Plevra

eşanlamlı sözcük

Pleura, plevra (anatomik olarak tamamen doğru değil)

tanım

Plevra, göğüs boşluğunun içini kaplar. Akciğerler ile göğüs boşluğunun duvarı arasında değişen bir tabaka görevi görür ve akciğerlerin yeterli gelişimini sağlar.

inşaat

Plevra iki yapraktan oluşur.

  • Bir içgüdüsel (iç organlar - Bağırsaklar), akciğer (plevra viseralis veya akciğer plevrası) ve
  • bir parietal (paries - duvar) Göğsüs kafesi (plevra parietalisi veya plevra veya plevra).

Bu bağlamda, plevranın adı "Plevra"Yerelde pek doğru değil, çünkü plevra yalnızca iki plevral yapraktan biri anlamına geliyor. İki plevral yaprak arasındaki dar boşluğa Plevral boşluk belirlenmiş. Bu boşlukta bir tane var vakumAkciğerlerin tam gelişmesinde önemli bir rol oynar.
Plevral yaprakların yüzeyel tabakasının hücreleri, Mezotelyum, plevral yaprakların birbirine karşı yumuşak bir şekilde kaymasına izin veren bir sıvı salgılar.

Bölümler

Plevra, bulunduğu yere göre dört bölüme ayrılmıştır.

  • Pars kosta yalanlar pirzola içinde,
  • Pars diyafram diyafram,
  • Pars mediastinalis merkezini giydirmek Göğüs kafesi kapalı iken
  • Servikal plevra cupula plevra ile (Plevral kubbe) üst bölümü oluşturur.

Çeşitli bölümlerin birleştiği noktalarda, plevra, cep şeklinde çıkıntılar olarak görünen, sözde girintiler olan zarflama tuzakları oluşturur. Ekshalasyon sırasında akciğerlerin açılabileceği yedek alanlar olarak hizmet ederler.

Bu zarf kıvrımlarının en büyüğü, Kostodiafragmatik girinti, pars diaphragmatica ve pars costalis arasında yer alır. Üç girinti daha var

  • Costomediastinal girinti,
  • Vertebromediastinal girinti ve
  • Phrenicomediastinal girinti.

Plevral olmayan iki küçük üçgen vardır. Sternum (göğüs kemiği). Timüs üçgeni ve Kalp üçgeni. Bu plevral olmayan alanlar, örneğin acil bir prosedür olarak perikardiyal ponksiyonun yapılması gerektiğinde, örneğin içinde sıvı olduğunda önemlidir. Perikardiyum birikmiş (Perikardiyal tamponad). Plevrasız bir üçgende kalbi delmezseniz, birini kışkırtırsınız. Pnömotoraksçünkü plevraya zarar verirsiniz ve böylece dışarıdan göğüs boşluğuna hava girişini tetiklersiniz.

işlevi

Solunum döngüsü sırasında akciğerler büyük hacim değişikliklerine uğrar. İnhalasyonda (inhalasyon) genişlerken ekspirasyonda (ekshalasyon) küçülür.

Plevra, pürüzsüz yüzeyi ve sıvı salgılaması sayesinde akciğerlerin hacim değişiklikleri sırasında rahatça kaymasını sağlar. Çeşitli hastalıklar plevranın sertleşmesine veya plevral yaprakların yapışmasına neden olabilir, bu da solunum güçlüklerinde kendini gösterebilir.

İki plevral yaprak arasındaki boşluk olan plevral boşlukta hakim olan negatif basınç, akciğerlerin yeterli gelişimi için de gereklidir. Nefes aldığınızda göğüs genişler ve diyafram aşağıya doğru çöker. Plevral boşluktaki negatif basınç nedeniyle, akciğerler toraksın bu genişlemesini takip eder ve böylece hava ile doldurulabilir. Plevra yaralanmasıyla ilişkili bir pnömotoraks durumunda, bu negatif basınç kaybedilir ve akciğerler küçülür. Kusurun boyutuna bağlı olarak, önemli solunum güçlükleri ortaya çıkar.
En kötü durumda, bir tansiyon pnömotoraks gelişir. Bu, plevradaki sızıntının, havanın göğüs boşluğuna dışarıdan girmesine izin verdiği anlamına gelir, ancak hiçbir hava kaçamaz, bu nedenle bir tür valf mekanizması vardır ve göğüs, akciğerleri hızla sıkıştıran hava ile kendini "pompalamaya" devam eder. büyük solunum güçlükleri ile. Tansiyon pnömotoraks klinik bir acil durumdur.

Diğer klinik yönler

Bir Plevral efüzyon toplar Plevral boşluk Sıvı. Çoğunlukla şurada bulunur: Kostodiafragmatik girinti ve orada olabilir X-ışını görüntüsü teşhis edilmek. Bir plevral efüzyon, kapsamına bağlı olarak, nefes kurşun ve genellikle başka bir hastalığın göstergesidir.

  • iltihap veya bir
  • tümör.

Böyle bir efüzyon genellikle hastanın sırtına ve sıvının yan tarafına yerleştirilen bir kanül ile delinir. delinmiş. Burada delinme önemlidir yukarıda nın-nin Kaburga kenarı, çünkü sinirler ve damarlar kaburgaların alt kenarı boyunca ilerler.