid metabolik durumdan bahsedecek şekilde üretmeye devam eder. Tiroid büyümesine aşırı aktif bir tiroid eklenirse, biri Hipertiroidi, bir alt işlevi ile Hipotiroidi. Guatr, dış görünümüne göre farklı aşamalara ayrılır. Göre AWMF yönergeleri ikiye ayrılır: Aşama 0: Hayır Guatr, bunu takiben Aşama 1açıplak gözle görülemeyen palpe edilebilen guatr. Bu kapanır Aşama 1b baş maksimuma geri atıldığında görünür hale gelen bir guatr. 2. aşama baş normal bir pozisyondayken görülebilen bir guatr anlamına gelir ve Sahne 3Son aşama olarak çok genişlemiş ve birkaç metre mesafeden görülebilen bir guatr.

Aşağıdan okuyun: Tiroid bezinin şişmesi

Bu sınıflandırma, tiroid büyümesinin standartlaştırılmış bir tanımını uygulamak için tanıtıldı. Ancak burada guatrın sadece dış görünümü anlatıldığı için tiroid bezinin gerçek işlevi ve metabolik durumu hakkında sınıflandırma bazında herhangi bir açıklama yapılamaz. Bu nedenle, tiroid, örneğin ona dayanarak daha ayrıntılı olarak açıklanacaktır. yer, onların fonksiyon, ve seninki morfoloji. Konum olabilir eutopveya dystop olmak. Eutop, Yunanca "eu" = iyi ve "topos" dan, konumu - doğru, yani önündeki fizyolojik konumu tanımlar. yemek borusu, altında gırtlakve içinde değil Göğüs kafesiveya fizyolojik olmayan başka bir noktada. Bu durum daha sonra distop olarak tanımlanacaktır (Yunanca "dis-" = kötü). Ayrıca, tiroid bezinin işlevi ötiroid, yani normal olabilir. hipotiroidçok zayıf ve hipertiroid, bu yüzden çok güçlü ol.

Bununla birlikte, hasta için bazen en önemli olan morfolojinin tanımlanmasıdır. Burada biri bölünüyor Yaygın guatr, Guatr nodosa. İlki, homojen büyüme ile tiroid bezinin dağınık, hatta genişlemesini tanımlar. Struma nodosa, halihazırda topaklar bulunan tiroid bezinin nodüler bir büyümesidir. Düğüm sayısına bağlı olarak, biri bir Guatr uninodosave bir Guatr multinodoza.

belirtiler

Tiroid bezinin büyümesi başlangıçta fiziksel semptomlar olmadan tamamen ortaya çıkabilir veya metabolizmayı da etkileyebilir. Tiroidin boyutu, işlevi hakkında sonuçlara varılmasına izin vermez. Bu nedenle, aşırı aktif bir tiroid ile, hem hipertiroidizm (tiroid hormonlarının aşırı üretimi) hem de hipotiroidizm (yetersiz üretim) mevcut olabilir. Elbette tamamen normal, fizyolojik bir üretim de olabilir. Hipertiroidizmin belirtileri sinirlilik, huzursuzluk, aşırı terleme, sürekli istekle kilo kaybı, saç dökülmesi, hızlı nabız, yüksek tansiyon, ishaldir. Hipotiroidizm, depresif bir ruh hali, halsizlik, kilo alma, kuru cilt, saç dökülmesi, muhtemelen sert ses ve kabızlık ile karakterizedir.

Genellikle tüm semptomlar aynı anda mevcut değildir, sadece birkaçı. Hipotiroidizm de sıklıkla hipertiroidizme dönüşür ve bunun tersi de geçerlidir. Bunun nedeni, daha sonra bazen çok güçlü, bazen çok az salınan tiroid hormonlarının bozuk düzenlemesidir. Metabolizma ötiroid ise, yani tiroid bezinin ne fazla ne de yetersiz fonksiyonu varsa, tiroid büyümesi fiziksel olarak hala fark edilir: Fazla doku yemek borusuna ve gerekirse trakeaya baskı yapar. Hastalar, boğazlarında "bir yumru" varmış gibi, yutkunurken garip bir his gibi semptomları rapor ederler. Evreye göre boyunda doku büyümesi hissedilebilir. İleri aşamalarda, özellikle egzersiz sırasında nefes darlığı da vardır. Kravat gibi sıkı giysiler giymek de rahatsızlık olarak algılanır çünkü boyun da daralır. Bir stridor, yani nefes alırken veya verirken hırıltı sesi ek bir semptom olabilir.

