Tifo nedir?

Tifo, belirli bir salmonella türü ile bulaşan bulaşıcı bir hastalıktır. Öncelikle Afrika, Güney Amerika ve Güneydoğu Asya'da ortaya çıkar ve ancak bulaştıktan aylar sonra semptomlara neden olabilir.

Tifo başlangıçta kalıcı kabızlığa ve ateşe yol açar. Daha sonra genellikle karın derisinde tipik kızarıklık, dışkıda incelme ve kalp atış hızında yavaşlama (bradikardi olarak da adlandırılır) görülür.

Kanda da değişiklikler var ve insanlar genellikle uykulu. Tifo antibiyotiklerle tedavi edilir. Riskli bölgelerde tifoya karşı da aşı yapabilirsiniz.

Daha fazlasını okuyun: Salmonella ve Bradikardi

Tifo'nun Nedenleri

Tifo, bulaşıcı bir hastalık olduğundan, nedeni hastalığın bir patojen tarafından bulaşmasında yatmaktadır. Tifo ateşinde bu, esas olarak insanlarda bulunan belirli bir salmonella türü bakteridir. Patojenler doğrudan insandan insana veya dolaylı olarak kontamine içme suyu yoluyla bulaşır. Doğrudan enfeksiyonda, patojenler bir kişi ile başka bir kişinin enfekte dışkısı arasındaki temas yoluyla bulaşır.
Bu, tifo ateşinden muzdarip bir kişi, sözde kalıcı salmonella salgısı haline gelirse ve bunlar artık ilgili kişinin dışkısında bulunursa gerçekleşebilir.

Salmonella bir kişinin vücuduna girerse, ince bağırsakta bağışıklık sisteminin belirli yapılarına saldırabilir. Bağışıklık sistemi için hücre görevi gören sözde makrofajları enfekte ederler ve böylelikle kemik iliğine, karaciğere, dalağa ve lenf düğümlerine ulaşırlar.
Hastalığın ilerleyen dönemlerinde Salmonella'nın çoğalması ve kan yoluyla yayılmasıyla tüm organlar enfekte olur.

Makalenin altında tüm tropikal hastalıklara ayrıntılı bir genel bakış bulabilirsiniz.: Tropikal hastalıklara genel bakış sayfası

Tifo nasıl bulaşır?

Tifo, doğrudan veya dolaylı olarak iletilebilir. Doğrudan yolda, patojen, bir kişi ile başka bir kişinin enfekte dışkısı arasındaki temas yoluyla bulaşır. Bağırsak hareketi, daha önce çektiğiniz bir tifo ateşi ile enfekte olabilir.

Dolaylı yolla, patojenler kontamine gıda yoluyla bulaşır. Örneğin içme suyu ile atık suyun ayrılmaması nedeniyle kirli su, salmonella'nın dolaylı olarak bulaşmasına da neden olabilir.

Tifo ne kadar bulaşıcıdır?

Tifüs, enfekte olduğunda tipik semptomlara yol açan bulaşıcı bir hastalıktır. Enfeksiyon ya doğrudan kişiden kişiye ya da dolaylı olarak, örneğin kirli içme suyu yoluyla meydana gelir.

Doğrudan bir yol olması durumunda, enfeksiyon dışkıda salmonella atılımı yoluyla gerçekleşir. Bu, hastalığın başlamasından yaklaşık bir hafta sonra başlar. Bununla birlikte, patojenin ortadan kaldırılmasına genellikle semptomlarda bir azalma eşlik etmez. Haftalar sonra ortaya çıkabilir ve tüm vakaların yaklaşık% 5'inde herhangi bir semptom olmaksızın ömür boyu devam edebilir.

Bu sözde salmonella kalıcı eliminatörlerinin, örneğin enfeksiyon riski çok yüksek olduğu için yiyeceklerle çalışmasına izin verilmez.

Tifoya neden olan salmonella enfeksiyonundan sonra semptomların ortaya çıkması genellikle bir ila iki hafta sürer. Ancak semptomların ortaya çıkması 2 ayı bulabilir. Bu çok uzun dönem çok güvenilmezdir ve farkında olunmadan enfeksiyon kapma riskini artırır.

Tifo çok hızlı yayılabildiğinden, hastalık şüphesi olsa bile Almanya'da ismen bildirme zorunluluğu vardır. Bu aynı zamanda hastalığın gerçek varlığı, pozitif bir laboratuvar sonucu veya tifodan bir kişinin ölümü için de geçerlidir.

Teşhis

Tifo, hastalığın zamanına bağlı olarak farklı şekilde teşhis edilebilir. Semptomların başlangıcında sözde kan kültürü yardımıyla kanda patojenler tespit edilebilir.

