Ortopedi-Çevrimiçi

Kambur

tanım

Altında Kambur (Latince: hiperkifoz, Gibbus) biri anlar torasik omurganın aşırı geriye doğru eğriliği.
Konuşma dilinde, bu aynı zamanda bir "Kambur" konuşulmuş.

Doğal olarak göğüs bölgesinde her zaman omurganın geriye doğru dışbükey bir eğriliği vardır (fizyolojik kifoz).

Mı Omurga torasik omurga bölgesinde 40 ° 'den fazla kavislibir kamburdan söz edilir (patolojik kifoz).

Biri arasında da bir ayrım var fonksiyonel ve bir sabit şekil kamburun. Fonksiyonel formdaki yanlış hizalama, hareketleri telafi ederek hala düzeltilebilirken, sabit form durumunda değişikliklerle düzeltilebilir. kemik bu konumda sabit.

Bir sırt uzmanı ile randevu mu?

Size tavsiyede bulunmaktan mutluluk duyarım!

Ben kimim?
Benim adım dr. Nicolas Gumpert. Ortopedi uzmanıyım ve 'nin kurucusuyum.
Çeşitli televizyon programları ve yazılı basın çalışmalarım hakkında düzenli olarak rapor veriyor. İK televizyonunda beni 6 haftada bir "Hallo Hessen" de canlı izleyebilirsiniz.
Ama şimdi yeterince belirtildi ;-)

Omurga tedavisi zordur. Bir yandan yüksek mekanik yüklere maruz kalırken, diğer yandan büyük hareket kabiliyetine sahiptir.

Omurganın tedavisi (örn. Fıtıklaşmış disk, faset sendromu, foramen stenozu vb.) Bu nedenle çok fazla deneyim gerektirir.
Omurganın çok çeşitli hastalıklarına odaklanıyorum.
Herhangi bir tedavinin amacı ameliyatsız tedavidir.

Uzun vadede hangi tedavinin en iyi sonuçları elde ettiği ancak tüm bilgilere bakıldıktan sonra belirlenebilir (Muayene, X-ışını, ultrason, MRI vb.) değerlendirilecek.

Beni şurada bulabilirsiniz:

Lumedis - ortopedi cerrahınız
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Doğrudan çevrimiçi randevu düzenlemesine
Maalesef şu anda sadece özel sağlık sigortalarından randevu almak mümkün. Anlayacağını umuyorum!
Kendim hakkında daha fazla bilgi Dr. Nicolas Gumpert

nedenleri

Bir kambur kutu doğuştan (örneğin, bireysel vertebral cisimlerin malformasyonları durumunda). Ancak daha sıklıkla önce kambur bir sırt oluşur hayat boyunca.
Bunun nedenleri şunlar olabilir:

Duruş hasarı kötü duruş durumunda
Omurgadaki dejeneratif değişiklikler (ör. osteoporoz)
Omurga yaralanmaları (örn. Omurga kırığı)
tümörler
Omurga iltihaplı hastalıkları, ör. Spondylidiscitis

Yuvarlatılmış sırtın gelişmesinin çeşitli nedenleri (kifoz) olup olmadıklarına göre geniş bir şekilde bölünebilir doğuştan Bir ömür boyu geri ya da bir Edinilen Yuvarlatılmış arka gerektirir. Genel olarak akılda tutulmalıdır ki Eğrilik derecesi Omurga her insan için aynı değildir, bu nedenle doğumdan itibaren ilgili, bireysel anatomik koşullar belirli bir dereceye kadar kamburluk ve oyuk sırt dikte edebilir. Doğumdan itibaren görülebilen aşırı derecede kambur bir sırt, genellikle iskelet veya omurilik sistemindeki bozukluklardan kaynaklanır. Buna göre, örneğin, varlığı Dönen blok (birbirine kaynaşmış vertebral cisimler) veya Yarı girdap (sadece yarım yerleştirilmiş, kama şeklindeki omurga gövdeleri), göğüs bölgesinde omurganın karakteristik eğriliğine yol açar. Yaşam boyunca kazanılan kamburluklar en yaygın olanıdır kas dengesizlikleri neden olarak gövde bölgesinde, genel bir egzersiz eksikliği, eğitimde yanlış yükler ve hem otururken hem de ayakta dururken günlük yaşamda kalıcı, doğal olmayan duruş pozisyonları. Bu, göğüs kasları çok güçlü veya kısaltılmışsa ve omuz kasları ve sırt kasları çok zayıfsa, bunun uzun vadede (semptomatik) bir kamburluğa yol açabileceği anlamına gelir.