Bunun hakkında daha fazlasını okuyun Tiroid ağrısı

nedenleri

Büyümüş bir tiroidin en yaygın nedeni Iyot eksikliği. Tiroid bezi hormonlarını üretmek için iyota ihtiyaç duyduğundan, bu elementin alınmamasına çok hassas tepki verir. Kalıcı iyot eksikliği durumunda vücut çok basit bir hesaplama yapar: Eğer 100 hücre iyot eksikliği nedeniyle yarı yarıya çalışabiliyorsa, aynı miktarda tiroid hormonu üretebilmek için 200 hücreye ihtiyacınız var. Bu elbette basitleştirilmiş bir örnektir, gerçekte çok daha fazla bez hücresi vardır ve tiroid bezi artık tam olarak "yarı yolda" çalışmaz. Ancak bu örnek, tiroid bezinin neden iyot eksikliği ile birdenbire büyüdüğünü göstermektedir.

İyot eksikliği çoğunlukla daha önceki zamanlarda büyük bir problem "İyot eksikliği alanları". Nüfusun gıda ile doğal olarak yeterince iyot alamadığı bölgelere verilen isim budur. Avusturya örneğin, bunun üzerine yasal bir gıda iyotlaması getirilmiştir, böylece iyot kaçınılmaz olarak gıda ile emilir ve iyot eksikliği olan alanlar da sağlanır. Almanya'da da iyotlu kullanabilirsiniz tuz satın almak. Bu önlemlerin alınmasından bu yana guatr ameliyatlarının sayısı artmıştır. aniden geri döndü.

Burada konuyla ilgili daha fazla bilgi bulabilirsiniz: Iyot eksikliği

Guatrın% 90'ını oluşturan iyot eksikliğine ek olarak, tiroid büyümesinden sorumlu olabilecek bir dizi başka neden vardır: Hipofiz bezi tümörleri, çok fazla tiroid uyarıcı hormonun (TSH) sürekli salınmasına yol açabilir. TSH, tiroid bezini tiroid hormonları üretmesi için uyarır. Tiroidin uzun süre yüksek üretim hızına ihtiyacı varsa tabiri caizse kapasitesini genişletmesi ve büyütmesi gerekir. Çok fazla TSH tiroidi etkilediğinde tam olarak bu olur. Ayrıca "tiroidit" adı verilen tiroid bezinin iltihabı da meydana gelebilir. Enflamasyona her zaman şişlik eşlik eder, böylece bu durumda da guatr gelişir.

Ayrıca kistler iyi huylu ve kötü huylu tümörler tiroid dokusunun şişmesine neden olabilir. Ancak sadece vücudun kendi süreçleri tiroid bezinin genişlemesine yol açmaz, dışarıdan sağlanan "strumigen" yani guatr uyandıran ilaçlar rol oynayabilir. Bunlar, diğer şeylerin yanı sıra Lityum, anti-tiroid ilaçlar, nitratlar ve tiyosiyanat. Olası nedenlerin listesi uzundur ve iyot eksikliği büyük çoğunluğu% 90 oranında oluşturur.

terapi

Tiroid büyümesi mutlaka bir doktor tarafından netleştirilmelidir. Basit bir genişleme ilk başta herhangi bir rahatsızlığa neden olmaz. Ulaştı tiroid ama alanlar yaklaşık 2 litre Hacim (normal değer 20-60 mililitre), postüral hasar ve baş hareketinin bozulması ve Boyun kasları beklenen. Bu, yalnızca fizyolojik olmayan yüksek ağırlık nedeniyle kalıcı duruş hasarına yol açabilir. Dahası, aşırı tiroid büyümesi doğal olarak solunum ve besin sistemini etkiler, dolayısıyla da Solunum Problemleri, ve yutma güçlüğü geliyor. Bu, genişlemenin aslında sadece iyot eksikliğinden kaynaklandığı ve bir tümör metastazı, adenom veya başka bir habis hastalıktan kaynaklanmadığı durumda en uygun seyri temsil eder.

