Burundaki polipler

Daha geniş anlamda eş anlamlılar

Tıp: Polipoz nasi

Burun polipleri

İngilizce: Nazal polipler

Giriş

Nazal polip olarak (Polipoz nasi, nazal polipler) burun mukozasının veya paranazal sinüslerin iyi huylu büyümelerine verilen addır. Bu değişiklikler genellikle kısıtlı burun solunumu ile ilişkilidir ve tedavi edilmezse ikincil hastalıklara yol açabilir.

Bununla birlikte, erken teşhis ve iyi bir tedavi genellikle mümkün olduğu için, burun polipleri neredeyse her zaman uygun bir seyir izler. Genellikle halk arasında “polip” olarak adlandırılan şişmiş bademcikler, burnun gerçek polipleri değildir.

"Polip" terimi, çıplak gözle (makroskobik) gözle görülür Mukoza zarının yükselmesi (Mukoza), genellikle saplı, bazen geniş tabanlı, içi boş bir organın içine doğru büyüyen. Prensip olarak polipler iyi huylu veya kötü huylu onun ve örneğin sinüsler, içinde bağırsaklar, mide ya da rahim oluşması.

Burun polipleri genellikle iyi huylu, biraz Milimetre - Santimetre büyük, parlak ve tipik olarak mukoza zarından türetilmiştir. Etmoid hücreler (Ayrıca bakınız: Etmoid hücrelerin iltihaplanması) veya maksiller sinüsler. Prensip olarak nazal polipler her yaşta meydana gelirancak, çocuklarda nadirdirler (örn. kistik fibrozis veya arızası Burun mukozası önünde).

Genel olarak, toplam nüfusun% 12'ye kadarı nazal poliplerden muzdariptir, bu nedenle Erkekler kadınlardan biraz daha sık etkilenir. Bu arada burun polipleri en sık 30 yaş civarında ortaya çıkar.

nedenleri

Bu doğru burun polipleri için çoklu tetikleyiciler Bununla birlikte, poliplerin neden nihayetinde mevcut risk faktörleri olan bazı kişilerde gelişip diğerlerinde gelişmediği biliniyor, henüz kesin olarak açıklığa kavuşmadı.

Kronik sinüzit: Çoğunlukla burun polipleri aşağı gelir sinüslerin kronik iltihabı (Sinüzit). Bu Mukoza zarı kalıcı olarak tahriş olmuş ve buna doku sıvısının depolanması ile tepki verir ve sonuç olarak şişme.
Alerjiler (Ev tozu akarı alerjisi veya saman nezlesi)
kronik mantar enfeksiyonları
Kalıtsal eğilim: Ek olarak, nazal poliplerin gelişimi için belirli bir kalıtsal yatkınlık var gibi görünüyor.
astımbronşiyal astım
Ağrı kesici (özellikle aspirin, Ayrıca İbuprofen veya diklofenak)

Çocuklarda polip geliştiğinde, altta yatan neden genellikle kistik fibroz (kistik fibroz) adı verilen metabolik bir hastalıktır. Daha nadir olarak, mukoza zarı hücrelerinde siliyanın fonksiyonel bir bozukluğu olan primer siliyer diskinezi de vardır.

belirtiler

Burun poliplerinin neden olduğu semptomların ciddiyeti, burun poliplerinin ne kadar büyük olduğuna ve tam olarak nerede olduklarına bağlıdır. Bazı durumlarda, daha uzun bir süre rahatsızlığa neden olmazlar.

Ancak bir noktada sinüslerden salgının boşalması ve diğer yandan bu boşlukların havalandırılmasının kısıtlanması burundan nefes almayı zorlaştırarak ağızdan nefes almayı arttırır. Burundan nefes almanın tıkanması nedeniyle, etkilenen kişilerde genellikle bir burun sesi, ağız kokusu (ağızdan artan nefes ağız mukozasını kuruturken) ve horlama sorunları vardır.

Burun veya paranazal sinüslerin salgı ile tıkanması gerçeği ayrıca baş ağrılarına, sık, tekrarlayan iltihaplara (paranazal sinüslerde veya orta kulakta) veya koku bozukluklarına (tamamen koku yokluğuna kadar) yol açabilir.