Bununla birlikte, iskelet sisteminin bazı altta yatan hastalıkları da torasik omurga bölgesinde deformasyonlara neden olabilir. Osteoporozdan muzdarip (çoğunlukla yaşlı) kişilerde Sinterleme kırıkları etkilenen omurlara yol açan bireysel omur gövdelerinde ortaya çıkar Kama şeklindeki deforme olur ve böylece kambur bir sırt oluşabilir. Bechterew hastalığı veya artrit / poliartrit gibi omurga ve eklem sisteminin kronik enflamatuar, romatizmal hastalıkları, omurgadaki kalıcı yeniden şekillenme süreçleri nedeniyle karakteristik eğriliklere yol açabilir. Ek olarak Gelişimsel BozukluklarScheuermann hastalığı gibi, kambur bir sırtın gelişmesi için olası nedenler, böylece ör. Ossifikasyon bozuklukları, vertebral vücut deformasyonlarına ve omurga eğriliğine neden olabilir. Ek olarak, torasik omurga travması (örn. Kazalardan) veya iskelet sistemindeki tümörler (örn. Kemik metastazları, plazmasitoma) da yuvarlak sırt oluşumuna neden olabilir. Bununla birlikte, hala az sayıda tamamen kalmış Bilinmeyen Sebepler, böylece idiyopatik kambur denen şey fiziksel bir neden kanıtlanmadan mevcut olabilir.

Kamburun özel şekilleri

Scheuermann hastalığı (Ergen kifozu):
Kemikleşmedeki bir rahatsızlık nedeniyle, ön ve arka Vertebral cisimler göğüs bölgesinde düzensiz bir şekilde, bu da yuvarlak bir sırta yol açar. Bu durum etkiler Gençler, etkilenme olasılığı iki kat fazla olan erkeklerle.
Ankilozan spondilit (Ankilozan spondilit):
Kronik, romatizmal iltihaplı bir hastalık, alt omurganın sertleşmesine yol açar ve bu da genellikle sertliğe neden olur. Göğüs bölgesinde geri dönün trenler. Çoğu zaman bu hastalık yaşlanır 15 ile 30 yaş arası tanısı.
Pott'scher Gibbus (Tüberküloz spondilit):
Bu bir Tüberkülozun geç komplikasyonu omurgada meydana gelir.

belirtiler

Ağrı, belirgin bir kamburluğu olan kişilerde tipik şikayetlerden biridir. Özellikle erken çocukluktan beri kamburlaşan hastalar, genellikle belirgin ağrıdan şikayet ederler. Semptomlar tipik olarak uzun süre ayakta durduktan veya yavaş yürümekten sonra yoğunlaşır.