Öyle mi Tiroid kanseri genellikle erken tedavi gören iyi 5 yıllık hayatta kalma oranı % 60-90 arası. Anaplastik tiroid karsinomlarında ise 5 yıllık sağkalım oranı sadece% 10'dur, bu da büyümüş bir tiroidin ölümcül olabileceğini göstermektedir. Bu nedenle, aile hekimi tarafından derhal bir açıklama yapılması gerekir. Yavaş büyüme nedeniyle hastalar genellikle son ana kadar bekler aksi takdirde onlar da şikayet yok hissediyorum.

Prensip olarak, büyümüş bir tiroidi tedavi etmek için 3 tedavi yaklaşımı vardır. Hepsinin farklı endikasyonları olduğu kadar avantajları ve dezavantajları vardır. Öncelikle eksik olan tiroid hormonlarını ikame edip vererek ilaç tedavisi iyodür. Bir önceki örneği ele alalım, eğer 100 hücre yeterliyse iyot vücut için yeterli tiroid hormonu üretebilecek durumda olduğunda, kalan 100 bez hücresi olmadan da yapılabilir, bunlar gereksiz hale gelir ve parçalanabilir. Tiroid bezi böyle küçülür. Tiroid hormonlarının ikame edilmesi ayrıca tiroid bezinin tirotropik regülasyon döngüsü yoluyla TSH ile daha fazla ateşlenmez – TSH sonunda tiroid dokusunu büyümesi ve üretmesi için uyarır. Bununla birlikte, ilaç tedavisi ancak aynı anda değil ise kullanılabilir. Hipertiroidi mevcut. Sonuçta, iyot verilmiş olsaydı, ateşe yağ ekler ve tiroide ilave "yakıt" sağlardın, hatta daha fazlasını Hormonlar üretmek için.

Ayrıca herhangi bir (kontrol edilemeyen) özerklik veya Tiroid bezindeki karsinomlar İyot verilmemelidir çünkü kontrol edilemezler ve büyümeye devam edebilirler. İlaç tedavisi, bir ila bir buçuk yıllık bir süre içinde gerçekleşir. ömür boyu takip bakımı ve kontrolü ancak gereklidir. İkinci tedavi yaklaşımı cerrahidir. Tiroid karsinomundan şüpheleniliyorsa veya Hava- ve yemek borusu.

Ayrıca soğuk düğümler ve şüpheli malignite ameliyat lehine konuşabilir. Ameliyatla ilgili tehlike, tiroid dokusunun zaten bitişik yapılara dönüşmüş ve bunlara sızmış olmasıdır. Spesifik olarak, rekürren laringeal sinir ve beyni besleyen damarlar etkilenebilir. Sözde Tekrarlayan felçvokal kord sinirinin hasar görmesinden sonra meydana geldiği için bunlardan birine veya her ikisine de neden olur Vokal kıvrımlar artık taşınamaz.
Tiroid cerrahisinde komplikasyon oranı sadece% 1'dir ancak ses teli felci sonrasında sesin sürekli kısık çıkmaması için ses eğitimi gereklidir.

Beyni besleyen damarlar da yaralanabilir, risk beyine yetersiz kan tedarikinden çok daha az kaynaklanır. boyundan bol kanama.
beyin toplam 3 büyük damar yoluyla kanla beslendiğinden, üç damardan birinin yaralanması kolayca telafi edilebilir. Ancak boyun bölgesindeki kanamalar onsuz olmaz, çünkü burada çok fazla kan kaybedilebilir ve damarlara yakınlığı nedeniyle damarlardaki basınç kalp nispeten güçlüdür. Ancak, ait Guatr-OP'ler standart operasyonlardır ve genellikle komplikasyonsuz ilerler. Küçük operasyonlarda, sadece küçük, ince bir iz kalır. gırtlak. Bu, başlangıçta biraz kırmızımsı görünecek, ancak işlem sırasında neredeyse hiç görünmeyecektir. Ameliyattan sonra genellikle ömür boyu tedaviye ihtiyacınız var L-tiroksin ve iyot çünkü vücut başlangıçta eksik olan tiroid dokusunu yeniden üretmek ister. Bunu önlemek için yukarıda belirtilenler İlaç tedavisi Kullanılmış. Sütten kesme, yenilenmiş büyümeyle sonuçlanacaktır.

