Retrograd amnezi

tanım

Geriye dönük bir amnezi (Latince: retrograd: "uzayda ve zamanda geri dönme", Yunanca amnezi: "hafıza kaybı"), belirli bir olaydan kısa bir süre önce meydana gelen şeylerin ve deneyimlerin hafıza kaybı veya hafıza eksikliği ve farkındalık eksikliği anlamına gelir, örn. Bir kaza. Örneğin ciddi bir travmadan sonra ilgili kişi artık kazanın seyrini hatırlayamaz ve bu geçmiş bilgiler eksiktir. Hafıza kaybı genellikle tetikleyici olaydan önce sadece kısa bir süre sürer. Bellek boşluğunun boyutu, hasarın ciddiyetiyle ilişkili olmak zorunda değildir.

Bu konu hakkında daha fazlasını okuyun: amnezi

nedenleri

Beyin hasarına ve kraniyal sinir dokusunun tahrip olmasına yol açabilecek tüm nedenler, retrograd amnezi gelişimi için olası tetikleyicilerdir. Örneğin, bir kaza veya düşme sonrası travma, kafada veya kafatasında ve dolayısıyla beyinde ciddi yaralanmalara neden olarak hafıza kaybına neden olabilir. Bu genellikle bilinç kaybı ile ilişkilendirilir.

Genel olarak, beyne yetersiz oksijen ve besin tedariki, sinir hücrelerinin kısmen geri döndürülemez bir kaybına yol açar. Bilgiyi uzun süreli bellekte depolamaktan sorumlu olan beyin bölgeleri etkilenirse, bu retrograd amneziye yol açabilir. Beyin sarsıntısı, demans, menenjit (meninks iltihabı) veya epileptik nöbetin yanı sıra hafıza kaybına neden olabilir.

Ayrıca ilaç, uyuşturucu veya alkol gibi beyin için toksik olan maddeler kan-beyin bariyerini geçebilirlerse tetiklenebilirler. Retrograd amnezi, ciddi bir zihinsel bozukluğa veya ilgili kişi üzerindeki strese karşı koruyucu bir mekanizma da olabilir.

Bir kazadan sonra

Birden fazla organda ciddi yaralanmalar ve sıklıkla travmatik beyin hasarları genellikle bir kazadan sonra meydana gelir. Bir yandan bu, örneğin beyindeki kanama nedeniyle bilinç kaybına veya hatta koma durumuna yol açabilir. Öte yandan, genel olarak ciddi kan kaybı, dolaşım yetmezliğine ve şoka neden olabilir. Her iki açıdan da bu, beyin dokusunun yetersiz beslenmesine ve ardından sinir hücrelerinin kaybına yol açar.

Beyin hasarı ile hafıza kaybının boyutu arasındaki ilişki ve kesin neden hala belirsizdir. Bununla birlikte, kesin olan şey, beynin uzun süreli bellekte bilgi depolamaktan veya geri almaktan sorumlu olan bölgelerinde bir bozulma olacağıdır. Nihai sonuç, ilgili kişinin tipik olarak ne olduğunu artık hatırlayamadığı ve bu konuda bir hafıza boşluğuna sahip olduğu retrograd amnezidir.

Bir ameliyattan sonra

Ameliyat sırasında gerekli anestezi retrograd amneziye neden olabilir. Bu, ameliyat sırasında anesteziklerin arzu edilen bir etkisidir, böylece hasta ameliyatı ve dolayısıyla işlem sırasında oluşan ağrıyı artık hatırlamaz.

Verilen ilaçlar, GABA reseptörleri adı verilen belirli reseptörlerin etkilenmesine neden olur. Bu, yeni bilgilerin uzun süreli bellekte depolanmasını engeller ve aynı zamanda geçici bir bilinç kaybına yol açar. Bu etki, yalnızca ilacın aktif olduğu süre boyunca meydana gelir ve ajan parçalanıp atıldıktan sonra kaybolur, bu nedenle genellikle bellek işlevi üzerinde daha sonraki etkilerden korkulmasına gerek yoktur.

Bununla birlikte, anesteziklere ek olarak, özellikle beyin ameliyatı gerekiyorsa, ameliyatın kendisi de amneziyi tetikleyebilir.