Kamburu olan hastalar genellikle Sırt ağrısı, kısmen aynı zamanda hakkında baş ağrısı dava açtı. Ayrıca kursta Hareket kısıtlamaları, Ayrıca Omurilik hasarına bağlı duyusal bozukluklar meydana gelir. Bunun nedeni, omurilik kanalından çıkan sinir liflerinin daralması olabilir. Ayrı ayrı vertebral segmentlerin artan yanlış hizalanması, omurlararası disklerin sıkışmasına ve uzun vadede sinir liflerinin bozulmasına yol açar.
Ek olarak, belirgin bir kamburluğu olan hastalar, genellikle arka bölgedeki kaslarda önemli ölçüde yanlış zorlanmaya neden olur. Sonuçlar ağrılı kas gerginliği özel bir terapi olmadan giderilmesi çok zordur. Kambur bir sırt ağrısının bir başka nedeni de Vertebral eklemler ve Osseöz membranlar. Bu yapılar üzerindeki aşırı baskı, tahrişe ve / veya iltihaplanma süreçlerine neden olabilir.

Semptomlar sırt bölgesi ile sınırlı değildir.
İşlevi kalp ve akciğer belirgin bir kamburluk ile bozulabilir. Hastalar da daha sık acı çekiyor uyku bozuklukları ve depresyonlar, i.a. Sırtın kozmetik olarak elverişsiz şekli nedeniyle.

Kambur bir sırtta ağrı

bir Kambur Klasik olarak omuz hareketliliğinin kısıtlanmasına yol açar.
Omurganın yanlış eğriliği nedeniyle omuzlar öne ve aşağıya doğru sarkar ve kürek kemikleri geriye ve yukarı kalkar.

Neden olduğu yanlış duruş nedeniyle Kambur boyun kasları ve sırt kasları gerilebilir. Sonuç boyun ve sırt ağrısıdır.
Ağrı genellikle hareketle şiddetlenir, bu nedenle etkilenenler hafifletici duruşlar benimseme ve omuzu ve sırtını hareket ettirmekten kaçınma eğilimindedir. Vücudun dönen hareketleri gibi belirli hareket dizileri ağrının yayılmasına neden olabilir ve bel ağrısını tetikleyebilir. Kamburluğun şiddetine bağlı olarak ağrı uzuvlara bile yayılabilir.
Ek olarak, etkilenenler genellikle uykusuzluk çekerler. Uyku bozukluklarının ve kamburluğun sık görülen bir sonucu, çok stresli olabilen inatçı baş ağrılarıdır.

Teşhis

Kambur, genellikle hastaya bakıldığında doktor tarafından tanınır. Teşhisi nesnelleştirmek için özel röntgenler Omurga tam olarak yapıldı Eğrilik açısı (Cobb açısı) belirleyebilmek.
Bilgisayarlı tomografi veya Manyetik rezonans görüntüleme ek sınavlardır, bunlardan bazıları Nedeni hakkında bilgi sağlayabilir.

terapi

Yuvarlatılmış sırtın şekline ve şekline bağlı olarak fizik Tedavi, korseler veya Operasyonlar uygulamalı.