Üçüncü ve son tedavi seçeneği bu Radyoiyot tedavisi aramak. Basitçe söylemek gerekirse, radyoaktif iyot tiroid bezine verilir ve bu bez daha sonra onu içten dışa yok eder. Bu yöntemin özel numarası, radyoaktif iyotun başka bir vücut hücresi tarafından değil, sadece tiroid bezi tarafından emilmesidir, bu da tedavinin kesinlikle hedeflendiği anlamına gelir.Sadece tiroid hücreleri iyotu emdiği için radyoaktif olanlar İyot izotopları tiroid bezinin hücrelerinde. Orada çevreleyen dokuya oldukça enerjik bir şekilde yayılırlar. (Ağızdan) uygulamadan sonra hasta kendisi radyoaktif olarak yaydığı ve bu nedenle diğer insanlara zarar verebileceği için en az bir tane vardır. 48 saat konaklama birinde Radyasyona dayanıklı bina yasa gereği. Ameliyattan önce bir ön tedavi olarak radyoiyot tedavisi de gerekli olabilir.

gebelik

Hamilelik sırasında tiroid bezinde bu süre içinde arttığı için hafif bir büyüme olabilir. Tiroid hormonları üretilmelidir. Artan üretim hızı, tiroid dokusunun çoğalmasına yansır. Bu süre zarfında hamile kadının günde 200 mikrogram yerine normalden daha fazla iyota ihtiyacı vardır, yaklaşık 230 mikrogram. Sonuçta, çocuğa bakılmalıdır. Hamilelik sırasında, genişleme kesinlikle normaldir, ancak genişleme fark edilir derecede büyükse ve yutkunma ve nefes almayı rahatsız ediyorsa, daha ayrıntılı bir araştırma yapılması gerekir. Çocuklarda Iyot eksikliğive buna bağlı olarak tiroid bezinin genişlemesinin ciddi sonuçları vardır: Hamilelik sırasında yetersiz bir iyot alımı bile çocuklarda yetersiz bir tiroidi tetikleyebilir.

Beynin gelişimi için T3 ve T4 tiroid hormonları gerekli olduğundan doğum sırasında ve kısa bir süre sonra yetersiz tedarik - yüksek olasılıkla zihinsel geriliğe yol açar. Hamilelik sırasında ve sonrasında iyot ikamesinin geciktirilmesinin çocuklarda azaldığı gösterilmiştir. Zekâ katsayısı çift ​​basamaklı aralıkta. Hamilelik sırasında ve çocuklarda iyot eksikliği, dünya çapında önlenebilir gecikmenin en yaygın nedeni olarak kabul edilmektedir. Bu nedenle, hamilelik sırasında tiroid seviyelerinin hassas kontrolü özellikle önemlidir.

Sonuç

bir Tiroid büyümesi Yeterince hızlı bir şekilde temizlendiği ve gerekirse tedavi edildiği sürece yaşamı tehdit eden bir komplikasyon olması gerekmez. Terapi günümüzde çok basit ve az komplikasyonu var. Genişleme tespit edilirse erken dönemde doktora görünmek çok daha önemlidir. Bunun gibi ciddi uzun vadeli etkiler gecikme Çocuklara neden bu durumda homeopati gibi alternatif kavramların kullanılmaması gerektiğini, ancak bilimsel olarak temelli tedavinin kullanılması gerektiğini gösterin. Tiroid büyümesinin profilaksisi için balık, süt ürünleri ve iyotlu gibi iyot yönünden zengin besinler önerilir. tuz.