Anatomi-Sözlüğü

Koroid pleksus

Koroid pleksus nedir?

Koroid pleksus, iç içe geçmiş kan damarlarının bir koleksiyonudur. Pleksus oluşumunda hem damarlar (kalbe doğru koşan) hem de arterler (kalpten kaçan) rol oynar.
Hepsi beyin omurilik sıvısı (likör) ile dolu beyin içindeki boşluklarda (serebral ventriküller) bulunur. Koroid pleksusun işlevi likörü oluşturmak ve ventriküllere iletmektir.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Serebral ventrikül

Koroid pleksusun anatomisi

Koroid pleksus iki katmandan oluşur. İç katman (lamina propria), yumuşak meninkslerin (pia mater) özel bir formundan oluşur. Zengin dallı, küçük kan damarları (kılcal damarlar) içerir. Kılcal damarlar, damarlar ve arterler arasındaki geçişi temsil eder Dış katman (lamina epithelialis) ayrıca sinir dokusunun özel destekleyici hücrelerinden oluşur. Bu özel hücre tipine ependimal hücreler denir. Kanı iç tabakadan süzerek beyin omurilik sıvısını (likör) üretirler.
Birkaç koroid pleksus var. Beynin içindeki likörle dolu boşluklarda (serebral ventriküller) bulunurlar. 4 adet serebral ventrikül vardır. İlk ikisi (lateral ventrikül), beynin her iki yarısında bir tane olmak üzere yan yanadır. Üçüncü ve dördüncü ventriküller yan ventriküllerin altında birbirinin altında yer alır. Omurga kanalı (merkezi kanal) dördüncü ventriküle bağlanır. Boşluklar birbirine delikler ve küçük geçitlerle bağlanır.
Koroid pleksus lateral ventriküllerde, özellikle iç tarafta alt tarafta bulunur. Üçüncü ve dördüncü ventriküllerde üst tarafta yer alması daha olasıdır. Dördüncü ventrikülün bir özelliği vardır: yanlarında küçük delikler vardır (açıklık lateralis, foramen Luschkae). Koroid pleksusun bir kısmı bu deliklerden çıkar. Bu yapı şekli nedeniyle Bochdaleck'in çiçek sepeti olarak bilinir.

Konu hakkında daha fazla bilgi edinin: Likör (beyin omurilik sıvısı)

Koroid pleksusun işlevi

Koroid pleksusun görevi Gehrin omurilik sıvısını (likör serebrospinalis) oluşturmaktır. Günde yaklaşık 500 ml likör üretir. Bu şekilde koroid pleksus günde birkaç kez tüm beyin omurilik sıvısını yeniler. Beyin omurilik sıvısı beyin için hayati önem taşır. Beyin sanki suda yüzüyormuş gibi içinde yatıyor. Bu onu çarpmalardan koruyacaktır. Ayrıca likörün kaldırma kuvveti beynin ağırlığını azaltır. Bu aynı zamanda basıncın neden olduğu yaralanmaları da önler.
CSF'nin bir diğer önemli işlevi, beynin sinir hücrelerinden atık ürünlerin atılmasıdır. Sinir hücrelerinin metabolizması sırasında artık kullanamayacakları maddeler birikir. Liköre salınırlar. Bu onları lenfatik sisteme akış yönüyle taşır. Koroid pleksus, bu görevleri yerine getirmek için yeterli beyin omurilik sıvısı olmasını sağlar.
İç tabakasının kılcal damarlarından kanı süzerek likörü üretir. Kandaki sıvı (kan plazması), kanın katı bileşenlerinden (kan hücreleri) ayrılır. Koroid pleksusun ependimal hücreleri, bu şekilde elde edilen sıvıya örneğin sodyum, magnezyum, klorür, glikoz ve vitaminler gibi diğer maddeleri salmaktadır. Bu, likörde bu maddelerin konsantrasyonunun artmasına neden olur ve sinir hücrelerini en iyi şekilde beslemeye hizmet eder.

Koroid pleksus bozuklukları

Kistler

Koroid pleksus kisti, koroid pleksus dokusunda bir kisttir. Kistler kapatılır, bir organda yeni oluşan boşluklar. Koroid pleksusta neredeyse sadece doğmamış çocuklarda bulunurlar. Ayrı ayrı görünebilir veya birkaç yerde olabilirler. Kural olarak, boyutları sadece birkaç milimetredir.
Vakaların büyük çoğunluğunda kistler herhangi bir soruna neden olmaz. 1-2: 100 çocuklarda nispeten sık görülür. Hamilelik sırasında (hamileliğin 28. haftasına kadar) genellikle kendiliğinden düzelirler. Çoğu zaman, koroid pleksus kistleri, hamile kadının ve çocuğun ultrason muayenesi (sonografi) sırasında tespit edilir. Böyle bir bulgu, büyük bir belirsizlik ve endişeye yol açabilir.
Koroid pleksus kistleri bir hastalık değildir, ancak kist kendi başına çocuğun beyin gelişimine doğumdan önce müdahale etmez. Son derece nadir durumlarda, kistler o kadar rahatsız edici olabilir ki, CSF'nin drenajını bloke ederler ve CSF çocuğun kafasında toplanır (hidrosefali internus). Bu nadir görülen komplikasyon genellikle sadece doğumdan sonra ortaya çıkar ve tedavi edilebilir.