Bununla ilgili daha fazlasını okuyun: Genel anestezi sonrası etkiler

Alkol ile

Bazı insanlar kendi deneyimlerinden, büyük miktarlarda alkol tüketiminin bayılmaya veya film yırtılmasına neden olabileceğini bilir. Tipik olarak retrograd amnezi meydana gelir, böylece ilgili kişi ör. Ertesi sabah uyandıktan sonra önceki akşamın ayrıntılarını hatırlayamıyorum. Çünkü alkol, sözde GABA reseptörleri aracılığıyla dikkat ve öğrenme süreçlerini etkiler. Alkolün etkisi kişiden kişiye değişir, bu nedenle bir kişi daha önce diğerinde ancak daha sonra büyük miktarda alkol aldıktan sonra hafıza boşlukları yaşar. Bununla birlikte, genel olarak, kısa bir süre içinde hızlı bir şekilde büyük miktarlarda alkol içmenin daha erken bir bayılmaya yol açma olasılığı daha yüksektir.

Ayrıca şunlarla da ilgilenebilirsiniz: Alkolün sonuçları

Teşhis

Hafıza kaybının boyutunu kesin olarak belirlemek için, spesifik ve hassas test prosedürleri kullanılarak kapsamlı bir inceleme gereklidir. Bundan profesyonel olarak nitelikli nöropsikolog sorumludur Hafızaya ek olarak, dikkat veya yürütücü işlevler gibi diğer bilişsel işlevleri de kontrol etmelidir (yani hedeflenen eylem kontrolü için önemli olan tüm yüksek zihinsel süreçler). Retrograd amneziye ek olarak, genellikle diğer beyin fonksiyonlarında başka bozukluklar vardır.

Doktorla konsültasyonun (anamnez) ve çeşitli test prosedürlerinin yanı sıra, görüntüleme de beyin hasarının boyutunun açıklığa kavuşturulabileceği ve ilişkilendirilebileceği bir rol oynar. Bu şekilde, diğer şeylerin yanı sıra, retrograd amnezinin nedeni de belirlenebilir, örn. beynin farklı bölgelerindeki bir kitle veya lezyonlar BT veya MRI ile görselleştirilebilir. Son olarak, EEG (elektroensefalografi) kullanarak beyin dalgalarını ölçerek, örneğin epilepsi, amnezi nedeni olarak tespit edilebilir.

Eşlik eden semptomlar

Geriye dönük amnezinin nedenine bağlı olarak, ya hafıza kaybı anında mevcut olan ya da hafıza boşluğunun stresi nedeniyle daha sonra ortaya çıkabilen eşlik eden farklı semptomlar söz konusudur.

Bir travma veya kaza sonucu, diğer birçok hasar ve şikayetin görülmesi nadir değildir. Kırık kemikler veya iç organlarda yaralanma veya şoka neden olabilecek büyük kan kaybı. Çoğu zaman amneziye eşlik eden, meydana geldiği anda bulantı, kusma ve baş ağrısı veya daha sonra ilgili durum hakkında kafa karışıklığı ve yönelim bozukluğu vardır.

Amnezinin nedeni epilepsi ise, nöbet semptomlarına vücut kontrolü kaybı, seğirme, istemsiz kramplar ve bilinç kaybı eşlik eder. Tipik olarak, ilgili kişi artık saldırıyı ve ondan kısa bir süre önceki zamanı hatırlamaz.

Ayrıca, Alzheimer veya Parkinson hastalığı gibi hemen hemen tüm demanslar bağlamında, hastalığa özgü semptomların yanı sıra hafıza kayıpları, konsantrasyon bozuklukları ve yönelim ve dikkat sorunları vardır.

Hafıza boşlukları ile birlikte amnezi, etkilenen kişiyi şiddetli psikolojik stres altına sokabilir, böylece depresif, depresif bir ruh hali gözlemlenebilir.

İleriye dönük amnezi

Retrograd amnezi, anterograd amneziden, yani sonraki olaylar için bir bellek boşluğundan, örn. ileriye dönük bir amnezi. İlgili kişi artık yeni içeriği kaydedemez ve düşüncelerini saklayamaz veya sadece tetikleyici olayın başlamasından sonra çok kısa bir süre için. Burada tabiri caizse, yeni görevleri hatırlama veya öğrenme yeteneği ciddi şekilde kısıtlanmıştır. Genel olarak, anterograd amnezi daha sık görülür, ancak her iki amnezi türü de sıklıkla bir arada bulunur. Örneğin bilinç kaybı ile yaşanan bir travma sonrasında kişi ne olaydan sonra ne olduğunu hatırlamaz ne de uyandıktan sonra yeni bir içeriği hatırlayamaz.