fizik Tedavi:
Kambur mu biraz belirgin ve sadece fonksiyoneluzman fizyoterapi uygulanabilir. İşte omurga geçmeli Sırt ve göğüs kaslarının eğitimi doğrulmak.
Düzenli hedeflenen sırt eğitimi Kötü duruşla kamburluk oluşumunu önleyebilir.
Hedeflenen kas egzersizleri ve kapsamlı günlük hareket eğitimi Uzatmak çok çeşitli hastalarla harika sonuçlar elde edebilir. Kamburluğa bu şekilde kısa sürede karşı koyulabilir.
Egzersiz yaparken büyük ve küçük pektoral kaslar ihmal edilmemelidir. Ancak hastalar bu iki kasın farklı yönlerine dikkat etmelidir. Ek olarak, büyük sırt kası (M. latissimus dorsi) kısa günlük eğitim ünitelerinde güçlendirilmeli ve gerilmelidir.
korse (ortez):
Daha şiddetli ise korse giymek gerekebilir. Bu her şeyden önce olacak çocuklukta uygulanmaktadır ve kamburluğu dengelemeyi amaçlamaktadır. Omurga korse tarafından yönlendirilir.
bir korse (Teknik terim: ortez) omurgayı stabilize etmek, rahatlatmak, hareketsiz hale getirmek, yönlendirmek ve / veya düzeltmek için kullanılabilen tıbbi bir yardımdır. Korse yardımı ile hastanın omurgası yuvarlak hale gelir dik ve bu şekilde bireysel omurlar rahatlamış.
Ancak kamburun korse giyilerek tedavisinin başarısı için mutlaka uzman doktor tarafından reçete edilen günlük sürenin sağlanması gerekir. Giyen zaman kesinlikle uyulmalıdır ve Uygun tıbbi cihaz düzenli aralıklarla kontrol edilir. Korse üzerindeki sürtünme, sürtünme ve / veya baskı alanları sadece hastanın hareket özgürlüğünü bozmakla kalmaz, aynı zamanda tedavi sonucunu da olumsuz etkileyebilir.
Brace tedavisi sırasında Büyüme aşaması ikna edici sonuçlar elde edin. Bunun sebebi ise korse giyilerek omurganın büyümesinin istenilen seviyeye yönlendirilebilmesidir. Kamburluk, uzunluk arttıkça basitçe büyür.
ameliyat:
Özellikle ağır vakalarda, ameliyat önlemi kamburluğu iyileştirebilir. kifoplasti (Omurun balon yardımı ile dikilmesi ve kemik çimentosunun verilmesi) ve Spinal füzyon (Omurga gövdelerinin vidalar yardımı ile sertleştirilmesi) Omurga kırıkları veya osteoporoz, kambur sırtın altında kalıyorsa kullanılabilir.
kifoplasti Bir ameliyathane olarak, omurga gövdesi kırıkları nedeniyle sırt kamburluğu gelişen hastalar için özellikle uygundur. Bu cerrahi yöntem, minimal invaziv bir prosedür olarak kabul edilir ve öncelikle hasarlı omurları onarmak için kullanılır.
Spinal füzyon (Eşanlamlısı: omurga sertleştirme) ise omurganın bazı kısımlarının implantlar yardımıyla sertleştirildiği cerrahi bir işlemdir. Bu yöntem sayesinde kambur bir sırt etkili bir şekilde düzeltilebilir ve hastanın semptomları hafifletilebilir.
Çoğu durumda, kambur bir sırt, sözde konservatif (cerrahi olmayan) prosedürlerin yardımı ile tedavi edilebilir.
Hastalar, ancak, bir ilerleyen kambur Omurganın önemli ölçüde deformitesinden muzdaripse, ameliyat yararlı bir düzeltme yöntemi olabilir.
Ancak kamburluğu düzeltmek için yapılacak bir operasyon bazı riskler taşır. Özellikle spinal füzyon gerçekleştirirken enflamatuar süreçler yumuşak dokular bölgesine gelin. Onlar da güçlü Solunum Problemleri mümkün. Her ameliyatta olduğu gibi işlem sırasında ve sonrasında kanama ve sinir lifi yaralanmaları meydana gelebilir. Ek olarak, kamburluğun cerrahi olarak düzeltilmesi durumunda, hastaların yaklaşık% 5'inde, optimal ameliyat koşullarına rağmen, beş yıl içinde olduğu unutulmamalıdır. daha ileri cerrahi önlemler yapılmalıdır.