Konu hakkında daha fazla bilgi edinin: Beyin kistleri

Koroid pleksus kistleri başka türlü normal bir hamilelik sırasında ortaya çıkarsa, genellikle tamamen zararsızdırlar. Bununla birlikte, istatistiksel bir bakış açısından, bir kromozom numarası bozukluğu (kromozom sapması) riskinin artmasıyla ilişkilendirilirler. Özellikle trizomi 18 riski (Edwards Sendromu)yani üç kromozomun (18) varlığı bu durumda artar. Anne 35 yaşın üzerinde ise veya koroid pleksus kistleri her iki tarafta da ortaya çıkarsa bu risk biraz daha artar. Bu nedenle çocuğun daha detaylı bir ultrason muayenesi (ince ultrason) yapılmalıdır.
Ayrıca gebeliğin 28. haftasında kistlerin varlığı kontrol edilmelidir. İnvazif teşhisler (amniyosentez / amniyosentez veya koryon villus biyopsisi), kromozom sapmasını dışlamak için de kullanılabilir. Bu muayene yöntemleri ile amniyon sıvısı veya plasentanın bir kısmı delinir. Bu, düşük yapma riskini% 2'ye kadar artırır. Sonuçlar normalse, kromozom anormalliği olan bir çocuğa sahip olma riski önemli ölçüde daha düşüktür. Bu nedenle, bulgular normalse, böyle bir inceleme çok eleştirel düşünülmelidir.
Bulgular dikkat çekiciyse, invazif teşhis hakkında tavsiye alma seçeneği vardır. Bu, bir insan genetikçi veya uygun eğitim almış bir doktor tarafından yapılmalıdır. Görüşme sırasında bireysel risk hesaplanmalı ve açıklanmalıdır.

Daha fazla bilgi için, bkz: Amniyotik sıvı muayenesi

tümör

Koroid pleksustaki tümörler hem iyi huylu (iyi huylu) hem de kötü huylu (kötü huylu) olabilir. İyi huylu form, pleksus papilloma, malign ise pleksus karsinomu olarak adlandırılır. Vakaların% 80'inde koroid pleksus tümörü papilloma pleksustur. Koroid pleksus tümörleri genellikle bebeklik veya çocukluk döneminde ortaya çıkar, daha sonra önemli ölçüde daha az yaygın hale gelirler. Tümör genellikle beyin omurilik sıvısı üretir. Ayrıca CSF drenaj yolunu da tıkayabilir. Bu, beyinde hidrosefali adı verilen bir sıvı birikmesine yol açar. Bu, beyin üzerinde artan baskıya ve baş ağrısı, mide bulantısı, kusma ve nöbetler gibi diğer semptomlara yol açabilir.

Daha fazla bilgi için, bkz: Bebekte su başı

Tanı, bilgisayarlı tomografi, manyetik rezonans görüntüleme veya tümör biyopsisi gibi görüntüleme teknikleri kullanılarak yapılır. Tedavi, tümörün olası bir mikrocerrahi ile tamamen çıkarılmasından ve ardından muhtemelen radyasyon tedavisinden oluşur. Pleksus papilloma ile tedaviden sonra hayatta kalma şansı iyidir. Tümör nadiren metastaz yapar veya tamamen çıkarılamaz. Pleksus karsinomu ise sıklıkla metastaz yapar. Bu nedenle prognoz maalesef uygun değildir.

kireçlenme

Koroid pleksusun kalsifikasyonu, koroid pleksus alanında katı maddenin birikmesini tanımlamak için kullanılan terimdir. Kireç olması gerekmez, proteinler de bu tabloya yol açabilir. Kalsifikasyonlar genellikle manyetik rezonans tomografi veya bilgisayarlı tomografi gibi görüntüleme prosedürlerinde rastlantısal bir bulgu olarak fark edilir.
Kireçlenme nispeten çok sayıda insanda, özellikle ileri yaşlarda meydana geldiğinden, şu anda hastalık değerinin olmadığı varsayılmaktadır. Bazı durumlarda, kireçlenme beyin damarlarının (damar sertliği) veya küçük bir travmanın vasküler kalsifikasyonunu gösterebilir. Çok nadiren beyin tümörü insidansının arttığı da gözlemlenmiştir.