Bu konu hakkında daha fazlasını okuyun: İleriye dönük amnezi

Korsakoff sendromu

Korsakoff sendromu, daha önce alkoliklerde görülen özel bir hafıza kaybı şeklidir. Ancak günümüzde, kronik alkol tüketimine ek olarak, Korsakoff sendromu için başka tetikleyicilerin de mümkün olduğu kabul edilmiştir. serebral hemoraji, travmatik beyin hasarı veya oksijen eksikliği. Bu amnezinin ana nedeni, diğer şeylerin yanı sıra insan vücudunda önemli olan tiamin (B1 vitamini) eksikliğidir. sinir hücrelerinde de kontrol eder. Bu nedenle, yetersiz tedarik varsa, öğrenme ve düşünme süreçlerinde önemli rol oynayan sözde limbik sistemin bir parçası olan meme gövdesi başta olmak üzere önemli beyin yapıları tahrip edilebilir. Bu, genellikle retrograd amnezi ile birlikte yeni içeriğin daha zayıf tutulmasına neden olur. Anıların tahrif edilmesi olan sözde konfabülasyon, bu klinik tablonun tipik bir örneğidir. Burada kendiliğinden oluşan düşünceler veya fikirler basitçe yanlış bir şekilde doğru kabul edilir ve hafızadaki boşluklar yerine kullanılır.

Tedavi / terapi

Her şeyden önce, retrograd amnezi tedavisi, gerçek nedeni tedavi etmekten oluşur. Epilepsi, demans, iltihaplanma veya inme gibi başka bir hastalık varsa, buna göre tedavi edilmelidir.Ayrıca hafıza boşluklarından kaynaklanan aşırı duygusal stres durumunda da psikoterapi düşünülmelidir. Muhtemelen en önemli ve en etkili terapi muhtemelen nöropsikolojik yaklaşımdır Burada, etkilenen kişiye, hafıza performansını geliştirebilecek yoğun eğitimde çeşitli öğrenme stratejileri öğretilir. Hastanın günlük hayatını kolaylaştırmak için harici hafıza yardımlarının kullanılması da tavsiye edilir. Bu, örn. önemli şeyleri yapışkan bir notta veya akıllı telefonda not ederek unutulmamalarını sağladı.

Son olarak, hafıza performansı belirli ilaçlardan etkilenebilir. Bununla birlikte, kullanım duruma bağlı olarak bireysel olarak tartılmalı ve bir uzmanla karar verilmelidir, çünkü bir etki ancak travmatik beyin hasarından sonra araştırılmıştır. Bu nedenle donepezil veya metilfenidat gibi ilaçlar etiket dışı olarak tavsiye edilir. bu ilaçların aslında başka hastalıklar için kullanıldığını. Rivastigmin veya Fizostigmin de kullanılır, bunların her ikisi de nörotransmiter (sinir sisteminde sinyal ileten maddeler) asetilkolinin konsantrasyonunu arttırır.

Bununla ilgili daha fazlasını okuyun: Psikoterapi

süre

Retrograd amnezinin süresi hakkında kesin bilgi vermek zordur. Beyindeki hasarın hafıza boşluğunun boyutuyla ilişkili olması gerekmez. Bu nedenle, süre kişiden kişiye değişir, biri içeriği birkaç saniye veya dakikalığına kaybeder, diğerlerinde amnezi 24 saate kadar sürebilir ve etkilenen kişi tetikleyici olaydan sonra ilgili süre boyunca film yırtığı olur.

Hafıza kaybını kötüleştirebilecek kesinlikle birçok faktör vardır, ancak kesin olarak etkileyen faktörler şu ana kadar nispeten bilinmemektedir. Ayrıca, etkilenenlerin bireysel koşulları bir noktada veya hiç hatırlayıp hatırlamayacağı da farklıdır. Öyleyse, birileri olanları yeniden inşa edebilir. Zamanla, bazıları daha önce silinmiş olan bireysel düşünceleri hatırlayacaktır. Hafıza boşluğunun tamamen kapatılabilmesi için daha fazla ayrıntı var. Bu, birkaç gün sonra veya birkaç yıl sonra olabilir.

tahmin

Retrograd amnezinin prognozu, hafıza kaybının nedenine bağlıdır. Sebep açıksa ve iyi tedavi edilebilirse, daha iyi bir seyir beklenebilir. Örn. Bir epilepsi veya kraniyal sinir iltihabı fark edilir ve hemen tedavi edilirse, ikincil semptom riski daha azdır. Bir kaza veya travmatik beyin hasarı ile düşme sonrası hızlı tedavi, sonuçta ortaya çıkan hasarı mümkün olduğunca düşük tutmak için özellikle önemlidir. Bilinç kaybı aynı zamanda yaşamı tehdit eden bir durumu temsil ettiğinden, kısa süreli belleğin hedeflenen eğitimi ve uzun süreli belleğin yenilenmiş aktivasyonu geriye dönük olarak olumlu bir şekilde etkilenebilir. Hatta bazıları silinen hafızayı zamanla geri kazanmayı bile başarır. Ancak bu birkaç yıl sürebilir.