Kambur eğitim

Bir kambur Değil Bechterew hastalığı veya Scheuermann hastalığı gibi bazı temel hastalıkların neden olduğu, ancak bunun yerine kas dengesizlikleri hedeflenen kas eğitimi ile iyileştirilebilir veya hatta düzeltilebilir. Sözde fonksiyonel Bazı kas grupları (göğüs kasları) yanlış yükleme veya yanlış duruş nedeniyle daha yüksek bir kas grubu geliştirdiğinde her zaman kambur bir sırt gelişir. Dinlenme gerginliği onlara karşı koyan kas gruplarından (omuz kasları / sırt kasları). Yani göğüs kasları çok güçlüyse ve sırt ve omuz kasları çok zayıfsa kişi gelişecektir. dengesizlik ve kalıcı, baskın olan tren iskelet sistemi üzerinde pektoral kaslar yönünde, böylece karakteristik yuvarlak sırt şekli oluşturulur. Birincisi ve en önemlisi, üst arka ekstansör olan trapezius kası, Serratus ön kası ve Romboid kasları çok zayıf ve pektoralis ve latissimus dorsi kasları çok gergin veya çok güçlü. Göğüs kaslarının hedeflenen gerilmesi ve zayıf sırt kaslarının kuvvetlendirilmesi (örn. Deadlifts, kürek çekme yoluyla) kamburluğa karşı koyabilir.

Kambur bir sırt üzerinde geriliyor

Düzenli germe egzersizleri ve Spor egzersizleri Sırt kaslarını ve göğüs kaslarını çalıştırarak omurganın düzleşmesine ve kas stabilizasyonuna katkıda bulunabilir.
Sabahları, kambur sırt hala çok sert olabilir, bu yüzden germe egzersizlerini öğleden sonra veya akşam yapmalısınız. Sırtınızı çok fazla germemeye dikkat edin.Kanıtlanmış egzersizler, örneğin, kambur sırta karşı bir hareketin gerçekleştirildiği sözde geriye bükülmelerdir. Göğüs öne doğru gerilir ve aynı zamanda omuzlar geriye doğru çekilir.

Omuzlar ve sırt kasları üzerinde olumlu bir etkiye sahip olan bir başka sırt kıvrımı, düz yüzüstü pozisyonda gerçekleşir. Bacaklar gerilir ve gerilir. Eller vücuda yakın ve dirsekler geriye dönük. Bakış aşağıya doğru yönlendirilir ve omuzlar geri çekilir. Kamburluğu azaltmak için esneme egzersizlerini düzenli olarak yapmak önemlidir.
Germe egzersizlerini yapmadan önce mutlaka birkaç germe egzersizi ile vücut ısınmalıdır. Çok fazla esneme! Bu, kasları boğabilir ve kambur sırt üzerinde olumsuz bir etkiye sahip olabilir. Ayrıca ofiste, mutfak masasında vb. Her zaman doğru oturduğunuzdan emin olun.
Burada düz ama rahat bir duruş önerilir, ideal olarak doğru otururken omuzlar geriye ve aşağı bakar. Fizyoterapiden bir terapi şeması sözde Schroth - Yöntem, kambur sırtın tedavisi için üç boyutlu bir terapi. Bu yöntemin temelleri şunlara dayanmaktadır:

Kalkmak sırt kasları
of Solunum tedavisi ve -den
Hareket stratejileri

günlük yaşam için. Burada ek olarak uygulanan nefes alma teknikleri, yanlış gerilmiş kasların gevşemesine ve rahatlamasına yardımcı olur. Kambur bir sırtınız varsa, erken bir aşamada sırttaki herhangi bir kalıcı hasarı önlemek için mümkün olduğunca erken esneme egzersizlerine başlamak önemlidir.

Kamburlu korse

Kamburluk için bir başka tedavi seçeneği de tıbbi olarak destekleyici bir korse uygulamasıdır. ortez aranan. Gövdeyi desteklemek için saf plastikten veya deri ve plastik kombinasyonundan yapılmış sağlam bir yapıdır. Korse tek başına değil, fizyoterapi gibi diğer tedavi önlemlerine ek olarak giyilmelidir.
Kambur sırtın detaylı muayenesinden sonra doktor tarafından verilebilecek tıbbi bir yardımdır. Doğru korse seçimi genellikle doktor ve ortopedi teknisyeni tarafından ortaklaşa yapılır. Korse, kambur sırt yoluyla yanlış hizalamaları düzeltmeyi ve yanlış yükleri önlemeyi mümkün kılar.