Yaklaşık. 2-3 hafta sonra dışkıda salmonella da bulunabilir. Bu, sözde dışkı kültürü ile yapılır. Hastalığın 3. haftasından itibaren bağışıklık sisteminin savunma amaçlı oluşturduğu antikorlar da tespit edilebilir.

Ek olarak, beyaz ve kırmızı kan hücrelerinde eksiklik (lökositopeni ve eozinopeni) ve bağışıklık hücrelerinde artış (lenfositoz) ile birlikte tipik tifo kan sayımı vardır.

Tifoyu bu semptomlardan tanıyorum

Tifo ateşi, semptomların farklı aşamalarda ortaya çıkması ve evreye göre değişmesi ile karakterizedir. Genellikle 1-3 hafta sonra ortaya çıkarlar.

• İlk aşamada kabızlık ve yavaş bir ateş gelişimi vardır. Karın ağrısı ve baş ağrısının yanı sıra bilinç bozukluğu da sıklıkla ortaya çıkar. İlk aşama yaklaşık bir hafta sürer ve bazen spesifik olmayan semptomlar nedeniyle her zaman hızlı bir şekilde tanınmaz.
• Hastalığın 2. ve 3. haftaları ikinci aşamayı oluşturur. Bu, vücut sıcaklığının sürekli olarak 38 ° C'nin üzerinde olduğu, ancak her gün biraz dalgalandığı sözde sürekli ateşe yol açar. Kalp atış hızında ve karın ağrısında düşüş var. Etkilenenlerin yaklaşık% 30'unda, karın derisinde roseoles olarak da bilinen küçük kırmızı lekeler görülür. Bezelye benzeri dışkılar ve bilinç bulanıklığı sıklıkla görülür. Zaman zaman tifo dili de bu aşamada görülebilir.
• Son aşamada, hastalığın başlangıcından 3 hafta sonra semptomlar yavaş yavaş azalır.

Tifo dili

Tifo ateşinin ikinci ve üçüncü haftalarında, nadir durumlarda sözde tifo dili ortaya çıkabilir. Dilin ortasında grimsi beyaz bir kaplama oluşur. Bu, dilin kenarında ve ucunda serbest, kuvvetli bir şekilde kırmızılaşmış kenarlarla çevrelenmiştir.

Döküntü

Tifusa yakalanan tüm insanların yaklaşık% 30'u 2. evrede, yani hastalığın 2. ve 3. haftasında kızarıklık geliştirir.
Bu, göğüs ve karın derisinde bulunur ve genellikle göbek çevresinde bulunur. Bu, küçük kırmızımsı lekelerin görüntüsünü yaratır.

Genellikle sadece kısa bir süre için görünürler, ancak hastalığın çok karakteristik özelliğidirler. Tıp alanında, güller olarak da bilinirler.

ateş

Tifo ateşi seyrinde farklı ateş türleri gelişir. Başlangıçta, ilk hafta vücut ısısında aşamalar halinde oluşan yavaş bir artış olur. Bulaşıcı hastalığın 2. ve 3. haftasında sürekli sözde ateş ortaya çıkar.

Vücut ısısı sürekli 38 ° C'nin üzerindedir. Ancak, bir gün içinde biraz dalgalanır. Bu ateş çok karakteristiktir çünkü ateşte olduğu gibi titreme yaratmaz ve ayrıca ateş düşürücü ilaçlara çok zayıf yanıt verir.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Ateş sonrası deri döküntüsü

Tedavi ve terapi

Bakteriyel bulaşıcı hastalık tifo antibiyotik yardımı ile tedavi edilir. Günümüzde antibiyotik siprofloksasin, tifo ateşini tedavi etmek için en sık verilen ilaçtır.

Alternatif olarak, ofloksasin de benzer bir ilaç olduğu için verilebilir. Antibiyotik 7-10 gün alınır.
Tedaviye başlamadan önce Salmonella'nın antibiyotiklere karşı herhangi bir direnci belirlenmelidir. Böyle bir direnç varsa, verilen ilaç işe yaramayabilir ve bu da hastalığın iyileşmesini geciktirir. Bu durumda seftriakson gibi başka antibiyotikler de mevcuttur.

Salmonella vücut hücrelerinin içinde yaşayan bir bakteri olduğundan, ateşin terapi ile geçmesi genellikle birkaç gün sürer.