Burun polipleri uzun süre tedavi edilmezse burun genişlemesi ve genişlemiş göz rahatlaması gibi sonuç olarak ortaya çıkan hasarlar (hipertelorism) tren. Bununla birlikte, iyi teşhis ve tedavi sayesinde, bu kalıcı değişiklikler bugünlerde çok nadirdir.

Teşhis

Teşhisin bir parçası olarak, doktor her şeyden önce tıbbi geçmişin ayrıntılı bir incelemesini yapacaktır (anamnese) gerçekleştirmek. Ön planda burada Risk faktörleriyle ilgili sorular Nasıl

Alerjiler
astım
Ağrı kesici intoleransı

Ek olarak, tam olarak hangi semptomların mevcut olduğu ve ne kadar şiddetli oldukları sorulacaktır. Ardından kulak burun boğaz doktoru tarafından yapılması gereken bir muayene yapılır. Doktor buruna ve sinüslere bakar.

Polipler özellikle büyük ve bağlı olduğunda kolayca görülebilen yerler bazen bulabilir çıplak gözle algılar. Aksi takdirde a Ayna ve bir endoskop (burundan sokulan, ince ve esnektir ve yerleşik bir ışık kaynağına sahiptir) daha küçük, daha derin polipleri tespit etmek için kullanılır.

Mevcut Sinüs enfeksiyonu bir patojeni tanımlamak için genellikle aynı anda bir salgı örneği alınır.

Gibi görüntüleme prosedürleri

Bilgisayarlı tomografi (CT)
Röntgen ışınları
Sinüslerin MR görüntülemesi

Eğer Şüphe varaynı zamanda bir kısır değişim ve hiçbir polip hareket edemez Alınan doku örneğidaha sonra mikroskop altında incelenir.

terapi

Tıbbi terapi

Burunda polip olduğunda sadece biraz belirgin genellikle yeterlidir tıbbi terapionları başarıyla tedavi etmek için. Aktif bileşeni içeren ilaçlar kullanılır kortizon dahil, antienflamatuvar İşler.

Soru sormak Burun damlaları veya spreylergerçekten olma avantajına sahip sadece yerel olarak hareket etama onun Yalnızca birkaç gün sonra etkili olurveya Tabletlerdaha etkilidir, ancak genellikle sistemik yan etkiler el ele gidebilir. Ancak çoğu kez kortizon tedavisi yeterli değildir.

Operatif tedavi

Böyle bir durumda ameliyat hangi Burun polipleri çıkarıldı olmak. Yalnızca tek bir küçük polip varsa, çoğu zaman olabilir lokal anestezi altında ayakta tedavi bazında kaldırılabilir (yani hastaneye sevk edilmeden). Aksi takdirde, müdahaleler genellikle gerçekleşir minimal invaziv Genel anestezi altında burundan bir endoskop aracılığıyla görüntü altında (yani büyük kesiler olmadan). Kaldırma, adı verilen bir araçla yapılır. Nazal polip döngü veya bir lazer.

Daha kapsamlı bulgular için, doktor genellikle tam bir tane alır Paranazal sinüslerin rehabilitasyonu daha fazla mukozal büyümenin giderildiği veya Sinüslerden buruna açılan açıklıklar genişler Yapabilmek. Çıkarılan malzeme daha sonra mikroskop altında incelenir. kötü huylu dejenerasyon dışlayabilmek.

Gibi temel tıbbi koşullar kistik fibrozis, Siliyer diskinezi, bronşiyal astım ve Alerjiler tabii ki nazal poliplerle de tedavi edilmelidir kalıcı olarak önlemek.

Nazal poliplerin çıkarılması

Bireysel klinik tabloya bağlı olarak, burundaki bir polipi çıkarmak için farklı seçenekler vardır.

Polip sadece küçükse kortizon ile tedavi edilmesi bile yeterli olabilir. Ancak bazı durumlarda, bu ameliyatsız yöntemler burnun bir veya daha fazla polipini tedavi etmek için yeterli değildir ve biri polipin cerrahi olarak çıkarılması gerçekleştirilecek.