Sırtın fonksiyonları korunmalı ve ağrı hafifletilmelidir. Korsenin her biri ilgili özelliklere sahip farklı versiyonları vardır. Günümüzde ağırlıklı olarak aktif sırt ortezleri kullanılmaktadır. Optimum giyme özelliklerinden dolayı özellikle çocuklar için uygundurlar. Korsenin bu formu ile vücudun üst kısmı yay gergi elemanları ile dinamik olarak düzleştirilir ve omurga, kaslar ve gövde aktif olarak hareket eder.
Ek olarak, geleneksel sert sırt ortezlerinin (pasif korse). Bu geleneksel korselerle (örneğin Milwaukee korse), sırtın pasif bir stabilizasyonu gerçekleşir ve bu da vücudun doğal hareketlerini bastırır. Bu, hem istenen hem de zararlı hareket efektlerini önler. Pasif sırt ortezi artık takılmayacaksa, kas geliştirme eğitimi gerekli olacaktır. Aktif bir korse ile bu gerekli değildir.

Son önlem olarak OP

Şiddetli vakalarda, kamburluk gittikçe ilerlemektedir ve sırtta belirgin bir deformiteye yol açarak vertebral cisimlerin tahrip olmasına yol açabilir.
Omurları stabilize etmek ve yeniden hizalamak için çeşitli cerrahi prosedürler vardır. Sözde kifoplasti ile, genellikle bir vertebra kırığının neden olduğu kambur bir sırtın düzeltilmesi mümkündür.

Bu operasyon hasarlı omurları düzeltmek için kullanılır. bir Balon kateter, bir tüp sistemine sahip bir tür prob, hasarlı omurun içine sokulur ve şişirilir. Omur daha sonra kateter yoluyla çimento ile doldurulur. Benzer bir yöntem sözde Vertebroplasti, çimentonun kateter olmadan doğrudan kemiğe yerleştirildiği.
Bir derece eğriliğe sahip kambur bir sırt için cerrahi müdahale önerilir. 65 ° üzerikontrol edilemeyen ağrı ve nörolojik bozukluklar gibi felç veya Uyuşma. Kamburluğa bağlı olarak omur gövdelerinin belirgin bir yer değiştirmesi varsa, etkilenen omur, bir Vida - çubuk sistemi doğal konumuna geri çekildi ve sertleşti.

Kambur ve sırt boşluğu

İçi boş sırt (hiperlordoz) kamburluğa ek olarak omurganın başka bir yanlış duruşudur, bu sayede bel omur alanı giderek öne doğru kıvrılır, karın ön ve pelvis ve göğüs vücut ekseninin arkasına kaydırılır. En çeşitli olası nedenler söz konusudur, ancak edinilmiş bir oyuk sırt, başlangıçtan itibaren doğuştan olandan daha yaygındır. Çoğu durumda, kas dengesizliği suçlanacak Kötü duruş günlük yaşamda (örneğin çok, yanlış oturma, ağır taşıma, sık koşma / yüksek topuklarla ayakta durma) veya Yanlış yükler eğitim sırasında ortaya çıkar. Kısaltılmış Kalça fleksörleri aynı zamanda çok zayıf Kalça uzatıcılar ve zayıf karın, sırt kasları ve Vasküler kaslar uzun vadede bir Kısaltmak bel omurları ve pelvik bölgedeki tendonlar ve bağlar, böylece bu bölgede omurganın kalıcı eğriliği olur. Belirgin bir oyuk sırt ile, arkasındaki Vücut ekseni Göğüs yer değiştirmişse, aynı zamanda yuvarlak bir sırt görünümü verir. Tüm gövde kaslarının dengesiz olduğu bazı omurga boyunca şiddetli kas dengesizliği vakalarında, aynı anda çukur bir sırt ve kambur bir sırt mevcut olabilir.