Tifodan muzdarip tüm insanların yaklaşık% 5'inde, semptomlar iyileştikten sonra patojenler kalıcı olarak dışkı ile atılır. Bu, çevredeki diğer insanlara bulaşabileceği için çok tehlikelidir. Bu tür sözde salmonella kalıcı boşaltıcılar ile antibiyotikler daha uzun süre reçete edilir. Bu, vücuttan hala mevcut olan daha inatçı patojenleri çıkarmaya çalışır.

Genellikle bu gibi durumlarda 4 hafta siprofloksasin veya 2 hafta seftriakson önerilir.

Konuyla ilgili daha fazla bilgi edinin: Antibiyotikler

aşılama

Tifoya karşı aşı var. Bu genellikle Almanya'da tavsiye edilmez, ancak riskli bölgelere seyahat ederken tavsiye edilir. Bunlara Güneydoğu Asya, Orta Afrika, Batı Afrika ve Güney Amerika dahildir. Bu bölgelere uzun süre seyahat etmeden önce aşı yaptırmanız tavsiye edilir.

İki tür tifo aşısı vardır:

• Ölü patojen partiküllerini içeren inaktive edilmiş aşı, kas içine yani kas içine enjekte edilebilir. Bu aşı 2 yaşından itibaren yapılabilir ve tek doz 3 yıla kadar aşı koruması sağlar. Aşı, Typhim Vi® ticari adına sahiptir ve genellikle iyi tolere edilir. Bununla birlikte, araştırmalar ölü aşının tüm vakaların yalnızca yaklaşık% 60'ında işe yaradığını göstermektedir.
• Canlı aşı, Typhoral-L® ticari adını taşır. Zararsız yaşayan ve inaktive edilmiş Salmonella karışımından oluşur. Burada tablet olarak yani sözlü olarak alınır.
• Ayrıca bir aşılama programı da vardır, yani bu durumda her 2 günde bir toplam 3 tablet alınır. Bu aşı 2 yaşından itibaren de verilebilir, ancak ölü aşı ile benzer bir güce sahiptir.

Konuyla ilgili daha fazla bilgi edinin:

• Tifo aşısı
• Bebekte aşılar
• Aşılamak

Süre ve tahmin

Tifo ateşi genellikle yaklaşık 3 hafta sürer, bu da semptomların ilk semptomların başlamasından 3 hafta sonra azaldığı anlamına gelir.
Kuluçka dönemi, yani enfeksiyon ile semptomların ortaya çıkması arasındaki süre genellikle yaklaşık 2 hafta sürer, ancak bazı durumlarda 2 aya kadar sürebilir.

Semptomlar yatıştıktan sonra, tifo hastalığının prognozu genellikle iyidir. Nadiren, bağırsakta kanama veya menenjit olarak da bilinen meninks iltihabı gibi komplikasyonlar ortaya çıkabilir.

Tifo patojeni ile tamamlanmış bir enfeksiyon, hastalığa karşı ömür boyu bağışıklık sağlamaz.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Menenjit

Hastalığın seyri

Tifo ateşinin seyri, farklı semptomların ortaya çıktığı üç aşamaya ayrılabilir.

• Hafif ateş ve kabızlık ile seyreden hastalığın ilk haftası, aşama artışı olarak da bilinir.
• Hastalığın zirvesi olan ikinci sözde evre fastigii'de semptomlar maksimumdur.
• Yaklaşık 2 hafta süren bu aşamadan sonra semptomlar azalır. Bu aynı zamanda aşama azalması, yani azalma olarak da bilinir.

Tifüsün uzun vadeli etkileri neler olabilir?

Tifüsten muzdarip olanların yaklaşık% 5'inde patojen daha sonra kalıcı olarak dışarı atılır ve bu da civardaki insanlar için yüksek bir risk oluşturur. Bunun antibiyotiklerle tedavi edilmesi gerekiyor. Tifo ateşi bazen teorik olarak herhangi bir organı etkileyebilecek başka komplikasyonlara yol açabilir.

Bağırsak daha sık etkilenir ve bağırsak duvarında delikler oluşturan kanama veya delinme meydana gelebilir. Diğer komplikasyonlar arasında menenjit olarak da adlandırılan meninks iltihabı veya böbrek yetmezliği bulunur.

Paratifoid ayrıca tifoya benzeyen bulaşıcı bir hastalıktır. Bununla birlikte, insanları olduğu kadar hayvanları da etkileyebilen farklı bir salmonella türü ile bulaşır.

Paratifoid hastalıklar Hindistan, Balkanlar ve Pakistan'da yaygındır. Tifüsün aksine, paratifoid ateşin ishale sahip olma olasılığı daha yüksektir. Aksi takdirde tifo hastalıklarının semptomları, teşhisi ve tedavisi benzerdir.