Özellikle nefes alma polip tarafından kısıtlanmışsa, büyümenin cerrahi olarak çıkarılması endikedir. Burun poliplerinin tedavisi ve cerrahi olarak çıkarılması alanında uzman kişiler kulak burun boğaz tıbbında uzmandır.
Bu nedenle, klinik tablodan muzdarip kişilerin yerleşik bir KBB doktoruna veya ilgili bir departmana sahip bir kliniğe gitmesi mantıklıdır. Polip (ler) in çıkarılması (tıbbi: Polipektomi) bireysel semptomlara bağlı olarak ayakta tedavi temelinde veya genel anestezi altında yapılabilir. En iyi durum senaryosunda, ilgilenen hekim hasta ile hangi seçeneğin mümkün olduğunu tartışabilir.
Kural olarak, orta büyüklükte veya küçük tek bir polip ayaktan tedavi bazında çıkarılabilirken, çok büyük bir polip veya çoklu büyüme genel anestezi altında daha iyi çıkarılır.

Paranazal sinüsler ciddi şekilde etkilense bile genel anestezi altında çıkarılması ve tedavi edilmesi önerilir. Cerrahi teknik genellikle yapılır minimal invaziv Böylece operasyondan görünür iz kalmaz. Mukoza zarı büyümeleri, sözde bir nazal polip ilmeği ile etkili bir şekilde çıkarılabilir. Bazı durumlarda, büyümeyi ortadan kaldırmak için yüksek enerji kullanan lazerler de kullanılır. Kötü huylu büyümeleri dışlamak için, çıkarılan materyal genellikle patologlar tarafından incelenir. Polipler diğer altta yatan hastalıklar temelinde ortaya çıkmışsa, bunların daha fazla tedavi edilmesi gerektiğini söylemeye gerek yok. Poliplerin tekrarlama olasılığını azaltmanın tek yolu budur.

Çoğu durumda, her şeye rağmen nüksler meydana gelir, bu nedenle birçok hasta bir süre sonra başarılı bir nazal polip çıkarıldıktan sonra başka bir ameliyata ihtiyaç duyar.

kurs

Prensip olarak, burun polipleri bir tane alır iyi huylu kurs. Ameliyat semptomları hafifletecek hastaların yaklaşık% 90'ı her şeyden önce elendi veya en azından önemli ölçüde iyileştirildi. Ne yazık ki eğilimli Burun polipleri ve sinüsler ancak, defalarca performans sergilemek (Nüks).

Dolayısıyla a müteakip takip tedavisi kullanımı için kesinlikle gerekli kortizon içeren burun spreyleri ve iyi bir burun bakımı içerir. Bu, tekrarlama riskini önemli ölçüde azaltabilir.

korunma

Özellikle daha önce burnunuzda veya sinüslerinizde polipler olduysa bundan kaçınmak için birkaç kurala uymanız önemlidir. Tekrarlama riskini azaltmak için.

A ile hastalıklar burun polipleri riskinde artış eşlik eden (Astım, alerji, kistik fibroz), zamanında tanınmalı ve uygun şekilde tedavi edilmelidir. Ayrıca burun poliplerinden şüpheleniyorsanız kesinlikle bir doktora görünGerekirse tedaviyi hızlı bir şekilde başlatabilmek için.

Çocukta nazal polipler

Varlığı Burun polipleri genellikle yetişkinlerde konulan bir tanıdır.

Çocuklar nazal polip geliştirdiğinde, genellikle bu büyümelerin gelişimini destekleyen bir hastalık vardır. Özellikle, bunlar çoğunlukla metabolik hastalıklardır. kistik fibrozis, Aynı zamanda Kistik fibrozis veya burun astarındaki kirpikler arızası (birincil siliyer diskinezi).

Genetik bir kusur nedeniyle kistik fibrozdan muzdarip çocukların yaklaşık üçte biri, yaşamları boyunca nazal polipler geliştirir. Çocuklarda tedavi yetişkinlerdekinden farklı değildir. Çoğu durumda, polipler nefes almayı zorlaştırdığında veya başka semptomlara neden olduğunda cerrahi olarak çıkarılır.
Çocuklarda, altta yatan bir hastalığın bilinmiyorsa dışlanması özellikle önemlidir. Örneğin çocuklarda burunda poliplerin görülmesi başka bir hastalığın varlığının ilk göstergesi olabilir. Bir çocuğun nazal polipli olduğuna dair kanıtlar, erken çocukluk döneminde horlamayı, burun sesini ve aşırı durumlarda solunum problemlerini içerebilir.